ANATOMIA DA LOCOMOÇÃO EM ECOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR
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– Tecido celular subcutâneo (Fig. 695.1); – Porção medial do músculo gastrocnémio (Fig. 695.2); – Porção lateral do músculo gastrocnémio (Fig. 695.3); – Músculo solhar (Fig. 695.4); – Músculo flexor longo dos dedos (Fig. 695.5); – Músculo tibial posterior (Fig. 695.6); – Contorno da tíbia (Fig. 695.7); – Contorno da fíbula (Fig. 695.8). Fig. 696 - Estudo ecográfico longitudinal da face posterior e inferior da perna
44.5. TORNOZELO 44.5.1. ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO
Fig. 695 - Estudo ecográfico da face posterior da perna esquerda em corte axial
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Num estudo ecográfico em longitudinal da face posterior e inferior da perna pode observar-se (Fig. 696): – – – – –
Tecido celular subcutâneo (Fig. 696.1); Músculo tricípite sural (Fig. 696.2); Músculo tibial posterior (Fig. 696.3); Tendão do calcâneo (Aquiles) (Fig. 696.4); Tecido adiposo situado anteriormente ao tendão do calcâneo (Aquiles) (Fig. 696.5); – Contorno da tíbia (Fig. 696.6); – Contorno do calcâneo (Fig. 696.7).
A articulação do tornozelo ou talo-crural permite realizar os movimentos entre a perna e o pé e é frequente sede de traumatismos como entorses e fracturas, sendo a solicitação do seu estudo ecográfico precedido de radiografia e eventualmente complementado por estudo RM, ou por estudo TC no caso de contra-indicação daquela. No estudo ecográfico podem avaliar-se os contornos mais superficiais da interlinha articular, as bolsas sinoviais (anterior e posterior), os meios de união, em particular os ligamentos colaterais laterais e colaterais mediais, e ainda os tendões dos músculos da perna que se relacionam com esta articulação. Do lado da perna, a superfície articular é constituída pelas extremidades inferiores da tíbia e fíbula unidas pelos ligamentos da articulação tíbio-fibular inferior. Do lado do pé, a tróclea do tálus continua-se pelas faces laterais do tálus. Nos meios de união realçam-se neste estudo ecográfico a cápsula articular muito fina; os ligamentos colaterais laterais (ligamento talo-fibular anterior, ligamento talo-fibular poste-