European Journal of Mental Health 2013/1

Volume 8  Number 1  June European Journal of Mental Health Volume 8  Number 1  June 2013

Founding member and first president of the



INSTITUTE OF MENTAL HEALTH FACULTY OF HEALTH AND PUBLIC SERVICES

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SEMMELWEIS UNIVERSITY

mental health promotion  multidisciplinary approaches  individual, family, community, society

Published biannually in June and December by the Institute of Mental Health, Faculty of Health and Public Services, Semmelweis University, Budapest 

This interdisciplinary periodical represents the view that mental health promotion must not be limited to the protection and improvement of the individual’s mental health but must be extended to include the community, and through the cooperation of all human services it must contribute to the emergence of a mentally healthy society. The journal publishes theoretical and research-oriented articles as well as work-in-progress papers, short communications and the descriptions of efficient practices with original approaches.

Its further aim is to provide a ground of dialogue for experts in all parts of Europe.

For further details, please, visit our website at www.ejmh.eu. 

Abstracted/indexed in EMBASE, Index Copernicus, Google Scholar, PsycINFO, and Scopus. 

Editorial correspondence should be addressed to Dr. Gábor Ittzés Secretary of the Editorial Board Institute of Mental Health, Faculty of Health and Public Services, Semmelweis University POBox 91, H-1450 Budapest, Hungary Phone: (+36 1) 459 1500 x 56 551 or 56 545 · (+36 1) 266 1022 Fax: (+36 1) 214 5685 E-mail: editor-ejmh@mental.usn.hu Web: www.ejmh.eu · www.mental.usn.hu 

Subscription price for Volume 8 (2013) in 2 issues HUF 8.000 or EUR 30 excl. VAT (+ international postage) 

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H-2083 Solymár, Hungary Phone: (+ 36 20) 770 0252 Fax: (+ 36 1) 700 2825 E-mail: ejmh@binwin.eu 

© Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest, 2013 ISSN 1788-4934 Printed in Hungary

We interpret mental health promotion to include every effort and all manner of individual and communal endeavour to realise principles and ideals of mental health at a social level. This means approach and attitude, praxis and theory, fields of activity and institutional systems alike. This approach to mental health promotion always requires cooperation and communal efforts, these days not only between individuals, specialists and groups but also between states, nations and research groups.

East Central Europeans must therefore strive to find each other and come closer together, but certainly not at the price of the hard-won contacts between the two halves of an all too long divided continent. On the one hand, our common history, the many similarities in our past pave the way for cooperation both rationally and emotionally; on the other, we all share a vision of a truly common European future, hopes and goals that unite us. Between past and future, our situation, our problems and experiences are similar but not identical. They can mutually complement and enrich each other and contribute to the achievement of our common goals, the reduction of harmful factors and the promotion of mental health. For mutual and deep understanding, however, we must develop a common language, common forums and organs in which we can share our experiences and reflect on them together. This journal seeks to contribute to that effort with its abstracts in 9 languages in order to serve, through the emergent dialogue, a colourful and many-faceted reality which consists not so much of education, social work, health care, religion, mass media, political activity and legislation as of individuals, families, communities and societies.

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European Journal of Mental Health Individual, Family, Community and Society VOLUME 8, NUMBER 1, JUNE 2013 Editors-in-Chief / Leitende Herausgeber Prof. Norbert Mette, Universität Dortmund (Germany) Prof. Teodóra Tomcsányi, Semmelweis Egyetem, Budapest (Hungary)

Editorial Board / Beratende Herausgeber Prof. Jerzy Aleksandrowicz, Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie (Poland) Prof. Jacob A. Belzen, Universiteit van Amsterdam (Netherlands) Prof. Jozef Corveleyn, Katholieke Universiteit Leuven (Belgium) Prof. Valerie DeMarinis, Uppsala universitet (Sweden) Dr. Rita Fóris-Ferenczi, Universitatea Babeş-Bolyai, Cluj-Napoca (Rumania) Prof. Skaidrīte Gūtmane, Latvijas Kristīgā akadēmija, Jūrmala (Latvia) Prof. Katalin Horváth-Szabó, Semmelweis Egyetem, Budapest (Hungary) Dr. Gábor Ittzés, Semmelweis Egyetem, Budapest (Hungary) Dr. habil. Pavlína Janošová, Akademie věd ČR, Praha (Czech Republic) Prof. Martin Jäggle, Universität Wien (Austria) Prof. Paavo Kettunen, Joensuun yliopisto (Finland) Dir. Em. Michael Manderscheid, Fortbildungs-Akademie des DCV, Freiburg i.Br. (Germany) Dr. habil. Ilona Pataky, Pázmány Péter Katolikus Egyetem, Piliscsaba (Hungary) Dr. Regina Polak, Universität Wien (Austria) Dr. habil. Igor Škodáček, Univerzita Komenského v Bratislave (Slovakia) Prof. László Tamás Szabó, Debreceni Egyetem (Hungary) Dr. habil. Péter Török, Semmelweis Egyetem, Budapest (Hungary) Prof. András Vargha, Károli Gáspár Református Egyetem, Budapest (Hungary) Prof. Andreas Wittrahm, Caritasverband für das Bistum Aachen (Germany) Prof. Siniša Zrinščak, Sveučilište u Zagrebu (Croatia)

INSTITUTE OF MENTAL HEALTH Faculty of Health and Public Services Semmelweis University, Budapest

Advisory Board / Wissenschaftlicher Beirat Dr. László Bokor, Mentalport, Budapest (Hungary) Dr. Jessie Dezutter, Katholieke Universiteit Leuven (Belgium) Catherine Estas, Katholieke Universiteit Leuven (Belgium) Dr. Ede Frecska, Debreceni Egyetem (Hungary) Márton Gerő, Magyar Tudományos Akadémia, Budapest (Hungary) Dr. János Harmatta, Semmelweis Egyetem, Budapest (Hungary) Dr. Tibor Imrényi, Magyar Ortodox Egyházközség, Szeged (Hungary) Dr. Sára Jeges, Pécsi Tudományegyetem (Hungary) Dr. Béla Káposztássy, Szob (Hungary) Dr. Imre Makszin, Budapest (Hungary) Dr. Miklós Kocsev, Pápai Református Teológiai Akadémia (Hungary) Karolina Krysinska, Katholieke Universiteit Leuven (Belgium) Prof. Endre Nagy, Semmelweis Egyetem, Budapest (Hungary) Katalin N. Kollár, Eötvös Loránd Tudományegyetem, Budapest (Hungary) Prof. Bernadette Péley, Pécsi Tudományegyetem (Hungary) Dr. Edit Révay, Sapientia Szerzetesi Hittudományi Főiskola, Budapest (Hungary) Dr. Aurora Szentagotai, Universitatea Babeş-Bolyai, Cluj-Napoca (Rumania) Dr. Mihály Szentmártoni, Pontificia Università Gregoriana, Rome (Italy) Dr. Katalin Szikora, Semmelweis Egyetem, Budapest (Hungary) Dr. Jakab Várnai, Sapientia Szerzetesi Hittudományi Főiskola, Budapest (Hungary)

Manuscript preparation and logistics Binwin Bt. Barlang u. 7.

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Frontcover: The view of Delphoi (sanctuary, theater, and stadium) Titelblatt: Sicht auf Delphoi (Tempel, Theater und Stadion)

CONTENTS / INHALT STUDIES / STUDIEN Research Papers / Wissenschaftliche Arbeiten Beáta Dávid: Social Network Analysis: Applied Tool to Enhance Effective Collaboration between Child Protection Organisations by Revealing and Strengthening Work Relationships . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Bettina Pikó, László Brassai & Kevin M. Fitzpatrick: Social Inequalities in Self-Perceived Health: Comparing Hungarian and Ethnic Minority Adolescents from Transylvania, Rumania. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Common Past / Gemeinsame Vergangenheit Mikus Solovejs: Canonisation of New Martyrs and Confessors of the 20th Century in the Russian Orthodox Church . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Máté Joób: Ringen mit der Vergangenheit: Ein Versuch zur individuellen und kollektiven Aufarbeitung der Vergangenheit und insbesondere der Beziehung zwischen den als inoffizielle Mitarbeiter angeworbenen kirchlichen Amtsträgern und der kommunistisch-sozialistischen Staatssicherheit . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Case Study / Fallstudie Jozef Hašto & Hana Vojtová: Posttraumatic Stress Disorder: Bio-Psycho-Social Aspects, Eye Movement Desensitisation and Reprocessing and Autogenic Training in Persistent Stress: Case Study, Part 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Short Communication / Kurzmitteilung Ágnes Sztankovics: The Preventive Possibilities of Midnight Table Tennis. . . . . . . . . . . . . 102 BOOK REVIEWS / REZENSIONEN Márta Hubai-Muzsnai: Anstöße zu anspruchsvoller Seelsorge (Weiss, H. (2011) Seelsorge, Supervision, Pastoralpsychologie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 ABSTRACTS / ZUSAMMENFASSUNGEN (Croatian, Czech, English, German, Hungarian, Polish, Rumanian, Russian, and Slovakian Abstracts / Kroatische, Tschechische, Englische, Deutsche, Ungarische, Polnische, Rumänische, Russische und Slowakische Zusammenfassungen) Apstrakti (129), Abstrakty (132), Abstracts (135), Zusammenfassungen (138), Összefoglalók (142), Abstrakty (145), Abstracte (149), Резюме (152), Abstrakty (156) Contributors to This Issue / Autoren dieses Heftes

STUDIES / STUDIEN

European Journal of Mental Health 8 (2013) 3–28 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.1

Beáta Dávid*

SOCIAL NETWORK ANALYSIS Applied Tool to Enhance Effective Collaboration between Child Protection Organisations by Revealing and Strengthening Work Relationships (Received: 10 January 2012; accepted: 17 October 2012)

‘Cooperation is not evident.

Cooperation is a skill that should and can be acquired.’

(GYJSZ,1 2010, 11)

In 2009, an organizational research was led by the Social Work department of the Veszprém College of Theology on how the child protection system of children actually operates. Mixed methodology was used. In-depth interviews were conducted (N = 58) among the different actors of the child protection system. The qualitative approach was complemented by social network analysis.

Revealing the mechanism based on the actors’ perception on how the child protection network operates, we identified and named the strengths and weaknesses of its structure. We also enumerated the interviewees’ propositions that can be the pillars of a future co-operation. Our conclusion is slightly bit atypical in the sense that in our study we could report positive changes implemented since 2009. The aim of our study is to show how social network analysis can be a useful tool to help professionals’ collaboration in the social field.

Keywords: social network analysis, organizational networks, safeguarding system of children, effectiveness, applied research Netzwerkanalyse: Eine angewandte Methode für die effektive Zusammenarbeit von Kinderschutzorganisationen: Am Lehrstuhl für Sozialarbeit der Erzbischöflichen Theologischen Hoch*

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eáta Dávid, Institute of Sociology, Centre for Social Sciences, Hungarian Academy of Sciences, H-1014 B Budapest, Országház u. 30., Hungary; pet5639@mail.iif.hu.

Gyermekjóléti szolgáltatás (2010).

ISSN 1788-4934 © 2013 Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest

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schule Veszprém wurde 2009 eine Erhebung zum Funktionieren des Erkennungs- und Meldesystems für Kindeswohlgefährdungen durchgeführt. Die Untersuchung bestand aus zwei Teilen.

Mit ausgewählten Akteuren des Meldesystems wurden strukturierte Tiefeninterviews geführt (N = 58). Als Ergänzung des qualitativen Ansatzes erfolgte außerdem eine sogenannte vollständige Erfassung des Netzwerkes der Befragten. Ziel war die Benennung und Beschreibung von Stärken und Schwächen im Funktionieren des Systems aus der Sicht der Akteure des Meldesystems. Zudem wurde eine Liste der in den Interviews formulierten Vorschläge erstellt, die bei der weiteren Zusammenarbeit als Eckpfeiler dienen können. Der Schlussteil der Studie ist etwas ungewöhnlich, hier wird über die seit Abschluss der Untersuchung erzielten Ergebnisse berichtet. Neben der Veröffentlichung der Forschungsergebnisse soll der Artikel auch die Aufmerksamkeit der Fachleute darauf lenken, welche neuen Möglichkeiten der Ansatz der sozialen Netzwerkanalyse als Forschungsmethode für den sozialen Bereich in sich birgt und wie die Analyse von sozialen Netzwerken die praktische Arbeit unterstützen kann.

Schlüsselbegriffe: Netzwerkforschung, Netzwerke von Organisationen, Erkennungs- und Meldesystem des Kindesschutzes, Effizienz, angewandte Forschung

1. Introduction While editing the special issue of Esély,2 the Hungarian journal of social policy, I encountered the surprising fact that network theory as a conceptual framework had hardly been present in the social sector, only where social ties rather than market- or interest-oriented relationships comprise the system. When browsing through articles in foreign languages, I found that no relevant foreign journal3 had published a thematic issue on the topic, and only few scientific publications had applied social network analysis in the social area, especially at an organisational level – the emphasis is on application, since studies describing or criticising this methodology are plenty (Raeymaeckers 2010).

The unbroken popularity and paradigmatic use of the network approach has otherwise been integrated into the social and natural sciences, both independently and in an interdisciplinary way. Good examples are two books by Albert-László Barabási, an author of Hungarian origin: the titles Linked (2002) and Bursts (2010) have been on international bestseller lists in the recent years. These come to the conclusion that biological, physical, economical, social, or internet networks all operate on the basis of the same principle, the so-called scale-free distribution (Barabási et al. 1999, 2000).

The society of the 21st century is undoubtedly a ‘network society’, considering that its operation is based on creating, processing and transferring information, and is supported by a network of modern information and communication technologies 2

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A special issue in Esély (http://www.esely.org/kiadvanyok/2011_5/CONTENTS.pdf), the Hungarian Journal for Social Policy, on how social network approach is or can be applied to the different fields in social work/ social policy.

E.g.: International Journal of Sociology and Social Policy, International Social Work, European Journal of Social Work.

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(Castells 2005). Although network has become a basic concept in the daily life of today’s world, and members of society – both at an individual and organisational level – are linked as a matter of course, we still have to admit as a sad fact, as measured by numerous research projects, the isolation of the individuals (or families) and the increasing distrust between members of society. Ironically, it seems that people today live in networks, but are still lacking real personal relationships (McPherson et al. 2006; Albert & Dávid 2007).

On one hand, this study attempts to add to the scientific publications that apply social network analysis in the social sector by describing how a local child protection network works from a systematic approach. On the other hand, the study, in a rather exceptional way, reports some positive achievements that, thanks to the successful feedback of the applied research results, have been able to increase primarily the effectiveness of the organisational network examined. In this case, the increased effectiveness means stronger collaboration among colleagues across the entire child protection system which is important primarily from the aspect of maintaining their mental health. Within each of the organisations of the system, the actors are more open and more willing to cooperate; they have more trust in the system and feel more comfortable.

2. Theoretical background 2.1. Social network research at the organisational/institutional level: collaboration and effectiveness The growing popularity of social network analysis is due to the wide scientific horizon4 as well as to the openness and receptivity deriving thereof. A detailed historic description of the method can be found in Freeman’s book (2004), and dozens of other books are available on the application of this method (including e.g. Scott 1991; Wasserman & Faust 1994; or Hanneman & Riddle 2005).

Network research enabling individual, group- and system-level analyses became popular in organisational sociology right from the beginning (1970s). The most frequently used (most preferred) theoretical framework of the research into intra- and interorganisational social networks is social capital: that is, understanding the importance and meaning a given relationship has for an organisation. Furthermore, investigations also aim at measuring organisational embeddedness, surveying network organisations, examining the effect of board interlocks, exploring the operation of stock companies, interorganisational alliances, and knowledge management (Borgatti & Foster 2003).

The network-oriented approach to the organisations can be observed in the ana­ 4

iversity derives from the fact that social network as a method of analysis is rooted in seven disciplines: D anthropology, social psychology, geography, mathematical biology, sociology, political science, and experimental psychology.

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lyses of modern public administration, the so-called ‘new public management’, and has high priority in studies on policy science (Klijn & Koppenjan 2000; Agranoff & McGuire 2001). Theories and methods used in organisational sociology can only be applied to a limited extent to human service organisations. Considering the basic assignments of the human sphere, which is to change the problematic situation of an individual (or family) with the help of professionals, collaboration and thinking together, that is, using a network approach seems to be evident. The complexity and diversity of the problem or the situation to be solved implies that in the long run, success can only be achieved if there is harmonised cooperation, or in other words, there is ‘networking’ between the fields and professions concerned.5 Compared to the industrial or bureaucratic organisations, human service organisations follow a different operational rationality. These organisations – according to Hasenfeld’s definition (1983) – primarily aim at providing services that contribute to the wellbeing of their clients: they help to recognise, improve and, if necessary, change the clients’ individual potentials. To achieve this goal (i.e. the well-being of the client), one approach is that effectiveness should be assessed at the network level, since client well-being depends on the integrated and coordinated actions of the different agencies (Provan & Milward 1995). Since everyday operation is determined by interpersonal relationships, the attempt to outline a uniform structure might be unsuccessful even for organisations with a very similar clientele. A typical example is the system of Community Mental Health Centres: apart from attending to patients suffering from similar mental diseases, each centre operates as a fully independent, autonomous unit with different individual motivations, interests, using different knowledge and different kinds of resources (Hasenfeld 1985).

Studying non-profit human services, the two main issues where network perspective is ‘unavoidable’ are the collaboration of organisations and the effectiveness of organisations as a whole. Recognising the need for building a network across human service organisations – initiated either organically (locally) and instinctively, or as a result of legal regulation – is an important step toward efficient and successful helping. This requires collaboration and cooperation across organisations, even if it entails professional rivalry or resistance (Udvari 2011). In non-profit organ­ isational literature focusing on collaboration between organisations, the two most widely known theoretical frameworks are resource dependency and transaction cost theory (Provan & Milward 1995). Resource dependency is where a ‘collaborative strategy is the result of organisational efforts to manage external dependencies and uncertainties in their resource environment’ whereas transaction cost theory ‘emphasises collaboration as a mechanism to reduce transaction costs and thereby maxi­ mise economic or psychological benefits’ (Guo & Acar 2005, 341). Guo and Acar draw attention to the limitations of these two theories when trying to understand collaboration among human service organisations because these interorganisational 5

I t rarely occurs that an anomaly (e.g. alcoholism) has only one negative factor in the background. It is much more frequent that a case comprises several problems that are sometimes impossible to solve at once.

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relations are often mandated by law and cooperation is often explained primarily by these mandates. Unless the two theories are complemented by a network perspective where the social aspects of both formal and informal collaboration are studied and emphasised, the underlying mechanisms of the system cannot be explored.

In publicly funded sectors (health care, social services), efficient operation and the financing of human service organisations are persisting and complex issues. It is important to measure network effectiveness of service provider organisations in order to determine whether services of a given network structure are provided to the target audience in need in an appropriate manner. The efficient operation of an entire6 organisational network can be interpreted and examined at three different levels: community, network and organisational/participant level (Provan & Milward 2001).

From the community level perspective, effectiveness is measured by the aggregated data of the clientele concerned: cost-benefit ratio of the service costs, clients’ satisfaction and well-being as well as the extent to which the organisations representing their interests and the population concerned are aware of the problems and the opinion they have about the actions taken to solve these problems (e.g. the presence of homeless people in the street). From the aspect of the community, the network works properly if, besides the people concerned, a wider public also feels satisfied about the way their taxes are utilised by the responsible persons – in other words, effective and smooth operation in this sense means lack of problems.

At the second, network level the effectiveness of the organisations is determined by measuring how the members (service providers) concerned are functioning as a network and how the emerging organisational and transactional costs are distributed.

In case of informal collaboration, these costs are distributed among the network members. As for networks financed from a central budget, the so-called network administrative organisation (NAO) is responsible for management and coordination.

Several studies emphasise that NAOs play an important role regarding transparency, accountability and common fulfilment of the objectives, as well as the officers with operating and monitoring tasks (Provan et al. 2005; Huang & Provan 2006).

The third, organisational/participant level is the closest to the classical network approach, since here effectiveness is measured by examining the strength of the relationships between the actors across the whole network. These relationships, their role, strength and content include both intra- and inter-organisational work relationships. (For a summary table of the three levels see: Provan & Milward 2001, 416.)

The three levels of the human service organisations’ network have to meet – obviously – totally different efficiency requirements, thus, what is useful and beneficent for one level might not be equally advantageous for the other two levels: for ex­ample, less state expenditure is useful for the community level, but implies more effort and stress at the organisational/participant level, which might eventually undermine the relationships between colleagues (Provan & Milward 2001).

There are no more than a few studies that render account of the practical utilisa6

Instead of the individual organisations, the entire system covering all organisations should be examined.

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tion of the network results and of attempts to build real networks, taking into account theoretical knowledge. Raeymaeckers’ (2010) research notes report the prepar­ ations of such an empirical research in Belgium that planned to measure the network efficiency of the social service providers by examining the intra-organisational integration of the network members, and later implementing the results. In their study, Provan and his co-authors (2005) compiled an assistance tool that took into account the network aspects as well. It contained a block of 8 questions and a survey form to gather information that would help community managers’ work in areas like building community resources, and maintaining and reinforcing relationships between non-profit and civil organisations. Obviously, good intention alone is never sufficient; effective cooperation requires appropriate techniques to support network and personal relationships.

2.2. Child protection: safeguarding systems Neither the objective nor the scope of this study allows giving a comprehensive insight into the current situation and organisational structure of child protection in Europe. Therefore it is limited to a summary of the information relevant for our thesis. On the European horizon, child protection has different roots, but the practices show great similarities. Similar solutions are facilitated by several international agreements; the Convention of the Rights of the Child (General Assembly of the United Nations 1989) is a fundamental document approved by all member states. It is a common European objective to keep the child in his/her own family as long as possible. In recent years, children have needed protection mainly due to negligence within the family and/or abuse by their parents (Schweppe 2002).

Very few scientifically founded studies have been written so far on the actions to provide protection for children, states Schweppe (2002) in his already quoted work. In a brief consulting report of the European Social Network (2010) – a network of independent social organisations7 –, a group of European experts emphasised the priority of a systematic collection of information and an interorganisational cooperation as the main challenge. From this document, the Czech example – similar to the Hungarian safeguarding system – is worth mentioning. In the Czech Republic, children’s services are regulated in the framework of ‘sociolegal protection’. They should be alerted when a child seems to be in an emergency situation. Sociolegal protection services are free, they include shelters for mothers and children, accommodation for children in case of an emergency, counselling, probation programmes for young offenders and leisure and educational activities such as family planning.

Children with special needs are also assisted by social workers who work in partnership with teachers, judges, probation officers, policemen, psychologists, etc. Social 7

embers of the network include directors of welfare and social service provider and M supplier organisations grouped at the level of local governments, countries and civil organisations.

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workers also assist parents in order to guarantee a positive environment for children.

In the UK, child protection was based on the Children Act (1989). However, numerous child abuse cases over the previous two decades have prompted a series of overhauls to child protection procedures, and after a fatal case in 2004 a new Children Act was put into force. he changes it put in place included scrapping child protection registers in favour of child T protection plans and creating an integrated children’s computer system (ICS) to ensure information was more routinely and robustly collected. Structural changes included creating the post of a director of children’s services in each council who would ultimately be accountable for the safety of all children in their area. A common assessment framework was created so practitioners within health, education and the police could instigate better support for families not deemed to reach child protection thresholds. Local safeguarding children boards were also set up taking on the responsibility for multi-agency child protection training and investigating the causes of deaths and incidents of serious harm which may have been preventable in their area. (‘Child Protection’ 2011)

In Ireland, the Children First Guidance (Department of Children and Youth Affairs 2011), launched on 15 July 2011, is the National Guidance that promotes the protection of children from abuse and neglect. It states what organisations need to do to keep children safe, and what different bodies and the general public should do if they are concerned about a child’s safety and welfare. The Guidance sets out specific protocols for HSE (Health Service Executive) social workers, Gardaí (police force) and other front-line staff in dealing with suspected abuse and neglect. This national guidance sets out the particular statutory responsibility of the HSE Children and Family Services and An Garda Síochána (Guardians of the Peace of Ireland) when they are alerted to concerns about the welfare and safety of a child.

The broader group of health, educational and other professionals and organisations including voluntary groups whose work brings them into contact with children and families also have a responsibility to be aware of the signs, symptoms and possibilities of neglect and abuse. They need to share their concerns or seek advice from the HSE, file a formal report and cooperate in whatever way possible, including attending meetings, in order to share information and contribute to good decision making. In an emergency situation, the Gardaí should be informed of children at risk. The wider community of relatives, friends, and neighbours are well placed to be aware of a child’s welfare and need to know how to respond to ensure the most effective steps are taken to protect a child.

The Hungarian Safeguarding System is based upon Act XXXI of 19978 on Child Protection and Child Welfare Administration, which enumerates the responsibilities of child welfare services and members of the detection and alert system. According to the Child Protection Act, partners of the safeguarding system are obliged to cooperate and share information in order to help children grow up in their own family, as well as to prevent and eliminate risks that might affect them. Effective8

1997. évi XXXI. törvény.

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ness of the safeguarding system is guaranteed not only by the coordination of child welfare services but also by the cooperation of the partners.

Members of the safeguarding system include health care service providers, especially childcare officers, general practitioners, paediatricians, family support services, educational and training institutions, pedagogical advisors, policemen, probation supervision officers, judges, crown counsels, victim assistance officers, refugee stations as well as social organisations, churches and foundations. The above-listed organisations and individuals are obliged to inform the child welfare service of children at risk and initiate an official procedure in case of abuse, ser­ ious negligence or any other circumstance that causes serious exposure of the child or the child’s own self-endangering behaviour. Any citizen or social organisation representing the child’s interests can report or take such initiative. According to an amendment in effect from 1 September 2009, should a person defined in the Child Protection Act as member of the safeguarding system fail to fulfil their obligation of reporting or cooperating, the child protection office – upon being reported or taking an authoritative action – notifies the person of disciplinary powers, and proposes to initiate a disciplinary action against the person in concern. In case a crime committed against the child is suspected, the guardianship authority will prosecute an action.

3. Method 3.1. Background In 2009, the Faculty of Social Work of the Veszprém Archiepiscopal College of Theology carried out a survey on the safeguarding system of children (Dávid & Magvas 2011) on behalf of the Municipality of the City of Veszprém,9 in collabor­ a­tion with the Family Support Service, Child Welfare Centre and Temporary Family Care Home of Veszprém. Similarly to the Belgian approach (Raeymaeckers 2010), our main aim was to provide the Municipality with a final report on which implementations such as increasing the effectiveness of the safeguarding network system can be based on.

The survey consisted of two parts: structured in-depth interviews10 with selected members of the safeguarding system and the social network analysis based on the respondents’ work relationship network. Out of the 120 persons who could be identified as a member of the safeguarding system in accordance with the Hungarian Child Protection Act, 58 persons were chosen from the different professional groups 9 10

pproximately 64,000 inhabitants.

A The in-depth interviews were structured around five topics: work description, position in the child safeguarding system, contact with the Child Welfare Service, detailed account of one case and suggestions on how to improve the system.

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(institutions).11 We made sure that the respondents in our sample worked in numerous organisations and held different positions unlike in most inter-organisational network studies where usually key informants or leaders of the chosen organisations are asked about the relations/collaboration between the agencies (Provan & Milward 1995; Provan & Sebastian 1998; Guo & Acar 2005; Provan et al. 2005). For data analysis we used the most common network software package UCINET (Borgatti et al. 2002). For visual representation of network participants and the links among them we used NetDraw, the plotting feature of UCINET (Borgatti 2002).

3.2. Child Welfare Service as a Network Administrative Organisation (NOA) In Hungary, based on Act XXXI of 1997, Child Welfare Services could be considered as network administrative organisations (NAOs), assigned by law to be the competent organiser and coordinator of the child protection system and also mandated to train other members with no or little knowledge about the social and child protection systems (Provan & Milward 2001). Since effective coordination cannot be achieved by simply following the rules and regulations, neither is it assured that individuals will automatically possess the basic abilities and skills needed to cooperate; there are big differences in how effective human service systems are on the network level (Provan & Milward 2001; GYJSZ 2010). Based on his investigations, the parliamentary commissioner for civil rights reported that in many cases the functioning of the safeguarding systems is primarily based on the personal and rather informal relationships of the workers (SzabĂł 2010).

In VeszprĂŠm, the partner organisations of the safeguarding system had initiated the establishment of a more efficient and effective network, and coordinated their activities in a more targeted and conscious way. They seemed to realise that cooperation cannot be taken for granted, and as a skill, it can and has to be acquired by the members in the child protection network. In 2003 the Child Welfare Service of VeszprĂŠm, the administrative organisation, started to set up an inter-organisational network system by holding multidisciplinary meetings, creating teams for case discussions, calling together conferences on incidents, and holding child protection consultations. The Centre gradually involved the representatives from different professions. They made rather spontaneous attempts to reach and coordinate members of this system comprising more than 100 people in a more efficient way. The Centre occasionally invited a health visitor, a youth protection officer and a paediatrician. Often, less than half of the invitees attended these occasions so the members of the system did not meet.

Other times, based on the needs claimed by the partners of the safeguarding system, 11

amely: 12 workers from the Child Welfare Service; 11 health visitors; 9 paediatricians; youth care officers N from educational institutions: 3 from nurseries, 3 from preschools, 4 from primary schools and 3 from high schools; 6 people who are heads of educational and pedagogical institutes; the director of Child and Adolescent Psychiatry; director of the Pedagogical Service and that of the Office of Justice; 2 probation supervision officers; one worker of the victim support office; and one worker of a charity organisation.

EJMH 8:1, June 2013

12

B. DÁVID

representatives of professions related to a similar age group – nursery, kindergarten – were invited. Mobilising the members of the system was troublesome right from the beginning: usually the same members were attending the meetings, and the rest of them were passive. This kind of disinterest and lack of motivation12 are problems that the social sector had detected and reported for years, and no significant improvement had been achieved in the country (Szabó 2010). As a general experience, cooperation of the partners remained problematic due to the different terminologies used by each profession: the concept of risk or the question of competency boundaries had always been subject to disputes. It is clear for all professionals that the elimination of hindrances in several areas is not possible simply on a local basis, by local effort. But at the same time, several tools and methods are available to strengthen integration and increase effectiveness within the frame of the given organisational network.

Apart from some statutory changes in 2009,13 statistical data in Table 1 demonstrate that the Child Welfare Service of Veszprém successfully managed to transform the safeguarding system into an organisational network: from 2004 through 2010, both the number of reports and that of the organisations reporting were continuously growing. In the period examined, the number of reports multiplied almost threefold: the majority of the reports registered were received from public educational institutions, which was also due to the regulation effective from September 2010 that obliged schools to report absences without leave.

Table 1 Number of signals/reports in Veszprém between 2004 and 2010 Safeguarding partners (Veszprém)

2004*

2006

2007

2008

2009

2010

15 (14)**

2 (2)

44 (12)

52 (34)

38 (36)

Social services providing personal care

14

15

34

86

18

Public educational institutions

32

36

59

58

135

Police

19

4

18

18

24

7

12

13

9

5

Health care service providers (health visitors, clinical doctors and paediatricians)

Probation supervision officers * **

For this year, no broken-down statistics are available.

Includes reports from health visitors only.

12

13

This typically applies to medical professionals. There is a matter of prestige in the background: social professions represent a relatively new field, with young workers who are not easily accepted as supervisory authority in the safeguarding system. A positive achievement was that in 2006, the ombudsman called upon the president of the Hungarian Medical Chamber to observe their obligation related to the operation of the safeguarding system of children during medical training and development.

From 2009, partners who miss reporting are prosecutable.

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13

SOCIAL NETWORK ANALYSIS Safeguarding partners (VeszprĂŠm)

2004*

2006

2007

2008

2009

2010

13

21

15

16

49

Social organisations, churches, foundations (from 2007)

19

17

Local government, notary (2007)

17

8

Citizens

Public prosecution, law court (2009)

2 32

44

2

2

Victim assistance (2010)

2

Nursery (2010)

2

Temporary care providers/ temporary family care home (2010) Total number of signals/reports *

16 124

104

126

214

273

336

For this year, no broken-down statistics are available.

3.3. Operation of the safeguarding system We use social network analysis to explore the work relationship structure of the members of the safeguarding system and the organisational environment where the safeguarding system functions as a whole. We compiled the individuals’ interactions with each other into two datasets, actually in two matrices, where each matrix outlines the patterns of the kinds of collaborations the 58 participants have with each other. We asked each person in the sample to choose those people from the list of the other 57 names with whom they have work relations. The collaboration network data allow us to make an analysis on the organisational level as well, since the persons involved in the research represent and interact on behalf of the organisations they work for. Based on the subject of collaboration, literature distinguishes two types of relationships: administrative and client-level relationships. Administrative relationships include dealing with financial issues (for example, tenders and applications), organising common programmes and having a position in the committee. On the other hand, client-based relationships include personal ties established by members of an organisation via exchange of information, client reports or case coordination (Lemieux-Charles et al.

2005; Raeymaeckers 2010). In our research we focused on client-based relationships, we studied the work relation contacts (ties) between members of the safeguardEJMH 8:1, June 2013

14

B. DÁVID

ing system from two different aspects: advice sought and advice given.14 Although these two types of situations (relations) may seem to be redundant15 in view of the results of our pilot study16 that had preceded this research, we decided to use and analyse the two situations separately.

In both situations we defined the contacts as directed ties. We did not handle the direction of the relations as automatically reciprocal, i.e. it is not necessarily true that if person A mentions person B, then person B would also mention person A in the same context. In literature, directed ties are sometimes defined as non-confirmed ties. A tie is not confirmed and the relation between two persons (nodes) is asymmetric and probably weaker since it is only one person naming the other, rather than both naming each other. Conversely, a tie is confirmed if the persons both name each other and are in a symmetrical relationship. ‘Confirmed links are generally viewed as more reliable indicators of network activity, but nonconfirmed links can be quite useful in pointing out the existence of weak ties and areas that a network might want to strengthen’ (Provan et al. 2005, 606). In our analysis, to avoid any further misunderstandings, we only use the terms directed and non-directed ties.

There are different network measures to indicate how compact a network structure is17 (Provan & Milward 1995). The most frequently used indicators are: dens­ ity, degree (in-degree and out-degree), centrality, centralisation (this method is applied by several studies in the book). Density refers to cohesiveness of the network, and to the level how people/organisations are interconnected. It is the ratio of all possible and actual relations, and its value ranges from 0 to 1. A higher value means a network of higher density. Regarding their direction, relations can point to an actor (in-degree): if mentioned by a significant number of people, the actor can be consi­ dered of high prestige. He/she typically gathers and absorbs information – the latter when he/she does not have outbound relations. As an opposite, if it is the actor who names numerous other persons and has many outbound relations (out-degree) then he/she can be considered as an influential actor in the network. The opinion leaders, communicators or facilitators of a network are those actors who have a high number of both in-degree and out-degree ties. Centralisation shows the power and control structure of the network. Centrality measures refer to the positions occupied in the network, and their value ranges from 0 to 1. Higher values indicate people of central roles. There are three different indicators of centrality. Degree centrality indicates the number of direct relationships; closeness centrality refers to the number of steps the actor needs to access other indirectly related persons. Betweenness shows actors that are between many other persons: these actors play a role of mediator, and have 14

15 16

17

Two separate questions were asked from the participants: ‘From whom have you sought advice/help during your work in the safeguarding system?’ and ‘Whom have you given advice/help during your work in the safeguarding system?’

If person A seeks advice from person B, then from person B’s aspect it is advice given to person A. In the pilot study, respondents handled the two types of questions independently and gave different, incompatible answers to them.

For more details, see any of the handbooks listed in the introduction.

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15

SOCIAL NETWORK ANALYSIS

power to control the resources of the network. Note that people considered central based on their betweenness measures do not necessarily have many direct connections. And finally, centralisation measures the strength of the position of those who are in the centre of special groups.

When analysing networks, one of the most sensitive tasks is to disclose the results to the people concerned. It is easy to imagine how a professional, possibly the head of an organisation reacts when facing the fact that the central position is occupied by other people who have actually turned out to be influential and domin­ ant figures of the network. In order to prevent such inconveniences, names are never displayed on the graphs; however, according to our experiences, it is worth mentioning the names of people in key positions during workshops. To rethink their roles enables future collaboration for the benefit of the social organisation system or subsystems (professional groups).

4. Results The partners of the safeguarding system surveyed have been distributed into 6 professional groups indicated herein with the symbols below (Table 2).

Table 2 Legend Members of the Safeguarding System by profession Social worker in the Child Welfare Centre*



Paediatrician



Health visitor



Other professionals (probation officers, etc.)

+

Head of organisation (nursery, preschool, school)



Child and youth care officer



*

At the time of data recording, it was already called Child Welfare Centre.

For the two situations represented in Figures 1 and 2, the sizes of the symbols indicate respondents in central positions across the network. From the three centrality measures, betweenness is used to explore the individuals who are the main communicators in the network. Analyses have demonstrated that those with a strong communicator role within the safeguarding network have important positions by EJMH 8:1, June 2013

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B. DÁVID

other network indicators as well: they have extensive connections and easy access to the other members of the safeguarding system.

In the figures, the direction of the lines linking the individuals can be of two types: 1. Directed ties (grey) – here the relation is asymmetric, there is no reciprocity.

2. Un-directed ties (black) – in this case the relation is symmetric, there is reciprocity.

The spatial position of the individuals within the network can be examined from different aspects. We have used the MDS (Multidimensional Scaling) method where actors of similar relationship structures are placed close to each other.

Figure 1 Social network of the safeguarding system when advice was sought

The social networks shown in the two Figures (1 and 2) have in common that there are no isolated individuals; everybody has at least one link to someone else.

The density of the network, especially in the situation of seeking advice, is relatively high, 0.18. This means that 18% of all possible links in the total network are active.

As for giving advice, the density of the network is lower (the activity rate is lower), the value of the density ratio is 0.11 (11% of all possible ties are active). Our results are similar to the ones of the survey lead by Huang and Provan (2006) where the density indicator of the network of mental health organisations – based on a wider range of situations – was between 0.05 and 0.16.

The links among the actors are not evenly distributed;18 they are apparently clustered around two groups. The network centrality has especially high values, 43% and 46% respectively, for the influencing (out-degree) relations. This means that 18

Density indicators are associated with high standard deviation values (0.38 and 0.32).

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17

SOCIAL NETWORK ANALYSIS

there are a few key persons in both networks who seek advice from or give advice to many other partners. This kind of centrality is less in prestige (in-degree) relations.

In this case the network is less centralised.

Comparison of dynamics in the two figures: As for the situation when advice was sought (Figure 1), the network seems to be a diverging system where two influential cores can be seen. Apparently, colleagues of the Child Care Centre form a coherent, strong and dominant group (grey squares), they can rely on each other, are open to the other groups, have great influence, have direct access to all groups, and are a kind of bridge (for example toward the group of Other Professionals). So the safeguarding system is operated in an open-minded, efficient way as a proper NAO. The other core is based on the strong network of general practitioners and health visitors: a coherent, sovereign team that has weak work relationships with other organisations. It has significant influence only on other paediatricians and health visitors. In this sub-network, respondents marked plenty of mutual (reciprocal) ties, which is the sign of trust and sustainability.

As for the situation when advice was given (Figure 2), the network dynamics are different: this is a rather convergent network with a central core that is relatively extended, significant, but less dense and less cohesive. Just like in the previous situation, key figures of the core are the social workers of the Child Welfare Centre, plus one paediatrician and one health visitor. The graphs show quite clearly the – nat­ ural – cohesion between people of similar professions and their isolation from other groups. It is even more obvious from Table 3 where the density measures of each group are calculated in the two situations examined.

