Salud-Esencial

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Esencial

Hoy comienza un futuro

mรกs Saludable


Ventajas y Beneficios  Hospitalización ilimitada.  Cobertura de todos los trasplantes.  Cobertura de maternidad a todas las aseguradas de la póliza.  Cobertura automática para los bebés póliza.  Cobertura ilimitada de cáncer e insuficiencia renal crónica.  Producto modular que se puede ajustar a las necesidades de cada cliente.  Cobertura de gastos previos a una hospitalización y cirugía.


Ventajas y Beneficios  Reembolso de gastos funerarios.  Exoneración de pago de primas.  Cobertura de defectos de refracción visual.  Cobertura para el SIDA y sus complicaciones.  Apoyo psicológico en caso de diagnóstico de una enfermedad grave, congénita o muerte de un familiar.  Cobertura de alimentación parenteral posthospitalaria.  Cobertura de enfermedades congénitas y genéticas, enfermedades del sistema nervioso central y accidentes cerebro vascular, enfermedades del corazón, trauma mayor.


Objetivo Este producto tiene como objetivo:  Llegar a un mercado potencial de asegurados ubicados en los estratos 3 y 4, que por su capacidad de pago pueden acceder a esta póliza.  Ser un producto que pueda competir a las medicinas prepagadas y otras pólizas de salud.  Tener en el mercado un producto con un esquema similar a la MD, en una red especial y con precio accesible para muchos.


Coberturas – Amparo Básico Cobertura ilimitada de toda hospitalización y/o cirugía como consecuencia de una enfermedad, accidente o maternidad dentro de la red Liberty. COBERTURA HOSPITALARIA EN RED LIBERTY  Habitación Individual: 365 días al año.  Unidad de Cuidados Intensivos: 365 días al año.  Servicios Hospitalarios: Incluye sala de cirugía, anestesia, sala de recuperación, medicamentos, exámenes de laboratorio, RX, plasma sanguíneo, transfusiones, terapias, exámenes especializados de diagnóstico.  Prótesis y material de osteosíntesis: Hasta 20 SMMLV por evento.


Coberturas – Amparo Básico HONORARIOS MÉDICOS EN RED LIBERTY  Por Tratamiento Quirúrgico: Incluye honorarios de cirujano, anestesiólogo y ayudantía.

 Por Tratamiento intrahospitalarias.

Medico:

Visitas

médicas

 Por Tratamiento Medico Simultáneo: Reconocimiento de una (1) visita médica por cada especialista distinto al cirujano, con un máximo de tres (3) diarias.  Terapias posteriores a una hospitalización o cirugía: máximo 20 por evento.


Coberturas – Amparo Básico  Gastos pre y posthospitalarios 30 días antes o después: 

Exámenes de diagnóstico simple.

Exámenes Especializados hasta 2 SMMLV.

Medicamentos: posteriores a la hospitalización.

Consultas pre y posthospitalarias: 3 por evento.

 Cirugías ambulatorias por enfermedad o accidente.    

Maternidad Parto normal, cesárea, aborto no provocado y provocado. Complicaciones del embarazo. 6 Consultas prenatales máximo y 3 Ecografías obstétricas.


Coberturas – Amparo Básico  Cobertura Al Recién Nacido:  Amparo automático desde su nacimiento.  Cobertura ilimitada de tratamiento quirúrgico de enfermedades congénitas y genéticas. • Urgencias:  Por accidente.  Por Enfermedad: A través Asistencia Médica Liberty.

del

Servicio

de

 Hospitalización Psiquiátrica: Máximo 50 días.  Tratamientos Odontológicos Por Accidente.

 Tratamiento de drogadicción en hijos nacidos en la póliza: Hasta un (1) mes al año.


Coberturas – Amparo Básico COBERTURA DE ENFERMEDADES GRAVES EN RED LIBERTY  Cáncer: Cobertura Ilimitada hospitalaria y ambulatoria (tratamiento, consultas y exámenes de control).  Insuficiencia Renal Crónica Irreversible: Cobertura ilimitada hospitalaria y ambulatoria.  Tratamiento quirúrgico para enfermedades del sistema nervioso central y accidentes cerebrovasculares.  SIDA: Valor asegurado vitalicio de 100 SMMLV. Para tratamiento ambulatorio máximo 15 SMMLV


Coberturas – Amparo Básico  Trasplantes: Cobertura de todos los trasplantes médicamente aprobados excepto el trasplante de células madre. Gastos del Donante hasta 60 SMMLV.  Enfermedades congénitas y genéticas: Tratamiento quirúrgico valor asegurado vitalicio de 100 SMMLV.  Tratamiento quirúrgico para enfermedades del corazón.  Tratamiento médico quirúrgico para pacientes con trauma mayor.


