Efecto deseable o terapĂŠutico ď‚— Es el efecto farmacolĂłgico principal deseado que sirve para el
tratamiento de diferentes enfermedades.
Puede ser: Profiláctico o preventivo: Cuando protege al organismo de una
enfermedad. Ej. El uso de antibióticos antes de una cirugía. Etiológico causal o curativo: Cuando actúa sobre la causa de una
enfermedad y la hace desaparecer. Ej. El uso de un antibiótico ante una infección según el microorganismo causal. Funcional o sintomático: Cuando alivia la sintomatología de la
enfermedad. Ej. antipiréticos
Efecto o reacción adversa Según la OMS es cualquier reacción nociva no intencionada que aparece
a dosis normalmente usadas en el ser humano para profilaxis, tratamiento o para modificar funciones fisiológicas. Algunos efectos adversos pueden desaparecer en los primeros días de
tratamiento o al modificar la dosis, pero otros efectos persisten y son irreversibles. El área de la farmacología que se dedica al estudio de las RAM es la
Farmacovigilancia.
Clasificación según la gravedad Letales: Contribuyen directa o indirectamente a la
muerte del paciente. Graves: La reacción amenaza directamente la vida
del paciente. (Ej. shock anafiláctico) Moderada:
La reacción actividades habituales.
interfiere
con
las
Leve: Con signos y síntomas que son tolerados,
generalmente de corta duración.
o T
o l o c i x
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Los efectos tóxicos pueden aparecer tras una ingestión prolongada de un
medicamento o cuando la medicación se acumula debido a la presencia de interacciones. EJEMPLOS: Arritmias.- Se producen fundamentalmente con fármacos que tienen efectos sobre el corazón, como los antiarrítmicos, ocasionando trastornos del ritmo cardiaco. Adicción y dependencia.- Aparecen generalmente con fármacos que actúan sobre el SNC. También puede producir trastornos del comportamiento: somnolencia, ataxia, incoordinación motora.
Hepato y nefrotoxicidad:
La mayor parte de los fármacos se metabolizan en el hígado y se eliminan por el riñón; de forma que en éstos órganos la toxicidad es relativamente frecuente. Puede producirse cuadros de ictericia, insuficiencia hepática o renal.
Tipos de efecto tóxico: a)
Efecto tóxico local.- Es aquel que ocurre en el lugar del primer contacto entre el organismo vivo y el agente químico.
b)
Efecto tóxico sistémico.- El agente tóxico es absorbido y distribuido a un lugar distante al sitio de ingreso, donde se produce el efecto.
s e al
r e n e g s e a Ă n r o e i c m a r r e e f d n i s E n n o e C
La aplicación de procedimientos generales para el manejo del paciente
intoxicado tiene la finalidad de prevenir la absorción, reducir al mínimo la toxicidad y acelerar la eliminación del toxico. Se debe identificar: El toxico Cantidad y tiempo de exposición Edad Peso Sexo Condiciones medicas o uso de fármacos
EXPOSICIONES TOXICAS TOPICAS 1. Irrigar de inmediato el área con un chorro de agua durante 30
min.; usar jabón solo si la sustancia contaminante es oleosa. La piel debe lavarse con suavidad; se debe dar especial atención al pelo, los pliegues de la piel, el ombligo y otras áreas donde el contaminante pudiese estar alojado. 2. Si la ropa del paciente se ha contaminado hay que retirarla
durante la irrigación y limpiarla antes de usarla de nuevo, o destruirla. La ropa puede interferir en el proceso de irrigación y servir como reservorio del material toxico.
EXPOSICIONES TOXICAS TOPICAS 3. No cubrir el área afectada con emolientes; pueden convertirse en una trampa en la piel contra el contaminante que no fue eliminado. La piel muy dañada puede cubrirse en forma temporal con un vendaje delgado y seco. 4. Protegerse de la contaminación (Usar guantes).
EXPOSICIONES TOXICAS OCULARES 1.
Irrigar de inmediato el ojo. El da帽o puede presentarse en segundos; el chorro de agua corriente o del vaso debe ser fuerte sobre la frente del paciente.
2.
Los parpados deben estar abiertos con parpadeo frecuente durante la irrigaci贸n.
3.
La irrigaci贸n debe continuar por lo menos 30 min. Para asegurar la eliminaci贸n del contaminante.
EXPOSICIONES TOXICAS POR INHALACION 1. Retirar al paciente del 谩rea contaminada a pesar de que parezca
segura. El mon贸xido de carbono es una toxina inhalada con frecuencia que no puede detectarse por medio de la vista, el olfato o el sabor. 2. En caso necesario administrar oxigeno.
3. Protegerse el personal de Salud.
EXPOSICIONES TOXICAS POR INGESTION 1. DESINTOXICACION GASTROINTESTINAL
La eliminación gastrointestinal del toxico puede realizarse mediante lavado gástrico o vomito inducido; es discutible que tan útil es el vomito inducido o el lavado gástrico mas de 1 h. después de la ingestión; además, ninguna de estas técnicas asegura la eliminación completa del toxico.
EXPOSICIONES TOXICAS POR INGESTION 2. LAVADO GASTRICO Se usa para eliminar sustancias toxicas. El lavado esta contraindicado en pacientes que han ingerido corrosivos o hidrocarburos alifáticos como gasolina y en individuos con alto riesgo de perforación gástrica o esofágica o que tienen algún padecimiento como varices esofágicas. Si el reflejo nauseoso es débil o ausente deben protegerse las vías
respiratorias con tubo endotraqueal. Se debe usar el tubo orogástrico mas largo posible (26 a 28 F para
niños y 34 a 42 F para adultos), medidas que facilitan el lavado.
EXPOSICIONES TOXICAS POR INGESTION 3 INDUCCION DEL VOMITO No inducir el vomito si el paciente presenta depresi贸n del SNC y esta en riesgo de sufrir convulsiones, o bien si ha perdido el reflejo nauseoso o si ha ingerido alg煤n hidrocarburo con alto potencial de aspiraci贸n como la gasolina.