Figure 2 Social network of the safeguarding system when advice was given

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18

B. DÁVID Table 3 Inner cohesion (density) of the groups (%) Seeking advice

Giving advice

Child Welfare Centre



59

42

Paediatrician



44

34

Health visitor



38

29

Other professionals (probation officer, civil organisation)

+

19

7

Head of organisation (nursery, preschool, school)



16

5

Child and youth care officer



10

4

In addition to the Child Welfare Centre as a group, paediatricians and health visitors also have groups of strong inner cohesion: in these three groups there are high numbers of mutual (reciprocal) relations. Regarding the other three groups, there is significantly weaker cohesion between their members, and they hardly have any relations in the situation of giving advice. This is due to the fact that people listed in the group of ‘other professionals’ have very diverse jobs (like a probation officer and a director of a civil organisation). These data again clearly show that the colleagues of the Child Welfare Centre play the role of communicators or bridges between these groups. In the case of the other two groups (directors of organisations, child and youth care officers), the lack of inner cohesion is rather due to the physical distance. (We suggest paying special attention to this aspect of these two groups.) Density indicators – at group level – can be calculated for connections between groups as well. Figure 3 shows the direction and strength of the relations between the groups based on the indicator values.19 The group-level comparison shows that the network is much more active when it comes to seeking advice, and giving advice activates partners to a lesser extent.

This result supports our decision to handle the two situations separately; underlying reasons of this phenomenon will be described later. Groups are frequently and intensively seeking each other’s advice. Therefore it is extremely important to call attention to some unbalanced aspects. The most striking phenomenon – also experienced by the Child Welfare Centre – is the one-sided relationship between health practitioners and the Child Welfare Centre. Health professionals very rarely 19

Arrows indicate relations with density values < 0.1 only. Thickness of the arrows represents the degree of density. The size of the circles shows the degree of cohesion (density) inside the groups.

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19

SOCIAL NETWORK ANALYSIS

contact the colleagues of the Centre, and almost only by phone. This one-sided relationship between the two organisations is most likely due to a matter of prestige: the medical community (especially older practitioners) is reluctant to accept a new, young discipline (sociology, social work) playing a leading role against a profession of long history and high prestige. The Welfare Centre, however, maintains strong mutual relationships with the other groups (including health visitors).

In the case of giving advice, willingness to cooperate is much weaker in all cases.

Although with less intensity, workers of the welfare centre have connections with all other groups, to the least degree with general health practitioners: the density of the relation does not reach 10%, as shown in Figure 3.

Seeking advice

Giving advice

Figure 3 Relations between groups in the two situations examined

Persons that have an important, opinion-leading position across the whole social network do not necessarily play the same central role in their own professional group. That is why it is essential to examine these groups separately. Analyses shed light on those workers who are able to help strengthen cohesion inside and between the groups, and thus make the safeguarding system more effective in the future. Social workers of the Child Welfare Centre maintain a close and mutual relationship with each other. As for giving advice, 4 workers play important roles: one lady having one of the most important positions in the whole network, but losing its import足 ance in her own professional group (Figure 4).20

20

The following six graphs represent special network structures of six professional groups in two situations.

Women are indicated by circles, men by squares. Reciprocal, mutual relations are indicated by thick black lines, unilateral relations by grey lines. The size of the circles and the squares indicate the degree of centrality.

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20

B. DÁVID Seeking advice

Giving advice

Figure 4 Social workers’ network in the Child Welfare Centre

The group of paediatricians is characterised by fewer reciprocal connections.

As for the situation of seeking advice, there is a strong axis (two ladies and a man) who hold together the network. It is their influence (out-degree ties) that unifies the group. As for the situation of giving advice, one doctor among the paediatricians can be pointed out as playing a central role in the network (Figure 5).

Seeking advice

Giving advice

Figure 5 Paediatricians’ network

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21

SOCIAL NETWORK ANALYSIS

Regarding health visitors, their network is also denser in the situation of seeking advice. Two ladies are central opinion leaders in both situations. Considering the three less active groups of the whole network, it is easy to see how many people remain isolated from the rest of their group (Figure 6).

Seeking advice

Giving advice

Figure 6 Health visitorsâ&#x20AC;&#x2122; network

In the group of other professionals, it is important and interesting to note that there is one professional playing a central role: this person is worth paying attention to. In opposition to this, it is puzzling to see the obvious isolation of the child and youth care officers and the lack of communication within the group (Figures 7 and 8).

Seeking advice

Giving advice

Figure 7 Network of other professionals

EJMH 8:1, June 2013

22

B. DĂ VID Seeking advice

Giving advice

Figure 8 Child and youth care officersâ&#x20AC;&#x2122; network

Supporting the statistical data shown previously in Table 1, the analysis of the safeguarding system has confirmed that the safeguarding activity carried out by the Child Welfare Centre for almost 10 years, especially the intensive efforts taken in recent years, have proved to be successful. The workers of the Child Welfare Centre have been operating the safeguarding system properly and efficiently as an NAO. They are well integrated into the system, having strong influence both when seeking and giving advice. The inner group cohesion of the Centre is high. Interviews have also shown that the majority of the safeguarding partners themselves have been satisfied with the safeguarding system, and based on their reports, the system has been developing and working in a better and more efficient way.

5. The future has begun: implementing the results of the survey Most of the surveys finish at this point, or if not, the author gives some suggestions and outlines questions for further research (Provan et al. 2005). In our case, as a rare and lucky turn, after disclosing the results of the social network analysis, the direct­ or of the Child Welfare Centre introduced some changes in order to further improve the effectiveness of the safeguarding system. As a conclusion, aside from reporting the new steps taken during the structural transformation, we can also give account of some tangible results.

As researchers, we were interested in two questions: 1. How can research results be used, focusing primarily on the patterns shown by the social network analysis? What is the key of the success of an applied research?

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SOCIAL NETWORK ANALYSIS

23

2. What actions can an NAO of the safeguarding system locally take in order to improve the system, being aware that the harmonisation of training and development of the related professions as well as the interdepartmental cooper­ ation at the level of the national professional policy is still oncoming? How far can a leader’s personal competence extend in the context of the system?

We decided that, apart from delivering a written documentation of the social network analysis of the safeguarding organisations system, we would give a personal account and explanation of the results to the people concerned (staff of the Child Welfare Service). Based on our experiences, network data and graphs presented without any clarification may seem alarming for professionals who are new to this methodology, but some explanation may make the results absolutely clear and easily used for the system-based approach. When interviewed, the director of the organisation21 pointed out the importance of disclosing the results and the shift in attitude that they experienced upon the presentation: Director: ‘I will not conceal the fact that there was reluctance on our part: so far, we have only received either direct praise or encountered total refusal. We have never seen a written study of suggestions like this before, supported by facts, justifications and descriptions. Everybody was pleased with the presentation of the research results, I also had an “aha” experience. It seems to have changed my – and I think my colleagues’ – attitude. Since then, we have a different approach to the situation of certain actors; we are more supportive, trying to help them in their efforts, or acknowledging that they have made a good job on their own, and we could also build upon the same strengths.’

Social network analysis has made the structure of the entire safeguarding system clear for all. System-based approach has facilitated internal reorganisations and task reassignments with the aim of reinforcing relations operating efficiently and rethinking problematic relations.

Director: ‘This survey has been the first to give us some idea of how safeguarding partners are operating here in Veszprém. It was very interesting to see it modelled, from the outside. I am not sure whether the research might have something to do with what we have been experiencing lately: as if partners we have had problems with before were showing signs of changing. They have become more helpful. Perhaps the interviews have made them open their eyes to their responsibilities and to the reasons why we are requesting information from them? Possibly the research has contributed to it, too. The concept of the social network has made it clear for me that effectiveness often depends on some very simple factors, for example, whether someone is able to build and operate his/her personal relationships in a proper way.

This research can help us improve our job using our relationships. Social network analysis can be very useful for us to examine human relationships. It can be applied to organisational development at our own workplace. The analysis has also revealed 21

rs. Diána Horváthné Kecskés, director of the organisation was interviewed in May 2011. I hereby would M like to thank her and Ms. Mária Magvas, assistant lecturer (Theological College of Archiepiscopate of Veszprém) for all their help and contribution.

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B. DÁVID

that some of our colleagues had unsuitable jobs or positions where they have been unable to work effectively, so we have carried out some reorganisation, and they have received new tasks and new opportunities.’

New realisations, new insights on the direction of the change and transform­ ation emerged. Presentation of the research results stimulated people to do a brainstorming session: Director: ‘We read through some parts (of the research material) several times, reinterpreting them repeatedly with the colleagues involved, and each time new ideas, new insights came to us.’

Reorganisations affecting the operation of the safeguarding system have also taken place: during the preparation of the interdisciplinary meetings, key persons of related professional fields marked as important and influential people in the social network have been paid special attention. Since then, interdisciplinary case discussions have been held in a renewed form: these have become reorganised meetings of renewed content and structure. A favourable change concerning work acquaintances can be seen, too. The case discussions have provided opportunity to learn about each other’s work, which resulted in the weakening of prejudices to a perceivable degree.

Director: ‘We have come to the conclusion that trainings for a large audience are useful, but in addition to that, we will have to train the safeguarding partners in smaller groups. This decision has been made upon learning and understanding the results of social network analysis. We have become aware of the existence of some isolated partners in the town who are simply to be provided with opportunities and to be incorporated into our work through personal relationships, which is quite difficult in a town of nearly 60,000 inhabitants, where there are over 100 active safeguarding partners. A more direct, more personal work environment can only be achieved in small groups.’

Realisation of the problem was followed by action, and the Child Welfare Centre has developed a new method to motivate passive, isolated safeguarding partners: Director: ‘We have developed a new method. We have looked for topics related to the safeguarding of children that partners consider important. This required extra effort and a lot of time. Earlier it was a problem that we could only assign one fixed appointment that many people could not attend. Eventually, we tried to be more open and to make a more flexible time schedule. Safeguarding partners could choose from three topics. We received the research report in the spring of 2010, and in September of the same year we already established teams. We dedicated four days to two topics: temporary guardianship and prevention. In November we organised another four-day session. Youth protection officers, health visitors, probation officers from the notary office, child welfare agency, and nursery formed one team. So we managed to establish mixed groups of 10 to 15 people who discussed the cases. We presented cases that were then processed in an interactive way. It helped partners to learn about each other and each other’s views. They even had the chance to try each other’s jobs via an exchange of roles. Plenty of misunderstandings, biases and preconceptions were revealed that, interestingly, could be resolved in a second. It seems that with the help EJMH 8:1, June 2013

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SOCIAL NETWORK ANALYSIS

of these teams we have quickly solved problems that had persisted for years. In fact we have chosen this kind of cooperation because research has shown us how many safeguarding partners had been maintaining one-sided relations or had been completely isolated. These teams have been offered opportunities to get to know each other, to intervene in the activities, and to feel really competent. Due to these occasions, they feel at home in our office and they feel more at ease contacting us. And they accept more easily the negative experiences they might face in relation to certain cases. They do not feel personally insulted anymore when they encounter an opposite opinion from our part. This is true vice versa; we are also more open to the different opinions and criticism. Since we have received really positive feedback from safeguarding partners, we continue with this approach in 2011 as well. We already have an agenda for 2011: addiction in the family, placement under guardianship, mental disease in the family, competency boundaries – issues emerged during the research that also need attention. In the meetings, we have also realised the lack of knowledge in certain areas, and we would like to help this by processing the selected topics.’

Based on the model developed, an application has been submitted to the Department of State for Social, Family and Youth Affairs, Ministry of National Resources with the title ‘Case Discussion Forum as a Means of Effective Safeguarding of Children’.

Director: ‘Our “best practice” has been appreciated by the Ministry. Our organisation has been granted an award for the above-described form of cooperation.

As we also mentioned in our application, the research inspired us to change the way the safeguarding system had been operated and to take the direction suggested by the research.’

The social network analysis shed light on the totally isolated situation of the youth care officers. In order to involve them, the Child Welfare Centre took charge of drawing together this team, also providing room for their meetings within the establishment. After an internal reorganisation, one of the child welfare workers22 received the task of establishing closer relationships with the educational institutions and of arranging regular meetings for the youth care officers until their professional group would become strong enough for self-management.

Director: ‘By now they (youth care officers) have become self-sufficient; one of our colleagues now and then intervenes in their activity when we have a programme specifically for schools. They hold meetings on a monthly basis and also on demand. . . . They are not isolated anymore. A new research carried out today would show a different picture. I am sure they are more self-confident, which can be seen in the way they communicate. They contact other professionals more easily, because they already know them. Personal contact makes a difference. It was also promoted by safeguarding teams.’

Finally, the head of the organisation felt motivated by the research documentation to make further changes and plans: 22

This worker was also chosen with the help of the correspondent graph of the social network analysis.

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B. DÁVID

Director: ‘Health care is another area of high priority. This research material has made me change my approach. I could imagine launching something new, something better. The research has shown the key physicians who would perhaps be able to motivate the other physicians to think together. This issue is on the agenda. Another important area that was not included in the research, probably with reason, is police services, including policemen and the law court. This must be a prioritised area. Currently we are on separate paths; often we are working side by side, but still not together. Those involved in the research, however, have been willing to follow the same path, in spite of all drawbacks and difficulties. On the other hand, police and courts are more separated from child protection activity and approach than other safeguarding partners. There are several reasons for this; it would be interesting and useful to dedicate a separate research to explore them. Most likely, it would be enough to carry out some small changes and shifts in the system; as we know via some personal acquaintances, children at risk matter to the workers of those bodies, too.’

6. Conclusion The main purpose of our study was to prove that applied research projects are necessary inasmuch as they are beneficial to the ‘client’ as well, who should not only read but also understand the results, and not only request a study but also use its outcome.

In the social sector, reducing the gap between research and practice has high priority.

In our view, it is an excellent example for the representatives and workers of human professions how the operator of the safeguarding system has rethought relations revealed through, as well as suggestions and possibilities of change inspired by the social network analysis, and has accomplished their goals successfully by following the direction shown by the research. Instead of waiting for instructions from ‘superiors’ and requesting financial support, the director of the organisation, relying upon local resources, has reinforced her own organisational position (prestige), while enabling the entire organisational network to improve their effectiveness and quality of service. And thanks to the improved cooperation, relations of the safeguarding partners have also strengthened.

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Bettina F. Pikó*, László Brassai & Kevin M. Fitzpatrick

SOCIAL INEQUALITIES IN SELF-PERCEIVED HEALTH Comparing Hungarian and Ethnic Minority Adolescents from Transylvania, Rumania (Received: 5 February 2012; accepted: 25 April 2012)

The aim of this study is to analyse the relationship between parental socioeconomic status (SES) (both objective and subjective) and perceived health in two samples of Eastern European ado­ lescents and to detect gender differences in the background variables. The data used in this study came from two cross-sectional surveys of high school students’ health in Southern Hungary (Szeged and its metropolitan area, N = 881, mean age = 16.6 years, S.D. = 1.3 years) and Middle Transylvania, Rumania (Sfântu Gheorghe/Sepsiszentgyörgy and its metropolitan area, N = 1,977, mean age = 16.8 years, S.D. = 1.0 years). Both objective and subjective social status measures were utilized. SES self-assessment is a strong, universal and gradient-like predictor of adolescents’ self-perceived health. Objective socioeconomic variables are weaker and appear to have a nongradient-like relationship with self-perceived health. The greatest sample difference was that parents’ unemployment status played a greater role in self-perceived health among Transylvanian youth. The role of socioeconomic factors appears to be more salient in girls. Social inequalities in self-perceived health may be detected among adolescents but in seemingly different ways than among adults.

Keywords: subjective SES, health inequalities, culture, unemployment, family structure, selfperceived health, adolescence, parents Gesellschaftliche Ungleichheiten in der Selbsteinschätzung des Gesundheitszustandes: In Ungarn lebende und der siebenbürgischen Minderheit in Rumänien angehörende Pubertierende im Vergleich: Die Zielsetzung der Untersuchung bestand in der Erfassung der objektiven und der subjektiven sozialen Situation der Eltern und der Analyse der Selbsteinschätzung des Gesundheitszustandes an zwei Strichprobengruppen von Pubertierenden in Osteuropa sowie der Ermittlung von geschlechtsspezifischen Unterschieden mit Hilfe von Hintergrundvariablen. Die Ergebnisse stam-

*

orresponding author: Bettina Pikó, Faculty of Medicine, University of Szeged, H-6722 Szeged, SzentháromC ság u. 5., Hungary; pikobettina@gmail.com.

ISSN 1788-4934 © 2013 Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest

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B.F. PIKÓ, L. BRASSAI & K.M. FITZPATRICK

men aus zwei Querschnittsuntersuchungen, die in der Region Südungarn (Szeged und Umgebung, N = 881, Durchschnittsalter 16,6 Jahre, Streuung 1,3 Jahre) und aus im mittleren Siebenbürgen in Rumänien (Sfântu Gheorghe/Sepsiszentgyörgy und Umgebung, N = 1977, Durchschnittsalter 16,8 Jahre, Streuung 1,0 Jahre) durchgeführt worden sind. Gegenstand der Erhebung waren sowohl die objektive als auch die subjektive soziale Situation. Die Selbsteinschätzung der sozialen Situation erwies sich als starker universeller und sukzessiver Prädiktor für die Selbsteinschätzung des Gesundheitszustandes durch die Pubertierenden. Der größte Unterschied zwischen den Gruppen bestand darin, dass der Arbeitslosenstatus auf die Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands durch Pubertierende in Siebenbürgen einen größeren Einfluss hatte. Sozio-ökonomische Variablen spielten bei Mädchen eine wichtigere Rolle. Auch in der Selbsteinschätzung des Gesundheitszustandes bei Pubertierenden zeigen sich gesellschaftliche Ungleichheiten, jedoch anders als bei Erwachsenen.

Schlüsselbegriffe: subjektive soziale Situation, Ungleichheiten im Gesundheitszustand, Kultur, Arbeitslosigkeit, Familienstruktur, selbst eingeschätzter Gesundheitszustand, Pubertät, Eltern

1. Introduction Self-perceived health is a commonly used outcome measure in health surveys since it has been found to be a good predictor of mortality and morbidity (Adler & Ostrove 1999; Burström & Fredlund 2001). It also has been established as a valid health measure in general adolescent health surveys (Breidablik et al. 2008, 2009).

This global health indicator is often used, for example, in studies of social inequal­ ities in health. Analyses demonstrate a graded relation between socioeconomic status (SES) and self-perceived health (Gallo et al. 2006; Cohen et al. 1999). Interestingly, subjective social class seems to be a better indicator of self-perceived health and other measures of health status than objective social class (Kopp et al. 2004; Singh-Manoux et al. 2005). In addition, it is worth noting that there are important differences between countries (for example, between post-socialist countries and other parts of the European Union) in social inequalities in self-perceived health, in part due to significant variations in income distributions (Borelli et al. 2009; Šućur & Zrinščak 2007).

While we have come to understand the general relationship between social inequalities and self-perceived health among adults, far less is known about this relationship among adolescents. This is particularly important since, compared to adults, there is a certain level of ‘equalisation’ during adolescence and young adulthood (West 1997). Despite this equalisation, however, there are still important differences in psychosocial variables or health-related behaviours – often very subtle and sometimes difficult to measure (Pikó & Fitzpatrick 2001; Salonna et al. 2008; Lenthe et al. 2009). Even in adolescence, when there is a certain level of equalisation, psychosocial variables may reflect SES inequalities or sometimes may generate SES differences in health. Among others, adolescents from lower SES groups usually report lower levels of self-perceived health (Erginoz et al. 2004; Geckova et al.

2004; Torsheim et al. 2004), more psychosomatic health complaints (Berntsson & Köhler 2001; Pikó & Fitzpatrick 2001) or depressive symptomatology (Pikó EJMH 8:1, June 2013

SOCIAL INEQUALITIES IN SELF-PERCEIVED HEALTH

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& Fitzpatrick 2007). A cross-national report of Health Behaviour in School-Aged Children (HBSC) indicates consistent inequalities in self-reported health, psychosomatic symptoms, eating habits and physical activity at both the individual and country level (Currie et al. 2008).

Certainly, further research is needed to better understand the role of social class measures in ‘predicting’ adolescents’ self-perceived health. For example, the theory of ‘relative equalisation’ is in concordance with the developmental change when par­ ental influence is decreasing while at the same time the quest for personal autonomy is increasing and youth make efforts to develop independent lifestyles and habits.

The result is a reversal of social class differences from those experienced during childhood (West 1997). Findings, however, support the concept that although adolescents tend to spend more time with peers and less time with parents (Pikó 1998), the parent-adolescent relationship continues to serve as an adaptive and protective mechanism by providing a secure base for adolescents’ well-being (Hair et al. 2008).

On the other hand, youth during this age period are extremely vulnerable to external stressors, even economic ones since they have the cognitive ability to recognise and experience socioeconomic disadvantage (Goodman et al. 2005; Pikó & Piczil 2004). A prior study among Swedish adolescents found that economic stress in the family was an important correlate of perceived health primarily because of experiences like the inability to afford recreational activities (Hagquist 1998). Often negative emotions and pessimism play a role as mediators between socioeconomic status and health in which the subjective (relative) evaluation becomes an important aspect (Finkelstein et al. 2007; Gallo & Matthews 2003; Gallo et al. 2006). This may help explain inconsistent findings in the relationship between ‘classical’ SES indicators (e.g. parents’ occupation or schooling) and adolescents’ health outcomes, whereas the subjective SES measurement appears to play an important role. For example, high school students who evaluated themselves as middle or lower class (as compared to those from upper/upper middle classes) reported higher levels of depressive and psychosomatic symptoms and poorer self-perceived health in a gradient-like way (Pikó & Fitzpatrick 2001, 2007). It seems that subjective SES evaluations are a better indicator of adolescents’ health and health behaviour than objective social class.

This may be particularly true in the case of self-perceived health (Goodman et al.

2007). Objective SES indicators – if they do play a role at all – are inconsistently related to adolescents’ health outcomes (Pikó & Fitzpatrick 2001; Siahpush & Sing 2000; West 1997; West & Sweeting 2004). As compared to subjective SES measures, parents’ employment status and schooling usually have a limited influence on their children’s health outcomes; for example, instead of gradient-like relationships, certain types of parents’ unemployed status may contribute to their children’s developing depressive and psychosomatic symptoms or a poorer evaluation of their own health (Pikó & Fitzpatrick 2007). Parents’ work-related stress may lead to negative changes in parenting practices and mental well-being that may also have an impact on children’s health (Crouter & Bumpus 2001). Subjective feelings and cognitive evaluations again can be found in the background mechanisms (Pikó & Fitzpatrick EJMH 8:1, June 2013

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2001). Relative to employment status, it seems that education often appears a better indicator of health inequalities (Lahelma et al. 2004) because education is perceived as more determinant of quality of life in modern society (Ross & Willigen 1997).

In terms of social inequalities in adolescent health, low parental education has been found to result in a decreased health-related quality of life (Rueden et al. 2006) and self-perceived health (Pikó & Fitzpatrick 2007).

Beyond the questions of which indicators of class are better determinants of health outcomes, there is also an ongoing debate regarding the role of gender in determining health inequalities (Bates et al. 2009; Macintyre & Hunt 1997). This question is particularly relevant here since gender differences in self-perceived health often appear as central to the research questions (Benyamini et al. 2000; Kopp et al.

2004). Results are rather inconsistent in this field both among adults and adolescents; some of the studies report greater inequalities among women that can be explained by women’s less secure social status (e.g., due to family relatedness) and consequently a greater need for stability and security (Bates et al. 2009). Among adolescents this may be less apparent and therefore there may be few or no gender differences in social inequalities in health (Geckova et al. 2004). Other studies, however, report that differences in well-being (and less in health) according to SES group are more pronounced among girls (Halldórsson et al. 1999). Another gender issue is the relative role of mother and father in generating social inequalities in their children’s health. In dual-earning families both parents may play a role, in addition, the role of mother (particularly her educational level) sometimes may be even more important (Halldórsson et al. 1999; Pikó & Fitzpatrick 2001, 2007). Based on this literature review, the main goal of the present paper is to examine the role of parental background in understanding adolescents’ self-perceived health within the broader ‘social inequalities in health’ framework. More precisely, we analyse the relationship between parental socioeconomic status (both objective and subjective) and adolescents’ perceived health in two samples of Eastern European adolescents – a sample from Southern Hungary and another one from Central Transylvania, Rumania (Hungarian ethnic minority).

The following hypotheses are proposed: 1. We expect that, overall, subjective SES measures will be better predictors of adolescent health outcomes than more objective social class indicators. Nevertheless, we do expect to observe a significant relationship between self-perceived health and objective SES indicators (particularly parents’ schooling), though in a nongradient-like way.

2. Since previous studies report that cultural and political traditions may influence social inequalities in health (Borelli et al. 2009; Kopp et al. 2004; Šućur & Zrinščak 2007), we expect to find differences in the structure of socioeconomic background variables of adolescents’ health evaluations. Previous studies characterised Hungarian youth – compared with nine Eastern European countries – by a medium level of egalitarianism and conservativism; although the level of egalitarianism was lower and the level of conservativism was higher compared to levels of Western EJMH 8:1, June 2013

SOCIAL INEQUALITIES IN SELF-PERCEIVED HEALTH

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European university students (Schwartz & Bardi 1997). Another study found that among Hungarian adolescents levels of preferring family and collective values were much lower than in Western societies (Flanagan et al. 1998). Youth living in the Transylvanian region of Rumania, on the other hand, have been recognised as more traditional (Pikó & Brassai 2007).

3. As a result, we expect that social inequalities in self-perceived health are more likely to appear among adolescents in a Transylvanian sample than in a sample from Hungary.

4. Finally, as a possible contribution to the debate on gender differences in social inequalities in health among adolescents, we expect that adolescent boys and girls may differ in the structure of social background variables in self-perceived health.

2. Subjects and method The data used in this study were derived from two cross-sectional surveys of high school students’ health in Southern Hungary (Szeged and its metropolitan area) and Central Transylvania, Rumania (Sfântu Gheorghe/Sepsiszentgyörgy and its metropolitan area).

Data in Southern Hungary were collected in the spring of 2008. This representa­ tive sample consisted of 881 high school students (14–20 years of age) in Szeged and its metropolitan area in the Southeastern region of Hungary. Of the sampled students, 44.6% were female and the median age of the sample was 16 years of age (Mean = 16.6 years; SD = 1.3 years). Of the 900 questionnaires sent out, 881 were returned. This final sample count gave us a response rate of approximately 97.9%.

The remaining students likely consisted of youth absent or those youth whose parents did not want them to participate in the study. Parents were informed about the study, and their consent was obtained prior to the data collection. A standardised procedure of administration was followed. Trained graduate students distributed the questionnaires to students in each class, after briefly explaining the study objectives and giving the necessary instructions. Students completed the questionnaires during the class period. Student participation was voluntary, and confidentiality was emphasised, noting that data were being collected for research purposes only.

The other data collection included Hungarian ethnic minority students enrolled in the secondary schools of the Central Transylvanian Region, Sfântu Gheorghe (Sepsiszentgyörgy) and its metropolitan area, Rumania in 2006. This representative sample consisted of 2,152 students. Of the 2,152 questionnaires sent out, 1,977 were returned, yielding a response rate of 91.9%. Due to age limits for the purposes of this study (15–19 years of age), 1,617 questionnaires were analysed (Mean = 16.8 years, SD = 1.0), and 48.1% of the sample consisted of males.

Similar to the previous data collection, self-administered questionnaires were used as a method of data collection. Trained mental health educators distributed EJMH 8:1, June 2013

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B.F. PIKÓ, L. BRASSAI & K.M. FITZPATRICK

the questionnaires to students prior to the start of class. Parental permissions were obtained prior to the start of the study. Students were given a brief explanation of the objectives of the study and instructions for filling out the questionnaire. Participation in the study was also voluntary. Confidentiality of the responses was emphasised and that aggregated data would be used for research purposes only. Completed questionnaires were placed in sealed envelopes and collected from each of the participating schools.

Self-perceived health as a global health indicator was measured by asking respondents how they compared their health status to that of their peers (Benyamini et al. 2000; Geckova et al. 2004; Pikó & Fitzpatrick 2001). The responses included: 1. poor; 2. fair; 3. good; and 4. excellent. The self-perceived health variable was dichotomised and expressed as either poor/fair or good/excellent perceptions of one’s own health.

We selected variables reflecting the multidimensionality of socioeconomic status. This means that both ‘objective’ and ‘subjective’ social status measures were used in the analysis (Goodman et al. 2005, 2007; Pikó & Fitzpatrick 2001, 2007).

The objective social status measures were based on employment (occupational) status and educational level (schooling) of the parents. Since social structure in both countries is based on a dual-earning system, both father’s and mother’s educational level and employment status were measured. Employment status was divided into four categories: 1. non-manual (including professional, managerial and skilled nonmanual); 2. self-employed or entrepreneur; 3. manual (including skilled or unskilled manual); 4. unemployed. A four-level classification of education was used to measure father’s and mother’s schooling: 1. primary education; 2. apprenticeship; 3. General Certificate of Education, i.e. high school level; and 4. university or college degree. In the analyses, a dichotomised variable was applied: 1. high school level or below, and 2. college/university degree. In addition, a subjective evaluation of SES was used.

The subjective SES indicator asked adolescents to respond to the following question: ‘How would you rate your family’s socioeconomic status?’ The answer categories included: 1. lower; 2. lower middle; 3. middle; 4. upper middle; and 5. upper class.

In the present analysis, a three-level classification was used: 1. low/lower middle; 2. middle; and 3. upper/upper middle. Finally, family structure was measured as a dichotomised (intact/non-intact family) variable in the analyses among the socioeconomic factors (Pikó & Fitzpatrick 2001, 2007).

The program SPSS for Microsoft Windows Release 15.0 was used in the calculations with a significance level of 0.05. The analysis begins with an examination of the descriptive statistics (frequencies or means) for both the dependent and independent variables. The primary focus of the analysis is a logistic regression where odds ratios are presented to detect the bivariate relationships between youth’s selfperceived health and parental socioeconomic variables. The results of this logistic regression analysis are presented as a series of odds. The baseline odds are set to 1.0.

An odds ratio > 1.0 indicates that there is a positive association between the factors

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SOCIAL INEQUALITIES IN SELF-PERCEIVED HEALTH

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of interest to the baseline odds while a value < 1.0 indicates the inverse. Confidence intervals (95%) were also calculated for statistically significant relationships.

3. Results Table 1 provides a detailed description of variables indicating differences between high school students from Southern Hungary and high school students from Central Transylvania, Rumania. There was no significant difference in self-perceived health; most of the adolescents in both samples (approximately 67%) evaluated their own health as good or excellent. In terms of parental socioeconomic indicators, students from Southern Hungary reported lower schooling of fathers but fewer unemployed fathers (5.2% vs. 10.3%) and more self-employed parents (28.8% vs.

13.1% for the fathers and 19.1% vs. 7.2% for the mothers). In addition, they tended to evaluate themselves less in the middle of the social rank (63.9% vs. 70.4% as middle class) and more in either lower or upper classes. In addition, more Transylvanian students reported living in an intact family than their counterparts from Hungary (80.6% vs. 62.3%).

The results of calculated odds ratios for the relationship between self-perceived health and parental variables are shown in Table 2. In both samples, father’s and mother’s schooling were significant predictors of high school students’ self-perceived health; having a college or university degree elevated the likelihood of good/excellent self-perceived health as compared to having only a high school level or below – this was particularly true in case of the Transylvanian sample where odd ratios proved to be stronger. Likewise, in both samples, students from middle and upper middle/upper classes tended to report significantly better self-perception of their own health using a reference category of lower/lower middle classes. In addition, living in an intact family also contributed to good/excellent health perception. In the Southern Hungarian sample, father’s employment status did not play a role in understanding perception, whereas mother’s non-manual or self-employed status improved perception of one’s own health. In the Central Transylvanian sample, both father’s and mother’s non-manual status were significant correlates of self-perceived health. In addition, father’s unemployed status was related to a lower likelihood of good/excellent perception of health.

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B.F. PIKÓ, L. BRASSAI & K.M. FITZPATRICK Table 1 Descriptive statistics for self-perceived health and socioeconomic variables for the samples High school student sample from Southern Hungary (N = 881)

High school student sample from Central Transylvania, Rumania (N = 1977)

% Mean (SD)

% Mean (SD)

Self-perceived health Good/excellent Fair/poor

66.9 33.1

66.6 33.4

Chi Square = 0.03 (DF = 1) p > 0.05

Family structure Intact Non-intact

62.3 37.7

80.6 19.4

Chi Square = 108.2 (DF = 1) p < 0.001

Father’s schooling High school level or below College/university degree

82.8 17.2

77.2 22.8

Chi Square = 10.73 (DF = 1) p < 0.01

Mother’s schooling High school level or below College/university degree

78.2 21.8

78.5 21.5

Chi Square = 0.03 (DF = 1) p > 0.05

Father’s employment status Non-manual Self-employed Unemployed Manual

19.5 28.8 5.2 46.4

18.9 13.1 10.3 57.7

Chi Square = 104.4 (DF = 3) p < 0.001

Mother’s employment status Non-manual Self-employed Unemployed Manual

35.0 19.1 5.5 40.4

33.1 7.2 6.6 53.2

Chi Square = 76.4 (DF = 3) p < 0.001

Subjective SES self-assessment Lower/lower middle class Middle class Upper/upper middle class

17.9 63.9 18.2

13.3 70.4 16.3

Chi Square = 13.9 (DF = 2) p < 0.01

Variables

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Significance

SOCIAL INEQUALITIES IN SELF-PERCEIVED HEALTH

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Table 2 Logistic regression estimates (OR) for the effects of socioeconomic variables on the likelihood of good/excellent self-perceived health in the samples

High school student sample from Szeged, Southern Hungary (N = 881)

High school student sample from Sfântu Gheorghe/ Sepsiszentgyörgy, Central Transylvania, Rumania (N = 1977)

Self-perceived health (good/excellent) Independent variables

ORb (95% CI) c

ORb (95% CI) c

Father’s schooling High school level or below a College/university degree

1.00 1.48 (1.08–2.24)*

1.00 2.06 (1.57–2.71)***

Mother’s schooling High school level or below a College/university degree

1.00 1.65 (1.13–2.39)**

1.00 2.16 (1.64–2.86)***

Father’s employment status Manual a Non-manual Self-employed Unemployed

1.00 1.33 (0.86–2.06) 1.22 (0.83–1.81) 0.95 (0.41–3.42)

1.00 1.74 (1.30–2.39)*** 1.29 (0.93–1.79) 0.67 (0.48–0.93)*

Mother’s employment status Manual a Non-manual Self-employed Unemployed

1.00 1.76 (1.11–3.03)* 2.21 (1.22–4.00)** 1.42 (0.57–3.49)

1.00 1.67 (1.28–2.17)*** 1.49 (0.93–2.41) 0.85 (0.54–1.34)

Subjective SES self-assessment Lower/lower middle class a Middle class Upper/upper middle class

1.00 1.70 (1.10–2.83)* 2.88 (1.61–5.14)***

1.00 1.64 (1.26–2.15)*** 2.69 (1.88–3.84)***

Family structure Non-intact a Intact (two parents)

1.00 1.69 (1.18–2.42)**

1.00 1.45 (1.15–1.82)**

*

p < 0.05 **p < 0.01 ***p < 0.001 Reference category b OR: Odds Ratio c CI: Confidence Intervals a

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38

B.F. PIKÓ, L. BRASSAI & K.M. FITZPATRICK

Sepsiszentgyörgy/ Sfântu Gheorghe,

Rumania (N = 1977)

Szeged,

Hungary (N = 881)

As Chi Square tests revealed, there were significant gender differences in selfperceived health in both samples (Southern Hungary: Chi Square = 18.5, DF = 1, p < 0.001; Central Transylvania, Rumania: Chi Square = 15.4, DF = 1, p < 0.001).

37.4%

GIRLS

fair/poor

29.0%

BOYS

71.0%

good/excellent

40.7%

GIRLS

59.3% 26.9%

BOYS 0.0%

62.6%

73.1% 20.0%

40.0%

60.0%

80.0%

Note: Chi Square tests revealed significant differences by gender in both samples (Szeged, Hungary: Chi Square = 18.5, DF = 1, p < 0.001; Sfântu Gheorghe/Sepsiszentgyörgy), Rumania: Chi Square = 15.4, DF = 1, p < 0.001)

Figure 1 Self-perceived health by gender for the samples

The next two tables present logistic regression estimates (OR) for the effects of socioeconomic variables on the likelihood of good/excellent self-perceived health by gender in the Southern Hungarian sample (Table 3) and the Central Transylvanian sample (Table 4) separately. In the sample from Hungary, only two variables were significant predictors: being upper/upper middle class and living in an intact family contributed to boys’ good/excellent perception of health. Among girls, parents’ schooling, mother’s employment status, and subjective SES self-assessment proved to act in the same way.

In the Transylvanian sample, fewer gender differences were detected; parents’ schooling, subjective SES self-assessment, and mother’s employment status all seemed to be significant predictors. However, father’s employment status played a role only for girls: non-manual status elevated but unemployed status decreased the likelihood of good/excellent perception of own health among girls. Likewise, living in an intact family was a predictor only for girls.