Coberturas – Amparo Básico  Reembolso de Gastos Funerarios: Hasta $3’150.000=

 Aparatos ortopédicos por ITP: Hasta 2 SMMLV  Hospitalización domiciliaria: Visitas médicas, servicio de enfermería, alquiler de equipo de oxigenoterapia, terapias físicas y respiratorias y alimentación parenteral.  Exoneración de pago de primas: Por muerte e ITP del asegurado principal, por el resto de la vigencia en curso.  Apoyo psicológico en caso de diagnóstico de enfermedad grave o muerte de un familiar.  Defectos de refracción visual.


Coberturas – Amparo Básico ASISTENCIA MÉDICA LIBERTY  Orientación y Asesoría médica telefónica.  Consulta médica Domiciliaria.  Estabilización y evacuación médica especializada.

ASISTENCIA ODONTOLÓGICA  Urgencias por enfermedad o accidente.  Diagnóstico oral.

 Profilaxis.  Fluorización.


Amparos Opcionales CONSULTA MÉDICA Ilimitada, con copago de $16.000 por cada consulta. Las consultas de psicólogo, psiquiatra, nutricionista y terapia ocupacional con copago de $23.000 únicamente en red Liberty.

EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO LABORATORIO Y TERAPIAS

SIMPLE,

Ilimitados con copago de $16.000 por orden médica de hasta cinco (5) exámenes. Copago de $10.000 por cada terapia o infiltración.


Amparos Opcionales EXÁMENES ESPECIALIZADOS DE DIAGNÓSTICO Reconocimiento de todos los exámenes Especializados de Diagnóstico hasta por un valor máximo de 8 SMMLV por asegurado - año.

URGENCIA POR ENFERMEDAD

Con copago del 20%, máximo $50.000. La urgencia generada a través de Asistencia Médica Liberty no tiene copago.


Amparos Opcionales RENOVACIÓN AUTOMÁTICA DE LA PÓLIZA DE SEGURO DE SALUD POR MUERTE O ITP DEL ASEGURADO PRINCIPAL Valor asegurado desde $20.000.000 hasta $50.000.000 en rangos de $10.000.000. RENTA DIARIA HOSPITALARIA Para el asegurado principal desde $100.000 hasta $500.000 diarios. ASISTENCIA EN VIAJE EN EL EXTERIOR US $30.000 o €30.000 en países de la Unión Europea.


Periodos de Carencia Maternidad 30 días cuando hay dos o más asegurados. Un (1) año cuando es una sola asegurada. A partir de mes 13: Cirugías o tratamientos de: Amígdalas, adenoides, circuncisión, miomas, quistes ováricos, hipertrofia prostática, cálculos renales, prolapsos uterinos, trasplantes, cáncer e insuficiencia renal. A partir del mes 25: Cirugías o tratamientos de: Cataratas, cálculos de vesícula y vías biliares, hernias, pterigios, úlcera gástrica o duodenal, SIDA, hallux valgus, várices y septoplastia funcional.


Requisitos de Asegurabilidad Edad de ingreso: Mayores de 5 días y menores de 60 años. Edad de permanencia: No hay límite de edad. REQUISITOS 0 - 39 años: Solicitud de seguro - Fotocopia de POS documento identidad.

Fotocopia

40 - 49 años: Además de lo anterior: Examen Médico - Parcial de Orina Perfil lipídico - glicemia en ayunas - cuadro hemático Resultado de Citología no mayor a un (1) año. 50 - 60 años: Además de lo anterior: Resultado de mamografía y antígeno de próstata no mayor a un (1) año.


Exclusiones Entre las exclusiones se encuentran, pero no se limitan a:             

Enfermedades preexistentes. Cirugía estética. Tratamientos odontológicos que no se deriven de un accidente. Drogadicción y alcoholismo. Tratamientos relacionados con fertilidad o esterilidad. Lesiones o enfermedades sufridas en guerra declarada o no. Deportes de alto riesgo. Lesiones auto inflingidas y/o intento de suicidio. Desórdenes alimenticios o tratamientos de adelgazamiento u obesidad y cirugía bariátrica. Trastornos del sueño. Tratamientos por parte de un miembro de la familia del asegurado. Aborto y sus consecuencias salvo que sea médicamente requerido y legalmente aprobado. Tratamientos experimentales o de investigación médica.


Comisiones AMPAROS BÁSICO

1ER AÑO y RENOVACIONES 15%

OPCIONALES Consulta Médica Exámenes Especializados Exámenes simples Urgencias por enfermedad Pago de primas P.S. Renta Hospitalaria Asistencia en Viaje

10% 10% 10% 10% 15% 15% 15%


Muchas Gracias!!

Fin


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