10r es pos t ass obr e I mpl ant esDent ár i os Oquev oc êpr ec i s as aberpar ai nv es t i r nes s et r at ament oder eabi l i t aç ãoor al
www. s al omaoos t et t o. c om. br
10r es pos t ass obr eI mpl ant esDent ár i os
Í ndi c e Apr e s e nt aç ão
01
08
02
Pe r g unt a#7 Comoépos s í v el r eal i z aro t r at ament oc om I mpl ant es Dent ár i osem apenast r êsdi as ?
Pe r g unt a#1 OsI mpl ant esDent ár i oss er v em c omos ubs t i t ut ospar aosdent es ? Pe r g unt a#2 Ot r at ament oc om I mpl ant es Dent ár i osér eal ment eum pr oc es s o demor ado?
03
Pe r g unt a#8 Ot r at ament oc om I mpl ant es Dent ár i osér eal i z adoapenaspar a finses t ét i c os ?
09
Pe r g unt a#3 OI mpl ant eDent ár i os er v ec omo s ubs t i t ut opar aadent adur a?
04
Pe r g unt a#9 Porquedev or eal i z arumaav al i aç ão ant esdeopt arpel ot r at ament oc om I mpl ant esDent ár i os ?
10
Pe r g unt a#4 OI mpl ant eDent ár i oapr es ent ao mes modes gas t edeuma dent adur a?
05
Pe r g unt a#10 Quem s of r edePer i odont i t edev e r eal i z arot r at ament oc om I mpl ant es Dent ár i os ?
11
Pe r g unt a#5 Qual opr az odev i daút i l deum I mpl ant eDent ár i o?
06
Conc l us ão
12
S obr e
13
Pe r g unt a#6 Vous ent i rdoroudes c onf or t oapós ac i r ur gi apar aai ns t al aç ãodos I mpl ant esDent ár i os ?
07
www. s al omaoos t et t o. c om. br
10r es pos t ass obr eI mpl ant esDent ár i os
Apr es ent aç ão
Ol á! Tudobem? Gos t ar i ademeapr es ent ar ! SouoDr . Sal omãoOs t et t o, c i r ur gi ãodent i s t ahá20anos . Meuf oc oé ar eabi l i t aç ãodepac i ent esquet i v er am pr obl emasc om os eus or r i s onopas s adoequepores s e mot i v of az em us ohoj edepr ót es esmóv ei s( dent adur as )e/ out i v er am queex t r ai ramai orpar t e doss eusdent es . Par ar ec uper ares s ess or r i s os , ut i l i z ot odoomeuc onhec i ment onaár eadeI mpl ant esDent ár i os . TenhoEs pec i al i z aç ão, Mes t r adoeDout or adoem I mpl ant odont i aepormei odet éc ni c as av anç adas , mededi c oat r at arosc as osmai sc ompl exosc om r es ol uç ãoem pouc osdi as . Nes s eebook, meuobj et i v oédi s mi s t i fic aral gunsc onc ei t oss obr eot r at ament oc om I mpl ant es Dent ár i os , par aquev oc êquees t ál endopos s ac onf er i rt odosospas s osdopr oc edi ment oe por quev al eapenaapos t arnes s aopç ãonahor ader eabi l i t aros eus or r i s o.
Dr . Sal omãoOs t et t o
( CRO5344) Es pec i al i s t a, Mes t r eeDout or em I mpl ant odont i a
Ent r eost ópi c osdaspr óx i maspági nas , v oc êv ai c ompr eenderdemanei r adefini t i v aoques ãoos i mpl ant esequai sast éc ni c asmai si ndi c adaspar aquev oc êt enhaum t r at ament os egur o, c onf or t áv el eomel hor , em pouc osdi as !
Es per oquegos t eet enhaumapr ov ei t os al ei t ur a! Um abr aç o,
Dr . S al omãoOs t e t t o
Vol t arpar aoí ndi c e
www. s al omaoos t et t o. c om. br
01
10r es pos t ass obr eI mpl ant esDent ár i os
Per gunt a#1
OsI mpl ant esDent ár i oss er v em c omos ubs t i t ut ospar aosdent es ?
