Clínicamente la encía puede presentar aumento de volumen, cambios del color entre rojo pálido, intenso y violeta; pérdida del punteado gingival y cambios en la topografía gingival como márgenes engrosados redondeados, papilas romas, aplanadas, o crateriformes. Hay hemorragia espontánea o al contacto con la exploración a través de la sonda periodontal, también supuración. Estas a veces suelen no ser visibles a la inspección clínica, se detectan como respuesta al examen de la bolsa con una sonda periodontal. En algunos casos, se observan los tejidos marginales engrosados y fibrosos ocultando cambios inflamatorios subyacentes como perdidas de hueso y movilidad dentaria considerables. Por esa razón, el clínico no se debe dejar llevar solo por la apariencia macroscópica, se hace necesario explorar la integridad de los tejidos a través del sondeo y examen radiográfico. Desde el punto de vista de la distribución, esta puede ser localizada, cuando los órganos dentarios evaluados están afectados en menos del 30% con pérdida del NI y de hueso. Generalizada cuando los órganos dentarios afectados son más del 30%. Radiográficamente se debe evaluar el patrón de pérdida ósea, si es vertical, suele estar asociada con defectos óseos angulares de bolsas infra óseas, muchas veces con presencia de trauma oclusal. La horizontal, es uniforme en la mayoría de las superficies dentarias y se relaciona con bolsas supra óseas. Suele ser indolora, por eso avanza tanto porque el paciente no se da cuenta de lo que está ocurriendo, a veces puede haber dolor por caries radicular o porque hay raíces expuestas sensibles al calor y/o al frio. En estados avanzados puede haber dolor sordo localizado o irradiado. Si hay zonas de empaquetamiento de comida, puede haber dolor localizado. inicio
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