Capítulo 3 – Indicações para ventilação mecânica

Cuidados centrados no desenvolvimento e na família nas UCIN 195

A promoção da amamentação é uma prioridade para os profissionais, que começa desde o primeiro dia de internamento do RN. São amplamente conhecidos os benefícios da amamen‑ tação para o RN saudável, mas especialmente para o RN doente. É considerado o método mais eficaz de diminuir a dor percebida nos RN submetidos a procedimentos dolorosos. Reduz a sensação de dor através de três mecanismos diferentes, ou seja, libertação de endorfina devido ao sabor doce, ao contacto e apoio durante a amamentação e ao reflexo de sucção.

Assegurar aos pais que eles são os principais cuidadores do bebé e que são parceiros da equipa de profissionais deverá ser uma das prioridades dos cuidados nas UCIN. A organização e planificação dos cuidados devem incluir oportunidade de interação entre o RN e a família, mesmo nos RN mais doentes e em ventilação mecânica. Os pais e a criança esperam que a UCIN lhes conceda um ambiente profissional de suporte e respeito, sendo igualmente um espaço onde sejam capazes de dar carinho e atenção e que os ajude no seu papel de pais.

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Ventilação no recém-nascido

A medicina neonatal evoluiu significativamente nas últimas décadas, que foram acompanhadas, também, por grandes modificações nas práticas de ventilação mecânica no recém-nascido. A década de 80 do século XX, em Portugal, assistiu ao início da ventilação mecânica do recém-nascido, com a abertura das Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais; desde então, o refinamento permanente dos ventiladores e das práticas de ventilação tem permitido a sobrevivência de recém-nascidos pré-termo de idades gestacionais cada vez mais baixas.

Este livro, escrito em língua portuguesa e com linguagem de fácil compreensão, reúne os aspetos mais importantes da ventilação mecânica no recém-nascido. Aborda diversos temas, desde a fisiologia respiratória e física da ventilação até às modalidades de ventilação mais usadas em Neonatologia. Inclui, ainda, temas de grande importância para todos os clínicos que prestam cuidados ao recém-nascido ventilado, como a monitorização, o transporte, a atuação na sala de partos, os cuidados de enfermagem, a prevenção da infeção, entre outros, e que constituirão uma mais-valia no adequado desempenho quotidiano destes profissionais.

Esta obra reflete, também, a experiência de um centro diferenciado em cuidados ao recém-nascido, e, sobretudo, um grande espírito de colaboração em equipa de um número significativo de profissionais, que associaram a teoria das matérias à experiência clínica acumulada ao longo de vários anos.

Conseguiu-se, assim, uma obra de grande interesse, quer para jovens médicos neonatologistas no início da sua vida profissional, quer para clínicos experientes desta área que necessitam de atualização constante dos seus conhecimentos.

Gustavo Rocha I Assistente Hospitalar Graduado de Pediatria do Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto.

Hercília Guimarães I Professora Catedrática Aposentada de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.

ISBN 978-989-752-615-2 www.lidel.pt