Res pos t a Nav er dade, osi mpl ant esdent ár i oss ãoes t r ut ur as f abr i c adasem t i t âni o, um met al bi oc ompat í v el c om o or gani s mohumano, par as er v i r em c omos upor t epar a osdent ess ubs t i t ut os . Quandooi mpl ant eéi ns t al ado, háumar eaç ão or gâni c apar aaf or maç ãodoos s oem t or noda es t r ut ur a. Quandooi mpl ant eér eal i z adodent r oda t éc ni c ac or r et a, osdent espodem s eri ns t al adoseo pac i ent epodeut i l i z ál osc omos ef os s em s eusdent es nat ur ai s . Def or mager al , oi mpl ant es er ái ns t al adoenunc a mai ss er ár emovi dodaboc adopac i ent e, j áqueel e f unc i onac omoum “ par af us o”queéader i dopel a es t r ut ur aós s ea.
Vol t arpar aoí ndi c e
www. s al omaoos t et t o. c om. br
02
10r es pos t ass obr eI mpl ant esDent ár i os
Per gunt a#2
Ot r at ament oc om I mpl ant esDent ár i os ér eal ment eum pr oc es s odemor ado?
Res pos t a Al gumasdéc adasat r ás , quandos ur gi aanec es s i dadedopac i ent ef az erum t r at ament oc om i mpl ant es , i s t oé, quandoel enãopos s uí amai sdent i ç ãoouapr es ent av aosdent esex t r emament e dani fic adoss endonec es s ár i aaex t r aç ãoc ompl et a, hav i as oment eumaopç ão: ai ns t al aç ãode al gunsi mpl ant esdent r odaes t r ut ur aós s eaeobr i gat or i ament ehav i aanec es s i dadedees per ade apr ox i madament es ei smes espar aac i c at r i z aç ãoec ol oc aç ãodosdent es . Cont udo, at ual ment ec ont amosc om amet odol ogi adaCar gaI medi at a. um pr oc edi ment oquev ei o agi l i z armui t oosc as osdepac i ent esquenec es s i t am deI mpl ant esDent ár i osem f unç ãodoc ur t o per í odopar ai ns t al aç ãoefinal i z aç ãodot r at ament o. Ent endac omof unc i ona: Todoopr oc edi ment oér eal i z adoem umaúni c aet apa: ai ns t al aç ãoeamol dagem dosi mpl ant ess ão f ei t asnahor aei medi at ament eomol deéenv i adoaol abor at ór i o. Osdent esfix osdefini t i v osfic am pr ont osem apr ox i madament et r êsdi asapósai ns t al aç ãodosi mpl ant es . Oquei s s os i gni fic a?Quena mes mas emanaqueopac i ent er ec ebeuosi mpl ant esel ej ár ec ebeosdent esfixosdefini t i vos . Es s epr oc edi ment oes t ádi s poní v elpor queast éc ni c asev ol uí r am bas t ant e, ent ãohoj eépos s í v el i dent i fic arquandof az erai ns t al aç ãodoi mpl ant edemanei r aagar ant i rs uafix aç ão.
Vol t arpar aoí ndi c e
www. s al omaoos t et t o. c om. br
03
10r es pos t ass obr eI mpl ant esDent ár i os
Per gunt a#3
OI mpl ant eDent ár i os er v ec omo s ubs t i t ut opar aadent adur a?
Res pos t a Osi mpl ant esdent ár i oss ãopequenospar af us os f abr i c adospar as ubs t i t ui raquel asr aí z esdosdent es quef or am per di das . Éumaes t r ut ur adet i t âni oque éi ns t al adadent r odaes t r ut ur aós s eapar as er v i r c omos upor t eaosdent esfix os , ques er ão par af us adoss obr eel es . Es s et i podet r at ament oé i ndi c adopar aosc as osdepac i ent esqueus am dent adur ae/ ouquej áper der am al gunsout odosos dent es . Éumapos s i bi l i dadedevol t arat ert odos osdent esfixosdemanei r adefini t i va. Hoj e, a par t i rdaapl i c aç ãodast éc ni c asmai smoder nasem I mpl ant odont i a, apenasquat r oi mpl ant ess ão s ufic i ent espar afix ar12dent es , quepodem s er i ns t al adosem apenast r êsdi asc om omét odode i mpl ant ec onhec i doc om Al l on4.
Vol t arpar aoí ndi c e
www. s al omaoos t et t o. c om. br
04
10r es pos t ass obr eI mpl ant esDent ár i os
Per gunt a#4
OI mpl ant eDent ár i oapr es ent ao mes modes gas t edeumadent adur a?
