NOMBRE:Sulca castillo Inés EDAD:30 FECHA DE NACIEMIENTO:08/06/86 LUGAR DE NACIEMIENTO:Pampas OCUPACION:Agricultora ESTADO CIVIL:Comviviente GRADO DE INSTRUCCIÓN:5 de Secundaria RELIGION:Catolica PROCEDENCIA:Pichanaqui FECHA DE INGRESO:16/06/16
ANTECEDENTES IMPORTANTES MEDICOS:NIEGA ALCOHOL(-) TABACO(-) DROGAS(-) FUR: G20010 FFP:32 SEMANAS POR ECOGRAFIA PAP:Hace tres meses OPERACIONES PREVIAS:POR EMBARAZO ECTOPICO HACE DOS AÑOS. ITU:+
ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente referida del centro de salud de pachanaki por preeclamsia Paciente refiere presentar edemas en los miembros inferiores Dolor tipo cĂłlico en el hipocondrio derecho negando otros sĂntomas.
P.A:136/98 FC.140 FR:40 T:37 EXAMEN FISICO:MEG APARATO CARDIOVASCULAR:RCR TAQUICARDICOS ,NO SOPLOS. APARATO RESPIRATORIO :MV PASA BIEN EN AMBOS CAMPOSPULMONARES. ABDOMEN:TENSO RH DISMINUIDO EXAMEN NEUROLOGICO: DESPIERTA SOMNOLIENTA. EDEMAS:GENERALIZADO. ABD:GLOBOSO DISTENDIDO.
DAGNOSTOCO:
G2 NULIPARA DE 35 SEMANAS PREECLAMSIA.
EXAMENES AUXILIARES EN EMERGENCIA :
ECOGRAFIA:
EXAMENES AUXILIARES UCIN :
DAGNOSTOCO FINAL:ECLAMSIA+SINDROME DE HELLP PLAN:FLUIDOTERAPIA/ANTIBIOTICOTERAPIA TERAPIA ANTICOMVULSIVANTE HEMODERIVADOS OXIGENOTERAPIA.
TRATAMIENTO: NPO CLNA 9 0/00 REQUERE CESAREA BETAMETAZA 12gr CADA 24HORAS NIFEDIPINO. METAMIZOL. OXITOCINA. CLINDAMICIA. GENTAMCINA. CFV. FUROCEMIDA.
METILDOPA. PLAQUETAS.
Conclusión : La patogénesis de esta entidad no está bien dilucidada, aunque parece que todo se debe a una determinada adhesividad molecular al endotelio vascular por activación neutrofílica en la placenta, alteraciones en la actividad del factor reológico sanguíneo, así como a una activación en la cascada enzimática de la coagulación y una fuerte disfunción endotelial, como ocurre en la preclampsia - eclampsia. Se ha podido precisar, además, una movilización anormal y un depósito de colesterol y triglicéridos a nivel vascular, que podrían empeorar el cuadro clínico. El síndrome de HELLP Su forma de presentación puede variar desde casos muy graves con infartos hepáticos y disfunción a este nivel hasta leves, sin apenas manifestaciones clínicas.