EJMH 8:1, June 2013

SOCIAL INEQUALITIES IN SELF-PERCEIVED HEALTH

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Table 3 Logistic regression estimates (OR) for the effects of socioeconomic variables on the likelihood of good/excellent self-perceived health in the Southern Hungarian sample Boys (N = 488)

Girls (N = 393)

Self-perceived health (good/excellent) Independent variables

ORb (95% CI) c

ORb (95% CI) c

Father’s schooling High school level or below a College/university degree

1.00 1.16 (0.70–1.94)

1.00 2.26 (1.14–4.51)*

Mother’s schooling High school level or below a College/university degree

1.00 1.37 (0.86–2.18)

1.00 2.16 (1.14–4.09)**

Father’s employment status Manual a Non-manual Self-employed Unemployed

1.00 1.35 (0.79–2.30) 1.32 (0.81–2.13) 0.52 (0.15–1.86)

1.00 1.17 (0.53–2.62) 1.02 (0.50–2.08) 1.86 (0.63–5.50)

Mother’s employment status Manual a Non-manual Self-employed Unemployed

1.00 1.14 (0.68–1.92) 1.51 (0.85–2.71) 1.09 (0.43–2.81)

1.00 2.10 (1.06–4.37)* 2.20 (1.10–5.29)* 0.73 (0.08–5.97)

Subjective SES self-assessment Lower/lower middle class a Middle class Upper/upper middle class

1.00 1.35 (0.74–2.42) 2.89 (1.45–5.75)**

1.00 3.71 (1.11–12.42)** 4.73 (1.30–17.25)**

Family structure Non-intact a Intact (two parents)

1.00 1.87 (1.18–2.95)**

1.00 1.26 (0.70–2.27)

*

p < 0.05 **p < 0.01 ***p < 0.001 Reference category b OR: Odds Ratio c CI: Confidence Intervals a

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B.F. PIKÓ, L. BRASSAI & K.M. FITZPATRICK

Table 4 Logistic regression estimates (OR) for the effects of socioeconomic variables on the likelihood of good/excellent self-perceived health in the Central Transylvanian sample Boys (N = 950)

Girls (N = 1027)

Self-perceived health (good/excellent) Independent variables

ORb (95% CI) c

ORb (95% CI) c

Father’s schooling High school level or below a College/university degree

1.00 1.81 (1.21–2.72)**

1.00 2.32 (1.61–3.34)**

Mother’s schooling High school level or below a College/university degree

1.00 1.85 (1.23–2.80)**

1.00 2.45 (1.69–3.56)***

Father’s employment status Manual a Non-manual Self-employed Unemployed

1.00 1.40 (0.90–2.16) 1.42 (0.88–2.30) 1.17 (0.67–2.04)

1.00 2.10 (1.40–3.16)*** 1.14 (0.73–1.80) 0.47 (0.30–0.72)***

Mother’s employment status Manual a Non-manual Self-employed Unemployed

1.00 1.84 (1.21–2.80)** 1.30 (1.61–2.77) 1.20 (0.56–2.59)

1.00 1.50 (1.08–2.11)* 1.66 (0.90–3.06) 0.68 (0.38–1.22)

Subjective SES self-assessment Lower/lower middle class a Middle class Upper/upper middle class

1.00 1.62 (1.12–2.35)** 2.50 (1.50–4.19)***

1.00 1.86 (1.25–2.76)*** 3.15 (1.91–5.23)***

Family structure Non-intact a Intact (two parents)

1.00 1.30 (0.92–1.81)

1.00 1.68 (1.21–2.31)**

*

p < 0.05 **p < 0.01 ***p < 0.001 Reference category b OR: Odds Ratio c CI: Confidence Intervals a

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SOCIAL INEQUALITIES IN SELF-PERCEIVED HEALTH

41

4. Discussion Socioeconomic inequalities in health are generally and self-perceived health is specifically well documented among adult populations (Adler & Ostrove 1999; Burström & Fredlund 2001; Kopp et al. 2004). However, we know much less about this phenomenon among adolescents. The ‘equalisation’ taking place during adolescence and young adulthood (West 1997) along with the restructuring of social networks (Pikó 1998) suggests that social inequalities in self-perceived health are less salient and gradient-like. Our findings add to the existing literature on social inequal­ ities in adolescent health by analysing two different Eastern European samples of high school students. The results of this study confirm that, as we expected, there is a relationship between socioeconomic status indicators and adolescents’ self-perceived health, that is, social inequalities may be detected among both samples of high school students (i.e. a sample from Southern Hungary and a Hungarian ethnic minority sample from Central Transylvania, Rumania). This finding is in concordance with previous research results (Berntsson & Köhler 2001; Erginoz et al. 2004; Geckova et al. 2004; Salonna et al. 2008; Torsheim et al. 2004). However, there are some important differences not only between the samples but also in the role that objective and subjective social class indicators play in understanding health outcomes.

Above all, the role of subjective SES is strong, evident and gradient-like in both samples. High school students who evaluated themselves middle and upper middle or upper class reported significantly better perceived health; this relationship was universal and was detected regardless of gender. Thus our first hypothesis has been confirmed.

Previous studies also suggest that subjective social class indicators are stronger correlates of health than objective variables both among adults (Kopp et al. 2004; SinghManoux et al. 2005) and adolescents (Pikó & Fitzpatrick 2001, 2007). These findings support the notion that perceived socioeconomic status represents a new type of identity that influences adolescents’ self-rated health (Goodman et al. 2007).

Objective socioeconomic variables showed weaker and nongradient-like relationships with self-perceived health, although some important associations should be highlighted. First, parental schooling, namely, college or university degree contributes to better self-perceived health in both samples. The association is even stronger here than in previous studies of Hungarian adolescents (Pikó & Fitzpatrick 2001, 2007). It seems that involvement in higher education and earning a college/university degree becomes particularly important among Eastern Europeans. This supports the noted role of education in generating social inequalities in health and quality of life, even more than current employment status (Lahelma et al. 2004; Pikó & Fitzpatrick 2007; Ross & Willigen 1997; Rueden et al. 2006). Second, the relationship with parental employment is nongradient-like, but certain exceptions were detected.

For example, non-manual status of both parents contributes to better self-perceived health among Transylvanian adolescents, whereas among adolescents from Hungary, only mother’s employment status (mother’s being non-manual or self-employed) makes a difference. This finding is similar to previous results about the elevated role EJMH 8:1, June 2013

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B.F. PIKÓ, L. BRASSAI & K.M. FITZPATRICK

of mothers in generating social inequalities in health (Pikó & Fitzpatrick 2001, 2007). Likewise, living in an intact family is an important predictor of adolescents’ perceived health (Pikó & Fitzpatrick 2007). Although we expected greater social inequalities in self-perceived health in the more traditional sample of Transylvanian youth (Pikó & Brassai 2007), this hypothesis has been only partially confirmed.

The greatest difference found is the role of parents’ unemployed status that predicted adolescents’ perceived health only among Transylvanian high school students. In addition, the frequency of unemployment between the samples was higher in this sample, particularly among the fathers. This finding may partly be explained by the role of parents’ work-related stress that negatively influences adolescent well-being and health (Crouter & Bumpus 2001; Pikó & Fitzpatrick 2007).

One of the main goals of our study was to examine possible gender differences in the role of socioeconomic variables in determining self-perceived health. Previous studies on women’s greater socioeconomic instability and their need for security (Bates et al. 2009; Benyamini et al. 2000; Macintyre & Hunt 1997) may suggest a relationship between gender and socioeconomic inequalities in health already in youth (Halldórsson et al. 1999). Our findings confirm this and show that gender differences in social inequalities in self-perceived health are even more salient than differences between the two samples. Previous studies report that girls and boys may differ in their perceptions of their own health (Geckova et al. 2004) although this difference may be less marked than in the case of adults. It seems that levels of social inequalities in perceived health also differ by gender. In both samples, the role of socioeconomic factors appears to be more relevant in self-perceived health among girls. In the sample from Hungary, parents’ employment status does not count at all for boys, only for girls. In the Transylvanian sample, father’s employment status does not predict self-perceived health among boys at all. For girls, socioeconomic status variables are better predictors of self-perceived health compared to boys. Girls seem more sensitive to relative social disadvantages, which may be explained by their greater need for security (Bates et al. 2009). Clearly, more research is needed to clarify this issue since these results are not without some controversy in the literature.

As a summary, the findings from the current study suggest the following: 1. Subjective SES self-assessment is a strong, universal and gradient-like predictor of adolescents’ self-perceived health; 2. Living in an intact family is also an important universal predictor; 3. Objective socioeconomic variables are weaker and nongradient with self-perceived health; 4. Certain tendencies may be identitied regarding differences between the samples; the greatest difference was that parents’ unemployment status played a greater role in self-perceived health among youth from Transylvania compared to youth from Hungary; and 5. In both samples, the role of socioeconomic factors appears to be more salient in self-perceived health among girls.

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SOCIAL INEQUALITIES IN SELF-PERCEIVED HEALTH

43

In a word, social inequalities in self-perceived health may be detected among adolescents but in a different way than they may be found among adults.

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European Journal of Mental Health 8 (2013) 46–59 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.3

Mikus Solovejs*

CANONISATION OF NEW MARTYRS AND CONFESSORS OF THE 20th CENTURY IN THE RUSSIAN ORTHODOX CHURCH (Received: 7 September 2011; accepted: 14 December 2011)

‘Blessed are you when men revile you and persecute you and utter all kinds of evil against you falsely on my account.

Rejoice and be glad, for your reward is great in heaven, for so men persecuted the prophets who were before you.’

(Mt 5:11–12)

At present, the Russian Orthodox Church faces a serious evaluation of the history of the Church in the 20th century. As it is known, the 20th century for the Russian Orthodox Church was a tragic one.

The communist regime realised not only mass physical and spiritual terror, but created falsifications and myths of history as well. One of the main ideals of the communist regime was the extermination of Christian faith and the aspersion of religious practice. Therefore one of the essential steps in the direction of renewal of historical truth was the canonisation of the victims – the new martyrs and confessors – of communist terror in the Local Councils of the Moscow Patriarchy.

Similarly, saints have always served as examples of religious practice. That would serve as well as a reminder about the goals of human life, the value of life and the highest example for respect towards a person. In the first part of the article, the bloodiest pages of history of the Russian Church are examined, when the Bolshevik, coming into power, started the persecution of the Orthodox Church. The article observes the persecutions commenced by the Soviet state in the 1918–1941 period, as during this time the most ruthless persecutions took place, and the martyrs of this age form the greatest proportion in number within the body of holy new martyrs and confessors of the 20th century. Next, the relevance of studying the archive documents and the methodology of analysis are examined, as the process of canonisation is based on the study and analysis of histor­ ical facts; the conformity of the person being canonised is rigorously examined. The second part of the article reviews the very process of canonisation as well as the chronological sequence in accordance with the decisions of the Synod of the Russian Orthodox Church. Similarly, the decisions of the Synod regarding the veneration practice of saints are attached. The end of the article focuses on the tasks that derive from the fact of canonisation.

*

ikus Solovejs, Latvian Christian Academy, 5. līnija 3, Bulduri, LV-2010 Jūrmala, Latvija; mikussolovejs@ M gmail.com.

ISSN 1788-4934 © 2013 Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest

CANONISATION OF NEW MARTYRS AND CONFESSORS

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Keywords: state and church, Soviet Union/Russia, communism, state socialism, dictatorship, history, retrospect, Orthodox Church, martyrs, persecutions, canonization Heiligsprechung der Neumärtyrer und Bekenner des 20. Jahrhunderts in der russisch-orthodoxen Kirche: Die russisch-orthodoxe Kirche steht heute vor der Aufgabe, ihre Geschichte im 20. Jahrhundert angemessen zu bewerten. Wie allgemein bekannt, war dieses Jahrhundert für die russisch-orthodoxe Kirche eine äußerst tragische Zeitspanne. Während der kommunistischen Herrschaft wurden nicht nur unzählige Menschen körperlich und seelisch terrorisiert, sondern auch die Geschichte gefälscht und neue Mythen geschaffen. Eines der wichtigsten Ziele der kommunistischen Staatsmacht war, den christlichen Glauben zu vernichten und die Glaubensausübung zu verhindern. Aus diesem Grunde wurden als unerlässlicher Schritt in Richtung einer Erneuerung der historischen Authentizität Opfer des kommunistischen Terrors – die Neumärtyrer und Bekenner – vom Obersten Kirchenrat des Patriarchats zu Moskau heiliggesprochen. Heiligen dienten immer schon als Vorbilder in der Glaubensausübung. Gleichzeitig wurde damit auf würdige Weise an die Ziele menschlichen Seins, den Wert des menschlichen Lebens und höchste Ehrfurcht vor dem jeweiligen Menschen gemahnt. Der erste Teil des Beitrags schildert die blutigsten Tage der Geschichte der russisch-orthodoxen Kirche, als die Bolschewiken nach ihrer Machtergreifung mit der Verfolgung der orthodoxen Kirche begannen. Am gnadenlosesten war die von der Sowjetmacht ausgehende Unterdrückung zwischen 1918 und 1941, deshalb machen die Opfer dieser Zeit die Mehrheit der heiliggesprochenen neuen Märtyrer und Bekenner des 20. Jahrhunderts aus.

Anschließend wird in der Studie die Bedeutsamkeit einer Untersuchung der Dokumente in den Archiven dargestellt sowie die Methodik der Analyse beschrieben, denn der Prozess der Heiligsprechung basiert auf einer Untersuchung und Analyse der historischen Ereignisse und es muss aufs Gründlichste überprüft werden, inwieweit die heiligzusprechende Person dessen würdig ist.

Im zweiten Teil der Studie werden der Prozess der Heiligsprechung sowie die von der Kirchenversammlung der russisch-orthodoxen Kirche getroffenen Entscheidungen chronologisch dargestellt.

Hierbei wurden auch die Beschlüsse der Synode über die Verehrung der Heiligen mit aufgenommen. Abschließend werden die sich aus der Heiligsprechung ergebenden Aufgaben erörtert.

Schlüsselbegriffe: Staat und Kirche, Sowjetunion/Russland, Kommunismus, Staatssozialismus, Diktatur, Geschichte, Rückblick, orthodoxe Kirche, Märtyrer, Verfolgung, Heiligsprechung

1. The persecutions of the Orthodox Church in Soviet Russia The Bolshevik revolution in 1917 resulted in cruel and massive persecutions of the Russian Orthodox Church; persecutions which continued to ebb and flow until the collapse of the Soviet Union at the end of the 1980s. The Bolsheviks, in their attempt to subdue all opposition, arrested many of the clergy and laymen of the Orthodox Church. In January 1918, a decree was issued mandating the total separation of state and church (Tsipin 2006, 360). This decree immediately resulted in the closing of all theological seminaries. In fact, in 1918 theological education, theological scholarship and the official publication of Christian literature were effectively terminated in Russia. Furthermore, on 18 February 1918 the Sovnarkom (the Council of People’s

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Commissars),1 with the approval of Anatoly Lunacharsky, declared that teaching lessons of the Christian faith in schools was now forbidden. In addition, the same decree prohibited all lectures with religious content to children under the age of 18.

This prohibition extended not only to all schools and parishes, but even to all homes.

On 8 May 1918, the Justice Committee of Sovnarkom was established (with P.A. Krasikov as chairman) to ensure total separation of church and state.

In 1918–1919, 50% of the property of the monasteries in Russia, 722 in total, was expropriated (Damaskin 2008). During this time thousands of arrests of believers took place, many of them resulting in the death penalty. For instance, in the regions of Perm, Stavropol, and Kazan, almost all of the clergy were arrested. According to some estimates, 827 clergymen were put to death in 1918; in 1919, 88 were imprisoned. Other sources suggest that 3,000 clergymen were shot and 1,500 subjected to repressions in 1918, and 1,000 executed and 800 subjected to repressions in 1919 (Damaskin 2008). Many prelates perished in those years, dying a martyr’s death, including Metropolitan Vladimir (Bogoyavlensky) of Kiev, Archbishop Andronicus (Nikolsky) of Perm, Bishop Sylvester (Olshevsky) of Omsk, Archbishop Mitrofan (Krasnopolsky) of Astrakhan, Bishop Laurentius (Knyazev) of Balakhnin, Bishop Macarius (Gnevushev) of Vyazemsk, Barsanufius (Lyebedev) of Kirillov, Hermogen (Dolganev) of Tobolev and others. In December 1921 the first director of the Bolshevik secret police (Cheka), Felix Edmundovich Dzerzhinsky, notorious for torture and mass summary executions, wrote that ‘the church is falling apart and we do not need to help her to renew in any way’ (Beglov & Vasilyeva 2007, 138, our trans.).2 As a result of this devastating civil war, famine was widespread in Russia in the second half of 1921. In May 1922, 20 million people were starving in 34 provinces of Russia, resulting in one million deaths from starvation. The Patriarch, on 6 February 1922, addressed the Orthodox Church, calling all Christians to help starving people by donating church-owned jewellery not used for liturgical needs (e.g., incrustations around icons). However, the Soviet regime ignored the church’s willingness to help (Beglov & Vasilyeva 2007, 144). Furthermore, on 23 February 1922, the All-Russian Central Executive Committee (VTsIK) decreed to confiscate all the property of the church. In addition, on 3 March 1922 Leon Trotsky, a member of the Politburo, proposed not only to expropriate church property but to completely des­ troy the very organisation of the church as well. The Red Army acted with extreme violence in carrying out this expropriation. The goal was threefold: to confiscate material assets, to defame the clergy for unwillingness to help those starving, and to degrade the authority of the church. It was also decided that state authorities would patronise those of the clergy who would voluntarily hand over everything and co­ operate with the Bolsheviks; the goal was to cause division among the clergy.

The commission started the process of expropriation in 1922. The relics of saints were profaned. In many cities believers held protests, resulting in physical 1 2

oviet Narodnykh Komissarov, the government of the early Soviet republic.

S Original text: ‘Це́рковь разваливаеться, поэтому нам надо помочь, но никаком образом не возрождать ее.’

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conflict between the crowd of believers and the authorities. Bolsheviks knew that the best time to strike a death-blow to the church was during a time of famine and national discontent. The Church was accused of being unwilling to cooperate with the Soviets in providing assistance to people in need. Following the expropriations, V.I. Lenin therefore implemented death penalties on those who disobeyed. Initially, the first period of persecution (1918–1919) occurred without due process of the law. However, in 1922 persecutions took place with legal judgements involving the revolutionary tribunals. Such trials happened in Moscow (26 April – 8 May 1922), Petrograd (29 May – 5 July 1922), and Smolensk (1–24 August 1922). In those trials the following were sentenced to death and executed: Metropolitan of Petrograd Benjamin (Kazansky), priest Sergius (Shein) and laymen Yuriy Novitsky and Joann Kovcharov. One of the reasons for the death sentence by revolutionary tribunes was to attribute legal status to the persecutions. 2,691 persons from the white clergy, 1,962 from the monastic clergy (hieromonks), and 3,447 nuns were killed, a total of 8,100 victims (Damaskin 2008).

During this period of persecution the State authorities did not limit themselves to direct physical repressions against the clergy and believers. Their intention was to also destroy the administrative structure of the Church from within by supporting and creating a special group of clergy under their command – the so-called Renovationists (in Russian: ‘obnovlentsy’). The Bolsheviks intended to destroy the socalled ‘disobedient’ clergy by creating the ‘obedient’ clergy, resulting in the Renovationists in charge of the church (Shvarovskiy 2010, 94).

E.A. Tuchkov, using Section 6 of the OGPU,3 which deals with church affairs in combating the Orthodox Church, other denominations, and sects, put forth enormous efforts to split and disorganise the Orthodox Church. During this period, however, the Bolsheviks were not successful in taking total control of the Church’s hierarchy because many of the clergy, at the cost of their lives, refused to cooperate.

The repressed ones who were not immediately sentenced to death found themselves in the Gulag (Soviet forced labour systems). The Gulag was the main instrument of political repression in the USSR from 1930 to 1960. One of the first camps, the forerunner of Gulags, was created in 1923 in the Solovetsky Islands (or Solovki). In 1923, in accordance with the decision of the Archangelsk Committee, all the churches in the Solovetsky Islands were closed and all the property transferred to the organisation of the North (Labour) Camps, using the premises of the monastery as the SLON (Russian abbreviation of the ‘Solovki Prison Camp’). The first repressed clergymen were sent to this Gulag the first year. In 1928 the Soviet authorities began to prepare for large-scale displacement (collectivisation) of peasants. After the first wave of persecutions there still existed a living and active but hidden religious life in the nation. Many peasants preserved the old model of religious life, where Orthodoxy was not only the mode of thinking but also the mode of everyday living. In many rural areas churches 3

byedinnonoye gosudarstvennoye politicheskoye upravleniye (The State Political Directorate or All-Union O State Political Board) was the secret police of the Russian Soviet Federative Socialist Republic (RSFSR) and the Soviet Union from 1922 until 1934.

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and monasteries still functioned, but now were legally formed corporat­ives, societies, and communes. The Soviet regime still considered these churches and monasteries dangerous to Soviet authority and the building of socialism and wanted to destroy them. At the end of 1928 the Politburo instituted special persecutions with a special decree listing the scope of persecutions and methods approved for it, ‘The Improvement and Intensification of Anti-Religious Operations’. L.M. Kaganovich,4 secretary of the Central Committee and Y.M. Yaroslavsky, director of the Anti-Religious Committee of the Central Committee were commissioned to design and implement special persecutions. This resulted in mass persecutions that affected both the clergy and laymen; churches and monasteries were closed. In June 1929, the Second Congress of Warring Atheists was established under the guidance of Yaroslavsky. This congress planned and launched a ruthless war against all the aspects of religious life in Soviet Russia. The State, realising that the activities of the Antireligious Commission were ineffective, concluded that the persecutions should have a more active character, and therefore abolished the Antireligious Commission, and all the affairs were handed over to the Secretariat of the Central Committee. Thus, the coordination of all persecutions was concentrated in one centre and the persecutions affected not only the clergy but extended to all the inhabitants of the country. Persecutions started in 1929 and continued until 1933, when most of the clergy was arrested and deported; many of them died as martyrs. A total of 40,000 clergymen were arrested, 4,000 of them from Moscow (Damaskin 2008). Most of the arrested clergy were sent to camps where they were executed or died of diseases.

In 1935 an analysis of the results of the antireligious campaign was conducted, and the state authorities were unpleasantly surprised because the poll showed the Orthodox Church still had high authority and influence. At the beginning of 1937, the Bolsheviks concluded that a total destruction of the Orthodox Church was needed. Stalin, having a practice of delegating relevant decisions to others, tasked G.M. Malenkov with launching the repressions. Under his direction, the most bloody and ruthless persecutions began with the intention of exterminating Christianity in the Soviet Union. Records of the State Commission revealed that victims of the 1937 polit­ical repressions totalled 136,900 clergymen, of whom 85,300 were shot. In 1938, 28,300 clergymen were arrested, resulting in 21,500 martyrs (Sbornik dokumentov 2001, 89). The records also show that in 1939 and 1940, the arrested clergy totalled 6,600, of whom 2,000 were put to death. The arrests continued in 1941 with 5,900 arrests, with 1,900 put to death. In 1937 alone, the political repressions resulted in the death of 1,000 clergy in Moscow, while in the region of Tver 200 clergymen were put to death (Damaskin 2008).

During the Great Terror and repressions of 1937–1938 in the Butovsky or Butov Polygon (literally, the Butov Shooting Range), 21,000 people were shot to death and buried in mass graves, many of them clergymen. In 1937 one of the most promi4

During the Great Terror, L.M. Kaganovich was among the people close to Stalin who took part in establishing the lists of those to convict and participated in sentencing them. The signature of Kaganovich is under 189 lists authorising to shoot 19,000 people to death.

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nent hierarchs of the Church, Seraphim (Chichagov), Metropolitan of Leningrad and Gdovsk, was martyred. Given the range and ruthlessness of these persecutions from 1937 to 1941, it is estimated that more people were martyred in this period than in the entire history of Russia and the history of Christendom. All in all, these persecutions, which lasted for 20 years, caused permanent damage. In 1938 there were no working monasteries left in Russia. Churches were ruined and turned into cereal warehouses, more than 100 hierarchs were put to death, and tens of thousands of priests and clergymen, and hundreds of thousands of laypeople were irreversibly struck from the Orthodox Church and from Russian society. Had it not been for World War II, all the clergy and believers would probably have been eliminated.

2. Archive documents: the basis and historical grounds for creating hagiograph­ ies of new martyrs and confessors of the 20th century and their canonisation In 1956, the 20th Congress of the Communist Party of the Soviet Union revealed, for the first time in the Soviet Union, the truth about the political repressions that took place in the decades following the Revolution. This revelation occurred within the program of anti-Stalinism. Nevertheless, no one in this Congress spoke about the anti-religious terror that occurred. In fact, the government of Khrushchev was preparing for a new wave of religious persecutions. Only in the second half of the 1970s did information from the West reveal the extent of religious persecutions that had taken place in the USSR (‘Mucheniki i ispovedniki’ 2009).5 However, the official Soviet historiography was silent about repressions of clergy and believers. All archived materials were kept secret, and it was only after the collapse of the Soviet Union, at the end of the 1980s, that it became possible to study this material. When exposed to public scrutiny, these archived materials revealed the most horrifying crimes and the darkest pages of the 20th-century history of Russia.

Beginning with the 1990s, court and investigation documents were used as sources of history, but it should be mentioned that the study of these archived materials is very difficult. One should have knowledge of how to study these archives, hagiography, juridical sciences, as well as knowledge of the structure of that time, such as penalties, law courts, the working principles of prosecution or the incrim­ ination mechanism, and the mutual cooperation schemes of persons involved in the investigation process (investigator, witnesses). It is also necessary to explore all possible materials, track all the documents of court processes, and all materials of the collection of court investigation during several stages of life of the accused persons.

The reason being is that during one period of repression the accused person could have acted differently than he or she did in the other periods. Similarly, the analysis of these materials as statements of martyrdom requires not only professional knowl-

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Russian new martyrs and confessors in the context of cases of archival investigations.

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edge but also religious experience in order to embrace the spiritual level and meaning of these documents.

These documents record historical data, showing that thousands of members of the Russian Orthodox Church repeated the act of heroism and martyrdom of Early Christianity. It is of significance that the hagiographies of the Early Christian martyrs and those of new martyrs of the 20th century are similar â&#x20AC;&#x201C; both are based on the documental witness and repression materials of the authorities. Here especially one should emphasise the contribution of Abbot I. Damaskin. As early as the 1970s, Damaskin started to collect available materials about communist repressions against the Orthodox Church. More than 100,000 court investigation cases during the period of 1917 to 1950 were studied. These documents included warrants of arrests, testimonies of witnesses, protocols of interrogation, troika decisions, correspondence, and so on.

The facts stated in the works of Damaskin are documental proofs. His written hagiographies are not works of literary imagination. In addition to facts, they also contained photos; they are unique because the appearance of a person who goes to eternity has been eternalised in them. Exclusion of any artistic subjectivism in descriptions makes many hagiographies very succinct and brief. The act of heroism of a Christian person is displayed in those life descriptions, that is, the moment when his life and death depends on confessing or denying his faith. Therefore the work of Damaskin in its laconism is impressive. In such a way a modern historic conscience has been enriched with unique material, a study in 7 volumes (1992â&#x20AC;&#x201C; 2007), Mucheniki, ispovedniki i podvizhniki blagochestiya Rossiyskoy Pravoslavnoy Tserkvi XX stoletiya (The Martyrs, Confessors and Heroes of Faith of the Russian Orthodox Church of the 20th Century), which can be considered as the epopee of the nationâ&#x20AC;&#x2122;s spiritual life at the end of the 19th and the beginning of the 20th century. In the 7 volumes there are a total of 900 hagiographies and this work served as a fundamental basis for the canonisation of new martyrs and confessors of the 20th century.

This leads to an important question. Why not recognise all Orthodox believers who went through severe repressions as saints and canonise them? Namely, why is it not possible to canonise all who have been shot or who suffered from Bolshevik repressions, especially if the State has now declared them innocent? However, the public recognition that they were all innocently arrested and falsely sentenced does not automatically mean that they could all be canonised by the Church. That would not be in accordance with the Church principles for canonisation, and would be against the historical truth. Therefore the Church set as its goal to familiarise itself with and study all possible materials that are accessible regarding the fate of the repressed, and take exactly these materials as a basis in order to decide about the canonisation of a particular person.

It is known that in the Early Church a person was considered a martyr if his or her blood was shed for Christ. However, it is important to note that the Church itself in the pagan Roman Empire was outside the law and therefore those belonging to it were sentenced to death on the basis of Roman law. The only possibility of preserving EJMH 8:1, June 2013

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one’s life and gaining freedom was to deny the faith and withdraw from the Church.

But the new martyrs and confessors of the 20th century accomplished their way of the cross in different conditions than those experienced by earlier martyrs. Often they were put to death without a court trial and when sentenced to death in accordance to the rulings of the court, were, in almost every case, charged with crimes that were not directly connected to the Church or faith in Christ. Most often they were sentenced based on Paragraph № 58 – a political paragraph for counter-revolutionary and antistate activity. That put the accused in a very difficult position so as not to become a false witness to himself and his fellow brothers and sisters in faith. Many endured but many broke under pressure. There were a variety of reasons, such as involvement in forming a division, refusal of priesthood, betrayal of fellow believers, and cooper­ ation with the NKVD (Secret Police) authorities (Damaskin 2009).

In accordance with the regulations of the Church, the canonisation of such members of splitting or schismatic groups as well as betrayers and informers is not authorised if they later suffered from repressions themselves. There is a difference between the holiness and salvation of a soul by God’s grace. The Church does not say that those committing sin because of their weakness do not deserve the grace of God and forgiveness; however, only those that fully endured the trials can be taken as example and bear witness to the high criteria of holiness. Therefore it should be said that all those being canonised as saints are canonised not simply because they were put to death but because of their heroism in faith and martyrdom. They are canonised for the special faith quality that they confirmed in their way of life from the moment of their arrest to a martyr-like death. Therefore it would be without reason to consider all the sufferers and victims of repressions as martyrs just because they were sentenced to death. For this reason the process of canonisation undergoes a most thorough examination of documents and facts (Komissiya Svyaschennogo Sinoda 1999, 172).

3. The process of canonisation in the Russian Orthodox Church in the 20th century In the period following the revolution, and during the communist persecutions up to 1970, no canonisations took place. Only in 1970 did the Holy Synod made a decision to canonise a missionary to Japan, Nicholas Kasatkin (1836–1912). In 1977, St. Innocent of Moscow (1797–1879), the Metropolitan of Siberia, the Far East, the Aleutian Islands, Alaska, and Moscow was also canonised. In 1978 it was proclaimed that the Russian Orthodox Church had created a prayer order for Meletius of Kharkov, which practically signified his canonisation because that was the only possible way to do it at that time. Similarly, the saints of other Orthodox Churches were added to the Church calendar – in 1962 St. John the Russian; in 1970 St. Herman of Alaska; in 1993 St. Silouan, the elder of Mount Athos, already canonised in 1988.

In the 1980s the Russian Orthodox Church re-established the process for canonisation; a practice that had ceased for half a century. In 1989 the Holy Synod esEJMH 8:1, June 2013

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tablished the Synodal Commission for Canonisation. The primary hardship that the Church faced during this time was that even though the canonisation was a narrowly ecclesiastic issue, it was included in the context of political and ideological struggle at the beginning of the 1990s. That confirmed an alternative perspective of 20th century history of Russia and appeared to be a critical analysis of the time of revolution.

However, the Church mentioned everywhere that the task of believers is to analyse the age from a moral viewpoint and therefore canonisation of new martyrs, victims of communist terror, cannot be considered a tool for political struggle. The Church confirmed that Christians who had been tortured, died from starvation, or were shot as a result of communist repressions were not victims of tragic coincidence but deliberately gave their lives for Christ (Komissiya Svyaschennogo Sinoda 1999, 122).

In 1990 the Local Council gave an order for the Synodal Commission for Canonisation to prepare documents for canonisation of new martyrs who had suffered from the 20th century communist repressions. In 1991 it was decided that a local commission for canonisation would be established in every eparchy which would gather the local documents and would send them to the Synodal Commission. Its task was to study the local archives, collect memories of believers, record all the miracles that are connected with addressing the martyrs. However, commissions in eparchies faced several problems.

First, the oral heritage of generations was discontinued. In many regions there were now newcomers living whose roots lay elsewhere. They were not aware of what had happened there many years earlier. Furthermore, the members of eparchial commissions who worked at the archive of the Federal Security Service of the Russian Federation (FSB) did not know how to analyse such documents. It was not clear what to do with the protocols of interrogations, or what kind of useful information for the Church lay there. Also, the personality of a person to be canonised cannot cause dis­ agreement or ambivalent feelings among believers or frustrate them. A saint should have a clean reputation as canonisation cannot divide but must unite believers. When the eparchial commission had thoroughly studied documents on every martyr and confessor and had no doubts about the holiness and acts of martyr heroism of a particular person they were recommended to the Synodal Commission for Canonisation and the process of their canonisation or glorification at local level was started; later it continued at the Council of the Church. In accordance with the practice of the Orthodox Church, a particular hero of faith can initially be canonised only at a local level â&#x20AC;&#x201C; within local churches and eparchies. Such rights belong to the ruling hierarch and it can only happen when the blessing of the patriarch is received (Maksimov 2003).

The task of believers of the local eparchy is to record descriptions of miracles, to create the hagiography of a saint, to paint an icon, as well as to compose a liturgical text of a service where the saint is glorified. All of this is sent to the Synodal Commission for Canonisation which decides whether to canonise the local hero of faith or not. Then the patriarch gives his blessing and the local hierarch performs the act of canonisation at the local level. However, the liturgical texts in honour of a saint are not published in all Church books but only in local publications; in the same way EJMH 8:1, June 2013

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these saints are not yet glorified and venerated by the whole Church, only locally.

When the glorification of a saint exceeds the limits of an eparchy, then the patriarch and Holy Synod decides about their canonisation on the Church level. After receiving the Synod’s support and the patriarch’s blessing, the question of glorification of a particular saint on the scale of the entire Church is given for consideration to the Council of the Church. Taking into account the scale of repressions and that besides the known new martyrs and confessors, many other unknown martyrs suffered, there was a suggestion to canonise all others that had suffered for Christ who are known only to God. In the history of the Church, canonisation of such unknown martyrs is well known. Thus, on 28 December the Orthodox Church venerates 20,000 martyrs burned in Nicomedia; and on 29 December, 14,000 infants in Bethlehem killed by King Herod.

In 1992 the Church established 25 January as a day when it venerates the new 20th century martyrs of faith. The day was specifically chosen because on this day in 1918 the Metropolitan of Kiev Vladimir (Bogoyavlensky) was killed, thus becoming the first victim of communist terror among the hierarchs of the Church. In 1992 the decree was passed to begin examining the issue of the Imperial Family. This issue aroused wide polemics in society. Tension escalated due to the fact that the Russian Orthodox Church Abroad had, in 1981, canonised the Imperial Family and their servants. This fact was not welcomed unambiguously because there was a lack of historic and canonical proof. Also, one of the canonised servants was Catholic, the other Lutheran. The Church had not previously been faced with the canonisation of those belonging to other Christian denominations. The study and analysis of this issue went on for several years.

In the process of canonisation of the Imperial Family, several issues were discussed: a) the Church’s attitude towards Holy Royal Martyrs – ‘Passion-bearers’; b) the Church’s view about the time of the reign of Tsar Nicholas II; c) Nicholas II and the events of 9 January in 1905; d) the Church policy of the Tsar, e) the Tsar’s resignation of the throne and the attitude of the Orthodox belives regarding this fact; f) the Imperial Family and Rasputin; h) the last days of the Imperial Family.

The Church immediately stressed that canonisation of the Imperial Family was not a political act, nor was it the canonisation of monarchy (Komissiya Svyaschennogo Sinoda 1999, 211).

During the Church Council of 2000, the Imperial Family was canonised as Holy Royal Martyrs – ‘Passion-bearers’.6 This special Church Slavonic designation in the Russian Orthodox Church designates that those saints following Christ in His patience (submissiveness) and humbleness have endured both physical and spir6

‘Strastoterptsi’ in Church Slavonic.

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itual suffering from their political opponents. Special veneration of these Holy Royal Martyrs show that the Russian Church does not make a distinction between death as a martyr for Christ and death and martyrdom by following Christ’s example of nonresistance and endurance (Fedotov 1990). In the history of the Russian Orthodox Church, the following are considered as saints, as Holy Royal Martyrs (‘Passionbearers’): Holy Christian Princes Boris and Gleb, Igor of Chernigov, Andrei Bogolubsky (or prince of Bogoliubsk), Michael of Tver, and Crown Prince Dimitri.

In the canonising of the family of Tsar Nicholas II, the relevance of mon­ archy or the style of reign of Nicholas II was not stressed, only the time the Im­per­ ial Family had spent in imprisonment and their martyr-like death at the hands of their political opponents – a death which they accepted with real Christian humility.

There are documental proofs that they were practicing Christians during the time spent in imprisonment. They were killed as symbols of Orthodox Russia (Komissiya Svyaschennogo Sinoda 1999, 192).

During the Council of the Russian Orthodox Church in 2000, the greatest general canonisation in the history of the Orthodox Church took place; not only regarding the number of saints but also as in this canonisation, all unknown saints were mentioned. There were 1,765 canonised saints known by name and others unknown by name but known to God. They were added to the following orders of saints: bishops, priests, deacons, hiero-martyrs to the order of hiero-confessors; archimandrites, abbots and abbesses, hiero-monks, hiero-deacons, holy monks and nuns to the order of holy monks or holy monk-confessors; laypeople martyrs to the order of confessors.

The Council arrived at the following decisions regarding the canonisation of saints: 1. To canonise for glorification of all the Church the Russian new martyrs and confessors of the 20th century known by name as well as the unknown ones but known to God; 2. The Imperial Family as Holy Royal Passion-bearer Martyrs; 3. Glorified are also the saints of local importance, but in the Council of 2000 they are added to the veneration of all the Church; 4. The relics of new martyrs and confessors are to be venerated as holy relics.

Where their whereabouts are known, to show them adequate honour; if their whereabouts are not known, then leave it to God’s providence; 5. Bishops, priests, deacons, hiero-martyrs are to be added to the order of hieroconfessors; 6. Archimandrites, abbots and abbesses, hiero-monks, hiero-deacons, holy monks, and nuns to the order of holy monks or holy monk-confessors; laypeople martyrs to the order of confessors; 7. To create a special united order of service in the honour of all new martyrs and confessors. To create a separate service for every particular saint, and until then,

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to celebrate their memory after the common Menaia7 – to everyone according to their order or rank; 8. 25 January (7 February in the old calendar) – the day of commemorating all the new martyrs and confessors; to appoint each martyr a special celebration day on the day of their martyr death; 9. To paint an icon for every saint in accordance to the regulations of the Seventh Ecumenical Council; 10. To write the hagiography of the saint; 11. To announce the fact of canonisation of these saints to all believers; 12. To announce them to the other Orthodox Churches as well so that they can also add the new saints to their calendars of commemoration; 13. The adding of a new saint known by name to the list of already canonised order of new martyrs and confessors can happen only with the decision of the patriarch and the Holy Synod, and only after preliminary investigation performed by the Synodal Commission for Canonisation; 14. The ruling hierarchs in cooperation with the Synodal Commission should continue to gather information and study the acts of martyrdom of other witnesses of faith of the 20th century so that they may also be added to the order of new martyrs and confessors (Sbornik dokumentov 2001, 132).

4. Conclusion Due to the canonisation of many saints in the Russian Orthodox Church during the last years, there is a question of importance about the practice of veneration of a saint.

When canonising a saint, the Church invites the faithful to venerate this saint within the practice of liturgical life of the Church. The icon is painted, the hagiography is compiled and special liturgical prayers are created. Icon, hagiography, and texts of the service in which a saint is lauded are created by carefully studying the saint’s life and observing all the canons of liturgical veneration and to what order of saints he or she belongs. There are currently many created common texts of use in services for the New Martyrs and saints of the Russian Church but there is still the need to create an individual prayer for every saint as well as texts for veneration. Today in the Russian Orthodox Church there is an urgent need for icon painters, hagiographers and hymnographers. There is a need for new akathists, troparions, and kontakions8 which could be included in liturgical practice. In the same way, there is a need to improve the hagiographies of saints with the new facts if possible, since there is a lot of mater­ ial in the archives that has not yet been studied. A very relevant part of the veneration 7

8

The ‘Menaia’ (Greek ‘menaion’) is the name of the twelve books, one for every month, that contain the offices for immovable feasts in the Eastern Orthodox Church’s rite.

Forms of hymns performed in the services of Eastern Orthodox Church: akathist is a hymn dedicated to a saint, holy event, or one of the persons of the Holy Trinity; troparion is a type of short hymn of one stanza; kontakion is a type of thematic hymn used in services.

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cult of saints in the Orthodox Church is the painting of an icon. However, icons are not painted for all New Martyrs. Practice has shown that it is relatively easy to paint the icon of a saint and write their hagiography, but liturgical prayers and chants, poet­ic texts come into being with great difficulty due to the lack of specialists in this field. The creation of the texts for Liturgy is a special art. With the help of chants and hymns of the Church, the life of a saint is illustrated by revealing their act of spiritual heroism, to laud their example of faith by finding the right words that would create the atmosphere of prayer and awe before God as well as touch the heart of a modern man – something not easy to accomplish (Samoylov 2009).