Res pos t a Nopas s ado, quandoosi mpl ant esnãoer am ac es s í v ei sa t odosospac i ent es , quem per di adoi sdent esoumai s pr ec i s av aopt arex c l us i v ament epel adent adur aou pr ót es e, queéumapeç adeac r í l i c of abr i c adapar a s ubs t i t ui rosdent esnat ur ai s . Nes s ec as o, oc or r i aodes gas t edosdent ess adi os , j áque er anec es s ár i oi ns t al arasc or oas , i s t oé, osdent es ar t i fic i ai squeer am fix adoss obr eosdent esdes gas t ados . J ánoc as odospac i ent esquenãoapr es ent av am nenhum t i podedent i ç ãoi s s onãooc or r i a, poi snãohav i am dent es par ades gas t eeafix aç ãodapr ót es eer ar eal i z ada di r et ament enagengi v a. Noent ant o, es s emét ododepr ót es e–f ei t opar aqueo pac i ent epos s ar et i r arec ol oc ar , mui t asv ez esc aus av a
Vol t arpar aoí ndi c e
des c onf or t oel i mi t av aac apac i dadedemas t i gaç ão, s endo queem al gunsc as ospoder i aat émes mos edes l oc arda boc adopac i ent edur ant eaf al aoual i ment aç ão. Hoj e, c om af ac i l i dadeder eal i z aç ãodosI mpl ant es Dent ár i os , nãohánec es s i dadededes gas t edosdent es s adi os . I s s opor queoi mpl ant eéumapequenapeç ade t i t âni ofix adadi r et ament enaes t r ut ur aós s ea, naquel as r egi õesondenãoex i s t em mai sdent esnat ur ai s .Ent ão, o i mpl ant ef unc i onac omoumar ai zar t i fic i al par as ubs t i t ui r aquel ar ai zdent ár i aqueopac i ent ej ánãopos s ui . Es s emét ododer eabi l i t aç ãoor al pos s i bi l i t aac ompl et a dev ol uç ãodos or r i s oc om ai ns t al aç ãodosdent esfix os s obr eosi mpl ant eseér ec omendadot ant oaospac i ent es queper der am al gunsout odososdent es .
www. s al omaoos t et t o. c om. br
05
10r es pos t ass obr eI mpl ant esDent ár i os
Per gunt a#5
Qualopr az odev i daút i lde um I mpl ant eDent ár i o?
Res pos t a Quandoopt amospel ot r at ament oder eabi l i t aç ãoor al c om I mpl ant es Dent ár i os , ai nt enç ãoémant eres s esi mpl ant esem defini t i vonaboc a dopac i ent e, par aquenunc amai ses s apes s oavol t eat erques e pr eoc uparc om i s s o. Eéex at ament epar aquepos s amosgar ant i ramai or dur abi l i dadedes s epr oc es s oqueut i l i z amososI mpl ant esdeTi t âni o, um mat er i al queas s egur aac ompat i bi l i dadebi ol ógi c ac om ot ec i doós s eodo pac i ent eequeper mi t eac ol oc aç ãodefini t i v adosdent esfix os . Def or mager al , oi mpl ant es er ái ns t al adoenunc amai ss er ár emov i doda boc adopac i ent e, j áqueel ef unc i onac omoum “ par af us o”queéader i do pel aes t r ut ur aós s ea. Cont udo, oquepodes erc ons i der adoum i t em pr ov i s ór i odopr oc edi ment oéodent equev ai s eri ns t al ados obr ees t e i mpl ant e. I s s opor queodent epodes erc onf ec c i onadoapar t i rdev ár i os t i posdemat er i ai s , c omoar es i naac r í l i c aouapor c el anaees s epr oc es s ode f abr i c aç ãopodedefini rs eodent et er áumav i daút i l mai sl i mi t adaoude l ongadur abi l i dade.
Vol t arpar aoí ndi c e
www. s al omaoos t et t o. c om. br
06
10r es pos t ass obr eI mpl ant esDent ár i os
Per gunt a#6
Vous ent i rdoroudes c onf or t oapósa c i r ur gi apar aai ns t al aç ãodosI mpl ant esDent ár i os ?
