Dr. Jaime Antonio Zaldívar Cervera (*) y Dr. Gustavo Hernández Aguilar (**)
Separación de Gemelos Unidos pigópagos. Un caso más de éxito. La Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital General “Dr. Gaudencio González Garza” del Centro Médico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social, pionero de la seguridad social en México, vanguardia de la Medicina moderna altamente competitiva, eficiente, con gran calidad e innovación para la atención de los derechohabientes, ha registrado la gran mayoría de los éxitos dentro del IMSS, desde el primer trasplante de corazón, trasplante de mano, separación de siameses, cirugía fetal en Neurocirugía, resección de tumoración gigante que condicionaba el 50% del peso corporal de un paciente.
E
n los últimos 15 años, a través de una reconversión estratégica gestionada por el Dr. Jaime Antonio Zaldívar Cervera, se ha logrado el posicionamiento como una Unidad operativa en el manejo de patologías con falla embrionaria compleja, con resultados extraordinarios. Este Hospital General, gracias al compromiso con sus pacientes, el desempeño de su personal tanto médico como administrativo, su infraestructura y el apoyo para la obtención de recursos y tecnología de punta, así como el liderazgo en las diferentes directrices, ha permitido cumplir con la misión ofertando servicios médicos con oportunidad, calidad y seguridad a los derechohabientes del IMSS.
El respaldo del éxito La Clínica de Falla Embrionaria Compleja fue fundada en 2001 por el Dr. Jaime Antonio Zaldívar Cervera y establecida para estos casos de siameses, tiene como prioridad para su tratamiento la buena praxis médica con base en los principios de la bioética como parte primordial para toma de decisiones. Los conocimientos profesionales, capacidad técnica, experiencia clínica, elementos de juicio, riesgos, además de la evaluación integral de los pacientes, el consentimiento informado y la confianza hacia el personal responsable de los pacientes, resultaban indispensables
tanto desde el punto de vista ético como legal. La decisión de ejecutar un procedimiento quirúrgico para su independización no era suficiente para poner en marcha la intervención. La responsabilidad de la decisión surgió principalmente del resultado del análisis del equipo multidisciplinario que en este caso era dirigido por el Cirujano en Jefe del equipo independizador, Dr. Jaime Antonio Zaldívar Cervera y de los cirujanos en la reconstrucción gemelo 1, Dr. Gustavo Hernández Aguilar y gemelo 2 por el Dr. Héctor Pérez Lorenzana.
rara. Se encuentran fusionados a nivel sacro-coxígeo, tracto urinario y digestivo y la médula espinal, donde la separación de la cauda es incompleta. Producto de madre de 27 años de edad, Gesta: I de 36 semanas de edad gestacional, obtenidos por cesárea, fecha nacimiento el 28 de abril de 2014.
El objetivo establecido y fundamental del éxito es la separación de ambos gemelos con conservación de funciones fisiológicas de sus aparatos y sistemas con mínimas secuelas, las cuales mejoran con la rehabilitación, esto es que el beneficio sea mayor que los riesgos y las secuelas.
Un nuevo reto Se trató de gemelos pigópagos, que representan del 5 al 20% de los gemelos unidos y su presentación es muy
E X P L O R AC I Ó N F Í S I C A
Producto siamés 1
Producto siamés 2
Pobre esfuerzo respiratorio 1 ciclo PPI, Difícil extracción, apnea, por lo que se maniobras avanzadas. Intubación. decide maniobras avanzadas. Intubación. Peso 2,050 grs Talla 40 cm, PC 29 Apgar Peso 2,050 grs Talla 38 cm, PC 28 5/8 Cuello corto. Atresia pulmonar con FC 156 FR 58 T 36.5 Apgar 5/9 comunicación interventricular, persistencia Encefalocele, microcefalia, micrognatia, de conducto arterioso, comunicación paladar ojival. Cuello corto. Genitales interauricular tipo ostium secundum, masculinos, unión sacra con gemelo 2. Pie además de dextrocardia. Riñones en equino varo derecho. Ambos con riñones herradura a nivel lumbar. Genitales fusionados y ectópicos. masculinos.
UMAE Hospital General Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS VANGUARDIA Y LIDEREAZGO. CASOS DE ÉXITO DE ALTA ESPECIALIDAD
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