The head of the Synodal Commission of Canonisation of the Russian Orthodox Church, Metropolitan Juvenaly of Krutitsy and Kolomna, emphasised at the Bishop’s Council of 2008 that the veneration of New Martyrs today has become a typical feature of the Russian Orthodox Church. The veneration should especially happen in those places where New Martyrs were born and performed acts of faith and heroism. The new generation of Christians that have not faced the cruel persecutions of the past times should know the history of their land and the Church. As a visible sign of veneration of New Martyrs, new buildings, churches, and monasteries are consecrated to their memory. In the same way the giving of the names of New Martyrs to the newly baptised is an important part of veneration as the newly baptised person receives not only an example to follow but also a strong heavenly protector. The ven­ e­ration of saints should not only be theological-liturgical but it should also cultivate morality; namely, during the lessons of religious education, special attention should be paid to the questions of Church history of the 20th century and to the hagiography of New Martyrs.

Without any doubt, this would create a good foundation for a critical evalu­ ation of the history of the 20th century in Russia itself. Today, among other histor­ ical evidence, the hagiographies of New Martyrs of the Russian Orthodox Church provide an essential contribution in forming public opinion related to the critical reexamination of the ideas of the Communist regime and condemnation of a realised terror, and they help believers draw on the power of faith and love from the example of holy martyrs.

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CANONISATION OF NEW MARTYRS AND CONFESSORS

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European Journal of Mental Health 8 (2013) 60–80 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.4

Máté Joób*

RINGEN MIT DER VERGANGENHEIT Versuch einer individuellen und kollektiven Aufarbeitung der Vergangenheit, besonders im Hinblick auf die Beziehung zwischen als inoffizielle Mitarbeiter angeworbenen kirchlichen Amtsträgern und der kommunistisch-sozialistischen Staatssicherheit (Erhalten: 10. Januar 2012; angenommen: 5. Dezember 2012)

Im vorliegenden Artikel wird der gesellschaftliche Kontext dargestellt, in dem die EvangelischLutherische Kirche in Ungarn den Versuch machte, nach der Wende die Beziehung zwischen den als inoffizielle Mitarbeiter angeworbenen kirchlichen Amtsträgern und den Geheimdiensten aufzuarbeiten. Anschließend wird die Gründung und Arbeit der kirchlichen Kommission beschrieben, die zur Untersuchung der Beziehung zwischen den Staatssicherheitsdiensten und einzelnen kirchlichen Amtsträgern ins Leben gerufen worden ist. Darauf folgt die Erörterung von offiziellen und persönlichen Äußerungen, die weitere Aspekte zur Beantwortung folgender Fragen liefern soll: Warum hat sich die Vergangenheitsbewältigung in der jeweiligen kirchlichen Gemeinschaft als schwieriger erwiesen als erwartet und warum hat sich herausgestellt, dass das allgemeine Schema Reue-Sündenbekenntnis-Vergebung kein geeignetes Mittel der Vergangenheitsbewältigung ist?

Schlüsselbegriffe: Staat ����������������������������������������������������������������������� und Kirche, Ungarn, Kommunismus, Staatssozialismus, Diktatur, Geschichte, Rückblick, Schuldgefühl, Schande, Vergebung, Agententätigkeit Wrestling with the Past: An Attempt at Coming to Terms with the Past on Individual and Community Level, with Special Consideration of the Relationship between Church Informants and Communist-Socialist State Security: The study describes the social context, in which the Evangelical Lutheran Church in Hungary made an attempt at coming to terms with the relationship between church informants and state security following the collapse of the communist *

áté Joób, Institut für Mentalhygiene, Semmelweis-Universität, Nagyvárad tér 4., 19. em., H-1089 Budapest, M Ungarn; joob@mental.usn.hu.

ISSN 1788-4934 © 2013 Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest

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system. It also gives an overview of the process of the formation and work of the church committee whose role was to disclose and analyse the relationship between state security services and certain church people. Furthermore, it examines statements given by church bodies and indivi­d­ uals in order to find some aspects that can answer the following question: why has the process of coming to terms with the past become unexpectedly difficult in the given church community and why has the generally formulated pattern of repentance – confession of sins – forgiveness proved to be inapplicable in settling the question in an adequate way.

Keywords: state and church, Hungary, communism, state socialism, dictatorship, history, retrospect, remorse, shame, forgiveness, secret agent activities

1. Einleitung Im Jahr 2006 habe ich meine umfassende empirische Untersuchung zur Praxis der Privatbeichte abgeschlossen (Joób 2006), in deren Rahmen Gläubige zum ersten Mal in Ungarn darüber berichten konnten, wie sie ihre individuelle Bußpraxis erleben. In den Mitteilungen der Gläubigen fiel mir auf, dass sie die ihnen als Bewältigungsform angebotene Lossprechung (absolutio) nicht in jeder Situation als Hilfe und zugleich befreiende Erfahrung erlebten. Beim Mitteilen ihrer Erfahrungen haben die Gläubigen interessanterweise neben oder statt Schuld auch von Scham berichtet. Sie waren nicht immer in der Lage, genau zu formulieren, was für sie eine wirkliche Hilfe bedeutet hätte, aber die zumeist bevorzugte Bewältigungsform haben sie als problematisch erlebt – als ob sie statt dieses kurzen Aktes von Offenbarung und Lossprechung eher ein Gespräch in einem von Empathie und Annahme geprägten Klima gebraucht hätten.

Dieses Problem begann mich abermals intensiv zu beschäftigen, als ich den schwierigen Prozess der Vergangenheitsbewältigung (Tätigkeit der als inoffizielle Mitarbeiter angeworbenen kirchlichen Amtsträger unter dem vorherigen Regime) und der Aussöhnung in meiner eigenen Gemeinschaft, der Evangelisch-Lutherischen Kirche in Ungarn miterlebt habe. Über ein allgemeines Interesse hinaus beschäftigte mich zunehmend die konkrete Frage, was die kirchliche Gemeinschaft daran hinderte (und auch heute noch hindert), dieses schwierige Kapitel ihrer Geschichte zufriedenstellend abzuschließen und die Wunden der Vergangenheit zu heilen. Tatsache ist nämlich, dass sich die Betroffenen nicht dem Verfahren unterworfen haben, das die sich hierzu in erster Linie äußernden Personen schon seit der Wende bevorzugt haben. Dieser zufolge müssen die als inoffizielle Mitarbeiter angeworbenen kirchlichen Amtsträger Buße tun, ihre Sünden (wenn möglich öffentlich) bekennen und erst danach – und nur in dieser Reihenfolge – können sie die Lossprechung empfangen.1 1

I m Vorwort des Dokumenten- und Aufsatzbandes Háló formulieren der Landesvorstand und das Synodenpräsidium der Evangelisch-Lutherischen Kirche in Ungarn wie folgt: „Eine traurige Tatsache ist, dass zur Wendezeit, die wir mit Überzeugung von Gott gegebene Zeit – mit einem biblischen Wort: Kairos – nennen, die aufrichtige Rede, das ehrliche Wort und das Sündenbekenntnis ausgeblieben sind, die das Wort Vergebung als Antwort ermöglicht hätten. . . . Es ist ein nicht wiedergutzumachendes Versäumnis, dass unsere betroffe-

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Im Rückblick auf den bisherigen Verlauf der Dinge dürfen wir behaupten, dass die angebotene Bewältigungsform die mit ihr verbundenen Hoffnungen in der Tat nicht erfüllen konnte. Tatsache ist nämlich, dass bisher keine einzige Person aus der Kirche aus freien Stücken noch vor ihrer Enttarnung durch andere vor die breite Öffentlichkeit getreten ist, um zumindest die Tatsache mitzuteilen, dass sie ihre eigene Betroffenheit für sich selbst zufriedenstellend geklärt hat. Gleichzeitig scheint diese kathartische Erfahrung auch für die Gemeinschaft der Kirche ausgeblieben zu sein.

Meiner Ansicht nach sind die Hauptgründe dafür im fehlenden Vertrauensklima und in der zumeist bevorzugten Bewältigungsform selbst zu suchen (Joób 2011). Man hat den Eindruck, dass einer (auch die durchaus gravierenden individuellen Differenzen beachtenden) Formulierung der äußerst komplexen Diagnose und dem Durchdenken der zur Heilung unverzichtbaren Bedingungen die empfohlene Therapie vorausgegangen ist. Mit meiner Annahme will ich nicht das sowohl intrapsychisch als auch interpersonal bedeutsame Bewältigungsschema Reue-Sündenbekenntnis-Vergebung infrage stellen. Es hat natürlich auch seine Gültigkeit und in bestimmten Fällen seine ausschließliche Berechtigung. Allerdings scheint es in der angebotenen (und für die Betroffenen obligatorischen) Form die Vergangenheitsbewältigung eher zu erschweren. Natürlich sind auch sehr menschliche Faktoren wie z.B. die persönliche Betroffenheit der Entscheidungsträger an der Spitze der kirchlichen Hierarchie zu berücksichtigen, die dem Offenbarungs- und Bewältigungsprozess möglicherweise im Wege standen. Ich möchte hier jedoch vor allem die angebotene Bewältigungsform in den Mittelpunkt stellen.

Es ist schwer zu beurteilen, ob meine Untersuchung irgendwelche Auswirkungen auf die bereits seit Langem laufende Vergangenheitsbewältigung und die Aussöhnung und Versöhnung innerhalb der Kirche haben kann. Vielleicht wurde dieser sensible und schwierige Prozess schon von zu viel Polemik begleitet. Gleichzeitig bin ich mir jedoch sicher, dass ein differenzierterer Ansatz der Vergangenheitsbewältigung zugleich einen Beitrag zur Auseinandersetzung und zum besseren Umgang mit ähnlichen, emotional vermutlich ebenso komplexen psychodynamischen Prozessen (Alkoholismus, zerrüttete Familien, Burn-out) innerhalb der Kirche leisten kann.

Tabajdi und Ungváry zeigen in ihrem gemeinsamen Buch auf, dass die Vergangenheitsbewältigung in den ehemals sozialistischen Ländern grundverschieden abgelaufen ist und abläuft (2008, 307). Gerade aus diesem Grund will ich in meinem Artikel den gesellschaftlichen Kontext eingehender darstellen, in dem die Evangelisch-Lutherische Kirche versucht, sich mit ihrer Vergangenheit auseinanderzusetzen. Danach stelle ich die Einrichtung und die Arbeit der Ermittlungskommission nen Brüder und Schwestern – abgesehen von einigen seltenen Ausnahmen – diese Gotteszeit nicht genutzt haben und daher auch unsere Kirche sie nicht nutzen konnte.“ Eigene Übersetzung. Originaltext: „Szomorú tény, hogy a rendszerváltás idején, amelyről meggyőződéssel valljuk, hogy Istentől kapott alkalom – bibliai szóval kairosz – volt, elmaradt az egyenes beszéd, az őszinte szó, a bűnvallás, amelyre válaszként megszülethetett volna a megbocsátás szava. . . . Helyre nem hozható mulasztás, hogy érintett testvéreink – egy-egy ritka kivételtől eltekintve – nem éltek, és így nem élhetett egyházunk sem ezzel az alkalommal“ (Ittzés et al. 2010, 7–9). Diese Auffassung wird auch von Fabiny (2006, 5–11) und Fazakas (2006, 11–29) vertreten.

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als wichtigster professioneller Werkstatt der Vergangenheitsarbeit dar. Abschließend versuche ich einige Dokumente zu analysieren, um ein besseres Gefühl und Verständnis für den komplizierten und hochkomplexen Prozess der Vergangenheitsbewältigung zu gewinnen.

2. Gesellschaftlicher Kontext Es ist unbestreitbar, dass es vor zwanzig Jahren in Ostmitteleuropa zu politisch wie gesamtgesellschaftlich relevanten Umwälzungen gekommen ist. Diese Geschehnisse hatten zwar eine Vorgeschichte, und manch einer sprach sogar von einem gut verfolgbaren, stillen Übergang, dennoch kamen diese Veränderungen für die Gesellschaft unerwartet. Bis heute bereitet es uns Schwierigkeiten, zu einer allgemeingültigen Sicht und Interpretation der Ereignisse zu gelangen. Dies ist einerseits darauf zurückzuführen, dass der Wandel in Wirklichkeit immer noch stattfindet und wir uns mitten in diesem Prozess befinden; daher können wir noch gar nicht den nötigen Überblick über all das haben, was Ende der 1980er Jahre um uns herum begonnen hat. Es ist aber auch nicht auszuschließen, dass wir vielleicht nie zu einem gemeinsamen Verständnis kommen werden, da die Veränderungen in der Tat die ganze Gesellschaft betroffen haben und die neue demokratische Grundordnung sowieso jedem von uns erlaubt, – abgesehen von ganz extremen Ansichten – seine eigene Interpretation der Vergangenheit zu vertreten.

Die Bedeutung der Geschehnisse lässt sich nicht nur anhand einer eingehenden Untersuchung ermitteln, sondern auch anhand der Menge der anstehenden Aufgaben, die bisher aus Zeitnot oder aus Mangel an Aufmerksamkeit nicht erledigt worden sind. Zu diesen Aufgaben gehört die Klärung unserer gemeinsamen Vergangenheit und konkret der Rolle der mit den Staatssicherheitsdiensten des Einparteienstaates zusammenarbeitenden Personen, deren Tätigkeit womöglich langfristige negative Auswirkungen auf die Personen und Gemeinschaften haben konnte, über die sie mündlich oder schriftlich berichtet haben. Es gibt aber natürlich auch Gegenbeispiele, in denen die mess- und evaluierbaren Folgen der Agententätigkeit bei Weitem nicht das Ausmaß erreichen, von dem zuvor ausgegangen worden war.

Nicht nur einzelne Mitglieder der Gesellschaft sind an der Klärung der Vergangenheit interessiert, sondern auch die Gesamtgesellschaft als Gemeinschaft kann einen Bedarf an Vergangenheitsbewältigung haben, um nicht unbewältigte, verborgene Themen mit sich herumtragen zu müssen, die, wenn sie von Zeit zu Zeit unkontrolliert auftauchen, menschliche Konflikte weiter vertiefen können. In dieser Hinsicht ist die Klärung und zufriedenstellende Bewältigung – oder, falls es anders nicht möglich ist – ein angemessenes Tragen der Vergangenheit eindeutig auch von mentalhygienischer Bedeutung.

In Ungarn konnte weder zu Beginn der politisch-gesellschaftlichen Wende noch später die sog. „Agentenfrage“ – wie sie gemeinhin in der Alltagssprache genannt wird – zufriedenstellend gelöst werden. Es gab freilich Perioden, in denen EJMH 8:1, June 2013

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die Gesetzgebung versuchte, die Frage zu klären, aber aufgrund des Fehlens eines gemeinsamen politischen Willens konnte keine Lösung gefunden werden, die eine Aufklärung der Ereignisse der Vergangenheit in einer für alle annehmbaren Tiefe und eine Verhängung von den gesellschaftlichen Erwartungen gerecht werdenden Sanktionen ermöglicht hätte (Mirák 2010, 47–50). Auch die Medien haben sich mehrmals – vorwiegend beim Auftauchen von Agentenlisten – mit der Frage beschäftigt, aber nie so engagiert und effektiv, dass dies zu einem umfassenden, die ganze Gesellschaft mobilisierenden Dialog hätte führen können. Diese Schwerfälligkeit oder Oberflächlichkeit sowohl seitens der Politik wie seitens der Öffentlichkeit hat nicht nur die Gesellschaft, sondern auch die als inoffizielle Mitarbeiter angeworbenen Personen selbst in der Notwendigkeit der Aufklärung und Aufarbeitung der geheimdienstlichen Tätigkeiten verunsichert.

Die verschiedenen in den Medien bekannt gewordenen „Agentenlisten“ und die damit verbundenen Auseinandersetzungen reichten aus, um den Kirchen vor Augen zu führen, dass sie sich bislang nicht hinlänglich mit diesem Abschnitt ihrer Vergangenheit auseinandergesetzt hatten. Es wurde ihnen klar, dass, wenn sie das nicht selbst tun, es andere in helfender oder womöglich feindseliger Absicht für sie tun werden.

Im Frühjahr 2005 hat die Evangelisch-Lutherische Kirche in Ungarn (im Weiteren: ELKU) – als erste von den historischen Kirchen2 – offiziell den Prozess der Klärung der Beziehung zwischen kirchlichen Amtsträgern und den Staatssicherheitsdiensten initiiert.3 Der Landesvorstand der ELKU hat der Landesgeneralversammlung in seiner Erklärung vom 3. März 2005 den Vorschlag unterbreitet, eine Arbeitsgruppe (Ermittlungskommission, im Weiteren: EK) aufzustellen, die die Stasi-Vergangenheit mit der notwendigen Sachkompetenz aufzuklären vermag.4 In der weltlichen Presse fand diese Initiative ein positives Echo, gleichzeitig wurden aber auch Stimmen in der Evangelisch-Lutherischen Kirche laut, die suggerierten, dass es besser wäre, endlich einen Schleier über die Vergangenheit zu breiten und sich mit der Frage gar nicht mehr offiziell zu befassen. Die Forschungsarbeit hatte jedoch bereits mit der Unterstützung der Kirchenleitung und der Synode als Vertretungskörperschaft auf breiter Basis begonnen.5 Nach erst sieben Jahren ist es schwer, sich über eine noch laufende Arbeit eine Meinung zu bilden oder deren Auswirkungen zu beurteilen, da es an entsprechenden 2

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4

5

ie Herkunft des Begriffs historische Kirchen (történelmi egyházak) gilt als ungeklärt. Die Politik hat ihn D wahrscheinlich nach der Wende geprägt. In diese Kategorie fallen die Katholische Kirche in Ungarn, die Reformierte Kirche in Ungarn, die Evangelisch-Lutherische Kirche in Ungarn und der Verband der Jüdischen Gemeinden (MAZSIHISZ). Im neuen Religionsgesetz (egyházügyi törvény) vom 30. Dezember 2011 findet dieser Begriff zwar keine Anwendung, er wird aber wohl in der Umgangssprache weiterleben.

Siehe Entschluss 5/2005. (V. 20.) der Landesgeneralversammlung über die Einrichtung einer Ermittlungskommission (‘Országos közgyűlési határozat tényfeltáró bizottság létrehozásáról’ 2005, 11).

Erklärung des Vorstands der Evangelisch-Lutherischen Kirche in Ungarn (‘Magyarországi Evangélikus Egyház Országos Elnökségének nyilatkozata’ 2005,1).

Es gab zwar seitdem Personalveränderungen, aber auch die neuen Amtsträger unterstützen – wenn auch freilich mit je anderen Schwerpunkten und unterschiedlicher Intensität – die Arbeit der EK.

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Beispielen aus den anderen Kirchen und einheitlich formulierten und vertretenen Zielen mangelt. Das ergibt sich zum Teil aus den sehr vielfältigen Erwartungen bezüglich der Ermittlungsarbeit und ihres Einflusses auf die Kirche.6 Manche erwarteten von ihr eine Erneuerung der Kirche, andere hielten die Vergangenheitsbewältigung für eine nicht mehr aktuelle Frage, auf die man keine Energie verschwenden sollte, da die Kirche in der sich radikal verändernden Gesellschaft auch sonst mit zahlreichen Herausforderungen konfrontiert sei.

3. Vergangenheitsbewältigung: Eine Aufgabe und Chance für die Kirche Wie bereits erwähnt, hatte die Ermittlungskommission keine Beispiele zur Verfügung, die ihr bei der Konzipierung und Planung der hochbrisanten Arbeit hätten helfen können. Mit der gesetzlichen Regelung der Aufklärung der Stasi-Vergangenheit wurde erst Ende der ersten Legislaturperiode des ersten frei gewählten Parlaments nach der Wende (1990–1994) begonnen. Zwei wichtige Fragen mussten hierbei geklärt werden: Wer sind die „Betroffenen“ und was gilt als „nennenswerte Tätigkeit“?7 Das 1994 verabschiedete Gesetz wurde später mehrmals geändert und dann durch das neue Gesetz 2003 außer Kraft gesetzt. 2004 wurde die Agentenfrage dem Parlament nochmals vorgelegt, jedoch wurde der ausgearbeitete Gesetzesentwurf zur Änderung des Agentengesetzes vom Verfassungsgericht für nichtig erklärt und der gesetzliche Regelungsprozess damit abgebrochen (Mirák 2010).

Nicht nur die EK, sondern auch die als inoffizielle Mitarbeiter angeworbenen kirchlichen Amtsträger hatten kaum Beispiele zur Verfügung, wie man – wie das Modewort lautet – ein Coming-out gestalten kann. Diejenigen, die mit den Geheimdiensten zusammengearbeitet hatten, begannen überwiegend erst nach einer Erpressung oder Enttarnung über ihre Vergangenheit zu reden – und auch dann zumeist aus einer defensiven Position heraus und unter Betonung der Geringfügigkeit ihrer Agententätigkeit oder der Druckmittel, mit denen sie eingeschüchtert und zur Zusammenarbeit gezwungen worden seien. Es fehlte aber nicht nur an Vorbildern, sondern auch „der externe Druck“ blieb aus. Aus schwer nachvollziehbaren Gründen wurden nämlich kirchliche Amtsträger (als exponierte Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens) gemäß dem „Lustrationsgesetz“ nicht dem Kreis der obligatorisch zu durchleuchtenden Personen zugeordnet. Sie hatten natürlich die Möglichkeit, freiwillig einen Antrag auf Überprüfung zu stellen, aber nur wenige haben das getan.

Wie wir sehen konnten, haben weder die EK noch die als inoffizielle Mitarbeiter angeworbenen kirchlichen Amtsträger eine nennenswerte Unterstützung dazu erhalten oder Vorbilder dafür gehabt, wie die Ereignisse der Vergangenheit effektiv offengelegt und aufgearbeitet werden können. Aber auch seitens der Gesellschaft und Politik könnte natürlich derartige Kritik erhoben werden, da die universelle bib6

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iese Vielfalt spiegelte auch die Konferenz wider, die vom Martin-Luther-Verein Ungarn am 30. Oktober D 2010 in Budapest veranstaltet wurde. Alle Vortragstexte der Konferenz finden sich in Fabiny (2011).

Siehe § 1.B des Gesetzes XXIII./1994 („Lustrationsgesetz“).

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lische und theologische Tradition reichlich Beispiele für eine individuelle oder kollektive Rechenschaftslegung, ein Teilen von Lasten, Neuanfänge oder bedingungslose Annahme liefert (Klein 2003; Fazakas 2004). Tatsache ist, dass die Kirchen erst später begannen, sich intensiver mit der schwierigen Frage der Vergangenheitsbewältigung auseinanderzusetzen, auch wenn z.B. in der Evangelisch-Lutherischen Kirche bereits vor der Wende Schriften verfasst worden sind, die sich kritisch mit dem Wirken der Kirche unter dem damaligen politischen Regime auseinandersetzten (Mirák 2010, 50). Es sei hier allerdings nochmals angemerkt, dass von den historischen Kirchen die Evangelisch-Lutherische Kirche als Erste und in der am besten organisierten Form offizielle Forschungen zur Stasi-Vergangenheit initiierte. In der Reformierten Kirche in Ungarn begann die Auseinandersetzung mit der eigenen Geschichte zwischen 1948–1990 im Jahr 2009 (Fazakas 2011).8 In der Katholischen Kirche in Ungarn wurde 2006 die Gemeinnützige Stiftung Lénárd Ödön zur Erforschung der Kirchengeschichte nach 1945 gegründet.9 Den eigentlichen Wendepunkt stellte das Bekanntwerden von Agentenlisten dar, was es für die ehemaligen inoffiziellen Mitarbeiter in der Tat erschwert hat, bei der Klärung ihrer eigenen Vergangenheit die Initiative zu ergreifen.10 Ende Februar 2005 wurde die mit Szakértő ’90 „unterzeichnete“ Agentenliste ins Internet gestellt und damit allgemein zugänglich gemacht. Obwohl dies bisher noch nicht zweifelsfrei bewiesen werden konnte, wurde vielfach angenommen, dass diese Liste, die 219 Namen enthielt,11 die bearbeitete Version der sog. Antall-Liste war, die – Gerüchten zufolge – Ministerpräsident József Antall von seinem Vorgänger erhalten haben soll.

Auf der Agentenliste standen auch die Namen von sieben allgemein bekannten evangelischen Persönlichkeiten, darunter fünf Kirchenleitern (Mirák 2010). In der Ausgabe vom 13. März 2005 des Evangelischen Wochenblatts bezeichnete der Landeskurator (oberster weltlicher Vertreter der ELKU) – dessen Name auch auf der Liste stand – die ganze Angelegenheit wegen der Unzuverlässigkeit der Namensliste und des Fehlens von Beweisdokumenten als bedenklich und prinzipiell als Provokation. Auch dies mag (pro und kontra) dazu beigetragen haben, dass der Wille zur Klärung der Agentenfrage in der kirchlichen Öffentlichkeit zunahm. Ohne von der Ausgangsfrage abschweifen zu wollen, ja als Ergänzung zu dieser lohnt es sich die konkrete Frage zu stellen, warum Personen in hohen kirchlichen Ämtern nicht durch eine Selbstenttarnung der Veröffentlichung von Agentenlisten zuvorgekommen sind.

Die Antwort darauf wird – wie schon angedeutet – sicherlich komplex ausfallen.

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iehe: Synodenbeschluss zur geplanten Vergangenheitsbewältigung in der Reformierten Kirche in Ungarn S (‘Zsinati határozat a Magyarországi Református Egyházban tervezett múltfeltárás céljából’ 2009).

Allerdings existiert schon seit 1999 eine inoffizielle Arbeitsgruppe, die aus eigener Kraft Untersuchungen zu diesem Thema durchführt (Szabó 2011, 30).

Aus dieser Sicht stellt der Oktober 2006 ein wichtiges Datum dar, da von Tamás Majsai erstmals ein Aufsatz publiziert wurde, in dem über die geheimdienstliche Vergangenheit von Amtsträgern der EvangelischLutherischen Kirche – wenn auch nur mit Decknamen – berichtet wurde (2000).

Siehe dazu www.angelfire.com/zine2/szakerto90.2005.február25 (heruntergeladen am 10. Februar 2010).

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Der eine Grund dafür ist auch im säkularen Bereich zu beobachten: Personen, die schon im vorherigen System hohe Posten bekleidet hatten, wurden nach der Wende demokratisch legitimiert und konnten annehmen, dass ihre Tätigkeit vor 1990 alles in allem vertretbar ist (Ittzés et al. 2010, 7).

An dieser Stelle lohnt es sich, noch einmal an die vielfältigen Gründe für die Einrichtung der Ermittlungskommission der ELKU zu erinnern: Der Landesvorstand der ELKU12 veröffentlichte am 3. März 2005 eine Erklärung, in der er sein Bedauern über das Erscheinen der Liste zum Ausdruck brachte, die möglicherweise eine kirchenfeindliche Stimmung auslösen könne. Die Erklärung leistet öffentlich Abbitte gegenüber denen, die unter der Tätigkeit der als inoffizielle Mitarbeiter angeworbenen kirchlichen Amtsträger zu leiden hatten, und schlägt der Landesgeneralversammlung der ELKU die Aufstellung einer Kommission vor, die „dazu dient, die Unterlagen im Verdacht stehender Amtsträger der Evangelisch-Lutherischen Kirche aufzuarbeiten und einen Bericht darüber zu erstellen“.13 Wie der Textstelle zu entnehmen ist, bezieht sich diese Initiative ausschließlich auf Forschungsarbeit. Zwei Jahre (!) nach der Einrichtung der Ermittlungskommission hat die Synode der ELKU die Satzung der Kommission angenommen. (Diese Initiative war dadurch begründet, dass sich die kircheninternen Debatten zur Vergangenheitsbewältigung zum Teil gerade auf die Zuständigkeit und die Arbeitsmethode der Kommission bezogen). Das Kapitel Die Arbeitsmethode der Kommission enthält eine Liste von Zielsetzungen, die sich in erster Linie auf die – geschichtswissenschaftlich ausgerichtete – Überprüfung, Untersuchung und Analyse beziehen. Unter Punkt 8 jedoch ist zu lesen: „Die Kommission unterrichtet die betroffene Person (im Todesfall den nächsten Angehörigen) über die Ergebnisse der Ermittlungen. Das seelsorgerliche Gespräch wird von einem geistlichen Mitglied der Kommission geführt.“14 Die Frage ist, was mit seelsorgerlichem Gespräch gemeint und wie es mit der Überprüfung, Untersuchung und Analyse als primärem Auftrag der Kommission in Einklang zu bringen ist. Obwohl bisher sechs Betroffene aus freien Stücken mit der Kommission Kontakt aufgenommen haben, ist eine derartige Verbindung verschiedener Aufgabenbereiche wohl nicht unproblematisch. Im Allgemeinen kann man – wie die therapeutische Praxis zeigt – davon ausgehen, dass es vor der Bearbeitung jedes Themas, bei dem es um Vertrauen geht und das belasten oder innere Blockaden auslösen kann, einer klaren und eindeutigen Definition der Rahmenbedingungen bedarf. Das ist auch dann zu berücksichtigen, wenn die Kommission unter Berufung auf fachliche Gründe eine 12

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14

er Landesvorstand bestand damals aus einer siebenköpfigen Körperschaft, aus den drei Bezirksvorständen D (mit je einem Bischof und einem Bezirkskurator) und aus dem Landeskurator.

Eigene Übersetzung. Originaltext: „[A]z ügynökmúlttal gyanúsított evangélikus egyházi személyek iratainak feldolgozására és az erről szóló jelentés elkészítésére.“ Erklärung des Landesvorstands der EvangelischLutherischen Kirche in Ungarn, erschienen im Wochenblatt Evangélikus Élet (‘Magyarországi Evangélikus Egyház Országos Elnökségének nyilatkozata’ 2005).

Eigene Übersetzung. Originaltext: „A bizottság a kutatás eredményéről tájékoztatja az érintett személyt (elhunyt esetén legközelebbi hozzátartozóját). A lelkipásztori beszélgetést a bizottság lelkész tagja végzi.“ (‘Tényfeltáró bizottság működési rendje’ 2007, 17).

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Untersuchung und eine Mitteilung bloßer Tatsachen nicht für ausreichend und vielleicht auch nicht für menschlich gehalten hat.

Die bereits erwähnte Öffnung scheint im Laufe der Jahre stufenweise stattgefunden zu haben. Im Vorwort des ersten offiziellen Dokumenten- und Aufsatzbandes der EK (2010) werden vielfältige Gedanken zur Notwendigkeit und Zielsetzung der Vergangenheitsbewältigung formuliert. Es fasst das Ringen der vorangegangenen fünf Jahre kurz und prägnant zusammen: s ist die unbedingte Notwendigkeit entstanden, eine Kommission einzurichten, um diese E für unsere Kirche so schmerzhafte Angelegenheit nicht denen überlassen und ausliefern zu müssen, die sich in einer oft nicht verheimlichten kirchenfeindlichen Absicht zum Thema äußern. Die kircheninterne Ermittlung, die die oben genannten Versäumnisse nachholen soll, soll „nur“ dazu dienen zu zeigen, wie eine relativ kleine Gemeinschaft mit weit zurückreichender Vergangenheit und bedeutender intellektueller Kraft ein Opfer des kommunistischen Regimes und einzelne ihrer Mitglieder – aus verschiedenen Gründen und in sehr unterschiedlichem Ausmaß – zu aktiven Beteiligten geworden sind. Aus der in dem vorliegenden Band dargestellten Untersuchung folgt eindeutig, dass wir eine möglichst umfassende klärende und heilende Aufarbeitung der stürmischen Vergangenheit Ungarns im 20. Jahrhundert beabsichtigen und unterstützen. Diese Angelegenheiten gehen die ganze Gemeinschaft an, die Geschichte unserer gemeinsamen Vergangenheit stellt – auch ohne die skrupellosen Machenschaften böswilliger und sensationshungriger Presseorgane – eine Belastung für uns dar, sie macht unseren Dienst unglaubwürdig und unsere Gemeinschaft schwächer und erschüttert unser Vertrauen zueinander – genau, wie es das vorherige Regime beabsichtigt hatte. Man darf nicht ausschließlich auf die ehemaligen Agenten Rücksicht nehmen und dabei diejenigen vergessen, die durch die Agententätigkeit unserer Brüder und Schwestern Nachteile für ihre Karriere, ihre Menschlichkeit, ihren Dienst und manchmal sogar für ihre Würde erleiden mussten. Es wäre eine seltsame Gerechtigkeit, wenn wir die eine Schale der Waage der Justitia einfach entfernen würden. Dies ist eine Pflicht, zu der uns Gott Kraft und Hoffnung gibt.

(Ittzés et al. 2010, 7–9)15

Auch aus diesen Zitaten gehen die äußerst komplexen Erwartungen und Zielsetzungen bezüglich der Ermittlungsarbeit klar hervor. Es ist durchaus zu schätzen, 15

igene Übersetzung. Originaltext: „Feltétlenül szükségessé vált a bizottság felállítása, hogy ezt az egyházunk E számára oly fájdalmas ügyet ne engedjük át, ne szolgáltassuk ki a sokszor nem is titkoltan egyházellenes szándékkal megszólalóknak. Az egyházi tényfeltárás a fenti mulasztások pótlására, szándéka „csupán” an�nyi, hogy bemutassa: miként vált egy viszonylag kicsi, de nagy múltú és komoly intellektuális erővel bíró közösség a kommunista rendszer áldozatává, egyes tagjai pedig hogyan lettek – különböző indokok alapján és nagyon eltérő mértékben – a rendszerrel aktívan együttműködővé. A jelen kötetben vázolt kutatásból egyenesen következik a 20. század viharos magyar történelmének minél szélesebb körű, tisztázó és gyógyító feltárásának szándéka és támogatása. Az egész közösség ügyei ezek, közös múltunk mindannyiunkra ható története, amely – ha a rosszindulatú vagy szenzációra éhes sajtó esetleg nem is teregetné ki – megterhel bennünket, szolgálatunkat hiteltelenné, közösségünket gyengélkedővé, egymás iránti bizalmunkat – az előző rendszer szándéka szerint – bizonytalanná teheti. Nem lehet csak azokra tekintettel lenni, akik ügynökké lettek, de azokról megfeledkezni, akik az ügynöki tevékenységet folytató testvéreink miatt pályájukon, emberségükben, szolgálatukban, időnként még tisztességükben is hátrányt szenvedtek. Sajátos igazságtétel lenne az, ha Justitia mérlegének egyik serpenyőjét leszerelnénk. Kötelesség, amire Isten ad erőt és reménységet.“

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dass die Erwartungen weit über die einfache Ermittlung bisher geheim gehaltener Informationen und die Bekanntmachung von Namen hinausgehen. Obwohl die EK als erster Ausschuss dieser Art seit ihrer Gründung zweifellos eine intensive fachliche Arbeit geleistet hat, sind bezüglich unserer grundlegenden Fragestellung einige Defizite festzustellen. Es wird einerseits nicht die Frage angesprochen, wie wir als kirchliche Gemeinschaft denjenigen aktiv Hilfe anbieten könnten, die selbst um die Bewältigung ihrer Vergangenheit und um ihre Selbstannahme ringen. Diese gemeinschaftliche Ressource wird leider immer noch nicht wirklich genutzt. Andererseits müssen wir uns aber auch vor Augen halten, dass nicht nur bei der persönlichen Selbsterforschung und dem Bekenntnis der Betroffenen Schwierigkeiten auftreten können, sondern auch beim internen und externen Prozess der Vergebung seitens der Opfer. Auch sie können auf Unterstützung angewiesen sein, um den sehr komplexen Prozess der Versöhnung erfahren zu können.

4. Analysen Die EK konnte bis heute mithilfe der von ihr eingesehenen Unterlagen 49 Kirchenmitglieder – 44 Pfarrer und fünf Nicht-Pfarrer – als inoffizielle Mitarbeiter identifizieren. Davon haben sechs Personen die Gelegenheit genutzt und mit der Kommission Kontakt aufgenommen, fünf Personen haben auf Bitten der Kommission über ihre ehemalige Tätigkeit als inoffizielle Mitarbeiter berichtet. Da diese Berichte und Interviews bisher noch nicht in vollem Umfang publiziert worden sind, können wir uns auf sie nicht als Quelle beziehen. Es ist uns auch nicht bekannt, welche Personen konkret in irgendeiner Form mit den Mitgliedern der Kommission in Kontakt gekommen sind. Daher können wir im vorliegenden Artikel nur die Dokumente und Quellen untersuchen, die entweder von Betroffenen selbst oder mit deren Genehmigung von anderen veröffentlicht worden sind.

Wie in der Einleitung bereits erwähnt, soll der vorliegende Artikel eine Antwort auf die Frage liefern, was den Prozess der Vergangenheitsbewältigung erschwert haben mag und inwieweit sich die von der Gemeinschaft der Kirche zumeist empfohlene Bewältigungsform als angemessen erwiesen hat. Im Folgenden möchte ich durch die Untersuchung der zur Verfügung stehenden Dokumente der Beantwortung dieser Frage näher kommen. Ich will nicht konkrete Personen untersuchen oder deren Handeln in irgendeiner Weise beurteilen, sondern mich auf ein bestimmtes Problem fokussieren und so nach einer auch mentalhygienisch wirksamen Bewältigungsform suchen. Im Mittelpunkt meines Interesses steht nicht die genaue Rekonstruktion, sondern das subjektive Erleben der Ereignisse. Ich bin mir darüber im Klaren, dass es mir als Außenstehendem nicht möglich ist, einen tiefen Einblick in das zu gewinnen, was die Betroffenen damals erlebt haben oder auch jetzt erleben. (Dies bezieht sich freilich auch auf die Gefühle der Personen, die als Opfer des vorherigen Regimes nur mühsam einen auch für sie zufriedenstellenden Weg der Aussöhnung finden können). Wir können nur das betrachten, was uns die EJMH 8:1, June 2013

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Betroffenen aus ihrer eigenen inneren Arbeit (Auseinandersetzung und Versuch einer Aufarbeitung) mitteilen konnten.

Zunächst möchte ich die Erklärung vorstellen, die der Landesvorstand der ELKU einige Tage nach der Internet-Veröffentlichung der bereits erwähnten, mit Szakértő ’90 „unterzeichneten“ Liste formuliert hat. Anschließend werden die Bekenntnisse von zwei Pfarrern analysiert, die über ihre Betroffenheit ausführlicher und in mehreren Foren berichtet haben.