Res pos t a Nagr andemai or i adosc as osar ec uper aç ãoapósot r at ament oé bas t ant et r anqui l a. Pr i nc i pal ment e, por quet emosuma pr eoc upaç ãomui t ogr andeem r eal i z arum t r at ament oefic az , es t ét i c oequedei x eopac i ent ef el i zc om or es ul t ado. I nc l us i v e, pos s oafir marc om s egur anç aque, em mai sde95% dosc as os , nãohár el at osdenenhum t i podedor . Par ai s s o, c ol oc amosoc onf or t odopac i ent eac i madet udo, f az endoc om queaex per i ênc i as ej as at i s f at ór i aem t odasaset apas , des deas pr i mei r asc ons ul t asat éomoment odaanes t es i aedar eal i z aç ão dopr oc edi ment oem s i . Dur ant eopr oc edi ment o, s empr enos c er t i fic amosqueapes s oaes t ej at ot al ment eanes t es i ada, par a queopr oc edi ment opos s as err eal i z adoc om bas t ant e t r anqui l i dadeepar aqueospac i ent esnãos i nt am qual querdor . J ápar aar ec uper aç ãoapósac i r ur gi a, t ambém t omamosos c ui dadonec es s ár i os , quei nc l uem amedi c aç ãopós c i r úr gi c a: anal gés i c os , ant i i nflamat ór i oseant i bi ót i c os , t udor ec ei t adode f or maac ont r i bui rpar aqueopac i ent et enhaumaót i ma
Vol t arpar aoí ndi c e
mel hor a. Def or mager al , ar ec uper aç ão nãoapr es ent ac ompl i c aç ões , masal guns c ui dadoss ef az em nec es s ár i os . Nosc as os dospac i ent esqueat endemosequer eal i z am ost r at ament osdec as ot ot ai sc om osi mpl ant es , i s t oé, que pr ec i s am r eport odososdent es , háum i nc haç o/ edemaum pouc o mai ornor os t odur ant eospr i mei r osdi as . Pori s s o, éor i ent adoao pac i ent ev ápar ac as aapósac i r ur gi aequefiqueem r epous o c ompl et o, r eal i z andoc ompr es s asc om gel odet emposem t empos . Al ém di s s o, pedi mosquef aç ar ef ei ç õesmai sl í qui dase pas t os as , demodoaf ac i l i t aramas t i gaç ãonospr i mei r osdi asde habi t uaç ãoaosnov osdent es . Em r es umo, éor epous oquei r ágar ant i rumaper f ei t a r ec uper aç ão. Sempr er es s al t oai mpor t ânc i ades s esc ui dadosaos pac i ent esquer eal i z am ost r at ament osder eabi l i t aç ãot ot al , ex ec ut adospormei odamet odol ogi adaCar gaI medi at a, poi ss ão es s asmedi dasquei r ãogar ant i ros uc es s odopr oc edi ment o, s endoquet odasaset apass ãoi nf or madasaopac i ent ej ána c ons ul t adeav al i aç ãoer epas s adasant esedepoi sdac i r ur gi a.
www. s al omaoos t et t o. c om. br
07
10r es pos t ass obr eI mpl ant esDent ár i os
Per gunt a#7
Comoépos s í v elr eal i z arot r at ament o c om I mpl ant esDent ár i osem apenast r êsdi as ?
Res pos t a Com at éc ni c aem I mpl ant odont i ac hamadadeCar gaI medi at a, um t r at ament oondef az emos ai ns t al aç ãodosi mpl ant esl ogoapósaex t r aç ãoet r êsdi asdepoi sj áér eal i z adaai ns t al aç ãodos dent esfix os . Es s eéum mét odobas t ant ec ons ol i dadonaár eac i ent í fic a. Sãomui t asaspubl i c aç ões i nt er nac i onai squees t udam es s et i podemet odol ogi ae, pori s s o, ac omuni dadec i ent í fic a apr ov aes s et r at ament oc omot éc ni c aef et i v anaár eadosI mpl ant esDent ár i os . Masoquef azc om quees s et r at ament os ej at ãor ápi do?Es s aques t ãoes t ár el ac i onadaa es t r ut ur aós s eadopac i ent e, j áqueex i s t em doi sas pec t oses s enc i ai spar aot r at ament o c om aCar gaI medi at a-Quant i dadeequal i dadeós s eas : opac i ent epr ec i s apos s ui rumac er t a quant i dadeequal i dadeós s eas . I s t oé, osos s osdev em apr es ent arumac er t afir mez a, pos s i bi l i t ando, ent ão, queosi mpl ant esfiquem fix adosdef or mafir met ambém. Sendoat es t ada es s afir mez a, nãoénec es s ár i oous odamet odol ogi ac onv enc i onal ut i l i z adanopas s ado, que c ons i s t enai ns t al aç ãodoi mpl ant e, t erumaes per aent r et r êseas ei smes esdec i c at r i z aç ãoe s oment edepoi sdes s eper í odor eal i z arai ns t al aç ãodosdent esfix osdefini t i v os .
