NOVOS TI IZ MEDICINSKE LITERATURE
Laparoskopija ili otvorena kirurgija u vrijeme pandemije COVID-19? P ORUKA ČLANKA
Laparoskopija i elektrokirurški uređaji izazvali su zanimanje zbog mogućeg širenja aerosola, što može širiti COVID-19. Iako pregledom dosadašnjih istraživanja nema sigurnih znakova da se primjenom ovih kirurških postupaka u trbuhu može izazvati bolest, autori preporučuju ograničenje uporabe elektrokirurških uređaja i kod otvorene i kod laparoskopske kirurgije radi mogućeg smanjenja širenja aerosola.
Među kirurzima širom svijeta izazvale su zabrinutost minimalno invazivne tehnike zbog mogućeg prijenosa COVID-19 stvaranjem pneumoperitoneuma. Ova zabrinutost proizišla je ne samo iz otkrića da se RNK korona virusa može naći u stolici zaraženih bolesnika, već i iz mogućnosti da se taj virus može naći u sluznici probavnog sustava. Jedini je poznati način prenošenja korona virusa respiratornim kapljicama. Vigneswaran i sur. (Department of Surgery, University of Chicago Medical Center, Chicago, Illinois, SAD) prikupili su dostupne
podatke i procijenili rizik od prijenosa novog koronavirusa laparoskopijom. Pregledom literature o prenošenju virusa tijekom operacije pronašli su o tome nekoliko istraživanja, no do danas ne postoji istraživanje koja bi dokazalo ili sugeriralo prenošenje virusa tijekom kirurškog liječenja otvorenim ili laparoskopskim pristupom. Ne postoji konsenzus kirurških društava o ograničavanju ili zabrani laparoskopske ili robotske kirurgije. Unatoč vrlo rijetkim dokazima koji podržavaju prijenos virusa laparoskopskim ili otvorenim pristupom, autori preporu-
čuju izmjene u kirurškoj praksi kao što je uporaba evakuacije dima (osobito u laparoskopskoj kirurgiji) i minimiziranje uporabe elektrokirurških uređaja i filtara s porama manjim od promjera koronavirusa tijekom laparoskopije te robotsku operaciju gdje je to moguće, među ostalim mjerama za smanjivanje izloženosti operacijskog osoblja česticama aerosola. (J Gastrointest Surg. 2020 Ahead of Print)
d oc. prim. dr. sc. GORAN AUGUSTIN, dr. med. specijalist opće, subspecijalist abdominalne i onkološke kirurgije
Seksualani život zdravstvenih radnika u vrijeme pandemije COVID-19 Karikatura stvarnosti aktualne asocijalnosti Seksualni život važan je dio života nečega što nazivamo normalnim životom. A može li se aktualna pandemija nazvati normalnim životom, pitaju se autori zanimljivog i aktualnog članka objavljenog srpnja ove godine u European Journal of Obstetric & Gynecology and Reproductive Biology. Zdravstveni radnici su na dnevnoj bazi (a čemu i mi više-manje svjedočimo) obasipani različitim smjernicama i preporukama
o sigurnom ponašanju u profesionalnom i privatnom okruženju. Međutim, glede održavanja seksualnih odnosa ima dosta nejasnoća, pa čak i kod stalnih partnera, s obzirom na to da im se ozbiljno narušava socijalna distanca. Prema dosadašnjim spoznajama, COVID-19 nije spolno prenosiva bolest, već takva koja se prenosi kapljicama tijekom kašljanja, kihanja, smijanja, govorenja ili, jednostavno, disanja. Također se može preni-
jeti kontaminiranim rukama na usta, oči i nos. Ovaj patogen može se izolirati u slini, fecesu i u sjemenoj tekućini, ali zasad nije izoliran u vaginalnom sekretu. Iz toga se lako može zaključiti da se poljupcem infekcija može prenijeti kako izravnim kontaktom (slina) tako i inhalacijom. Iako dosadašnje publikacije nisu dokazale mogućnost prijenosa bolesti spolnim putem, virus je izoliran u sjemenoj tekućini.