4.1. Die Botschaft der kollektiven Abbitte und deren mögliche Auswirkungen Die Erklärung des Landesvorstands der ELKU gilt als erste offizielle Äußerung zur Agentenfrage seitens der Kirche. Ihre Bedeutung ist offensichtlich: Sie kann für spätere Äußerungen und kollektive Bewältigungsversuche richtungsweisend sein. Die Erklärung ist im als breitestes innerkirchliches Forum geltenden Landeswochenblatt erschienen. Eine besondere Brisanz der Erklärung besteht darin, dass es auch unter den Vorstandsmitgliedern ehemalige inoffizielle Mitarbeiter der Staatssicherheit gab, die gerade durch die vorher erwähnte Liste in den Fokus der Aufmerksamkeit geraten sind. Unter ihnen waren außerdem auch Kirchenleiter, deren nahe Familienangehörige als inoffizielle Mitarbeiter tätig waren und solche, über die ihre Kollegen berichtet haben und die damit selbst als Opfer betrachtet werden können. Diese Vielfalt in der Zusammensetzung der Unterzeichner widerspiegelt sich natürlich auch im Inhalt der Erklärung. Obwohl sie nur aus sechzehn Zeilen besteht, beleuchtet sie das Thema doch aus verschiedenen Perspektiven. Sie ermöglicht einerseits einen Rückblick in die Vergangenheit, andererseits spricht sie aber auch die aktuelle Situation an und macht abschließend einen konkreten Vorschlag. In Zusammenhang mit der Vergangenheit wird Folgendes ausgesagt: ur schmerzhaften Geschichte der jüngsten Vergangenheit gehört auch die Einschüchterung Z und Erpressung vieler Menschen. Die Entscheidungen, die zur Zusammenarbeit mit der Sonderabteilung des Ministeriums des Innern geführt haben, können nur auf der Grundlage diesbezüglicher Kenntnisse nachvollzogen werden. Wir bitten Gott um Vergebung der zahlreichen Sünden und wollen gegenüber den Opfern der Agententätigkeit von kirchlichen Amtsträgern Abbitte tun. (‘Magyarországi Evangélikus Egyház

Országos Elnökségének nyilatkozata’, 2005,1)16

In beiden Zitaten ist das Mitgefühl mit den Opfern spürbar. Im ersten Zitat bezieht es sich auf diejenigen, die gegen ihren Willen zur Zusammenarbeit gedrängt wurden, im zweiten auf die Opfer der Tätigkeit der als inoffizielle Mitarbeiter angeworbenen kirchlichen Amtsträger. Diese Zitate zur Vergangenheit werfen jedoch 16

igene Übersetzung. Originaltext: „A közelmúlt fájdalmas történelméhez hozzátartozik, sokak megfélemlíE tése és zsarolása, amelyek ismerete nélkül alig érthetőek azok a döntések, amelyek a BM különleges ügyosztályához kötött tevékenységhez vezettek. Isten bocsássa meg az elkövetett vétkek sokaságát, és megkövetjük azokat, akik egyházi ügynökök tevékenysége miatt szenvedtek.“

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weitere Fragen auf. Das erste Zitat suggeriert uns, dass es nur durch Einschüchterung oder Erpressung zu Anwerbungen gekommen sei. Aus den bisher überprüften Unterlagen wissen wir aber, dass die Kontaktaufnahmen viel differenzierter zu beurteilen sind. Manche wurden durch starken körperlich-seelischen Druck dazu gebracht, mit dem Staatssicherheitsdienst zusammenzuarbeiten, andere dagegen boten selbst ihre Mitarbeit an (Joób 2011). Inwieweit gilt das Verständnis auch für diejenigen, die sich nicht infolge von Einschüchterungen für die Agententätigkeit entschieden haben? So gesehen klingt die Formulierung des konkreten Vorschlags in der Erklärung zur Einrichtung der Kommission ziemlich seltsam: „die dazu dient, die Unterlagen im Verdacht stehender Amtsträger der Evangelisch-Lutherischen Kirche aufzuarbeiten“ (‘Magyarországi Evangélikus Egyház Országos Elnökségének nyilatkozata’, 2005, 1).17 Als ob es nur um im Verdacht stehende Personen (und nicht um ehemalige Agenten) ginge und die Aufarbeitung der Unterlagen mit der Bewältigung selbst gleichgesetzt werden könnte.

Das zweite Zitat ist insofern besonders brisant, als bekannt ist, dass die Erklärung sowohl von Betroffenen unterzeichnet worden ist als auch von Opfern, über die andere berichtet haben. Noch komplizierter wird die Situation dadurch, dass die zu einer Erklärung im Namen der Gesamtkirche befugten Personen gleichzeitig auch Privatpersonen sind. Welche der beiden Rolle rückte wohl dabei in den Vordergrund? Hat die Solidarität der nicht betroffenen Vorstandsmitglieder mit den ehemaligen inoffiziellen Mitarbeitern die persönliche Verantwortungsübernahme und Klärung gefördert oder eher erschwert?

Es ist eine weitere Besonderheit dieser Erklärung, dass sie in Zusammenhang mit der Agentenvergangenheit eher die Handlungen (Entscheidungen, Tätigkeiten und die vielfältigen Verfehlungen) als die Personen selbst in den Mittelpunkt stellt.

Eine spannende und vielfältig angehbare Frage ist auch, worauf sich die Vergebung Gottes und der Mitmenschen beziehen sollte. Was für Sünden sollen vergeben werden? Die Anwerbung selbst? Die Agententätigkeit als solche? Böswillige Berichte, die anderen geschadet haben? Das Böse, das anderen bewusst angetan wurde oder das, was andere für ihre unheilvollen Zwecke genutzt haben? Oder vielleicht das Schweigen? Die Zitate, die sich auf die aktuelle Situation beziehen, zeichnen sich durch defensive Formulierungen aus. Das ist auch deshalb bemerkenswert, weil es hier um auch von den Betroffenen erst nachträglich anerkannte Tatsachen geht: „Mit Bedauern haben wir von der rechtswidrigen Veröffentlichung der ‘Agentenliste’ erfahren.“ „Die Veröffentlichung der Namensliste könnte möglicherweise eine kirchenfeindliche Stimmung auslösen.“18 Nach dem konkreten Vorschlag zur Einrichtung einer Ermittlungskommission

17

18

igene Übersetzung. Originaltext: „[A]mely hivatott az ügynökmúlttal gyanúsított evangélikus egyházi E személyek iratainak feldolgozására”.

Eigene Übersetzung. Originaltext: „sajnálattal értesültünk az ‘ügynöklista’ jogszerűtlen közzétételéről“; „A névsor jelenlegi közlése egyházellenes indulatkeltésre is alkalmas.” (‘Magyarországi Evangélikus Egyház Országos Elnökségének nyilatkozata’ 2005).

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beendet der Landesvorstand die Erklärung mit folgendem Satz: „Der barmherzige Gott soll unser Herz bereit machen zu Hellsichtigkeit, Reue und Vergebung.“19 Beachtenswert ist das Erscheinen der transzendenten Dimension, das aber eine klare Botschaft vermittelt: Als Kirche stehen wir nicht vor einer Aufgabe, die wir ausschließlich aus eigener Kraft lösen müssen. Gott ist bereit uns zu helfen, mit seiner Macht den Kampf auszutragen, der über unsere menschlichen Kräfte hinauszugehen scheint. In diesem abschließenden Satz bestimmt auch der Landesvorstand – wie schon zuvor bei der an Gott gerichteten Bitte um Vergebung und bei der Abbitte den Opfern gegenüber – im Grunde genommen nur einen einzigen Bewältigungsweg, nämlich den Weg der Reue und Vergebung. Auf eine genauere Beschreibung oder ein Durchdenken dieses Weges aus Sicht der praktischen Theologie wurde jedoch verzichtet, was sich bis heute negativ auf den Prozess der Vergangenheitsbewältigung auswirkt.

Obwohl die Einrichtung der Ermittlungskommission durchaus positiv zu bewerten ist, hat sie doch gewollt oder ungewollt zu einer Institutionalisierung des Bewältigungsprozesses geführt und damit die persönliche Aussöhnung unter den Kirchenmitgliedern als Option, die eigentlich der Lehre und Tradition der Kirche nicht fremd wäre, in den Hintergrund gedrängt.

4.2. Die Bedeutung von Gesprächen Seit der Wende sind bisher sieben Personen vor die Öffentlichkeit getreten, um sich zu ihrer Zusammenarbeit mit den Organen des Innenministeriums zu äußern. Fünf von ihnen haben nur eine kurze Erklärung abgegeben, zwei dagegen haben ausführlich in der breiten Öffentlichkeit über ihre Anwerbung und Agententätigkeit berichtet. Zunächst möchte ich die Äußerungen von Pfarrer László Keveházi darlegen, der mit seinen Gedanken nicht nur die Gemeinschaft der Kirche, sondern auch seine Pfarrerkollegen ansprechen wollte, die sich damals ebenso im Netz der Macht verfangen hatten. Keveházi erwähnt in seiner persönlichen Rückschau, dass ein Pfarrerkollege ihn einmal konkret danach gefragt habe, ob er mit Stasi-Mitarbeitern Kontakt gehabt habe. Er gab das in seinem Antwortbrief ehrlich zu und erlaubte ihm später, diese Information bekannt zu machen. So kam es dazu, dass nach einem persönlichen Briefwechsel von 1997 ein Zitat von ihm durch seinen Briefpartner und Pfarrerkollegen Zoltán Dóka 1999 in einem Interviewband publiziert wurde: I ch glaube, dass ich durch diese Treffen niemandem geschadet habe, zumindest habe ich darauf sehr geachtet. Ich muss aber zugeben, dass ich es trotzdem zunehmend erniedrigend und beschämend finde, dass ein solcher Kontakt überhaupt zustande kommen und aufrechterhalten werden konnte.

(Zászkaliczky 1999, 136)20 19

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igene Übersetzung. Originaltext: „Az irgalmas Isten tegye késszé szívünket a tisztánlátásra, a bűnbánatra E és a megbocsátásra.“ (‘Magyarországi Evangélikus Egyház Országos Elnökségének nyilatkozata’ 2005).

Eigene Übersetzung. Originaltext: „Én úgy hiszem, hogy senkinek nem ártottam ilyen találkozások alkalmával, erre legalább is nagyon vigyáztam. Azt azonban le kell írnom, hogy ennek ellenére egyre inkább megalázónak és szégyenletesnek is látom, hogy ilyen kapcsolat volt és létesült.“ (Das Gespräch mit

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Zehn Jahre später hat Keveházi auch selbst einen Aufsatz in einer evangelischen Zeitschrift publiziert. Den Anlass dazu lieferte die Gesprächsreihe Heilende Gespräche über unsere Vergangenheit, die von einer Gemeinde in Budapest veranstaltet wurde und an der der daran interessierte Keveházi aus physischen Gründen nicht teilnehmen konnte. Er hat daher seinen Beitrag schriftlich formuliert und später auch in Druckversion veröffentlicht. Darin vermisst er in den bisherigen Gesprächen gerade die Stimme, die seines Erachtens für eine Aussöhnung so wichtig wäre: „Diese Stimme habe ich – vielleicht nur ich? – bisher noch nie vernommen; die ehrliche Stimme der Reue, die Stimme der Besinnung und inneren Einkehr“ (Keveházi 2009, 5).21 Er berichtet ausführlich über die Umstände seiner Anwerbung und darüber, dass erst der dritte Anwerbeversuch bei ihm erfolgreich war: „Wenn ich heute darauf zurückblicke, hätte ich an dieser Stelle auf alles verzichten müssen. Mit tiefem Schmerz muss ich bekennen, dass ich nicht das getan habe“ (Keveházi 2009, 6).22 Keveházis Beitrag zu der Gesprächsreihe ist für unser Thema relevant, denn er scheint sich begrifflich mit der empfohlenen Bewältigungsform zu identifizieren, die – wie bereits erwähnt – seit der Wende als allgemein anerkannt gilt und eine Bewältigung nach dem Schema Reue-Bekenntnis-Vergebung vorsieht. In seinem nun folgenden Gedankengang spricht Keveházi über die individuelle Form von Sündenbekenntnis und Lossprechung, aber wegen der begangenen Taten hält er auch das öffentliche Bekenntnis für wichtig: ein Beitrag soll keine Verteidigung darstellen! Am Jubilate-Sonntag sagen wir in der PreM digt – in der es eigentlich um Krankheit geht – folgenden Satz: „Ihr sollt einander eure Sünden bekennen und füreinander beten.“ Ich will mich über dieses Wort nicht äußern, indem anderen ich etwas empfehle, was ich selbst nicht tue. Ich bekenne, dass dies mein Weg war.

Ich gebe zu: Es tut mir weh. Ich habe die Beichte abgelegt und weiß, dass mir die Absolution erteilt worden ist. Aber ich glaube daran, dass zu einem öffentlichen Sündenbekenntnis auch die öffentliche Reue gehört. Ich möchte noch hinzufügen, dass mir die Last des Schweigens abgenommen wurde, und diesen Weg kann ich auch meinen Brüdern und Schwestern empfehlen. Von ganzem Herzen wünsche ich allen meinen Brüdern und Schwestern, die denselben Weg begangen haben wie ich, heilende Gespräche, und unserer Kirche wünsche ich Heilung.

(Keveházi 2009, 7)23

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23

Zoltán Dóka, in dem er mit der Genehmigung von Keveházi aus ihrem Briefwechsel zitiert, wurde von Pál Zászkaliczky junior geführt.).

Eigene Übersetzung. Originaltext: „Ezt a hangot azonban még – talán csak én? – soha nem hallottam; a bűnbánat őszinte hangját. A megfontolás, a ‘magábaszállás’ hangját.“ Eigene Übersetzung. Originaltext: „Itt kellett volna mai szemmel mindenről lemondanom. De nem ezt tettem. Fájdalommal vallom meg.“ Eigene Übersetzung. Originaltext: „Hozzászólásom nem védekezés! Jubilate vasárnapján többek között arról prédikálunk – igaz betegségről van ott szó –: ‘Valljátok meg bűneiteket egymásnak és imádkozzatok egymásért.’ Erről az igéről nem akarok úgy szólni, hogy másoknak ajánlok valamit, amit magam nem teszek meg. Megvallom: ez volt az utam. Elmondom: fáj. Meggyóntam, tudom, hogy bocsánatot nyertem. De hiszem: a publikus bűnhöz publikus bűnbánat tartozik. Hozzáteszem, hogy lekerült rólam a hallgatás terhe, és ezt az utat ajánlom más testvéreimnek is. Szívből kívánok gyógyító beszélgetést minden utamat megjárt testvéremnek, gyógyulást egyházunknak.“

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Ein Mitglied der EK publizierte 2010 Ausschnitte aus dem Interview, das er mit

Keveházi nach dessen oben erwähntem Beitrag im Herbst 2009 geführt hatte. Die Besonderheit des aufgezeichneten Gesprächs besteht darin, dass in seinem Bekenntnis offenbar auch neue Formulierungen auftauchen. Im Mittelpunkt stehen die Umstände der Anwerbung: I ch bekenne und schäme mich dafür, dass ich beim dritten Mal dem Druck nicht mehr widerstehen konnte.

(Mirák 2010, 68)24 eine damalige Grundhaltung war verfehlt, dass ich beim dritten Anwerbeversuch nicht M Nein gesagt habe. Ich könnte sagen, dass dadurch das Leben im ganzen Dekanat völlig auf den Kopf gestellt worden wäre, aber das ist keine Entschuldigung. Ich könnte sagen, dass ich damit auch meine Angehörigen ins Unglück hätte stürzen können, aber auch das ist keine Entschuldigung. Ich könnte sagen, dass ich niemandem geschadet habe, aber auch dies wäre keine gute Ausrede. Das schmerzt und beschämt mich.

(69–70) 25

Es ist durchaus bemerkenswert, wie sehr die Anwerbung und nicht die Agententätigkeit selbst im Vordergrund steht. Die Anwerbung, die Keveházi als persönliches Versagen wahrnimmt, schmerzt und beschämt ihn. Bei einem solchen Versagen, bei dem die ganze Persönlichkeit betroffen ist und auch der Betroffene den Ausdruck Scham verwendet, kann mit Recht die Frage gestellt werden, ob das Schema ReueSündenbekenntnis-Vergebung, das vor allem bei seelischer Belastung infolge konkreter Handlungen eine Beruhigung bringen kann, wirklich ausreichend ist.

Aus dem bereits erwähnten Briefwechsel möchte ich noch einen Gedanken herausgreifen, obwohl sich das Zitat selbst auf die Bewältigung eines früheren Konflikts bezieht. Es rückt nämlich die grundlegende Tatsache in ein besonderes Licht, dass das ausgesprochene Wort, der öffentliche Raum der Aussöhnung nicht nur im intrapersonalen Prozess der Beteiligten eine wichtige Rolle spielt, sondern sich auch auf die Beziehung selbst auswirkt: it Freude habe ich Deinen mit Geist und Seele erfüllten Brief gelesen. Ich kann Dir natürM lich vergeben, ich habe Dir sogar längst vergeben. Dreizehn Jahre habe ich darauf gewartet, das aussprechen und Dir schreiben zu können. Ich danke Dir, dass ich dies jetzt tun durfte.

Bitte verzeih mir, falls ich Dich in der Hektik des Kampfes irgendwie verletzt haben sollte.

(Keveházi & Dóka 1997, 2) 26

24 25

26

Eigene Übersetzung. Originaltext: „Bevallom és szégyellem: én harmadjára ‘behorpadtam’.“ Eigene Übersetzung. Originaltext: „Akkori alapállásom rossz volt, hogy harmadszorra nem mondtam nemet.

Mondhatnám, felborult volna az egész egyházmegye élete, de ez nem mentség. Mondhatnám, felmenőim is bajba kerülhettek volna, de ez sem mentség. Mondhatnám, igazán nem ártottam, de ez sem kifogás. Bánt és szégyellem.“ Eigene Übersetzung. Originaltext: „Szívedből fakadt leveledet örömmel olvastam. Természetesen megbocsátok, sőt már régen megbocsátottam. 13 éve várom, hogy ezt kimondhassam, leírhassam Neked. Köszönöm, hogy most megtehettem. Kérlek, te is bocsáss meg, ha a harc hevében valamivel megbántottalak.“

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4.3. Meine Sünde ist eine Schande für die Gemeinschaft Die Geschichte des anderen Pfarrers, der ausführlich über die Umstände seiner Anwerbung berichtet hat, ist insofern außergewöhnlich, als er alle von ihm verfassten und in Kopie aufbewahrten Berichte veröffentlicht hat. Dementsprechend ist sein Wunsch nicht überraschend, aufgrund der zur Verfügung stehenden Informationen beurteilt zu werden, statt sich von anderen vorschnell stigmatisieren zu lassen. Diesem Wunsch verleiht er an mehreren Stellen Ausdruck: Ich möchte, dass ich nur für meine tatsächlich begangenen Verfehlungen verurteilt werde.

(Reuss 2007, 2) 27 I n meinem Rückblick wollte ich nur darüber erzählen, was ich über diesen Abschnitt meiner Vergangenheit selbst weiß, und ihn nach meinen Erinnerungen beschreiben. Ich suchte mich nicht zu entschuldigen und wollte noch weniger eine Selbstbestätigung. Diejenigen, die diese Zeilen lesen, möchte ich darum bitten, mich nur für das zu verurteilen, was ich falsch gemacht habe.

(57) 28

Damit versucht er sich nicht zu entschuldigen, sondern er setzt sich offen mit seiner Vergangenheit auseinander: „Beschämt muss ich bekennen, dass ich – mit den Worten der Erklärung des Kleinen Katechismus Martin Luthers zum ersten Gebot – nicht Gott über alle Dinge gefürchtet, geliebt und vertraut habe“ (Reuss 2009, 58).29 Obwohl sich der Autor hier auf eine konkrete Erklärung eines Gebotes (das erste der Zehn Gebote) bezieht, gewinnt in seinem Gedankengang gerade wegen der besonderen Art des ersten Gebotes viel stärker das existenzielle, die Gesamtpersönlichkeit betreffende Schulbewusstsein an Bedeutung, zu dessen Auflösung – wie schon in der vorangegangenen Analyse erwähnt – die ausschließliche Anwendung des eher für konkrete Handlungen vorgesehenen Schemas nicht ausreicht. Und obwohl er den von ihm vorgeschlagenen Bewältigungsweg entschlossen vertritt, erzählt er offen über die schmerzhafte Auseinandersetzung mit der eigenen Vergangenheit: „In die dunklen Tiefen der menschlichen Persönlichkeit muss derjenige hinabsteigen, der von sich selbst behaupten muss: ich bin betroffen“ (Reuss 2009, 54). 30 Ich möchte noch zwei besondere Aspekte hervorheben. Der Betroffene, der erst vor einer breiteren Öffentlichkeit über seine Vergangenheit berichtet hat, als sein Name bereits in einem weltlichen Presseorgan unter den ehemals mit der Staats27

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ingene Übersetzung. Originaltext: „Szeretném, ha nem másért, hanem egyedül azért érne elmarasztalás, E ami helytelent tettem.“ Eigene Übersetzung. Originaltext: „Visszatekintésemmel nem törekedtem másra, mint elmondani azt, amit én tudok a múltamnak erről a szeletéről, és leírni úgy, ahogyan én fel tudom idézni. Nem mentegetőzni akartam, még kevésbé önigazolást kerestem. Akik olvassák e sorokat, azokat arra kérem, abban marasztaljanak csak el, amit hibáztam.“ Eigene Übersetzung. Originaltext: „Megszégyenülten kell megvallanom, hogy – az első parancsolat magyarázatának Luther Kis kátéjában található szavaival – mindennél jobban nem Istent féltem, nem őt szerettem, és nem őbenne bíztam.“ Eigene Übersetzung. Originaltext: „Az emberi személyiségnek pedig mélységes és sötét bugyrait járja be az, akinek magáról kell elmondania: érintett vagyok.“

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sicherheit zusammenarbeitenden kirchlichen Amtsträgern erschienen war, hat nach der Wende in mehreren seelsorgerlichen Gesprächen auch über seine Agententätigkeit erzählt. In einem solchen Gespräch wurde ihm die Frage gestellt, ob er damals seinem „Gesprächspartner“ (seinem Führungsoffizier) Gottes Wort gepredigt habe, weil dies mindestens so wichtig sei wie die Frage, ob er jemandem mit seinen Berichten geschadet hat. Dieser spezifische – und in anderen Berufen vielleicht kaum beachtete – seelsorgerlich-theologische Aspekt wird auch von ihm selbst in Zusammenhang mit der Vergangenheitsbewältigung wie folgt angesprochen: uhigen Herzens kann ich sagen, dass durch mich niemandem Leid geschehen ist oder NachR teile erwachsen sind. Beschämt denke ich jedoch daran, dass ich den Kontaktpersonen gegenüber das klare Predigen von Gottes Wort schuldig geblieben bin. Darum bekenne ich auch, dass ich redete, wo ich hätte schweigen müssen und schwieg, wo ich hätte reden sollen.

(Reuss 2009, 56) 31

Die beiden folgenden Zitate liefern weitere Beispiele dafür, was für komplexe Gefühle die individuelle Vergangenheitsbewältigung begleiten. Neben dem von Scham begleiteten Schuldgefühl taucht hier auch das Schamgefühl der anderen auf: I ch schäme mich für all meine Verfehlungen. Mich quält es, dass es Personen gibt und geben wird, und vielleicht nicht wenige, die das Gefühl haben, dass ich ihnen Schande gebracht habe. Es tut mir besonders leid, wenn Personen dieses Gefühl haben, die mich bisher geschätzt haben.

(2007, 3) 32 ie man das Geschehene mit seinem Gewissen vereinbaren kann, ist aber eine beunruhiW gende und nicht leicht zu beantwortende Frage. Und das umso mehr, da die Gemeinschaft der Gläubigen meine Sünde als ihre eigene Schande erlebt. Nicht das Schweigen, nicht ein vorschnelles Verständnis oder eine unbegründete Verachtung, sondern ein – wenn es gerecht ist – würdiges Urteil stellt für uns alle den Ausweg dar. Und über allem steht die Aussöhnung.

(2009, 59) 33

Auch aus der Untersuchung dieser wenigen Dokumente mag schon deutlich geworden sein, mit welcher Vielfalt der Gefühle der schwierige Prozess der Vergangenheitsbewältigung einhergehen kann. Die Beachtung dieser Gefühle kann uns bei der konkreteren Bestimmung einer Bewältigungsform helfen, durch die diese Raum bekommen und aufgelöst werden können. Eine weitere Untersuchung könnte sich der spannenden Aufgabe widmen, die zur Verfügung stehenden Unterlagen auf das 31

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igene Übersetzung. Originaltext: „Nyugodt szívvel mondhatom, hogy miattam senkinek sem lett bántódása, E vagy senkit sem ért semmiféle hátrány. Szégyenkezve gondolok azonban arra, hogy Isten igéjének egyértelmű megszólaltatásával adósa maradtam a kapcsolattartóknak. Ezért én is megvallom, hogy szóltam, amikor hallgatnom kellett volna, és hogy hallgattam, amikor szólnom kellett volna.“ Eigene Übersetzung. Originaltext: „Bánom, röstellem mindazt, amit vétettem. Nagyon bánt, hogy vannak, lesznek olyanok, talán nem is kevesen, akik úgy érzik, szégyent hoztam rájuk. Különösen is fájlalom, ha olyanok éreznek így, akik eddig becsültek.“ Eigene Übersetzung. Originaltext: „De a lelkiismerettel való összeegyeztetés azért nyugtalanító és nem kön�nyen megválaszolható kérdés. Annál is inkább, mert a hívők közössége az én vétkemet a saját szégyeneként éli meg. De nem a hallgatás, nem a túl könnyű megértés vagy a megalapozatlan megvetés, hanem – ha jogos – a méltó ítélet az, ami mindannyiunk számára kivezető út. S mindenekfelett a kiengesztelődés.“

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Auftauchen von Schuld und Scham hin zu überprüfen und dadurch zur weiteren Präzisierung der angemessenen Hilfestellung und Bewältigungsmethode beizutragen.

5. Ausblick Wenn wir das komplexe Phänomen der Vergangenheitsbewältigung betrachten, können wir ganz allgemein feststellen, dass Offenheit, mutige Auseinandersetzung und ständige Reflexion unverzichtbare Voraussetzungen hierfür sind. Wenn notwendig – auch eine anschließende Korrektur. Nur dadurch entsteht die Möglichkeit zur (interpersonalen, intrapsychischen und transzendenten) Versöhnung. Dies gilt sowohl für den Einzelnen als auch für die Ermittlungskommission, aber auch für die ganze kirchliche Gemeinschaft. In diesem schwierigen Prozess müssen wir selbst die Initiative ergreifen und uns die Frage stellen: Wie kann ich persönlich den Prozess der Versöhnung und Heilung fördern? Der mutige Einsatz für diese Aufgabe kann die Dynamik erlebbar machen, die in der christlichen Tradition als Werk des Heiligen Geistes angesehen wird.

Im vorliegenden Artikel habe ich versucht den gesellschaftlichen und kirchlichen Kontext vorzustellen, in dem der Prozess der Vergangenheitsbewältigung, genauer gesagt die Überprüfung und Analyse der Agententätigkeit der als inoffizielle Mitarbeiter angeworbenen kirchlichen Amtsträger begonnen hat. Ich habe sowohl auf das Problem hingewiesen, dass das Ingangsetzen des Aussöhnungsprozesses schwieriger war als erwartet, als auch versucht, die möglichen Gründe dafür aufzuzeigen. Es gibt auf jeden Fall zu denken, dass sogar im kirchlichen Kontext, wo doch in der Bibel und Kirchengeschichte so viele Beispiele für den schwierigen, aber auch befreienden Prozess der Vergangenheitsbewältigung und Selbstoffenbarung zu finden sind, kein einziger ehemaliger inoffizieller Mitarbeiter in der Lage war, sich noch vor der öffentlichen Überprüfung einer öffentlichen Selbstenttarnung zu stellen. Meines Erachtens liegt die Verantwortung dafür nicht nur beim Einzelnen, sondern auch bei der Gemeinschaft. Einerseits bei der „Gemeinschaft“ ehemaliger inoffizieller Mitarbeiter und andererseits bei der „Gemeinschaft“ der Personen ohne Agentenvergangenheit. Es ist anzunehmen, dass diejenigen, die ihre Berichtstätigkeit für unbedeutend und harmlos hielten, öffentlich keinerlei Gemeinschaft mit denjenigen haben wollten, die der Gemeinschaft und ihren Mitgliedern – wie sich später leider herausstellte – in der Tat geschadet haben. Die Selbstenttarnung führt nämlich gewollt oder ungewollt auch zur Gruppenbildung. Sobald jemand seine StasiVergangenheit offenbart hat, wird er der oben genannten Gruppe zugeordnet - nicht nur aufgrund vorhandener Informationen, sondern auch aufgrund von Fantasien der breiteren kirchlichen Gemeinschaft.

Der unerwartet schwierige Anfang des Aussöhnungsprozesses ist einerseits darauf zurückzuführen, dass das innerkirchliche Klima – ein Erbe des vorherigen Regimes, an dem wir immer noch tragen – noch nicht so verändert werden konnte, dass wir ohne Angst über die schwierigen Geschehnisse reden können. Andererseits EJMH 8:1, June 2013

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hat die ELKU durch den Landesvorstand zwar als erste der historischen Kirchen die sachgerechte Überprüfung und Analyse der Vergangenheit initiiert, es wurde jedoch weder für Einzelne noch für die Gemeinschaft ein konkreter Vorschlag oder allgemeiner Leitfaden bezüglich der Art der Aussöhnung formuliert. Auch dieses Defizit scheint den Aussöhnungs- und Heilungsprozess zu erschweren.

Der Lehre der evangelisch-lutherischen Kirche zufolge gibt es aus theologischer Sicht keine qualitativen Unterschiede zwischen den verschiedenen Bußformen. Das Bekenntnis im Privatgebet, die Bekenntnisworte dem Pfarrer oder einem Mitchristen gegenüber und das öffentliche Sündenbekenntnis vor der Kirchengemeinde gelten als gleichwertig. Und gleichzeitig ist nicht zu leugnen, dass sich diese Formen unterschiedlich auf die ganze kirchliche Gemeinschaft auswirken. Das genaue Durchdenken dieser Frage scheint jedoch unterblieben zu sein. Daraus können sich Fragen ergeben wie z. B. ob die Kirchenleitung die potenziellen Opfer um Vergebung bitten darf oder jemand, der für sich selbst persönlich seine Vergangenheit auf transzendenter Ebene verarbeitet hat, überhaupt zur Rechenschaft gezogen werden kann. Auch aus der Sicht der individuellen und kollektiven psychologischen Auswirkungen kann das genaue Durchdenken der Formen der Aussöhnung notwendig werden, bei dem die psychologischen Untersuchungen der vergangenen Jahrzehnte zu diesem Thema hilfreich sein können (Horváth-Szabó 2007, 99).

Wie bereits in der Einleitung betont wurde, fällt die Diagnose sehr komplex und je nach Person ziemlich unterschiedlich aus, und daher kann es auch kein Patentrezept für die Therapie geben. Die Personen, für die es wichtig war, ausführlicher ihre Gedanken auch mit der Öffentlichkeit zu teilen, waren einstimmig der Meinung, dass sie vor allem Gespräche gebraucht hätten oder bräuchten, um alles erzählen zu können, was sie sowieso nicht vergessen können. „Man bräuchte auch Menschen, mit denen diese Sachen ruhig und gründlich besprochen werden können“ (Reuss 2007).34 Zu einem Gespräch kann aber niemand gezwungen, sondern nur eingeladen werden. Wir sollten nicht vergessen, dass in dem einen Fall gerade der Briefwechsel in einem von Versöhnung und Aussöhnung getragenen Klima die sonst verletzend oder provokativ wirkende Frage ermöglichte, die dann den Anstoß und die Energie für die Selbstenttarnung gegeben hat. Durch ein Gespräch kann die durch Scham ausgelöste Angst gemildert werden – wo das im Mittelpunkt der Diagnose steht –, aber es kann auch zu einer tieferen Selbstreflexion führen, wo möglicherweise ein das Schuldbewusstsein auflösende Sündenbekenntnis den weiteren Weg darstellen kann und muss. Viele können die von Schuld und Scham begleiteten Erfahrungen aus der Vergangenheit nur in Form des Schweigens mit sich tragen. Daher wäre es wichtig, neben der Schaffung eines Klimas der Annahme auch für angemessene Bewältigungsformen zu sorgen, damit es zu einer möglichst vollkommenen Aussöhnung und Heilung kommen und die Vergangenheitsbewältigung dem Wohl der ganzen Gemeinschaft der Kirche dienen kann.

34

igene Überestzung. Originaltext: „Olyan emberekre is szükség lenne, akikkel ezeket a dolgokat nyugodtan, E körültekintően meg lehetne beszélni.“

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RINGEN MIT DER VERGANGENHEIT

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European Journal of Mental Health 7 (2013) 81–101 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.5

Jozef Hašto* & Hana Vojtová

POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER Bio-Psycho-Social Aspects, Eye Movement Desensitisation and Reprocessing and Autogenic Training in Persistent Stress** Case Study, Part 1 (Received: 10 October 2012; accepted: 05 December 2012) ‘There is one more thing I would like to add: It wouldn’t be bad if for once truth and love prevailed over lies and hatred.’

(Václav Havel, 1997, our trans.)1

The inclusion of the diagnostic category Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) in both the American and the international diagnostic systems, and the definition of the ‘exceptional stressor’ has probably contributed to the recent boom in psychotraumatology research. The bio-psycho-social model seems to be the most adequate account with regard to the multiple layers of the problem.

The authors provide an overview of recent research findings. Numerous scientific studies have focused on finding effective treatment methods for trauma-related disorders. Both pharmacologic­ al and psychotherapeutic approaches have been found effective. Nowadays, the authors consider psychotherapy to be more essential in the treatment approach for traumatogenic disorders.

Keywords: posttraumatic stress disorder, bio-psycho-social model, therapy, psychotherapy *

**

1

orresponding author: Jozef Hašto, Psychiatric Clinic Pro mente sana, Palackeho 21, SK-91101 Trenčin, C Slovakia, j.hasto.tn@gmail.com.

This article was supported by the project OP VK named ‘Social determinants of health by socially and health disadvantaged and other groups of population’ (CZ.1.07/2.3.00/20.0063).

Original text: ‘Pravda a láska musí zvítězit nad lží a nenávistí.’ In a speech at a demonstration in Prague on 10 Dec 1989, shown live on the Czechoslovak TV, Václav Havel said, ‘Truth and love must prevail over lies and hatred’ (our trans.). Later, it became one of Havel’s most famous remarks. His critics, however, ridiculed it for being naive, simplistic and childish. Years later (on 1 Jan 1997), Havel self-ironically alluded to this quote in another TV interview when his last words to the camera were: ‘There is one more thing I would like to add: It wouldn’t be bad if for once truth and love prevailed over lies and hatred’ (our trans.). Original text: ‘A ještě jeden pocit bych chtěl říct. Vůbec by nezaškodilo, kdyby tu a tam zvítězila láska nad lží a nenávistí.’

ISSN 1788-4934 © 2013 Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest

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J. HAŠTO & H.VOJTOVÁ

Posttraumatische Belastungsstörung: Biologische und soziale Aspekte, EMDR-Therapie und autogenes Training bei Dauerstress: Fallstudie, Teil 1: Die Integration der diagnostischen Kategorie Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS, auch: Posttraumatic Stress Disorder, PTSD) in die amerikanischen und internationalen Diagnoseklassifikationssysteme sowie die Einführung der Definition „außergewöhnlicher Stressfaktor“ („exceptional stressor“) haben vermutlich dazu beigetragen, dass die Popularität der Forschung im Bereich der Psychotraumatologie sprunghaft gewachsen ist. Am besten wird der Komplexität des Problems das bio-psycho-soziale Modell gerecht. Die Autoren geben einen Überblick über die neuesten Forschungsergebnisse. In zahlreichen wissenschaftlichen Forschungsprojekten wird nach effektiven Behandlungsmethoden für traumabedingte Krankheiten und Symptome gesucht. Dabei haben sich pharmakologische und psychotherapeutische Ansätze als wirksam erwiesen. Nach Ansicht der Autoren spielt die Psychotherapie derzeit eine bedeutendere Rolle in der Behandlung traumabedingter Krankheiten und Symptome.

Schlüsselbegriffe: posttraumatische Belastungsstörung, das bio-psycho-soziale Modell, Therapie, Psychotherapie

1. Introduction Psychological trauma or repeated traumata can play an important role in the etiology of several mental illnesses. The most characteristic clinical picture resulting from a psychological trauma is described by both the international and American diagnostic system as posttraumatic stress disorders (PTSD). According to epidemiological studies, incidence of psychological trauma in PTSD represents a serious medical and social problem.

In this short overview, we will first focus on the description of PTSD. In the second part, we describe and discuss the case of our patient. Using the bio-psycho-social model of mental illness, we will specially focus on its social aspects. Eye Movement Desensitisation and Reprocessing (EMDR) has become an important component in the treatment of posttraumatic stress disorders. The name of this method is histor­ ical, as it has been discovered that bilateral stimulation in trauma treatment does not have to use eye movements. Bilateral tactile or auditory stimuli are equally effective, and for some patients more acceptable. In case of ongoing traumatisation, EMDR as well as other exposure psychotherapeutic methods are considered contraindicated, relatively contraindicated or at least complicating the therapy. Autogenic training (AT) is a rarely mentioned component of PTSD treatment. It is usually considered as a contraindication in acutely symptomatic patients.

In our case study, we illustrate a meaningful and effective use of both these methods in the treatment of a patient with PTSD after type II trauma (repeated traumatisation). EMDR was used to reduce the PTSD symptoms; AT to increase the resistance towards ongoing stressors. The case has been closely related to recent social and political processes. Therefore, we considered it important to focus on the social level of the bio-psycho-social model of mental health and illness.

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POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER

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2. Diagnosis PTSD diagnosis is established according to the International Classification of Diseases and Health Related Problems (World Health Organisation 2004) and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) (American Psychiatric Association 2000). The diagnostic criteria in the ICD-10 and the DSMIV are very similar (Smolík 2002). The ICD-10 code (WHO 2004) for PTSD is F43.1. The diagnosis requires the fulfilment of 5 criteria, A–E: A) The patient must have been exposed to a stressful event or situation (of either brief or long duration) of an exceptionally threatening or catastrophic nature, which is likely to cause pervasive distress in almost anyone.

B) There must be persistent remembering or reliving of the stressor in intrusive flashbacks, vivid memories or recurring dreams, or in experiencing distress when exposed to circumstances resembling the stressor.

C) The patient must exhibit an actual or preferred avoidance of activities and situations reminiscent of the trauma.

D) Either of the following must be present: – Inability to recall either partially or completely some important aspects of the period of exposure to the stressor, or – Persistent symptoms of increased psychological sensitivity and arousal by difficulty falling or staying asleep, irritability or outbursts of anger, difficulty concentrating, hypervigilance, and exaggerated startle response.

E) Criteria B, C and D must all arise within 6 months of the period of stress.

However, a delayed onset is possible, too.

The DSM-IV-TR (APA 2000) and ICD-10 criteria (WHO 2004) for the diag­ nosis of PTSD are similar. The DSM-IV criteria are, however, more precisely formulated, and there are also some differences. For example, the DSM-IV defines a traumatic event (criterion A) as exposure to, witnessing or learning about an event or events that involve actual or threatened death or serious injury or other threat to one’s physical integrity or the physical integrity of another person. The person’s response to the event must involve intense fear, helplessness or horror. There is a possibility of illusions, hallucinations, and dissociative flashbacks, especially after waking up or when intoxicated (criterion B). Further symptoms may include (criterion C) diminished interest or participation in significant activities, feelings of detachment or estrangement, restricted range of affect (e.g. inability to have loving feelings), and sense of foreshortened future (e.g. no expectations to experience a car­eer, marriage, children or a normal life span). The symptoms should last more than one month (criterion E). In the DSM-IV-TR, there is also criterion F: the disturbance causes clinically significant distress or impairment in social, occupational or other important areas of functioning.

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J. HAŠTO & H.VOJTOVÁ Table 1 PTSD criteria according to DSM-IV (APA 2000) and ICD-10 (WHO 2004)

Criteria

DSM-IV

ICD-10

Criteria of a traumatic event

A1: Event or events that involved actual or threatened death or serious injury, or a threat to the physical integrity of self or others.