Vol t arpar aoí ndi c e
www. s al omaoos t et t o. c om. br
08
10r es pos t ass obr eI mpl ant esDent ár i os
Per gunt a#8
Ot r at ament oc om I mpl ant esDent ár i os ér eal i z adoapenaspar afinses t ét i c os ?
Res pos t a Demanei r ager al , um t r at ament oquet em ai nt enç ãode dev ol v er , deal gumaf or ma, ahar moni adaf ac edopac i ent e podes erc ons i der adodenat ur ez aes t ét i c a. Por ém, ao mes mot empo, um pr oc edi ment omai sext ens o, c omoé oc as odosI mpl ant esDent ár i os , podet ambém c ons i der adoum t r at ament oder eabi l i t aç ão. I s s o por que, nes s ec as o, oobj et i v opr i nc i pal éadev ol uç ãodos dent esfix osaopac i ent e. Em r es umo, nes s epr oc es s o, ex i s t eumar ec uper aç ão dent ár i aquei r áger arum r es ul t adoes t ét i c oef unc i onal , par aar eabi l i t aç ãodamas t i gaç ãoedosat osdef al are s or r i rnat ur al ment e, al goque, em mui t osc as os , af et a di r et ament eaaut oes t i maeaper c epç ãodopac i ent es obr e s i mes mo. Émui t oc omum v ereouv i rnot í c i ass obr eos pr oc edi ment oses t ét i c osr eal i z adosques ãoi ns t al ados
Vol t arpar aoí ndi c e
di r et ament es obr eospr ópr i os dent esdospac i ent espar amudar s euf or mat o, t amanhoouc or . Nes s esc as os , ot r at ament oéde nat ur ez auni c ament ees t ét i c a, poi spr opor c i ona umaapar ênc i amai sagr adáv el ehar moni os aaos dent esqueopac i ent ej ápos s ui . Def at o, par as erc ons i der adoum pr oc es s ode r eabi l i t aç ão, ot r at ament oem s i ex i geum pl anej ament oc ompl ex odoc as odopac i ent epor um pr ofis s i onal es pec i al i z adoepr ec i s at erc omo obj et i v o, ac i madet udo, ar ec uper aç ãodas aúde buc al em det er mi nadosní v ei s , quei nc l uem a dev ol uç ãodasf unç õesdemas t i gaç ãoet ambém daes t ét i c adent ár i a.
www. s al omaoos t et t o. c om. br
09
10r es pos t ass obr eI mpl ant esDent ár i os
Per gunt a#9
Porquedev or eal i z arumaav al i aç ãoant es deopt arpel ot r at ament oc om I mpl ant esDent ár i os ?
Res pos t a Ac ons ul t adeav al i aç ãos er v ec omoum moment oquev oc êt er ápar ac onv er s arc om oc i r ur gi ãodent i s t aec onhec êl omel hor . F al ardass uasex pec t at i v asem r el aç ãoaot r at ament o, r el at aras uahi s t ór i aeosdet al hesdos eupr obl ema. El et er áa opor t uni dadedeouv i ros euc as oeav al i arass uaspar t i c ul ar i dadespar aum mel horpl anej ament odos eupr oc edi ment o c i r úr gi c o. Noc as odospac i ent esqueat endo, f aç oques t ãodeent enderquai ss ãoosmedoseans i edadesdel es , ohi s t ór i c o c l í ni c o, c omoper der am osdent eseoquees per am dor es ul t ado. Es s ac onv er s ai ni c i al t ambém aux i l i abas t ant enaques t ãodaans i edade. Mui t aspes s oast em r ec ei odef az erof az er t r at ament opormedo, mui t asv ez esdec or r ent edes s est r aumasv i v i dosc om pr oc edi ment osant er i or es . Ent ão, o papel doPr ofis s i onal deI mpl ant eséouv i rpr i mei r oedepoi sor i ent aret i r art odasasdúv i das , par aqueapar t i rdaí opac i ent ees t ej as egur opar as egui rem f r ent e. Comoem nos s ac l í ni c at emosohábi t odec ons er v arum hi s t ór i c o det odososc as osr eal i z ados , t ambém apr ov ei t oac ons ul t adeav al i aç ãopar aqueospac i ent espos s am c onf er i r osr es ul t adospormei odef ot osdeant esedepoi sdeout r aspes s oas . Mui t asv ez es , ospac i ent ess ei dent i fic am eper c ebem queosc as oss ãoi dênt i c osoumui t os emel hant esaoss eus . Porfim, énes s apr i mei r ac ons ul t aquei r emoss ol i c i t arosexamesdei magem, ques ãoasr adi ogr afiaseast omogr afias nec es s ár i aspar as eobt erum di agnós t i c opr ec i s odoc as odopac i ent e. Tendoosex amesdei magem em mãos , épos s í v el anal i s arei dent i fic ardet al hadament eot i podepr oc edi ment oqueel edev er ár eal i z ar .