A2: Person’s response involving intense fear, helplessness, or horror

A stressful event or situation of exceptionally threatening nature which would likely cause pervasive distress in almost anyone

Sufficient symptoms

Symptoms from following areas: B: Intrusions (at least one) C: Avoidance / emotional numbness (at least three) D: Autonomous hyper-arousal (at least two)

Persistent remembering or reliving of the stressor in intrusive flashbacks, vivid memories or recurring dreams

Duration of the symptoms

E: At least four weeks; acute: 1–3 months; chronic: 3 months and longer

No specifications

Onset of the symptoms

E: No specifications.

Delayed onset when at least six months have passed between the stressor and the onset of the symptoms

Within six months of the period of stress

Clinical impairments

F: The disturbance causes clinically significant impairment in important areas of functioning

No specifications

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POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER

3. Problematic definition of a traumatic event in posttraumatic stress disorder (PTSD) According to the DSM-IV-TR, the person’s response to a traumatic event must involve intense fear, helplessness or horror. These reactions can be observed in most typical cases. These criteria, however, do not allow the diagnosis of PTSD in cases of dissociative amnesia, or when the predominant acute response of the person involves stupefaction, indifference or derealisation. Another problem arises when the patient displays typical symptomatology, but the traumatic event was not of an exceptionally catastrophic nature.

Mol et al. (2005) compared the incidence of PTSD symptoms in people experi­ encing a traumatic event according to the DSM-IV to those experiencing a stressful life event not fulfilling the A1 criterion according to the DSM-IV. The authors included serious illness, chronic illness of a close person, and problems related to work and relationships. They found that PTSD symptoms were more frequent in people experiencing a stressful life event within the last 30 years, although this event did not fulfil the A1 criterion (DSM-IV).

In clinical practice, one often distinguishes between type I and type II trauma (Terr 1991). Type I trauma refers to a single traumatic event of a brief duration; type II trauma describes long-lasting and/or repeated traumatisation. One possible reaction to type II trauma is the ‘complex PTSD’ (Herman 2001) or so-called dis­order of extreme stress not otherwise specified (DES-NOS) (Luxenberg et al. 2001).

This disorder has not yet been included in diagnostic manuals. It can partially overlap with borderline personality disorder (F60.3) or the ‘enduring personality change after catastrophic experience’ (F62.0) according to the ICD-10 (WHO 2004).

Psychoanalytically oriented authors have used the term trauma/psychological trauma in a broader sense, meaning, for example, emotional overload. This was even before traumatic event was defined in the DSM-III, IV and ICD-10. Similarly, the term neurosis was broader and did not describe only neurotic disorders as we know them today, but also syndromes like PTSD, adjustment disorders, and personality disorders, especially those in the B cluster (anxious personality disorder). In his encyclopaedic monograph mapping the development of dynamic psychological approaches, Leonhard Schlegel writes about trauma: on Traumen wird in der Tiefenpsychologie übrigens keineswegs nur gesprochen, wenn es V sich um akute Ereignisse oder schockartige Erlebnisse handelt. Als Ursprung der Neurosen spielen vielmehr langdauernde Konfliktsituationen, jahrelanger Druck durch eine lieblose Erziehung und ähnliches, sozusagen also ‘chronische Traumen’ eine viel wichtigere Rolle.

Auch wo einzelne Ereignisse offensichtlich die Bedeutung von Traumen zu haben scheinen, kann doch in ihnen gleichsam wie in einer Zusammenfassung sich eine längerdauernde belastende Situation symbolisieren.

(1972, 212)

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He added the following sentence to the Slovakian edition of his book: ‘I define a psychological trauma leading to neurotic disorders as an emotional overload.’

(Schlegel 2005, 30, our trans.).2 In childhood, physical and emotional neglect are as harmful as sexual, phys­ ical, and emotional abuse. The long-standing effects of emotional cruelty and neglect on neurobiology and mental health might even be more significant than those of phys.ic.al abuse (Teicher et al. 2006). Several clinical pictures may arise as a consequence of experiencing a traumatic event. This remains true even if we define trauma according to the current diagnostic criteria. A traumatic event may lead to an acute stress reaction and consequently to PTSD. A traumatic event may also lead to a picture similar to adjustment disorder (F43.2, F43.8). A trauma might, however, also lead to a depressive episode, anxiety disorder, somatisation disorder, substance dependency or dissociative disorder, either directly or through an adjustment disorder or PTSD (Flatten et al. 2004). The further development may contain personality alteration (the aforementioned ‘complex PTSD’). Type II trauma in young age may play an important role in the etiology of a borderline personality disorder, with unresolved trauma, disorganized and insecure-ambivalent attachment style (Wöller 2006, 3, 70). In these cases, trauma is diagnosed as one of the factors influencing health status and coded with a Z code according to the ICD-10. Comorbidity with other psychiatric disorders is common. According to various authors, the comorbidity rates are up to 80%. Apart from all aforementioned pathogenetic factors of trauma, in some cases, thankfully, mental health is preserved in spite of a trauma. Trauma either does not lead to a mental disorder, or a subsequent mental disorder ends with a full remission (salutogenesis). Furthermore, as our clinical experience teaches us, a psychological trauma might lead to a seemingly paradoxical personality development, deepening and broadening of the consciousness, increase in responsiveness to human suffering, improvement in the ability to protect oneself and others from traumata, and willingness to help with their processing. A person unfolds an altruistic mode of mind and behaviour and expands the ability to mentalise.

4. Epidemiology of PTSD and its various courses Kessler et al. (1995) studied both point and lifetime prevalence of PTSD in a representative sample of 6000 subjects. The study was conducted in the USA. The lifetime prevalence was 10.4% in women and 5% in men; the point prevalence in the last month was 2.8% (average women and men). However, approximately 51% of women and 61% of men in the study experienced a stressor corresponding to the DSM-IV criteria. Therefore, most people experiencing trauma do not develop PTSD; 2

riginal text: ‘Ja vymedzujem psychickú traumu, ktorá vedie k neurotickým poruchám, ako emocionálne O preťaženie.’ And in the German manuscript: ‘Ich umschreibe das psychische Trauma, das zu neurotischen Störungen führt, als emotionale Überforderung.’

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they recover spontaneously. On the other hand, 17% of men had intrusive memories, but the traumatic event did not fulfil the DSM-IV criteria. In some cases, a subliminal PTSD arises, meaning that symptoms do not reach the diagnostic threshold. Another possibility is partial PTSD, when after a traumatic event, the person experiences symptoms which are not otherwise typical of PTSD. In some of these cases, the symptomatology might lead to severe impairment in important areas of functioning.

In a study focusing on 185 fire and car accident victims, 22.7% fulfilled the criteria of PTSD, but another 16.7% with partial PTSD fulfilled the F criterion referring to the impairment in everyday functioning (Mylle & Maes 2004).

Various possibilities of coping with trauma are shown in the following scheme in Figure 1 (Tagay et al. 2013).

SALUTOGENESIS

ADAPTIVE

Adaptive development/salutogenesis

Psychopathological developments

Neurobiological changes

Increased vulnerability to mental disorders

No psychiatric morbidity/compensation through defence mechanisms

TRAUMA

Posttraumatic disorders • acute stress disorder • PTSD • enduring personality change after catastrophic experience • trauma-based developmental, disturbance

Chronification: High psychiatric comorbidity!

Personal growth is hindered

Neurobiological, cognitive, emotional, motivational and behavioural alterations

Mental disorders • depressions • anxiety disorders • somatoform disorders • dissociative disorders • adjustment disorders • eating disorders • substance abuse • personality disorders • developmental disturbances • other mental disorders

Good coping based on personal, social, and structural resources

Personal growth

Figure 1 Scheme: Possible developmental courses after a traumatic event (Copyright Tagay et al. 2013)

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27.25% History of a traumatic event History of a stressor not fulfilling DSM-IV criteria of a traumatic event 64.10%

8.65%

No history of a traumatic event

Figure 2 Traumatic event incidence (%) in the total sample of N = 532 patients

In Germany and in Europe, the lifetime prevalence in people younger than 65 years is 1–3%. In the German population older than 65 years, the lifetime prevalence is threefold. This is due to World War II experiences (Frommberger & Maercker 2011). Psychological traumatisation of ‘child soldiers’ leads to PTSD in only about 20% of cases. The longer they participate in fighting, the smaller this percentage.

‘Child soldiers’ are approximately eight-year-old boys kidnapped by the rebels and trained to kill, as it often happens in some African countries, but also in Asia and South America. By contrast, PTSD was found in 80% of refugees from Sudan.

Apparently, ‘child soldiers’ learn to view killing as an ‘exciting activity’. According to Elbert (2010), they switch to a ‘hunter mode’. They need to see blood and hear the cries of the dying. They cut off their ears, noses or extremities. Some of them become cannibals.

In a psychiatric and psychotherapeutic hospital in Germany, the therapists (psych­iatrists, physicians with training in psychosomatics or clinical psychologists) considered trauma as a reason for mental disorder in 31.5% of patients. This group included all PTSD patients, 12% of patients with an affective disorder, 26% of anxiety disorders patients, and 19% of patients with a personality disorder. In a questionnaire assessing psychotraumatic events, these patients listed 6 and more events (Ungerer et al. 2010).

In our hospital in Trenčín, Slovakia, we assessed all patients hospitalised in the first half of 2004. The assessment included the structured clinical DSM-IV interview focusing on psychological trauma and PTSD (Wittchen et al. 1997). The total number of patients admitted to the ward was 577. Out of these patients, we assessed 532. Those not assessed included mostly patients with various types of dementias. A EJMH 8:1, June 2013

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history of a traumatic event was found in 27%. In 8%, we found a serious stressor not fulfilling the DSM-IV criteria of a traumatic event. 64% of patients did not indicate a traumatic event in their history (Figure 2). PTSD was found in 35% of patients listing a traumatic event in their history, and subliminal PTSD was found in 26% of those patients. In 38.6% of patients, no symptoms of PTSD were found, although they had a history of a traumatic event (Figure 3). We did not assess possible time and content relationships between psychological traumatisation and psychiatric syndromes other than PTSD. The highest comorbidity was found between PTSD and depressive disorders (HaĹĄto et al. 2011).

38.62%

35.17%

PTSD

Subsyndromal PTSD

No PTSD symptoms

26.21%

Figure 3 Psychological traumata (N = 145; 27%) and PTSD or subsyndromal PTSD in the group of patients with a history of psychological trauma

One week after psychological trauma, PTSD is found in 94% of adult patients.

Three months after a traumatic event, PTSD is found in only 47%. After years, PTSD is found in 10â&#x20AC;&#x201C;25% of people that have experienced psychological trauma (summarised according to Frommberger & Maercker 2011). These data show that although a considerable number of people heal spontaneously, there is a relatively high risk of chronification of untreated PTSD. In some samples, chronic PTSD was found in 25% of people with a history of psychological trauma.

5. Risk and protective factors The following factors have been identified to play a role in the development of PTSD: subjective experience of loss of control, anticipated negative consequences regardEJMH 8:1, June 2013

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ing a person’s own health and future, event intensity and duration, physical injury or injury or death of another person. Other risk factors include: insufficient familial and social support, female gender, experience of early separation, and former somatic illness (Frommberger & Maercker 2011). Although these risk factors do statistic­ ally increase the probability of PTSD development, according to the same authors, in individual cases PTSD does not develop even when these factors are present. On the contrary, PTSD after a serious trauma may develop even in a person with stable personality and no risk factors. Factors indicating diminished risk of PTSD include stability prior to the trauma, ability to mobilise individual resources and problem coping strategies from the past, introspection, and ‘sense of coherence’ according to Antonovsky. A developed sense of self-efficacy, active engagement of personal problems rather than avoidance, and an ability to share difficulties are positive prognostic factors (Flatten et al. 2004; Frommberger & Maercker 2011). The ability to share difficulties might be connected to secure attachment style (Hašto 2005).

Finally, it goes without saying that respect for the victim and their trauma reduces the risk of chronic PTSD (Frommberger & Maercker 2011).

5.1. Biological level Genetic vulnerability explains about one third of the variance in PTSD incidence.

In animals, early negative experience leads to increased and longer-lasting stress reactions (Ruegg 2010, 158). In PTSD, increased amygdala activation has been observed, as well as decreased prefrontal cortex activation and inhibition of Broca’s motor speech centre when speaking of the trauma (Hofmann 2006). Thus, the turn of phrase ‘speechless from fear’ found in many Slovak folk tales has a neurobiologic­al explanation. Increased noradrenergic stress response leads to memory consolidation of the experience (Frommberger & Maercker 2011). The interpretation of volume reduction in hippocampal formation remains controversial, but one possible explanation is chronically increased activation in the hypo.thal.amic-pituitary-adrenal axis (Brüne 2012; Warner et al. 2006).

Kampfhammer (2006) summarises the findings as follows: Basal hypothal­ amic-pituitary-adrenal axis activity and reactivity is increased. There are signs of increased adrenergic (both central and peripheral) reactivity and decreased vagal control. Objective signs of increased startle reactions and hypervigilance (enhanced P300 amplitude as a reaction to loud noise) have been found. In Vietnam veterans, increased incidence of A1 allele of the DA-2 receptor as well as increased incidence of specific DA transporter mutation has been found in chronic PTSD. Some findings suggest that reduction of hippocampal formation might be a premorbid vulnerability factor rather than a consequence of PTSD. In each mental disorder or predisposition to a mental disorder, the consider­ ations of the biological aspects should include evolutionary considerations, as was suggested for example by Nesse and Brüne. Evolution shaped us to be social creaEJMH 8:1, June 2013

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tures, but at the same time vulnerable. Chances of survival and reproduction are higher when we are alert to potential threats, including those inside our social group.

In the course of human evolution, neuroanatomical structures involved in evaluation of potentially dangerous situations have become bigger. In normal circumstances, it is advantageous to have mechanisms enabling us to make use of previous experience to avoid present or future risks. In PTSD, this mechanism is pathologically hyper­ active, and it inhibits rather than supports adaptive reactions (Brüne 2012). The more extreme the traumatic event and the more the individual was made sensitive by previous traumata, presumably also by cumulative micro-traumata, and/or the higher the genetic vulnerability, the easier it is for this mechanism to become pathologically unbalanced. On the other hand, a sufficient amount of sensitive interactions with significant others, supporting inner working models of secure attachment, may increase the resilience of the individual.

There is only a limited number of ways to prevent the onset of PTSD after a traumatic event. The efficacy of psychological interventions remains questionable (Frommberger & Maercker 2011); further studies might confirm the effectiveness of certain techniques elaborated by cognitive-behavioural therapists.

Benzodiazepines are commonly prescribed for acute adjustment disorder, but they are probably counterproductive, as higher PTSD and depression incidence has been found in people treated with benzodiazepines in comparison with control groups (Frommberger & Maercker 2011). According to our knowledge, prophylactic treatment with other psychotropic drugs has not yet been fully explored.

Several studies have found that up to 50% of patients experiencing acute psych­osis later show symptoms similar to PTSD as a reaction to the experience of helplessness and disintegration (Flatten et al. 2004). We consider this finding im­ portant for clinical practice and therapy planning for psychotic patients. In his study of 208 patients suffering from schizophrenia, M. Bleuler (1978) found secondary pathogenic influence of the psychotic experience that can even lead to a personality change. In the ICD-10 (WHO 2004), this is categorised as F62.1. Furthermore, according to Bleuler (1978), schizophrenic illness tends to run a more severe course in patients coming from broken homes where serious traumatisation can be assumed.

Serious dissociative symptoms are an interesting aspect of posttraumatic symptomatology. They can occasionally resemble or even equal psychotic experiences including Schneider’s first-rank symptoms (thought insertion, flashbacks escalating to hallucinations, voices representing dissociated parts of the personality, feelings of being influenced by external agents). They represent a real challenge for differential diagnosis (Moskowitz et al. 2008).

Some findings suggest that early psychological traumatisation might influence the manifestation, course and symptomatology of bipolar affective disorder, including suicidality and functioning between the episodes (Etain et al. 2008). Several retrospective and (for now only sporadic) prospective studies have confirmed connections between adverse childhood experiences and numerous mental disorders, such as borderline personality disorder, certain types of depression, dissociative disorders, some EJMH 8:1, June 2013

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types of bipolar affective disorder, schizophrenia, substance dependency and others.

Recently, some studies have focused on similar connections in somatic illnesses.

Childhood psychological traumatisation might sometimes indirectly lead to somatic illness through problematic behaviour such as smoking, alcohol and drug consumption, and sexual promiscuity (sexually transmitted diseases). Early psychological traumata and their accumulation might cause life-lasting wounds that are not healed with time. Or, to put it more cautiously, they are not always healed with time.

There are reasons to doubt the common consolation, ‘time heals all wounds’.

Vincent J. Fellitti with his co-authors (1998) and their Adverse Child Experience (ACE) Study deserve credit for studying this problem. Fellitti is professor in San Diego, and Anda in Atlanta. Between 1995 and 1997, 26,000 patients under­ going a routine health screening were asked about adverse experiences in childhood.

Informed consent for use of personal data for study purposes was given by 71% of patients (54% females and 46% males, average age 57 years), representing a sample of 18,175 subjects. All patients possessed health insurance, and thus were not necessarily representative of the American population; most belonged to the middle or upper middle classes. However, 64% listed at least one traumatic childhood event. One third of the subjects had two or more traumatic events in childhood (younger than 18 years). A part of the sample was followed prospectively and the whole sample retrospectively. Eight categories of childhood abuse and adverse experience of parent-child relationship were studied: emotional and physical abuse, sexual violence/ abuse, substance abuse, serious mental illness, violence toward the mother, a family member in prison, and parental separation or divorce were considered indicators of a disintegrated family system. The ACE Score attributes one point for each category of exposure to child abuse and/or neglect. Thus, if a person indicated three types of traumatisation, his/her score was 3, etc.

5.2. An excerpt from the ACE Study questionnaire listing the percentage of positive response in the sample N = 18,175 Adverse childhood experience – maltreatment, abuse Emotional – 10.3% Did a parent or other adult in the household often or very often – Swear at you, insult you, put you down, or humiliate you?

– Act in a way that made you afraid that you might be physically hurt?

Physical – 28.0% Did a parent or other adult in the household – Push, grab, slap, or throw something at you?

– Ever hit you so hard that you had marks or were injured?

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Sexual – 20.4% Did an adult or person at least 5 years older than you ever – Touch or fondle you or have you touch their body in a sexual way?

– Attempt or actually have oral, anal, or vaginal intercourse with you?

Severely damaged family system / domestic violence Dependency – 26.6% Did you live with anyone who was a problem drinker or alcoholic or who used street drugs?

Mental illnesses – 19.0% Was a household member depressed or mentally ill, or did a household member attempt suicide?

Violence towards the mother – 12.6% Was your mother or stepmother: – Often or very often pushed, grabbed, slapped, or had something thrown at her?

– Sometimes, often, or very often kicked, bitten, hit with a fist, or hit with something hard?

– Ever repeatedly hit at least for a few minutes or threatened with a gun or knife?

Household member in prison – 4.5% Did a household member go to prison?

Parental separation or divorce – 22.8% Were your parents ever separated or divorced?

The results of the ACE Study indicate that there is a connection between psychological traumatisation in childhood and pregnancies in adolescence. Adolescence pregnancies, for their part, are connected with long-lasting psychosocial consequences and an increased foetal death risk. The higher the ACE Score, the higher the lithium and antipsychotic prescription rates. When the ACE Score is 5 or higher, there is a tenfold increase in these prescription rates. The ACE Score also positively correlates with frequency of work- and relationship-related problems in adulthood, financial problems, absences from work, emotional stress, somatic symptoms, and substance abuse. The higher frequency of somatic and mental illnesses leads to a higher mortality. The ACE Score also positively correlates with nicotine dependency. Nicotine might be understood as ‘self-medication’; it is probably an attempt to influence the negative emotional consequences of neurobiological and social adverse child experience influences. Each ACE Point increases the probability of drug abuse two- to fourfold. Intravenous drug abuse, on its part, leads to a higher hepa­ titis and endocarditis risk. Hallucinations represent a nonspecific psychopathological symptom, as they can be found in affective disorders, schizophrenia, schizoaffective disorders, serious posttraumatic stress disorders, dissociative and other disorders.

If the ACE Score is 7 and more, the risk of psychotic symptoms increases fivefold.

Each ACE Point increases the risk of suicidal behaviour. This relationship remains even after correcting for alcohol and drug dependency depression. Two thirds of EJMH 8:1, June 2013

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all suicidal attempts in adulthood can be understood as long-term consequences of childhood adverse experience. Liver diseases, especially cirrhosis, are one of the prevailing causes of death both in Europe and the USA. The most frequent cause of cirrhosis is hepatitis and alcoholism. For hepatitis C, the risk of chronic course is 70%. Similarly, 40% of patients suffering from a liver disease have hepatitis C. Illegal drug consumption and hazardous sex behaviour increase the risk of hepatitis B and C. Combination with alcohol consumption accelerates cirrhosis and increases the risk of hepatic cancer. The ACE Score positively correlates with chronic liver illnesses. Risk factors of cardiac disease need to be revised, too. ‘Conventional’ risk factors, such as smoking, diabetes, physical inactivity and hypertension explain only half of the variance of the cardiac disease incidence. According to Harald Schickendanz and his colleagues (Seidler 2011), several prospective studies suggest that psychosocial factors such as depression, anger and hostility support development of a coronary illness. Furthermore, they may play a role in frequency of fatal complications, such as heart attack. An ACE Score of 9 significantly increases the risk of a coronary illness (Fellitti et al. 1998). There is a direct connection between chronic obstructive pulmonary disease and nicotine abuse – cigarette smoking. An ACE Score of 4 increases its risk by 93%. The ACE Study shows that there is a connection between all illness-related deaths (deaths due to coronary illness, cancer, chronic pulmonary disease, accidents with a skeletal injury) and frequency of childhood traumatic experiences.

In a big sample of somatically ill patients, the ACE Study confirms what we suspected based on the clinical practice. According to Schickendanz & Plassmann: ‘The results clearly show that psychosocial stressors in childhood are destructive.

Furthermore, they have life-long consequences. They are the most important factor deciding about health, wellbeing, and individual and social efficiency’ (2011, 447).

According to some critics derogating the findings of this and similar studies, subjects might tend to exaggerate childhood traumatic events due to the methodology. However, this criticism is not fully justified. Patients with positive family experience have little reason to speak badly of them. On the contrary, we should assume higher rates of traumatisation than those found in the ACE Study. This is due to the fact that many victims experience amnesia after a traumatic event. Partial or complete amnesia, either permanent or in some periods of life, is found in 5–20% of traumatised subjects, most frequently after sexual abuse (Hofmann 2006). There were no direct questions assessing emotional or physical neglect, which might be considered a minor flaw of the ACE Study. The methodology only allows indirect inference of neglect.

6. Therapy of posttraumatic stress disorder PTSD treatment, similarly to the treatment of other mental disorders, might include psychotherapy and pharmacotherapy. In pharmacological studies of PTSD treatment, EJMH 8:1, June 2013

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a 30% reduction of symptomatology is considered an improvement. In randomised controlled trials, such an improvement is observed in 50% of cases. Sertraline and paroxetine have been found to have the most positive effects. The effectiveness of mirtazapine and venlafaxine is similar. Pharmacological treatment in PTSD is not as effective as it is in depression. Compared to the treatment of depressions, PTSD treatment requires higher dosage, starting from a low dose and keeping the full dose for at least eight weeks, since the medication may not be immediately effective. The recommended duration of pharmacological treatment is 1–2 years. There is an increased relapse risk after the discontinuation of the medication. In case of psychosislike symptomatology, an atypical antipsychotic might be considered. Some findings suggest that olanzapine and quetiapine have an additional positive effect on sleep. In case of aggression, valproate may be used (Benkert & Hippius 2011).

7. Psychotherapy of posttraumatic stress disorder The authors of the monograph on supportive psychotherapy, the most prevalent psychotherapeutic approach in the USA (Novalis et al. 1999), describe several prin­ ciples that are used by other psychotherapeutic approaches too. They include communication style leading to strong therapeutic alliance, repeated psychoeducation, and encouragement to verbalise details of the traumatic event and related emotions.

The therapist has to be ready to listen to the story again and again, to repeatedly reassure and to retain a realistic therapeutic optimism. Sigmund Freud (1969) was the first one to point out the therapeutic importance of reliving and re-suffering the traumatic event. This is often connected with an affective catharsis. He encouraged the patients to make the trauma fully accessible to the consciousness, including all its aspects and details, verbalisations and related affective reactions. This happens within a safe therapeutic relationship.

In psychotherapy of a trauma, it is important to consider a specific way of confronting the patient with the traumatic memories. This enables new learning and reworking of the dysfunctional memory material (Bob 2011). Typically, traumatic memories emerge uncontrollably. Their repeated presentation does not, however, have a positive effect on emotional burden and on extinguishing the conditioned reaction. On the contrary, re-traumatisation happens. The negative affective memories are strengthened, and they are generalised to other stimuli. One of the most common flaws in psychotherapy, potentially leading to iatrogenic damage, is an uncontrolled emotional abreaction, including full reliving and free expression of related emotions with no therapeutic guidance of the process. The therapeutic effect of the sole ‘emotional discharge’ has been questioned (Hart & Brown 1992). Remembering the traumatic event must always be preceded by sufficient stabilisation of the patient.

This is especially important when treating massively and repeatedly traumatised patients. The stabilisation includes building sufficient affective tolerance and the ability to maintain dual attention through the whole period of trauma confrontation.

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Dual attention means sufficient contact with the traumatic memories on one hand, and contact with the situation here and now on the other. This ability to integrate the past into the full consciousness of the present represents the main therapeutic goal.

Important aspects are activation of inner sources of safety (positive inner objects) and of the present safe therapeutic relationship (psychotherapy as a secure base, Bowlby) (Hašto 2005). This goal is reached in three phases of trauma therapy: stabilisation, confrontation with the trauma, and reintegration. These therapy stages were proposed already by P. Janet (Hart & Dorahy 2009).

Methodical guidelines for PTSD treatment were formulated by authors belonging to various therapeutic schools. Some of them are mainly dynamically oriented; others describe themselves as cognitive-behavioural. The biggest body of empirical evidence confirms the effectiveness of cognitive-behavioural techniques, especially exposition and cognitive therapy (Benedek & Wynn 2011). We often encounter integrative approaches or pragmatic eclecticism. The aforementioned supportive psychotherapy can be classified as a dynamic approach or as a supportive pole of dynamic (Gabbard 2005) or psychoanalytic (Wöller & Kruse 2005) psychotherapy. It chooses the best techniques according to what is needed to solve a specific problem (Novalis et al. 1999). Methodically structured guidelines of PTSD treatment that could be classified rather as psychodynamic have been formulated by Horowitz (2003), Levenson et al. (2005), Reddemann (2004), Sachsse (2004), and Steiner & Krippner (2006). The latter three use techniques originating from katathym-imaginative psychotherapy (KIP). According to Lamprecht (2000), EMDR (Hofmann 2006; Shapiro 1998) can be understood as an integration of psychodynamic and cognitive approaches. It is based on free associations focused on the trauma and work with cognitions. Several useful techniques originate in hypnotherapy (Phillips & Frederic 2007) that also has an interactively eclectic character.

Approaches described by the authors with a background in KIP and hypnotherapy are oriented rather on type II trauma; they use especially stabilisation techniques and techniques activating the inner resources. Other approaches in PTSD treatment include the Imagery Rescripting and Reprocessing Therapy (IRRT) (Smucker et al.

1995) and the Narrative Exposition Therapy (NET) (Schauer et al. 2005). They also use the exposition principle. A theoretical concept and treatment methodology for patients with serious structural personality dissociations (usually as a result of type II trauma beginning in early childhood) have been formulated by Helga Matthess, together with Ellert Nijenhuis (2006).

A methodically precise concept of PTSD exposition therapy and work with cognitions and homework within the frame of cognitive-behavioural therapy has been described by Ehlers (1999). In most circumstances, there are 15 sessions lasting 90 minutes each. The first 8–12 sessions take place weekly, the last 3 monthly.

The in vivo exposure can take an additional 2 hours. While the metaanalysis of CBT for PTSD treatment conducted by Etten and Taylor in 1998 found the effect size d = 1.27, Ehlers’ work group reports effect size d = 2.6–2.8. The effects stay stable even

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in a one-year follow-up. After the treatment, 80–90% of the patients do not fulfil PTSD diagnostic criteria. Drop-out rate was only 5%.

In the last two decades, the development of psychotraumatology has markedly accelerated, and the effectiveness of psychotherapeutic techniques used in PTSD treatment has been the subject of intense scientific interest. The authors of an overview of present knowledge on PTSD treatment (Frommberger & Maercker 2011) state that PTSD symptoms can be reduced by both psychotherapy and pharma­ cotherapy (paroxetine, sertraline). They quote the review of neurobiological studies conducted by Jetzke et al., and state that the anterior gyrus cinguli activity is increased, while the amygdala remains unchanged. Thus, the emotion control improves, but we can hardly count with influencing the anxious conditioning of the amygdala. Considering psychotherapy, the biggest effect sizes have been found for CBT and EMDR. According to Lamprecht (2000), EMDR accelerates the therapeutic process. Thus, less time is needed for the therapy. Meta-analyses comparing CBT exposure techniques and EMDR suggest that EMDR reaches the same results in 40–50% of the time needed when using CBT. In our patient, we used EMDR as well as autogenic training. Therefore, we shortly describe both methodologies. EMDR is an integrative method which involves a specific approach for confronting trauma. Following a structured manualised approach, the therapist helps the patient remember the traumatic event in as much detail (tactile, cognitive, affective and somatic) as possible. After the memory is fully active in the patient’s consciousness, the therapist starts the bilateral stimulation at a frequency of approximately 1 Hz. (The therapist usually asks the patient to follow his fingers with their eyes. The fingers move alternately from side to side so that the patient’s eyes also move back and forth. The stimulation can also be tactile or auditory. The therapist either alternately touches the patient’s right and left hand, or the patient has headphones on and listens to sounds played alternately in their left and right ear.) One set usually consists of 25–30 stimuli, followed by a pause of several seconds. In this time, the therapist and the patient talk about the experience. In the stimulation phase, the patient’s task is to freely associate and to impartially observe the associations (free associations and activation of the watchful ego). In this phase, the therapist does not interfere, trusting the patient’s salutogenic ability facilitated by the therapeutic situation and the bilateral stimulation. The therapist only takes short pauses in the stimulation and asks the patient about any changes in their feelings. This process continues until the memory is fully emotionally neutral. In the next step, the original memory is paired with a new – positive – cognitive evaluation. Bodily reaction to the memory is tested, since traumatic memories are most deeply kept on the somatic level. EMDR uses two subjective scales measuring the therapeutic effect.

One of them is the Subjective Units of Disturbance Scale (SUDS) originating from Wolpe (1969). It is a scale of 0 to 10, where 0 means ‘no distress’ and 10 means ‘maximal distress’. The other one is the Validity of Cognition Scale (VoC) measuring the validity of the positive cognition connected to the traumatic event. It is a scale of 1 to 7, where 1 means ‘completely false’ and 7 equals ‘completely true’. The deEJMH 8:1, June 2013

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sensitisation phase ends when the SUDS has reached 0 and VoC has reached 7. This result might be reached after one session, but sometimes several sessions are needed.

Hypotheses about a possible ‘mechanism of action’ of EMDR remain open.

Further research is needed to confirm them. According to present knowledge, bilateral stimulation during trauma reliving leads to specific activation changes in the central nervous system. These changes, caused mainly by autonomic nervous system regulations (Vojtová & Hašto 2009), increase the information processing cap­ac­ ity.

Already ten seconds after the beginning of the bilateral stimulation on a frequency of 1 Hz during the trauma reliving, there is a decrease of sympathicotonia, decrease of heart rate and increase in vagal activation (Elofsson et al. 2008; Sack et al.

2008). The brain information processing system is probably activated. Orientation reaction is provoked and neural activity is similar to REM sleep (Stickgold 2002).

Panksepp (1998) points out that similar neural structures are activated by play, exploratory behaviour and REM sleep. These neurophysiological processes are supposed to facilitate the development of associative connections with neural networks where positive experiences are stored. Thus, the trauma is being rewritten (Ralaus 2006). According to one hypothesis, there is a greater participation of the left hemisphere in problem solving (Hofmann 2006). All this happens within the accepting and safe frame potentiated by the rhythmic bilateral signals and the therapist’s presence. Furthermore, the therapist explicitly verbalises his/her trust in the patient’s salutogenic processes that can now be activated. From the attachment theory point of view (Hašto 2005), this can be understood as ritualised attachment behaviour: a competent, supporting person is close to an extremely distressed individual. If we move to the endocrine-molecular level, oxytocin (Brüne 2012) may play an import­ ant role here.

Autogenic training (AT) according to J.H. Schultze (Hašto 2006) is a wellknown and empirically tested method of concentrative self-relaxation. It uses mental repeating of autosuggestion formulas to reach full physical and mental relaxation, the so-called auto-hypnoid state. In the AT basic stage, the patient repeats sentences creating sensations of heaviness and warmth, calm heart rate and breathing, feelings of radiating warmth in the abdomen, and feelings of freedom and clarity in the head.

In further course, it is possible to use ‘individually tailored’ formulas corresponding to the patient’s specific difficulties (intermediate stage). Finally, it is possible to deepen and broaden the consciousness using imaginative meditations (higher stage).

The result of autogenic training is a state of deep psychophysical well-being having both a therapeutic and preventive effect on stress-related difficulties. However, we consider the Autogenic Training as contradictory in florid PTSD symptomatology.

In our case study, we will show its usefulness in the last phase of treatment and also its importance as a preventing factor.

End of Part 1.

The case study with discussion will be presented in Part 2.

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EJMH 8:1, June 2013

European Journal of Mental Health 7 (2013) 102–111 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.6

Ágnes Sztankovics*

THE PREVENTIVE POSSIBILITIES OF MIDNIGHT TABLE TENNIS (Received: 6 July 2012; accepted: 17 October 2012)

The focus of this study is on the examination of a neglected area of child welfare. Sport is not among the preventive means of Hungarian social work, although we know that regular exercise prevents illness; physical activity diminishes aggression, facilitates the attainment of stress reduction, the development of a healthy personality, and the effectiveness of conflict resolution. Due to less physical activity, however, the youth’s life quality, stress tolerance and level of school achievement decline. All of these problems influence not only the present of individuals, but also the future of a whole society. The questionnaire survey asked young people participating in the Hungarian Midnight Table Tennis Sport Association (MÉSE) which organizes nightly ping-pong championships for preventive purposes. MÉSE was founded on the example of the North American Midnight Basketball League providing the unmotivated, straggling children of poor, socially excluded families with socialization and community and thus preventing them from street loafing and criminal activities. From the North American roots I expected similar results and participants in the Hungarian MÉSE. The research focused on the life qualities and the free-time use of the youth. Family background significantly determines the youth’s attitude towards sport, therefore, the parents’ educational level, socio-economic status and attitudes to physical exercise was also examined. The questionnaire data indicated an unexpected result. The parents of children participating in MÉSE programs are well-qualified, like sport, nearly a third of them currently exercise regularly, and their socio-economic status can be considered rather good. Regarding the youth’s use of free-time, every fourth participant indicated so-called classic free-time activities, such as excursion or reading. Physical exercises and parties with friends are preferred by half of the respondents. In other words, MÉSE serves – although not unwillingly – an ‘unintended clientele’, while members of the original target group are still at risk.

Keywords: health promotion, free-time sport, child welfare, stress, prevention Möglichkeiten der Prävention durch nächtliches Tischtennisspielen: Im Mittelpunkt der Studie steht ein vernachlässigter Bereich des Kinderschutzes. Im Methodeninventar der Sozialarbeit wird Sport als Mittel der Prävention nicht erwähnt, obwohl bekannt ist, dass regelmäßiges *

gnes Sztankovics, National Institute of Family and Social Policy, Tüzér u. 33–35., H-1134 Budapest, Á Hungary; agnes_sta@freemail.hu.

ISSN 1788-4934 © 2013 Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest

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Training eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Krankheiten spielt und körperliche Aktivitäten einen wichtigen Beitrag leisten können beim Abbau von Aggressionen, dem Erlernen von Methoden der Stressbewältigung, der Entwicklung einer gesünderen Persönlichkeit und einer effektiveren Konfliktbewältigung. Da Jugendliche immer weniger Sport treiben, verringert sich als Konsequenz ihre Lebensqualität, ihre Stressbewältigungskompetenz, ihre schulischen Leistungen und ihre sozialen Kompetenzen verschlechtern sich, in einer Gemeinschaft sind sie immer weniger imstande, sich den Spielregeln der Gruppe anzupassen. Die Reichweite dieser Konsequenzen geht über die Gegenwart hinaus, sie beeinflusst auch die Gesellschaft der Zukunft. An der Umfrage nahmen Jugendliche teil, die Sportklubs des Ungarischen Sportvereins für Nächtliches Tischtennisspielen (MÉSE) besuchen. Die gemeinnützige Organisation MÉSE, die nächtliche Tischtennismeisterschaften als präventive Maßnahme organisiert, wurde nach amerikanischem Vorbild gegründet. Das nächtliche Sportprogramm wird in den Bundesstaaten der USA für gefährdete Kinder verarmter Familien in der sozialen Peripherie organisiert, die sich in Ermangelung von Möglichkeiten und Motivation auf der Straße herumtreiben. Mit dem Programm werden u.a. grundsätzlich fehlende Sozialisationsmöglichkeiten nachgeholt. Es schafft Gemeinschaft und hält dadurch Jugendliche vom Herumtreiben und von gesetzwidrigen Aktionen ab. Es wurde erwartet, dass sich auch in Ungarn durch nächtliches Tischtennisspielen dem amerikanischen Vorbild entsprechende Effekte ergeben. Die Umfrage war auf die Lebensqualität der Jugendlichen fokussiert. Da der familiäre Hintergrund für das Verhältnis der Jugendlichen zum Sport ausschlaggebend ist, waren auch der Schulabschluss und die Einstellung der Eltern dem Sport gegenüber Gegenstand der Umfrage, ebenso die finanzielle Situation der Familie sowie die den am Programm beteiligten Jugendlichen zur Verfügung stehenden Möglichkeiten zu einer sinnvollen Freizeitgestaltung. Die Auswertung der Umfrage erbrachte ein überraschendes Ergebnis: Es stellte sich heraus, dass die Eltern der Jugendlichen, die in den Klub kommen, qualifiziert und sportfreundlich sind, fast ein Drittel von ihnen treibt auch selbst Sport, ihre finanzielle Lage ist als verhältnismäßig stabil zu bezeichnen. Was die Möglichkeiten der Freizeitgestaltung betrifft, hat rund ein Viertel der Befragten zu den Klassikern zählende, der Erholung dienende Freizeitaktivitäten wie Wandern oder Lesen angegeben. Die Hälfte der Befragten hatte eine Vorliebe für Sport und das Feiern mit Freunden. Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass MÉSE – wenn auch nicht ganz unbeabsichtigt – nicht die ursprüngliche Zielgruppe erreicht und die „richtige Zielgruppe” nach wie vor gefährdet bleibt.

Schlüsselbegriffe: Gesundheitserziehung, Sport als Freizeitbeschäftigung, Kinderschutz, Stress, Prävention

1. Introduction The life quality of youth in Hungarian society is influenced by numerous factors, of which the most determining ones are probably the family and peer group. The chances of the development of a healthy personality are stronger in a well-functioning family because the patterns and the parents’ example greatly influence the formation of youth attitudes. In an environment where making mistakes is allowed and slips are possible, it is easier to stand up and resume normal life than in a family in which every fault is followed by immediate reprisal. The youth of dysfunctional families choose running away as a momentary and seemingly good solution, ending

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up in groups with questionable and problematic values. In such cases the influence of peer groups succeeds exponentially.