Vol t arpar aoí ndi c e
www. s al omaoos t et t o. c om. br
10
10r es pos t ass obr eI mpl ant esDent ár i os
Per gunt a#10
Quem s of r edePer i odont i t edev er eal i z ar ot r at ament oc om I mpl ant esDent ár i os ?
Res pos t a APer i odont i t e, t ambém c onhec i dac omodoenç aper i odont al , éumadoenç aqueac omet eumagr ande par c el adospac i ent esqueat endo. Em mui t osc as os , opr obl emaev ol ui deum quadr odegengi v i t e, um pr obl emanagengi v ac ar ac t er i z adopors angr ament oeaument odev ol umedagengi v a, ous ej a, porum i nc haç ogengi v al . Seagengi v i t enãof ort r at ada, es s ai nf ec ç ãoi ni c i al quees t av anagengi v apodes ees t enderaosos s os . Apar t i r daí , c omoéaes t r ut ur aós s eaques egur aosdent es , podehav erper daós s eaeamol ec i ment odosdent es , c aus andomobi l i dadeef az endoqueopac i ent ev enhaaper derout enhaqueex t r ai res s esdent esamol ec i dos . Seaper i odont i t ef ordi agnos t i c adapr ec oc ement e, épos s í v el r eal i z arpr oc edi ment osc omol i mpez as , r as pagenseout r ospr oc es s osc i r úr gi c osquei r ãoi nt er r omperamani f es t aç ãodopr obl ema. Noent ant o, em c as osmai savanç adosec ompl exos , ondej áexi s t eumaper daoui nf ec ç ãoós s eamui t ogr ande, é nec es s ár i aar emoç ãodosdent esc ompr omet i doser eal i z adaas ubs t i t ui ç ãopel osi mpl ant esdent ár i os . E, par aquenãoopac i ent enãos ej as ubmet i doaum t r at ament odel ongadur aç ão–al goquev ai i mpac t ar di r et ament eem s uas aúdeequal i dadedev i da, r ec omendoer eal i z oospr oc edi ment osapar t i rdaCar ga I medi at a, quec ons i s t enai ns t al aç ãodosi mpl ant esenac ol oc aç ãodosdent esdefini t i v osem pouc osdi as . Com es s amet odol ogi adet r abal honãoháanec es s i dadedeum per í ododees per apar aac i c at r i z aç ãoós s ea ( os s eoi nt egr aç ão) , pos s i bi l i t andoaopac i ent er ec uper aros or r i s oet erdent esfix osnov ament eem menosde umas emana.
Vol t arpar aoí ndi c e
www. s al omaoos t et t o. c om. br
11
10r es pos t ass obr eI mpl ant esDent ár i os
Conc l us ão Opr oc edi ment oc om I mpl ant esDent ár i osai ndaéum t r at ament oqueger amui t asdúv i das . Ent ão, s ev oc êpens a em opt arporel e, oi deal éc ont arc om um pr ofis s i onal de c onfianç aquepos s aor i ent ál o( a) er es pondert odososs eus ques t i onament os . As s i m, v oc ês es ent i r át ot al ment e s egur o( a) ec onf or t áv el par adaropr óx i mopas s oem I ndi c os empr equeo di r eç ãoadev ol uç ãodos eus or r i s o. pac i ent ebus queporum pr ofis s i onal c om f or maç ão c ompr ov adaequet enhaboasr ec omendaç õesf ei t aspor quem j ár eal i z ouum pr oc edi ment oc om el e.
Vol t arpar aoí ndi c e
www. s al omaoos t et t o. c om. br
11
Quers abermai s ?
RedesSoc i ai s f ac ebook . c om/ meunov os or r i s o i ns t ag r am. c om/ meunov os or r i s o y out ube. c om/ meunov os or r i s obr
www. s al omaoos t et t o. c om. br