Mothers and fathers at home, as well as the irregular presence of adults in a child’s micro-environment influence the child through their behaviour and mental­ ity; consequently, parents must consider health awareness an important and necessary part of their own life. For this, however, it is indispensable that people acknowledge that health is such a value that in order to preserve it, a change in lifestyle is not only worthy but occasionally might also be necessary (Magyarország lakosságának egészségi állapota 1999, 2001). The development of proper health behaviour is a pedagogical task in which the family background and the parents’ health behaviour as an exemplary pattern have a profound effect (Mészáros & Simon 1994).

The development of science and technology is imperative, and the resulting benefits and comfort are unquestionably the positive effects of urbanisation (Frenkl 1997). These effects become negative when, while accepting the comfort, the individual does not take preventive measures, i.e. he or she conducts a comfortable lifestyle that lacks physical exercise. The greatest danger of urbanisation is the inactive lifestyle which might result, among others, in unhealthy living habits, such as smoking, the consumption of alcohol and drugs. Addictions might gain social grounds (Frenkl 1997). The adults’ awareness and social responsibility must be mentioned here. The components of essential personal hygiene and appropriate and healthy nourishment, the necessary level of physical activities, the methods of stress reduction and the elements of a healthy lifestyle can only be learned at home, through the parents’ example (Simon 2006).

Since sport as a means of prevention has a peripheral position in child welfare and its application in social work is marginal, I consider it extremely important to conduct a research on the effectiveness of sport in counterbalancing the negative effects of peer groups.

2. The interaction of health effects It must be taken into account that health in general is determined – though to different extents – by the following four components: health services (15%), inherited qualities (20%), environmental effects and social environment (30%), and lifestyle (35%) (Simon 2006). As demonstrated, the most determining factors are the social ones, i.e. the social environment and lifestyle. Due to the extent to which social factors operate, social attention must be paid to the dangerous effects of unhealthy lifestyles both on the physical-biological and the mental level.

In families where physical exercise and sport are valued, the younger gener­ ations will probably have a more positive attitude towards physical activities than in families in which sport is considered a useless hobby and a waste of time. The primary level of socialisation is the family, consequently, the parents’ supportive and inspiring attitude will determine a young person’s prospective relationship with EJMH 8:1, June 2013

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physical activity more than anything else. Evidently, the childhood customs of lifestyle affect the adult’s way of living, consequently, the examination of the health preventive behaviour of young people is extremely important. As adult lifestyle is determined significantly by childhood and juvenile effects, therefore, apart from the parents’ efforts of educating their children in health awareness, the similar work of schoolteachers is also essential.

In point of fact, the midnight ping-pong club is a family-substitutive community, which organises the free-time activity of financially or socially disadvantaged youth in the form of midnight sport clubs in order to prevent the youth between the ages of 10 and 25 from nocturnal loafing on weekends. Instead of experiencing drugs and alcohol, young people have a possibility to spend their free time in a healthy and safe environment (Handbook 2010–2011). Apart from the physical exercise, the midnight table tennis clubs serve social needs insofar as they provide hot tea, sandwiches, ‘human words’, and possibilities for making acquaintances.

Reviewing the literature before the research made clear that there was a lack of surveys examining and analysing the elimination of negative effects from the life of children, youth and young adults through and by sport. Numerous studies discuss the beneficial health effects of sport and regular physical activities directly or indirectly (Kopp 1999; Keresztes et al. 2003; Martos 1997) but the number of studies examining how sport influences personality development or the facilitation of resocialisation processes is rather low (Barna 1994; Apor 2003).

3. Method 3.1. The sample The youth of the MÉSE (Magyarországi Éjféli Sportbajnokság Egyesület / Hungarian­ Association of Midnight Championships) clubs participated in the research. My original plan was to survey the midnight ping-pong clubs operating in the settlements of the North Hungarian region. I chose this region because from the point of view of child protection, this is the most disadvantaged territory of the country due to the high level of unemployment, the consequent financial difficulties and, as a result of these, the lifestyle of the local families. However, it became evident that there are settlements where the clubs closed permanently or temporarily – generally for financial reasons – or had never been established. Altogether, only two functioning clubs were found in this region.

In the Trans-Danubian region of the country there is only one active club, in Nagykanizsa, whereas in the Eastern region only Debrecen operates such preventive institutions. Thus it can be stated that my sample covers both the Western and Eastern parts of the country. The survey was continued in the central part of Hungary, in County Pest, where despite the financial insecurities, clubs have been functioning steadily for several years. I personally supervised the filling out of questionnaires in EJMH 8:1, June 2013

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the clubs of Göd and Leányfalu, furthermore in the Szentendre club, the headquarters of MÉSE. The few clubs functioning in Budapest were excluded because of its characteristic night life (including the many foreigners), which was very different from that of the smaller towns. Another reason of omitting the capital was its regional and social complexity, resulting in districts with Western European lifestyles and other districts with Third World poverty. It would have been extremely difficult to come up with a representative sample – let alone with a representative sample for the average Hungarian situation. Thus while regarding the country, my data collection can be considered a full poll, due to the omission of the capital, in the last analysis it is ‘only’ a pilot study.1 3.2. Data collection An anonymous and voluntary questionnaire survey was employed to collect information. I processed the data with SPSS (Statistical Package for the Social Sciences).

The questionnaire surveyed the opinion, lifestyle, educational level, family background, free-time use, and the motivation for taking part in the sport program of young people participating in the midnight ping-pong club. The questionnaire contained both open-ended and closed questions. The first part of the questionnaire consisted of demographic questions (Falus 2004) recording the respondents’ gender, age, educational level, family composition, socio-economic status, parents’ attitude towards sport, parents’ sports in the past, and the respondents’ favourite free-time activities. The second part consisted of questions related to the midnight ping-pong club. My intention was to find out the respondents’ sources of information about the club and to what extent their life, problem-solving capabilities, their relationship with aggression and rules changed from the time they started participating in club activities. Of the 140 questionnaires sent out, 127 were returned, but only 115 properly completed questionnaires were analysed (82%).

4. The results 4.1. Age and gender Processing the data revealed that the average age of participating youth is 16; the youngest was 12 while the oldest participant was 20 years old. Regarding the gender distribution of the nocturnal ‘athletes’, one third (34%) was female (Table 1).

The number of returned questionnaires and the gender distribution gave food for thought for several reasons. The original intention of Sándor Faragó, the Hungarian ‘founder’, was to establish a club at least in every county seat and 1

However, the pre-testing of the questionnaire took place in Budapest (District IV, Káposztásmegyer).

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in most of the major settlements whose task would have been to collect the loafing children and youth, and form them into a community with the aid of sport.

Ping-pong would have been the means to keep children and young people away from the seedbeds of criminality: drug trafficking, street fights, and committing breaches of the law. In his vision the program was launched primarily for unmotivated, easily influenced, aimless, poor children at risk whose parents are socially disadvantaged, excluded and poorly educated.

Table 1 The number, gender distribution and age of participants 20 years old or younger by their residence/club Residence/ club

Age

Number of respondents

Male-female ratio %

Min.

Max.

Average

HSD

Salgótarján

20

45–55

15

20

16

1.97

Miskolc

8

88–12

13

19

18

2.07

Debrecen

26

58–42

12

16

14

0.83

Nagykanizsa

15

80–20

13

19

16

1.66

Leányfalu

12

67–33

15

20

18

1.62

Göd

22

59–41

12

18

15

1.22

Szentendre

12

100–0

13

20

16

1.98

Together

115

66–34

12

20

16

2.09

4.2. The parents’ educational level Figure 1 clearly indicates that the parents of more than half of the responding youth have at least a high school diploma, and a quarter of these parents also have a university or college degree. Compared to the relevant data of the 2001 census, these parents are definitely much better off, insofar as in 2001, only 12.6% of the country’s population had a college or university degree, and only 38.2% had a high school diploma (Központi Statisztikai Hivatal 2003).

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MOTHER FATHER

29.7

30

25.4

25 20 15

25.2

25.5

18.2 14.4 11.7

10

9.1

5 0

Figure 1 The parents’ educational level (percentage of responding participants)

Women are in majority among the parents with only elementary education. It is thought-provoking and important to note that about a fifth of the respondents were not aware of the educational level of their mother (18.9%) or father (21.8%). This ignorance is probably the result of the fact that only 85% of the respondents live together with both parents.

4.3. Economic situation, employment Only 7.2% of the youth live in a room and kitchen flat, their great majority (65.8%) live in an apartment or house with three or more bedrooms. Comparing to the 2001 Census, these data also show an unquestionably better situation. In 2001, 13% of the homes had only one room, while 46% had three or more (Központi Statisztikai Hivatal 2003).

Roughly twothirds (59.3%) of the respondents live in at most four-person households, the essentially remaining one third (29.2%) live in five-person households.

Approximately three quarters of the respondents reported that their family has a car. Nine out of ten children can go on vacation, more than half in Hungary, exactly a quarter abroad, and 18% both in Hungary and abroad. The socio-economic index2 created from the parents’ educational level,3 the type of household,4 the possession 2 3

4

he highest possible value of the index was 11.

T Parents with elementary or trade school diplomas received 0 points, with high school diplomas 1 point, with college or university degrees they received 2 points.

A room and kitchen flat meant 1 point, a 2-bedroom apartment or house received 2 points, while a three- or more bedroom house or apartment received 3 points.

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of a car5 and vacation6 demonstrated that people in the poorest circumstances lived in Nagykanizsa, while those most well-off were living in Göd (Table 2).

Table 2 The average socioeconomic index value of the respondents’ families by club location Rank order

Residence/club

Average socio-economic index

1.

Göd

7.48

2.

Debrecen

7.24

3.

Szentendre

6.82

4.

Leányfalu

6.15

5.

Salgótarján

5.38

6.

Miskolc

5.13

7.

Nagykanizsa

4.36

Almost two thirds of the youth (61.7%) reported that both parents were employed; but 7% replied that neither their father nor their mother had a job. Compared to the relevant data of the 2001 Census, this again indicates a better situation insofar in 2001 about 10% of the country’s population was unemployed (Központi Statisztikai Hivatal 2003). 58% of the respondents’ parents had always had a job, while about a good third of them (36%) reported that one of the parents was unemployed for a longer period of time. Four respondents reported a similar situation for both parents, although not simultaneously, but two respondents indicated that both of their parents were simultaneously unemployed for a longer period. All in all, the majority of the respondents live in rather good conditions, or at least they live in better than average conditions.

4.4. Use of free time The favourite activities that respondents spend their free time with (Figure 2) can be arranged into two large groups. While reading, going to movies, theatre and excur5 6

I f the family had a car, it received one point, if did not – logically – it received none.

If the respondents did not go on vacation, they received 0 points, if they did in Hungary, they recived 1 point, if they did both in Hungary and abroad, they received 2 points, if they spent their holidays abroad, it meant 3 points.

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sions were chosen by about 20% of the youth, partying with friends, playing on the computer and soccer were preferred by almost half of the respondents (45â&#x20AC;&#x201C;56%). It is important to note that in addition to these activities, about half of the young people (47%) indicated other favourite free-time activities, mostly other physical exercises, such as biking, running, kayaking and canoeing, horse riding, but these activities were each pursued by only one person. There was one exception, which is rather important from the point of view of my investigation: table tennis was mentioned as a favourite free-time activity by 7%. reading

18.8

movie/theater

19.6 20.5

excursion

44.6

partying

50.9

computer

56.3

soccer

0

10

20

30

40

50

60

Figure 2 Favourite free-time activities of the responding youth (percentage, multiple choice)

The results of the survey revealed that a good third of the parents (36%) are still exercising regularly, whereas four fifths of them (79.3%) did so in the past.

5. Summary and conclusion Reviewing the literature, it can be ascertained that the number of preventive sport programs eliminating the negative effects of peer groups is relatively low. Its presumed reasons might be the lack of steady financial support and information. The intention of this study by exploring and analysing a preventive sport program was to inform the public about such possibilities. The research was conducted in the midnight table tennis programs of different Hungarian counties. Research data included the free-time activities of responding youth, the socio-economic situation, and educational level of their families. The parentsâ&#x20AC;&#x2122; attitude towards sport was also recorded.

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The analysis revealed that the respondents’ parents are rather well educated; a quarter of them attained university or college degrees. It was surprising that some of the youth did not know the educational level of their parents. Regarding their socio-economic status, it became evident that a significant majority of the surveyed youth live in households with three or more rooms. About three quarters of the respondents’ families have a car. In sum, it can be stated that the surveyed young people were not coming from the poorer, more disadvantaged strata; rather they participated in the midnight table tennis clubs as children of the financially more secure middle class.

The participants of MÉSE programs live in far better circumstances and their free-time activities demonstrate a much more colourful palette than what we presumed from the North American example. From the Hungarian research results we can state that in contrast with the intentions of both the US founder and the Hungarian adapter, MÉSE does not primarily serve crime prevention among the children coming from disadvantaged, underprivileged families. Instead, it secures the safe pastime and entertainment of middle-class youth. While the security of middle-class children in the countryside is a good result in itself, it also means that the safe and healthy activ­ ities of the disadvantaged children are still to be established in the future.

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BOOK REVIEWS / REZENSIONEN

European Journal of Mental Health 8 (2013) 115–126 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.Rev.1

Márta Hubai-Muzsnai

ANSTÖSSE ZU ANSPRUCHSVOLLER SEELSORGE Weiss, H. (2011) Seelsorge – Supervision – Pastoralpsychologie (NeukirchenVluyn: Neukirchener) 14,5x22,0 cm, 232 S., ISBN 978-3-7887-2558-7, € 24,90.

Das neue Buch des renommierten Seelsorgeausbilders Helmut Weiss Seelsorge, Supervision, Pastoralpsychologie ist das Ergebnis der langjährigen Lehrtätigkeit des Verfassers auf dem Gebiet der Klinischen Seelsorgeausbildung (KSA), Fortbildung und Supervision, die er mit missionarischer Leidenschaft in mehreren Regionen der Welt vertreten und verbreitet hat. Es wurde, wie auch der Autor selbst anmerkt, für alle geschrieben, die neugierig darauf sind, wie sich Seelsorge versteht und denken lässt, um zu einer bewussten Praxis zu kommen. Gedacht hat er dabei an Studierende (der Theologie, der Religionspädagogik und der Sozialarbeit), an ehren- und hauptamtliche MitarbeiterInnen in Kirchengemeinden und kirchlichen Einrichtungen (Diakonie und Heimen), die mit Menschen arbeiten, sowie an alle, die professionell seelsorglich und psychologisch tätig sind (PfarrerInnen, BeraterInnen und PsychologInnen), und an Interessierte, die sich über Seelsorge, Supervision und Pastoralpsychologie informieren wollen.

Im Wesentlichen geht es in diesem Buch um das berufliche Credo des Verfassers; darum, was ihm am Herzen liegt, was alles er gelernt und erfahren hat und weitergeben möchte. Es wäre jedoch hilfreich gewesen, wäre diese Absicht auch im Titel oder Untertitel angedeutet worden. Wer allerdings an den speziellen Schwerpunkten eines erfahrenen Trainers interessiert ist, dem sei das Buch mit gutem Gewissen empfohlen, ihm bietet es eine zuverlässige Informationsquelle. Das Buch ist gut lesbar und ist unbelastet von Fußnoten und Bibliografie. Die Grundbegriffe des Titels sind im Buch unterschiedlich stark gewichtet. Der Hauptanteil entfällt auf Helmut Weiß‘ Verständnis von Seelsorge. Die weiteren Kapitel „sollen zeigen, welche Impulse von der Seelsorge auch in andere wissenschaftliche Felder ausgehen“ (18). Dabei werden so viele Themen wie möglich berührt, was für praktizierende Seelsorger besonders von Nutzen ist.

1. Seelsorge Das seelsorgliche Credo von Helmut Weiß wird in fünf großen Abschnitten dargelegt (19–155): – Ausgangspunkt der Seelsorge: Kontingenzbewältigung – Aufgabe und Ziel der Seelsorge: Lebensvergewisserung – Das Mittel der Seelsorge: Beziehungsarbeit – Hintergrund der Seelsorge: Die spirituelle Dimension – Felder der Seelsorge: Seelsorgliche Arbeit in Institutionen ISSN 1788-4934 © 2013 Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest

116

BOOK REVIEWS / REZENSIONEN

Gleich am Anfang des Buches stehen drei Fallbeschreibungen, die deutlich machen, wie weit der Autor den Begriff Seelsorge fasst: Er beschreibt die Ehekrise eines rückfälligen Alkoholikers, die Freude, Trost und Gnade vermittelnden seelischen Ressourcen eines Patienten in der Praxis eines Diakons sowie die schwierige Situation einer Familie, in der die Tochter von ihrem Bruder (beide geistig behindert) geschwängert worden ist. Nach diesen Beispielen erwartet man eine präzise Definition, die für alle diese drei Fälle und generell gültig ist und die deutlich macht, was sich der Verfasser aufgrund seiner reichen Erfahrung unter Seelsorge vorstellt.

Unter der Überschrift „Kennzeichen der Seelsorge“ schreibt er zunächst: Man kann Seelsorge sehr weit fassen und all das, was der Seele gut tut und für Menschen

heilsam ist, mit diesem Wort bezeichnen. Dann kann Seelsorge durch das Bestaunen einer schönen Landschaft, durch das Vertiefen in ein gutes Buch oder durch einen gelungenen Austausch mit einem Freund geschehen.

(24)

Die Rezensentin stimmt mit dem Verfasser darüber ein, dass oben genannte Tätigkeiten heilsam sein können, ob diese als „Seelsorge“ zu bezeichnen sind, sei jedoch dahingestellt. Sodann konkretisiert Helmut Weiß den Bedeutungskreis des Begriffes „Seelsorge“ und kommt dabei zu einer Fassung, in der der Kern des eben Gesagten, das „Erlebnis“, ausgespart bleibt: eelsorge wird verstanden als Interaktion zwischen Personen, die sich auf einen Austausch S einlassen und auf ein Ziel ausgerichtet sind. Seelsorge ist gestaltete Kommunikation und Beziehung und von daher ein bewusstes und strukturiertes Handeln.

(24)

Es ist merkwürdig, dass der Verfasser gerade in dem Kapitel über „Kennzeichen der Seelsorge“ zu einem Schluss kommt, in dem er den Begriff „Seelsorge“ relativiert: „Was in einem konkreten Falle als Seelsorge bezeichnet wird, ist also nicht festgelegt und kann aus unterschiedlichen Positionen sehr unterschiedlich gedeutet werden.“ Er führt sogar aus, dass „Seelsorge nicht vorhanden ist, sondern wird durch Deutung geschaffen“. Helmut Weiß scheint also hier keinen Anspruch auf eine Integration der verschiedenen Kennzeichen zu erheben und sich nicht auf ein von früheren Fachleuten so genanntes „Proprium der Seelsorge“ festlegen zu wollen.

Da Seelsorge in ganz verschiedenen Kontexten stattfinden kann, wird ein Gespräch Helmut Weiß zufolge erst durch die Beurteilung und Qualifikation durch den Klient zu einem seelsorglichen Gespräch. Um die durch die fehlende Definition entstandene Ungewissheit aufzulösen, stellt der Verfasser eine Liste der Elemente zusammen, die zur Seelsorge gehören und die in der jeweiligen Interaktion und in dem Diskurs des Deutens bedeutungsvoll sind: – Seelsorge ist personales Beziehungsgeschehen.

– Sie geschieht in einem zeitlichen Rahmen.

– Sie spricht Lebensfragen und existenzielle Themen und Erfahrungen an.

– Sie ist ausgerichtet am Anderen, also an dem Menschen, der jetzt in einer konkreten Situation Seelsorge in Anspruch nimmt.

– Sie hat eine spirituelle Dimension. (25)

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Am Ende des Kapitels zitiert er zwölf Fragen von Christoph Morgenthaler, die seiner Meinung nach hilfreich sind, um zu entscheiden, ob eine konkrete Begegnung als Seelsorge zu bezeichnen ist oder nicht. Die Rezensentin ist der Auffassung, dass diese praktischen Fragen dem Seelsorger eher bei der sogenannten „systemischen“ Bearbeitung des geführten Gesprächs helfen. Helmut Weiß lässt die Praxis des professionellen seelsorglichen Gesprächs außer Acht, in der der Seelsorger mit dem Klienten einen Kontrakt über den Prozess (Rahmen, Ziele etc.) des seelsorglichen Gesprächs schließt. Ebenso wie bei einem therapeutischen Gespräch lässt sich nicht nachträglich feststellen, dass es nicht zustande gekommen ist. Der seelsorgliche Charakter eines Gesprächs kann nicht im Nachhinein angezweifelt werden, nur weil der Patient während des seelsorglichen Gesprächs keinen Fortschritt gemacht hat und die Anwesenheit des Heiligen Geistes (und damit die positive Wirkung) für den Klienten oder für den Seelsorger nicht spürbar war. Der Segen, der auf einem Gespräch ruht, bleibt Geheimnis des Heiligen Geistes, der sich durch niemanden manipulieren oder garantieren lässt, die Kriterien für ein seelsorgliches Gespräch sollten jedoch fachlicher Natur sein und von vornherein garantiert werden.

Der Leser erreicht wieder festen Boden, als der Verfasser erörtert, dass Menschen angesichts der von ihnen zu lösenden Probleme in vielen Situationen Unzulänglichkeit erfahren. Um die prinzipielle Offenheit und Ungewissheit menschlicher Lebenserfahrungen zu bezeichnen, verwendet der Autor den in der Soziologie und in der Philosophie verwendeten Begriff „Kontingenz“ (Luhmann 1993). Der Begriff bezeichnet in der Philosophie die Zufälligkeit in Hinblick auf eine übergeordnete schicksalhafte Notwendigkeit, in der Soziologie die prinzipielle Offenheit menschlicher Lebenserfahrungen. Was von Wissenschaftlern so sophisticated formuliert wird, macht Helmut Weiß, der Theologe, dem Leser verständlich: Der Mensch kann nicht der Erfahrung ausweichen, dass sein Körper Krankheiten und dem Tode verfallen und den Mächten der Natur ausgeliefert ist, dass menschliche Beziehungen brüchig sind, dem eigenen Körper Destruktivität innewohnt und Schuld, Gewalt und das Böse die „dunkle Seite“ des Menschen bilden. Diese Erfahrungen können bei einem Menschen gewaltige Furcht, Angst, Gefühle des Ausgeliefertseins und Verzweiflung auslösen, und am Ende erhebt sich die Frage, ob das Leben eigentlich einen Sinn hat, und wenn ja, welchen.

V. E. Frankl mahnt verzweifelte Menschen, die Antwort nicht von anderen zu erwarten, sondern aktiv eine eigene Antwort auf die Sinnfrage zu suchen. „Sinn kann nicht gegeben, sondern muss gefunden werden“ (2006, 155). Die Theologie behandelt die Antworten, die auf diese menschliche Grunderfahrung gegeben wurden, unter dem Sammelbegriff Theodizee. Helmut Weiß weist darauf hin, dass dies für Religionen vertrautes Terrain bedeutet, da sie nicht nur die Begrenzungen der menschlichen Existenz wahrnehmen, sondern auch auf die „übermenschlichen Kräfte“ hinweisen. „Die Bewältigung der nicht zu bewältigenden Gefahren ist das ureigene Feld der Religionen“ (30). Um dies zu veranschaulichen, zitiert der Autor zahlreiche biblische Beispiele, wie Jesus auf solche Erfahrungen reagiert hat. Er hat sich intensiv den Menschen in ihren Bedürfnissen und Nöten zugewandt. Zu seiner seelsorglichen Tätigkeit gehörte es, Heil zu verkünden, Lebensmöglichkeiten zu eröffnen, körperliche Gebrechen zu EJMH 8:1, June 2013

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heilen und in die Gemeinschaft zu integrieren, Schuld und Sünde zu vergeben, im Wüten der Natur zu bewahren und dem Tod seine Macht zu nehmen (30–34).

Der Verfasser erläutert sodann weitere Antworten, die im Laufe der Kirchengeschichte von der Seelsorge gegeben wurden. In dem Kapitel mit der vielversprechenden Überschrift „Seelsorge in kultureller und religiöser Vielfalt“ wird die eigentliche Frage, was für Antworten auf die Kontingenzerfahrungen gegeben wurden, nicht behandelt. Dieser Teil scheint eher Assoziationen und Reflexionen zu den Themen „Situation der Seelsorge heute“, „interkulturelle Seelsorge“ und „interreligiöse Seelsorge“ zu beinhalten, obwohl der Verfasser als Vorsitzender der Gesellschaft für Interkulturelle Seelsorge und Beratung auf diesen Gebieten ein ausgezeichneter Fachmann ist und mit Sicherheit über viel weitreichendere Kenntnisse verfügt (Federschmidt et al. 2002; WEISS 2008; WEISS et al. 2005, 2010).

Der Titel von Teil B „Aufgabe und Ziel der Seelsorge: Lebensvergewisserung“ weckt die Erwartung, dass nun die Formulierung des Propriums der Seelsorge folgen wird. Nach der Verzögerung am Anfang formuliert der Verfasser hier eine entschiedene Meinung zum Thema Seelsorge: Angesichts von Kontingenzerfahrungen (d.h. von Erfahrungen der Ungewissheit und Unsicherheit des Seins) antwortet die Seelsorge auf die Lebensungewissheit und Verunsicherung mit Lebensvergewisserung.

Was damit gemeint ist, wird vielfach erörtert: – „Lebensvergewisserung meint den Prozess, zu kennen, auf das Leben zu vertrauen.“ (50) – Der Begriff kommt dem nahe, was in Therapie, Sozialarbeit und auch in Seelsorge „empowerment” genannt wird: „Seelsorge stärkt, sie gibt Kraft, Leben zu gestalten und zu verantworten und weckt Vertrauen ins Leben.“ (51) – Es geht dabei um die Frage, „wessen ich gewiss sein kann und worauf ich letztlich vertrauen darf.“ (50) – „Lebensvergewisserung ist die Suche nach dem Heil in einer unheilvollen Welt und somit eine religiöse Suche.“ (50) – „Lebensvergewisserung ist Suche nach dem Grund menschlicher Existenz.“ (51) – „Lebensvergewisserung ist nötig für Lebensorientierung.“ (52) – „Lebensvergewisserung führt die Menschen zur Gemeinschaft.“ (54) – „Lebensvergewisserung ist die Suche nach Vergebung und Rechtfertigung.“ (55) Am Ende des Kapitels B.1 fasst der Verfasser seine Ausführungen folgendermaßen zusammen: „Die genannten Aspekte der Lebensvergewisserung . . . sind im Grunde genommen in jedem Seelsorgegespräch und in jeder Seelsorgebegegnung präsent“ (55). „Für den Seelsorger und die Seelsorgerin gehören sie zusammen und zeigen, dass Menschen ständig auf der Suche sind und dass Seelsorge sie darin begleiten, anregen und stärken will“ (56). Der Autor geht noch weiter: Lebensvergewisserung geschieht nicht nur durch vielfältige Suche (siehe oben), sondern auch durch Ermutigung (Hinweise, Rituale wie Gebet, Abendmahl, Segen etc. und Zuspruch von Vergebung und Rechtfertigung), aber auch durch Herausforderung und Konfrontation sowie durch Lebensdeutung (56–65).

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Der umfangreichste Teil des Buches (66–118) beginnt mit der Feststellung, dass das Mittel der Seelsorge Beziehungsarbeit ist. Hier wird viel praktisches Wissen dargestellt, das Pfarrer benötigen, wenn sie seelsorglich arbeiten. Helmut Weiß vermittelt dieses Fachwissen und seine Erkenntnisse in dem Vertrauen, dass ein Pastor oder Seelsorger diese Techniken und Methoden ohnehin verwenden kann. Der Verfasser scheint überzeugt zu sein, dass ein Seelsorger viele Fallen vermeiden kann, wenn er die Ratschläge des Autors befolgt. Ein Seelsorger braucht kein Familientherapeut, Addiktologe etc. zu werden, um mit einem Ehepaar, mit einer Gruppe, mit Menschen in Krise oder am Krankenbett gewandt ins Gespräch zu kommen. Der Pfarrer wird die zahlreichen Ratschläge in diesem Kapitel dankbar zu schätzen wissen, der Psychologe hingegen möchte ab und zu seine Fragen stellen. Im Folgenden stellt der Verfasser das Thema „Beziehungsarbeit in der Seelsorge“ auf eine theologische Grundlage. Durch Beispiele, Lehren und Zeugnisse aus dem Alten und Neuen Testament weist er darauf hin, dass der Gott der Bibel den Menschen anspricht, sich in Beziehung zu ihm setzt. Wenn SeelsorgerInnen sich auf eine Begegnung mit Menschen einlassen, dann geben sie Bewegungen wieder, die Gott macht: den Menschen nahekommen, um sie an der Fülle des Lebens teilhaben zu lassen (68).

In einem Exkurs wird darauf verwiesen, dass das Wort „Seele“ verschiedene Bedeutungen beinhaltet. Der Autor bringt die unterschiedlichen Auffassungen zuerst auf einen gemeinsamen Nenner: „Seele ist eine Bezeichnung für die inneren komplexen Vorgänge im Menschen, die lebenswichtig sind,“ um danach (wieder) eine neuere Definition von Seelsorge anzubieten: „Aufgabe der Seelsorge ist, lebensfördernde Erfahrungen zu vermitteln, so dass sie sich dem Gehirn und der Seele und damit den Menschen einprägen“ (70). „Man kann also sagen, dass Seelsorge sich mit den inneren existenziellen Vorgängen der Menschen beschäftigt hin zu einer Lebensvergewisserung, die sie befreit und ihnen Mut zum Sein macht“ (70).

Zurückkehrend zum Thema „Beziehungsarbeit“ fasst der Verfasser das Gesagte zusammen: I n der Seelsorge wird diese grundlegende Kategorie der Beziehung, die sich im Allgemeinen unbewusst abspielt und ausgeübt wird, zu einem reflektierten und zielgerichteten Handeln, zu Beziehungsarbeit. Sie wird in der Seelsorge bewusst eingesetzt, um mit Menschen in einen Kontakt zu kommen, der für sie hilfreich wird und der sie in ihrer Lebensgewissheit stärkt.

(71)

Die einzelnen Themen im Kapitel „Beziehungsarbeit“ werden in Form kleiner Theorie-Lektionen erörtert: Dem Verfasser geht es nicht darum, das jeweilige Thema theoretisch in seinem ganzen Umfang zu entfalten. Vielmehr versucht er, dem Seelsorger eine Richtschnur und praktische Hilfestellung anzubieten, auf die er sofort zurückgreifen kann, wenn er in diese oder jene schwierige Situation kommt.

Helmut Weiß baut auf Erfahrungen aus eigenen oder durch Kollegen geführten seelsorglichen Gesprächen und verweist auf typische Schwierigkeiten und anzuwendende Techniken. Seelsorger werden diese Ausführungen in der Praxis sicherlich gut gebrauchen können. Der Verfasser gibt eine Einführung in die Alltagspraxis von

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Seelsorge. Er verweist auf die Wichtigkeit des Gleichgewichts bei ambivalenten Gefühlen in der Zweierbeziehung und auf die Bedeutung des richtigen Zuhörens, wenn das Gegenüber etwas über sich mitteilen möchte. Beim Thema „Seelsorge als Gespräch“ werden Grundbegriffe (Vertrauen, Verschwiegenheit, Kontrakt, aktives Zuhören, Übertragung und Gegenübertragung) allgemein verständlich erklärt.

Dadurch werden manche „schwierigere“ Inhalte (z.B. Wichtigkeit von Gefühlen, Kommunikation in Mustern, Kommunikation ist Appell, Prozess, etc.) verständlicher, andere dagegen (z.B. Kontrakt und Absprache) werden dadurch vereinfacht und bleiben unvollständig.

Verbunden mit den theoretischen Inhalten werden zugleich auch praktische Ratschläge gegeben. Beiläufig sei angemerkt, dass man sich des Eindrucks nicht erwehren kann, dass die Wörter „sollen“ und „müssen“ überaus häufig vorkommen – ein Hinweis darauf, dass es dem Verfasser sehr am Herzen liegt, den Lesern seine ausgereiften Erfahrungen zu vermitteln. (Dieser etwas schulmeisterlich wirkende Stil zeigt sich auch später, z.B. in den Kapiteln „Seelsorge als Bearbeitung der Lebensgeschichte“ (106–10) und „Felder der Seelsorge: Seelsorgliche Arbeit in Institutionen“ (133–49).

Der Verfasser zählt Fertigkeiten auf, die Seelsorger in ihrer Praxis brauchen (Wahrnehmung von Gefühlen, Arbeit mit Gefühlen, Tragfähigkeit von Ambivalenzen und von negativen Gefühlen etc.) und erwähnt Situationen (z.B. Einzelgespräche, kurze Gespräche, Gespräche in Gruppen, Gespräche am Telefon, beim Hausbesuch, Gespräche mit Familien, am Krankenbett, im Gefängnis etc., 88–95), in die Seelsorger geraten können. Bei der Erörterung der Themen Seelsorge am Telefon und Seelsorge im Internet wird die Aufmerksamkeit des Lesers auf einige wichtige Gesichtspunkte gelenkt. Verschiedene Protokolle von seelsorglichen Gesprächen verbinden Theorie und Praxis miteinander und helfen das vorher Erörterte einzuordnen.

Anhand eines Protokolls und der darauf folgenden Reflexionen der Teilnehmer einer Ausbildungsgruppe bekommt der Leser auch einen kurzen Einblick in eine Methode, mittels derer Gespräche in Ausbildungsgruppen behandelt werden können (90–92).

Eine informative Einführung in die Beziehungsarbeit im System wird in Kapitel vier dargeboten. Unter der Überschrift „Seelsorge als Intervention im System“ geht es hier hauptsächlich um Fähigkeiten, die sich ein Seelsorger aneignen soll. Notwendig ist eine bestimmte innere Einstellung und Fähigkeit, um nicht zu werten, um unparteiisch und emotional unabhängig bleiben zu können. Es empfiehlt sich, dass ein Seelsorger seine eigene Familiengeschichte bearbeitet hat, klare Vorstellungen von Gesprächsführung hat und in der Bearbeitung von Krisen geschult ist. Außerdem wird von einem Seelsorger erwartet, Kompetenzen in Konfliktlösung zu entwickeln und die eigenen Emotionen zu kennen. Es wird hier noch viel Interessantes über systemische Arbeit mitgeteilt (Dynamik, Intervention, methodische Elemente) und mit verschiedenen seelsorglichen Tätigkeiten, wie Arbeit mit Familien, mit Alkoholikern, mit psychisch Kranken und mit Behinderten, in Beziehung gesetzt. Am Ende trifft der Verfasser die überaus wichtige Feststellung, dass Seelsorge nicht selbst den Versuch zu machen braucht, Krankheiten zu heilen. Dafür sind andere zuständig.

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Aufgabe von Seelsorgern kann aber sein, zu allen, „die gesellschaftlich am Rande stehen“, Beziehung zu halten, mit ihnen in Kontakt zu bleiben und sich um sie zu kümmern (102).

Der Bearbeitung von Lebensgeschichten ist ein ganzes Kapitel (5) gewidmet.

In Kapitel 6, in dem die Person des Seelsorgers im Mittelpunkt steht, kommen bereits behandelte Themen wie Einübung in Beziehungsfähigkeit, Umgang mit Ambivalenzen, Konflikten und Krisen, Ambivalenz von Nähe und Distanz etc. nochmals vor.

Der Verfasser weist mehrfach darauf hin, dass Seelsorge oft mit Konflikten zu tun hat. „Immer wieder geraten wir in Konflikte, nicht nur mit Menschen, sondern mit uns selbst“ (113). Helmut Weiß stellt fest, dass Seelsorge in vielen Fällen Konfliktlösung und Krisenbewältigung ist (117). Die Zusammenfassung mit der Überschrift „Der Umgang mit Konflikten und Krisen“ auf Seite 117 ist zwar inhaltsreich, aber leider unvollständig. Es wäre hilfreich gewesen, den Themen „intrapsychische und interpersonale Konflikte, Dynamik und Ablauf von Konflikten, Umgang mit Konflikten“ mehr Raum zu geben. Unserer Meinung nach zählt die Fähigkeit mit Konflikten umzugehen, ebenso zu den erstrebenswerten Kompetenzen eines Seelsorgers wie z.B. die Kompetenz mit Gefühlen umzugehen. Es wäre wichtig, dass sich Seelsorger (und besonders Pastoren) über die verschiedenen Arten von Konflikten und deren Dynamik im Klaren sind, um mit Konfliktsituationen umgehen und wenn nötig schnelle und rationale Entscheidungen treffen zu können.

In Teil D „Spirituelle Dimension“ lernt man spezielle Einstellungen von Seelsorgerinnen und Seelsorgern kennen wie z.B.: „Ich kann für andere sorgen, weil für mich gesorgt ist“, oder: „Ich vertraue der heilvollen Gnade“ etc. Diese Einstellungen sind aber im Buch nur skizzenhaft dargestellt, eine nähere Auseinandersetzung mit diesem Thema erfolgt nicht. Helmut Weiß stellt fest, dass die Bibel in vieler Hinsicht ein „Seelsorgebuch“ ist, und schlägt vor, biblische Texte nach seelsorglichen Elementen zu durchsuchen und diese immer wieder auch in seelsorglichen Begegnungen zu erzählen und zur Sprache zu bringen. Als Ergebnis seiner Suche nach „Seelsorgeimpulsen“ in biblischen Texten über viele Jahre hinweg werden aussagekräftige Zitate aus der Zeit der Propheten, der Psalmen und des Neuen Testamentes angeführt. Im Übrigen bezieht sich der Verfasser auf die Arbeit Klaus Winklers über das „persönlichkeitsspezifische Credo“ und weist auf die Möglichkeit hin, Klienten durch die Ermöglichung ihres persönlich-spezifischen Credos zu helfen.

In Teil E „Felder der Seelsorge: Seelsorgliche Arbeit in Institutionen“ werden Themen wie Seelsorge in Gemeinden, in Heimen, im Krankenhaus, im Gefängnis und beim Militär sowie die Aus- und Fortbildung in Seelsorge behandelt (133–55).

2. Supervision Im Titel des Buches nimmt die Supervision eine zentrale Stelle ein, der Anteil dieses Themas am Gesamtumfang des Buches beträgt jedoch nur ein Siebtel, etwa 30 Seiten. Der Untertitel dieses Abschnittes gibt einen Hinweis darauf, dass SuEJMH 8:1, June 2013

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pervision hier innerhalb eines eng gesteckten Rahmens verstanden wird, es wird nicht erwähnt, dass auch andere Arten von Supervision existieren. Der Abschnitt zum Thema Supervision beginnt mit einem Beispiel aus der Praxis. Im Rahmen eines Supervisionsprozesses von fünf Begegnungen wurde einer 40-jährigen Lehrerin klar, dass sie wegen ihrer persönlichen und Familienprobleme therapeutische Hilfe braucht und erst danach ihre Arbeitsprobleme in der Supervision bearbeitet werden können. Nach diesem Beispiel wird eine Übersicht über die Entstehung der Beratungsform Supervision gegeben. Es wird aufgezählt, aus welchen Bereichen die heutige Supervisionspraxis Impulse und Modelle übernommen hat. Um die schwierige und oft frustrierende Sozialarbeit ertragen zu können, leiteten erfahrene Sozialarbeiter jüngere an und übernahmen deren Aufsicht. Der Umgang mit Klienten wurde in Fallbesprechungen reflektiert, in denen die Teilnehmer aus eigener Erfahrung gelernt haben. In der therapeutischen Arbeit zeigte sich, dass immer wieder Austausch benötigt wird, um in schwierigen Fällen hilfreich sein zu können. Auch Lehr- und Kontrollanalysen der Psychoanalyse sind Vorformen von Supervision.

Aus dem Bereich der Sozialpädagogik stammt das Bemühen, „Hilfe zur Selbsthilfe“ anzubieten. Die Supervision profitiert auch von der Erwachsenenbildung, da Letztere eine Lerndidaktik braucht, um selbstständiges Lernen zu ermöglichen. Darauf wird nicht hier, sondern erst später (174) in dem Kapitel „Das supervisorische Dreieck“ hingewiesen. Erfahrungen von Organisationsberatern zufolge ist es ratsam, die Arbeit einer Institution fortlaufend zu reflektieren und zu analysieren. Manche Umstrukturierungsprozesse sind unausweichlich. Auf der Grundlage der oben genannten Impulse hat sich die Supervision seit den 1960er Jahren zu einer eigenständigen Beratungsform entwickelt.

Eine merkwürdige Feststellung zum Thema Supervision sei hier erwähnt: „Das Ziel der Beratungsarbeit ist, Arbeitsprobleme so weit wie möglich zu lösen, berufliche Kompetenz zu verbessern und einen Beitrag bei der Strukturierung der Arbeit in der Organisation zu leisten, in der die Arbeit stattfinden wird“ (173). Der Verfasser macht hier einen langen Umweg über fremdes Terrain und behandelt auf acht von dreißig Seiten die geschichtliche Rolle und Entwicklung der Arbeit in verschiedenen Gesellschaftsformen. Man fragt sich, warum dem Thema Arbeit eigentlich so viel Platz innerhalb des sonst kurzen Abschnittes über Supervision eingeräumt wurde.

Maßgebende Fachleute beschäftigen sich zwar ab und zu mit den Themen Beruf und Berufung, aber die Arbeit wird in Abhandlungen über Supervision üblicherweise kaum thematisiert.

Im Kapitel 3.2. „Arbeitsweisen von Supervision“ wird ein inhaltsreiches Bild gezeichnet, wie eigentlich Supervisand und Supervisor in der Supervision zusammenarbeiten: „Sie arbeiten jeweils an konkreten Situationen, die der Supervisand einbringt, nämlich an Erlebnissen, Problemen, Konflikten und Fragen aus dem beruflichen Alltag. Mit diesen setzt sich der Supervisand auseinander, indem er unter Begleitung des Supervisors diese Situationen reflektiert. Es wird erforscht, warum sie gerade so abgelaufen sind, welche Schwierigkeiten sich in ihnen ausdrücken und welche Lösungen möglich werden könnten“ (176). Danach wird erklärt, dass die EJMH 8:1, June 2013

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Teilnehmer während des ganzen Prozesses in einer gemeinsamen Reflexions- und Suchbewegung sind. Auch diese Bemerkung mündet wieder in eine Feststellung über Supervision: „Ziel ist, dass der Supervisand individuelle Problemlösungskonzepte für sich entwickelt und einsetzen kann“ (176). Man fragt sich, ob es vielleicht nicht zweckmäßiger wäre, die ausgewählten Schwerpunkte in Thesen zusammenzufassen, wenn man schon so didaktisch verfahren möchte.

Auf sieben Seiten wird das Thema entfaltet, was das Proprium der Supervision ist und wie der Supervisor arbeitet. In Form einer Feststellung formuliert der Verfasser seine Meinung, dass Supervision ein „gemeinsamer Lehrprozess zwischen Supervisand und Supervisor“ ist (175). Unserer Ansicht nach mag der Supervisor zwar diesen Lehrprozess fördern, das Lernen geschieht jedoch nicht zwischen den beiden, sondern eher in der Person des Supervisanden. Auch der Verfasser selbst betont anderswo, dass Supervision „ein selbständiges Lernen“ ist (174).

Im Folgenden behandelt der Autor ausführlich den möglichen Ablauf einer Supervisionssitzung, die supervisorischen Interventionen und die supervisorischen Kompetenzen. Der Absatz über die Einzelsupervision ist weniger anspruchsvoll.

Hier wird „der geschützte Raum“ betont und darauf hingewiesen, dass diese Form sich vor allem für Personen in Leitungspositionen eignet. Es ist möglich, dass Führungskräfte eher eine Einzelsupervision bestellen als Angestellte. Aus dieser Praxis darf aber nicht darauf geschlossen werden, dass Einzelsupervision für diejenigen, die sich nicht in einer Leitungsposition befinden, nutzlos oder nicht geeignet sei. Auf der Suche nach spezifischen Merkmalen pastoralpsychologischer Supervision stößt man in diesem Kapitel auf zwei Hinweise. Seelsorge wird zum „Grundberuf” für pastoralpsychologische Supervision. „Spiritualität und religiöser Glaube kann eine große Ressource für die existentiellen Probleme der Menschen sein, die ja auch in der Arbeit und durch Arbeit virulent werden“ (183).

Eingebettet in den Gesamttext des Buches erhält der Leser Einblick in eine „Ausbildung in pastoralpsychologischer Supervision“, wobei sich aber kaum Berührungspunkte mit dem vorher Gesagten finden. Hier geht es um den Kurs „Einführung in pastoralpsychologische Supervision“ im Rahmen eines „Magisterprogramms für Studierende des Fachbereichs Evangelische Theologie für Leitungsaufgaben im sozialen Bereich“ (184). Die Studierenden haben selbst nicht Theologie studiert und kommen aus völlig anderen Berufen. Diejenigen, die den Kurs absolvieren, können nicht als selbstständige und anerkannte Supervisoren arbeiten. Sie können aber mit dieser Qualifikation leitende Positionen und Gruppenleitungen in Kirche, Diakonie sowie in sozialen und anderen Einrichtungen übernehmen. Die Rezensentin sieht hier eine gewisse Diskrepanz. Bekannterweise hat das Wort Supervision in verschiedenen Kulturen unterschiedliche Bedeutungen, ihre Rollen und Aufgaben haben sich in der Geschichte unterschiedlich entwickelt. Im angelsächsischen Bereich ist eher eine „von oben“ wirkende Supervision gebräuchlich, in Europa hingegen eine eher horizontale, bei der der Supervisand heuristisch zu seinem Ziel gelangt. Es ist erfreulich, dass Reflexion der kirchlichen und diakonischen Arbeit in dem genannten Kurs betont und gefördert wird, jedoch ist es schwer vorstellbar, wie eine nichtEJMH 8:1, June 2013

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paternalistische, (im sokratischen Sinne) als „Hebammenkunst“ zu verstehende Supervision im Rahmen einer Ausbildung für Führungskräfte und später in der Praxis funktionieren kann.

3. Pastoralpsychologie Der dritte Teil des Buches trägt den Titel „Pastoralpsychologie“ mit dem Untertitel: „Dialog zwischen Theologie und Psychologie“. Diese, wie Helmut Weiß sie selbst nennt, „sehr kurze und fragmentarische Einführung“ (190) zur Pastoralpsychologie beschränkt sich exemplarisch auf Begegnungen zwischen Seelsorge und Psychologie in einigen wenigen Bereichen, womit, wie der Verfasser schreibt, „die Denkweise der Pastoralpsychologie markiert werden“ soll (190).

In diesem Teil des Buches werden fünf große Themen behandelt: – der Mensch als Körper, – der Mensch und seine Lebensgeschichte, – der Mensch in Gemeinschaft und Beziehung, – der Mensch als Individuum und Subjekt, – der Mensch und seine Endlichkeit.

Der Verfasser geht an die einzelnen Themen zuerst theologisch und dann psychologisch heran. An das Thema „Der Mensch als Körper“ nähert er sich aus dem theologischen Aspekt „Schöpfung und Inkarnation“ und aus dem psychologischen Aspekt „Einheit von Psyche und Körper“ (191–92). Das zweite Thema wird theologisch als „Gott als Begleiter der Lebensgeschichte und die Stufen des Glaubens“ (nach James Fowler), psychologisch als „Stufen psychischer Entwicklung” (nach Sigmund Freud und Erik H. Erikson) behandelt (194–205). Im Abschnitt über das Thema „Der Mensch in Gemeinschaft und Beziehung“ schreibt Helmut Weiß zuerst theologisch über die „Gottesbeziehung und die Gemeinschaft der Heiligen“ (206) und stellt dabei fest: „Gemeinschaft bedeutet nicht Einheitlichkeit, sondern ist verbindliche und verbindende Ausrichtung.“ Der Verfasser thematisiert den Widerspruch zwischen dem göttlichen Anspruch und der mangelhaften Umsetzung in die Wirklichkeit des alltäglichen Lebens (z.B. Fraktionen und Spaltungen in der Vielzahl der Kirchen) (206–07). Er bietet eine Lösung für diesen Widerspruch an, die sowohl Einheit als auch Vielfalt enthält: „Gemeinschaft ist eine Form von Einheit, in der Vielfalt, Unterschiedlichkeit und Differenzen anerkannt und wertgeschätzt werden“ (208). Bei der Erörterung psychologischer Aspekte beschäftigt er sich nicht nur mit der Gemeinschaft, sondern verwendet den Begriff „Identität“.

Nach der einführenden Feststellung „Nur im Austausch mit anderen Menschen und mit der Umwelt entwickeln Menschen sich und ihre Identität“ (211), scheint der Verfasser das Thema „Gemeinschaft” für eine Weile ruhen zu lassen, um seinen Gedanken und Einfällen zum Thema Identität Raum zu verschaffen. Er stellt fest, dass Identität keine feste Größe, sondern ein „Konstrukt“ (211) sei, das sich jeder Mensch ausbildet und ausformt. Der Wirklichkeitserfahrung entsprechend, EJMH 8:1, June 2013

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dass bei Menschen in verschiedenen Situationen unterschiedliche Seiten zum Zuge kommen, schlägt er vor, von Identitäten des Menschen im Plural zu sprechen. Er präsentiert weitere Begriffe, wie „Teilidentitäten“ und „Identitätsrollen“, bis er zum richtigen, zweckmäßigen, in der Sozialpsychologie bewährten Begriff „Rolle“ kommt. Leider erörtert der Verfasser hier die eigentlich relevanten Themen „Gemeinschaft und Rollen“, „Identität und Rollen” und „Rollentheorien” nicht weiter, sondern kommt stattdessen auf das Thema „Selbstliebe“ zu sprechen. Er weist darauf hin, dass die Kirchen in der Geschichte immer wieder Nächstenliebe und Altruismus vor Egoismus und Eigenliebe gestellt haben. Das Handeln der Kirchen sollte aber viel mehr das Antlitz Gottes, welches Gnade und Liebe ausstrahlt, widerspiegeln (213). Das vierte Thema, „Der Mensch als Individuum und Subjekt“, wird in Form einer – zuweilen wie eine Predigt klingenden – zusammenfassenden theologischen Ausführung mit vielen biblischen Beispielen über „den Menschen als Geschöpf, Sünder und Gerechtfertigter“ (simul justus et peccator) behandelt (213–16). Die zugehörigen psychologischen Aspekte werden unter dem Titel „Die Antriebskräfte des Menschen und seine Individuation” erörtert, wobei die Lehre von Sigmund Freud über den „Konflikt zwischen Unbewusstem und Bewusstem“ und die Lehre von Carl G. Jung über „das kollektive Unbewusste”, über Persona und Schatten, über Animus und Anima und über Individuation erläutert werden. Dies alles wird noch ergänzt durch die Lehre von Fritz Riemann über die Grundformen der Angst (213–24). Das letzte Thema, „Der Mensch und seine Endlichkeit“, wird theologisch mithilfe vieler biblischer Zitate als „Der Tod als Verhältnislosigkeit“ beleuchtet (224). Psychologisch wird erörtert, wie Kinder den Tod begreifen, was für unterschiedliche Bilder und Emotionen Todesvorstellungen in verschiedenen Zeiten und Kulturen hervorgerufen haben (vgl. 228). Die differenzierte Annäherung an die verschiedenen Themen aus theologischer und psychologischer Perspektive weckt das Interesse des Lesers an einem intensiveren interdisziplinären Austausch, eventuell auch an einer pastoralpsychologischen Integration.

Das Buch kann besonders für diejenigen von Nutzen sein, die täglich mit Menschen umgehen und aufgrund von Kommunikationsproblemen leicht in Schwierigkeiten geraten. Vielleicht bekommen sie unter dem Einfluss des Gelesenen auch Lust auf eine Ausbildung als Seelsorger.

Wir gratulieren dem Verfasser zu der großen Leistung, seine gereiften Erfahrungen als Zusammenfassung in Form eines Buches vielen Menschen zugänglich gemacht zu haben. Auch wenn heute auf den Gebieten der Humanwissenschaften auch neuere Erkenntnisse zur Verfügung stehen, bleibt das in der Praxis gereifte und bewährte Wissen besonders in traditionell geprägten Institutionen wie Kirchen und kirchlichen Einrichtungen unentbehrlich.

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Referenzen Federschmidt, K., E. Hauschildt, Ch. Schneider-Harpprecht, K. Temme & H. Weiss, Hrsg. (2002) Handbuch Interkulturelle Seelsorge (Neukirchen-Vluyn: Neukirchener).

Frankl, V. (2006) Der Mensch vor der Frage nach dem Sinn: Eine Auswahl aus dem Gesamtwerk (München: Piper).

Luhmann, N. (1993) Soziale Systeme: Grundriß einer allgemeinen Theorie (Frankfurt/M.: Suhrkamp).

Weiss, H. (2008) Das Fremde darf fremd bleiben: Interkulturelle Seelsorge als Wahrnehmung von Differenz: Implikationen für Integration und Beschäftigung von Ausländern im Umkreis, von Bratislava, heruntergeladen am 10. Dez. 2012. http://www.fevth.uniba.sk/fileadmin/user_upload/admin/testimonia_theologica/2008/das_fremde_weiss.pdf.

Weiss, H., K. Federschmidt & K. Temme, Hrsg. (2005) Ethik und Praxis des Helfens: Anregungen zum interreligiösen Gespräch in Seelsorge und Beratung (Neukirchen-Vluyn: Neukirchener).

Weiss, H., K. Federschmidt & K. Temme, Hrsg. (2010) Handbuch Interreligiöse Seelsorge (Neukirchen-Vluyn: Neukirchener).

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ABSTRACTS / ZUSAMMENFASSUNGEN (Croatian, Czech, English, German, Hungarian, Polish, Rumanian, Russian, and Slovakian Abstracts / Kroatische, Tschechische, Englische, Deutsche, Ungarische, Polnische, Rum채nische, Russische und Slowakische Zusammenfassungen)

European Journal of Mental Health 8 (2013) 129–131 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.Abs.HRO

CROATIAN ABSTRACTS KROATISCHE ZUSAMMENFASSUNGEN APSTRAKTI Beáta Dávid (str. 3) Analiza mreže odnosa: Primijenjena metoda za učinkovitu suradnju organizacija za zaštitu djece: Katedra za socijalni rad Bogoslovne visoke škole Nadbiskupije u Veszprému 2009. godine svršila je ispitivanje u svezi s radom sustava za opažanje i signaliziranje ugrožene djece. Istraživanje se sastojalo od dva dijela: s odabranim sudionicima sustava signaliziranja napravljeni su strukturirani intervjui (N = 58). Za dopunu kvalitativnog pristupa u krugu ispitanika je obavljeno i takozvano potpuno ispitivanje mreže odnosa. Kroz vizuru sudionika sustava signaliziranja nastojali smo imenovati i opisati jačine i slabosti djelovanja. Sakupili smo i prijedloge naznačene u intervjuima, koji mogu biti glavni potpornji za daljnju suradnju. Studija završava na neuobičajen način, jer dajemo izvješće i o rezultatima razdoblja proteklog od istraživanja. Pri dovršenju studije pored iznošenja rezultata istraživanja vođeni smo ciljem da privučemo pozornost socijalnih stručnjaka na to da pristup mreže odnosa kao istraživačka metoda kakve nove mogućnosti nudi za socijalnu sferu, na koji način može istraživanje mreže odnosa pomagati praktični rad.

Ključne riječi: istraživanje mreže odnosa, organizacijske mreže odnosa, sustav opažanja i signaliziranja za zaštitu djece, učinkovitost, primijenjeno istraživanje Bettina F. Pikó, László Brassai & Kevin M. Fitzpatrick (str. 29) Društvene nejednakosti u samovrednovanju zdravlja: Usporedba pubertetlija koji žive u Mađarskoj i u manjini u Transilvaniji (Rumunjska): Cilj našega ispitivanja je (objektivni i subjektivni) društveni položaj roditelja, kao i analiza samovrednovanog zdravlja prema dvjema istočnoeuropskim uzorcima pubertetlija, i otkrivanje spolnih razlika koji se pokazuju u pozadinskim podacima. Podaci potječu iz dva presječna ispitivanja, dijelom iz južne regije Mađarske (Szeged i okolica, N = 881, prosjek godina 16,6, raspršenost = 1,3 godine) i iz srednje Transilvanije, Rumunjske (Sfântu Gheorghe/Sepsiszentgyörgy i okolica, N = 1977, prosjek godina = 16,8, raspršenost = 1,0 godina). Pri ispitivanju uzet je u obzir i objektivni, i subjektivni društveni položaj. Samopoštovanje društvenog položaja se pokazalo prediktorom koji djeluje jako, univerzalno i stupnjevito u pogledu samovrednovanja zdravstvenog stanja pubertetlija. Najveća razlika među uzorcima bila je ta da je status nezaposlenih roditelja igrao veću ulogu u zdravstvenom stanju pubertetlija u Transilvaniji. U slučaju djevojaka uloga društveno-gospodarskih podataka bila je uočljivija. U samovrednovanju zdravlja u krugu pubertetlija pokazuju se društvene nejednakosti, ali drukčije nego u krugu odraslih.

Ključne riječi: subjektivni društveni položaj, nejednakosti u zdravlju, kultura, nezaposlenost, obiteljska struktura, samovrednovano zdravlje, pubertet, roditelji

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CROATIAN ABSTRACTS / KROATISCHE ZUSAMMENFASSUNGEN

Mikus Solovejs (str. 46) Kanonizacija novih mučenika i vjeroispovjednika u 20. stoljeću u ruskoj pravoslavnoj crkvi: Naših dana, pred ruskom pravoslavnom crkvom stoji ozbiljno vrednovanje vlastite povijesti 20. stoljeća. Kao što je poznato, ovo je stoljeće bilo prilično tragično razdoblje za rusku pravoslavnu crkvu. Komunistički režim nije rezultirao samo masovnim fizičkim i psihičkim terorom, već je i krivotvorio povijest te stvorio nove mitove. Jedan od glavnih ciljeva komunističke vlasti bio je istrebljenje kršćanske vjere i ukidanje prakticiranja vjere. Zato je za vraćanje povijesne vjerodostojnosti od životne važnosti bio korak kojim je vrhovno vijeće Moskovske patrijaršije kanoniziralo žrtve komunističkog režima-nove mučenike i vjeroispovjednike. Sveci su oduvijek služili primjerom za prakticiranje vjere. Ujedno je to dostojan podsjetnik na ciljeve ljudskog postojanja, na vrijednosti života, te na izraz najvišeg poštovanja prema pojedinoj osobi. Prvi dio članka posvećuje pažnju najkrvavijim danima povijesti ruske pravoslavne crkve, kada su boljševici došavši na vlast započeli progon pravoslavne crkve. Potlačivanje koje je između 1918. i 1941. pokrenula sovjetska vlast bilo je najnemilosrdnije, tako glavninu novih mučenika i vjeroispovjednika kanoniziranih u 20. stoljeću čine mučenici iz toga razdoblja. Poslije toga članak se bavi značajem istraživanja dokumenata koji se mogu naći u arhivima, odnosno s metodikom analize pošto se postupak kanonizacije bazira na proučavanju i analizi povijesnih činjenica, dostojnost kanonizirane osobe se podrobno mora ispitati. Drugi dio članka razlaže postupak kanonizacije kao i niz odluka koje je donio sinod ruske pravoslavne crkve u vremenskom slijedu. Materijal sadrži i odluke koje je koncil donio u svezi sa štovanjem svetaca. Konačno članak proučava zadaće koje mogu proizlaziti iz kanonizacije.

Ključne riječi: država i crkva, Sovjetski Savez/Rusija, komunizam, državni socijalizam, diktatura, povijest, retrospektiva, pravoslavna crkva, mučenici, progon, kanonizacija Máté Joób (str. 60) Hrvanje s prošlošću: Pokušaj pojedinačne i kolektivne prerade prošlosti, posebno s obzirom na veze umreženih crkvenih osoba i komunističko-socijalističke državne sigurnosti: Studija predstavlja onaj društveni kontkest u kojem je mađarska evangelistička crkva pokušala preraditi veze umreženih crkvenih osoba i tajnih službi poslije demokratskih promjena. Nadalje prikazuje osnivanje i djelovanje crkvenog odbora, koji je ustanovljen s ciljem da otkrije i analizira veze službi državne sigurnosti i pojedinih crkvenih osoba. Potom želi proučavanjem izjava tijela i osoba tražiti daljnje poglede u interesu da dobije odgovor na sljedeće pitanje: zašto je prerada prošlosti u danoj crkvenoj zajednici postala težim procesom nego što se očekivalo, i zašto općenito izražena shema pokora-priznanje grijeha-opraštanje nije postala primjenjiva za udovoljavaljuće uređivanje tog pitanja.

Ključne riječi: država i crkva, Mađarska, komunizam, državni socijalizam, diktatura, povijest, retrospektiva, osjećaj krivnje, stid, opraštanje, agentsko djelovanje Jozef Hašto & Hana Vojtová (str. 81) Posttraumatski stresni poremećaj: Biološki i socijalni pogledi, desenzitizacija očnog kretanja i strukturiranje doživljaja, kao i autogeni trening pod kontinuiranim stresom: Studija, 1. dio: Ugrađivanje dijagnostičke kategorije posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) i u

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američki, i u međunarodni dijagnostički sustav, odnosno i ustanovljenje definicije „istaknuti izvor stresa” („excepcional stressor”) u posljednje vrijeme vjerojatno su doprinjeli sve većoj popularnosti psihotraumatoloških istraživanja. Sa složenom prirodom problema najviše se slaže bio-psihosocijalni model. Autori daju pregled rezultata najnovijih istraživanja. Bezbroj znanstvenih istraživanja nastoji pronaći učinkovite metode liječenja za traumatske bolesti i simptome. Učinkovitima su se pokazali i farmakološki i psihoterapijski pristupi. Prema autorima, naših dana psihoterapija igra važniju ulogu u liječenju traumatskih bolesti i simptoma.

Ključne riječi: posttraumatski stresni poremećaj, bio-psiho-socijalni model, terapija, psihoterapija Ágnes Sztankovics (str. 102) Prevencijske mogućnosti noćnog stolnog tenisa: Studija se usredotočuje na jedno zanemareno područje zaštite djece. Među ponudom sredstava za socijalni rad nema sporta kao prevencijskog sredstva, a znamo, sustavna tjelovježba ima značajnu ulogu u prevenciji bolesti, fizička aktivnost smanjuje agresiju, doprinosi savladavanju odgovarajućeg liječenja stresnih bolesti, uspostvaljanju zdravije osobnosti, kao i za uspješnije rješavanje sukoba. Pošto mladi sve manje bave se sportom, pogoršava im se kvalitet života, njihova sposobnost za podnošenje stresa, učinak u školi, njihova socijalna sklonost, ulaskom u zajednicu nesposobni su za prilagođavanje pravilima pojedine grupe, a sve to prelazi preko sadašnjice, s utjecajem na buduće društvo. U ispitivanju su sudjelovali mladi koji odlaze u noćne stolnoteniske klubove koji djeluju u održavanju Športske udruge noćnog stolnog tenisa u Mađarskoj (u nastavku MÉSE). Posrijedi je neprofitna udruga po američkom uzoru, koja s ciljem prevencije organizira noćna stolnoteniska prvenstva. Noćni sportski program koji djeluje u državama SAD-a, a organizira se za ugroženu djecu osiromašenih obitelji, na periferiji društva, koji bez mogućnosti i motivacije lutaju ulicom, među ostalima nadomješćuje osnovne socijalizacijske nedostatke. Putem djelatnosti jačanja zajednice štiti mlade od lutanja ulicom, protuzakonitih radnji. Prema američkom uzoru, od noćnog stolnog tenisa očekivala sam slične rezultate u Mađarskoj. Istraživanje je fokusirano na kvalitet života mladeži.

Pošto obiteljska pozadina u značajnoj mjeri određuje odnos pojedine mlade osobe prema sportu, zato je predmet ispitivanja bila školska sprema roditelja, njihov stav prema sportu, kao i materijalne okolnosti, odnosno kvalitativni načini provođenja slobodnog vremena koji mladima stoje na raspolaganju. Podaci su donijeli neočekivane rezultate. Prilikom ispitivanja se ispostavilo da su roditelji mladih koji posjećuju klub kvalificirani i zaljubljenici sporta, blizu jedna trećina njih i danas se bavi sportom, materijalne mogućnosti im se mogu smatrati prilično stabilnima. Glede načina provođenja slobodnog vremena blizu jedna četvrtina sudionika označila je klasične oblike razonode, kao što su izlet ili čitanje. Bavljenje sportom, kao i tulumarenje s prijateljima naznačilo je pola ispitanika. Drugim riječima, MÉSE – ako i nenamjerno, ali – ne služi ciljane slojeve mladeži, dok je stvarna „ciljana publika” i dalje ugrožena.

Ključne riječi: zdravstveni odgoj, rekreacijski sport, zaštita djece, stres, prevencija

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European Journal of Mental Health 8 (2013) 132–134 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.Abs.CZ

CZECH ABSTRACTS TSCHECHISCHE ZUSAMMENFASSUNGEN ABSTRAKTY Beáta Dávid (s. 3) Analýza sociálních sítí: Použitá metodika pro efektivní spolupráci mezi organizacemi zabývajícími se ochranou dětí: Érseki Hittudományi Főiskola (Arcibiskupská vysoká škola) ve Veszprémě, Katedra sociální práce, v roce 2009 realizovala průzkum ohledně působení zabezpečovacího a signalizačního systému ochrany dětí. Výzkum se skládal ze dvou částí: proběhli hloubkové strukturované rozhovory s vybranými účastníky signalizačního systému (N = 58).

Jako doplněk ke kvalitativnímu přístupu byl proveden mezi respondenty tzv. kompletní síťový průzkum. Snažili jsme se pojmenovat a popsat, jakoby očima účastníků signalizačního systému, silné a slabé stránky provozu. Sesbírali jsme i návrhy z rozhovorů, které mohou být hlavními pilíři pro další spolupráci. Studie je ukončena neobvyklým způsobem, protože uvádíme i výsledky za období od ukončení průzkumu. Při psaní naší studie jsme vedle prezentace výsledků průzkumu sledovali cíl, abychom upozornili odborníky ze sociální sféry na to, jaké nové možnosti nabízí v sociální oblasti výzkumná metoda přístupná přes sociální síť, jak umí analýza sociálních sítí napomoci praktické práci.

Klíčová výrazy: analýza sociálních sítí, sociální sítě organizace, zabezpečovací a signalizační systém ochrany dětí, účinnost, aplikovaný výzkum Bettina F. Pikó, László Brassai & Kevin M. Fitzpatrick (s. 29) Vliv sociálního postavení na hodnocení vlastního zdraví: Porovnání maďarských a v Sedmihradsku (Rumunsko) v menšině žijících dospívajících: Cílem našeho výzkumu byla analýza sociálního postavení rodičů (tak objektivní, jak subjektivní) a vlastního vyhodnocení zdraví na dvou vzorcích dospívajících z východní Evropy a odhalení rozdílů při druhotných ukazatelích podle pohlaví. Údaje pocházejí ze dvou průřezových studií, částečně z jižní oblasti Maďarska (Szeged a jeho okolí, N = 881, průměrný věk = 16,6 let, rozptyl = 1,3 roky) a ze středního Sedmihradska, Rumunska (Sfântu Gheorghe/Sepsiszentgyörgy a v jeho okolí, N = 1977, průměrný věk = 16,8 let, rozptyl = 1,0 roky). Objektivní a subjektivní sociální postavení bylo taky zahrnuto do průzkumu. Vnímání vlastního sociálního postavení se ukázalo jako silný, univerzální a postupně působící indikátor z hlediska hodnocení vlastního zdravotního stavu dospívajících.

Největším rozdílem ve vzorcích bylo to, že nezaměstnanost rodičů hrála větší roli ve zdravotním stavu mladistvých v Sedmihradsku. V případě dívek úloha socioekonomických proměnných byla výraznější. Při vlastním hodnocení zdraví se projevují společenské rozdíly u dospívajících, avšak jiným způsobem, než u dospělých.

Klíčová výrazy: subjektivní sociální postavení, nerovnosti v oblasti zdraví, kultury, nezaměstnanost, struktura rodiny, hodnocení vlastního zdraví, věk dospívání, rodiče

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Mikus Solovejs (s. 46) Kanonizace (svatořečení) nových mučedníků a vyznavačů víry v 20. století ruskou pravoslavnou církví: V dnešní době čeká Ruskou pravoslavnou církev seriózní vyhodnocení své historie v 20. století. Jak víme, toto století bylo pro Ruskou pravoslavnou církev velmi tragické.

Komunistický režim přinesl nejen masivní fyzický a psychický teror, ale zfalšoval i dějiny a vytvořil nové mýty. Jedním z hlavních cílů komunistického režimu byla likvidace křesťanské víry a zastavení náboženské činnosti. Proto je svatořečení obětí komunistického teroru – nových vyznavačů víry a mučedníků – Nejvyšší radou Moskevského patriarchátu zásadním krokem v navrácení historické důvěryhodnosti. Svatí byli vždy příkladem při vyznávaní víry. Svatořečení je tedy současně důstojným připomenutím cíle lidského bytí, hodnoty života a nejvyšší úcty vůči osobě.

První část článku rozebírá nejkrvavější dny Ruské pravoslavné církve, když ji po převzetí moci začali bolševici pronásledovat. Represe sovětské moci byly nejukrutnější v letech 1918 až 1941, a tak největší část nových mučedníků a vyznavačů víry svatořečených v 20. století tvoří právě oběti z tohoto období. Článek se pak zabývá významem studia archivních dokumentů, resp. metodikou analýzy, protože proces svatořečení se zakládá na studiu a analýze historických faktů, nakolik vhodnost osoby určené k svatořečení třeba pečlivě přezkoumat. Druhá část článku chronologicky rozebírá proces kanonizace a synodální rozhodnutí Ruské pravoslavné církve. Materiál obsahuje i rozhodnutí koncilu ohledně uctívání svatých. Na konci článku se zkoumají úkoly vyplývající ze svatořečení.

Klíčová výrazy: stát a církev, Sovětský svaz/Rusko, komunismus, státní socialismus, diktatura, dějiny, přehled, pravoslavná církev, mučedníci, pronásledování, svatořečení Máté Joób (s. 60) Zápas s minulostí: Pokus o individuální a společenské zpracování minulosti, se zvláštním zřetelem na vztah osob církevní sítě a socialistické státní bezpečnosti: Studie poukazuje na společenský kontext obdobi, když se Evangelická církev Maďarska pokusila o zpracování vztahu osob církevní sítě a zpravodajských služeb po změně režimu. Popisuje také vznik a působení církevní rady, která byla založena s cílem, aby prozkoumala a analyzovala vztah státní bezpečnostní služby a některých církevních osob. Následně chce najít další aspekty zkoumáním individuálních a institucionálních prohlášení v zájmu získání odpovědí na následující otázky: proč se stalo uspořádání minulosti v dané církevní komunitě náročnějším procesem než se očekávalo a proč se nedala opravdu uplatnit obecně zformulovaná schéma pokání – zpověď – odpuštění na uspokojivé uspořádání otázky?

Klíčová výrazy: stát a církev, Maďarsko, komunismus, státní socialismus, diktatura, dějiny, přehled, pocit viny, hanba, odpuštění, činnost agenta Jozef Hašto & Hana Vojtová (s. 81) Posttraumatická stresová porucha: Biologické a sociální aspekty, desenzibilizace pomocí očních pohybů a restrukturalizace, autogenní trénink při přetrvávajícím stresu: Případová studie, část 1.: Začlenění diagnostické kategorie posttraumatické stresové poruchy (PTSP) do amerického a mezinárodního diagnostického systému a definice „mimořádného stresoru” zřejmě přispěly k současnému rozvoji výzkumu v oblasti psychotraumatológie. Bio-psycho-sociální

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model se zdá být nejvhodnějším přístupem k této složité problematice. Autoři poskytují přehled výsledků současných výzkumů. Spousta vědeckých výzkumů se zaměřuje na hledání efektivních léčebných metod pro poruchy související s traumatem. Efektivitu vykazuje farmakologický a psychoterapeutický přístup. V současnosti autoři považují psychoterapii za významnější terapeutický přístup k traumatogénnym poruchám.

Klíčová výrazy: posttraumatická stresová porucha, bio-psycho-sociální model, terapie, psychoterapie Ágnes Sztankovics (s. 102) Prevenční možnosti nočního stolního tenisu: Studie se soustřeďuje na zanedbávanou oblast ochrany dětí. V nabídce prostředků sociální práce nenacházíme sport jako prevenční činnost, avšak víme, že pravidelný pohyb má důležitou roli v prevenci onemocnění, fyzická aktivita snižuje agresi, přispívá k osvojení vhodného zvládání stresu, k vyvinutí zdravější osobnosti a k úspěšnějšímu zvládání konfliktů. Protože mladí lidé sportují stále méně, snižuje se jejich kvalita života, odolnost vůči stresu, školní výkon a sociální zručnost a když se dostanou do skupiny, nejsou schopni se přizpůsobit jejím pravidlům. To vše už přesahuje rámec současnosti a ovlivňuje také společenství budoucnosti. Průzkumu se zúčastnili mladí lidé, kteří navštěvují noční pingpongové kluby, které provozuje Magyarország Éjszakai Pingpong Sportegyesület (Maďarské sportovní sdružení za noční stolní tenis, dále MÉSE). MÉSE je nezisková organizace založená podle amerického vzoru, která organizuje noční mistrovství stolního tenisu s prevenčním účelem.

Noční sportovní program, který funguje v členských státech USA, organizují pro ohrožené děti ochuzených, opomíjených rodin, které se toulají po ulicích a jsou bez možností a motivace. Tento program mimo jiné nahrazuje základní socializační nedostatky, vytváří komunitu a tím předchází tomu, aby se mladí toulali po ulicích a dostávali se do situací, které jsou v rozporu se zákonem.

Podle amerického vzoru jsem očekávala od nočního stolního tenisu podobné výsledky i v maďarské relaci. Průzkum se soustředil na kvalitu života mladých. Protože rodinné zázemí ve značné míře předurčuje přístup dané mladé osoby ke sportu, předmětem průzkumu bylo i školní vzdělání rodičů a jejich přístup ke sportu, finanční situace rodiny a také možnosti trávení volného času mladých, kteří se účastní programu. Údaje přinesly nečekané výsledky. Z průzkumu jsme se dověděli, že rodiče mladých, kteří klub navštěvují, jsou kvalifikovaní, mají rádi sport, téměř třetina jich dodnes sportuje, jejich finanční situaci můžeme považovat za stabilní. Co se týká způsobu trávení volného času, téměř čtvrtina účastníků označila klasické rekreační formy, jako například výlety anebo čtení. Sport a zábavu s přáteli upřednostnila polovina odpovídajících. Jinými slovy řečeno, MÉSE – i když ne záměrně, ale – neslouží cílem označené vrstvě mládeže, přičemž opravdová „cílová skupina” zůstává ohrožena.

Klíčová výrazy: výchova ke zdraví, rekreační sport, ochrana dětí, stres, prevence

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European Journal of Mental Health 8 (2013) 135–137 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.Abs.GB

ENGLISH ABSTRACTS ENGLISCHE ZUSAMMENFASSUNGEN ABSTRACTS Beáta Dávid (p. 3) Social Network Analysis: Applied Tool to Enhance Effective Collaboration between Child Protection Organisations by Revealing and Strengthening Work Relationships: In 2009, an organizational research was led by the Social Work department of the Veszprém College of The­ ology on how the child protection system of children actually operates. Mixed methodology was used. In-depth interviews were conducted (N = 58) among the different actors of the child protection system. The qualitative approach was complemented by social network analysis. Revealing the mechanism based on the actors’ perception on how the child protection network operates, we identified and named the strengths and weaknesses of its structure. We also enumerated the interviewees’ propositions that can be the pillars of a future co-operation. Our conclusion is a little bit atypical in the sense that in our study we could report positive changes implemented since 2009.

The aim of our study is to show how social network analysis can be a useful tool to help professionals’ collaboration in the social field.

Keywords: social network analysis, organizational networks, safeguarding system of children, effectiveness, applied research Bettina F. Pikó, László Brassai & Kevin M. Fitzpatrick (p. 29) Social Inequalities in Self-Perceived Health: Comparing Hungarian and Ethnic Minority Adolescents from Transylvania, Rumania: The aim of this study is to analyze the relationship between parental socioeconomic status (SES) (both objective and subjective) and perceived health in two samples of Eastern European adolescents and to detect gender differences in the background variables. The data used in this study were from two cross-sectional surveys of high school students’ health in Southern Hungary (Szeged and its metropolitan area, N = 881, mean age = 16.6 years, S.D. = 1.3 years) and Middle Transylvania, Rumania (Sfântu Gheorghe/Sepsiszentgyörgy and its metropolitan area, N = 1,977, mean age = 16.8 years, S.D. = 1.0 years). Both objective and subjective social status measures were utilized. SES self-assessment is a strong, universal and gradient-like predictor of adolescents’ self-perceived health. Objective socioeconomic variables are weaker and appear to have a nongradient-like relationship with self-perceived health. The greatest sample difference was that parents’ unemployment status played a greater role in self-perceived health among Transylvanian youth. The role of socioeconomic factors appears to be more salient in girls. Social inequalities in self-perceived health may be detected among adolescents but in seemingly different ways than among adults.

Keywords: subjective SES, health inequalities, culture, unemployment, family structure, selfperceived health, adolescence, parents

ISSN 1788-4934 © 2013 Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest

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Mikus Solovejs (p. 46) Canonisation of New-martyrs and Confessors of the 20th Century in the Russian Orthodox Church: At present, the Russian Orthodox Church faces a serious evaluation of the history of the Church in the 20th century. As it is known, the 20th century for the Russian Orthodox Church was a tragic one. The communist regime realized not only mass physical and spiritual terror, but created falsifications and myths of history as well. One of the main ideals of the communist regime was the extermination of Christian faith and the aspersion of religious practice. Therefore one of the essential steps in the direction of renewal of historical truth was the canonization of the victims – the new martyrs and confessors – of communist terror in the Local Councils of the Moscow Patriarchy. Similarly, saints have always served as examples of religious practice. That would serve as well as a reminder about the goals of human life, the value of life and the highest example for respect of a person. In the first part of the article, the bloodiest pages of history of the Russian Church are looked at, when the Bolshevik, coming into power, started the persecution of the Orthodox Church. The article observes the persecutions commenced by the Soviet state in the 1918–1941 period, as during this time the most ruthless persecutions took place, and the martyrs of this age form the greatest proportion in number within the body of holy new-martyrs and confessors of the 20th century. Next, the relevance of studying the archive documents and the methodology of analysis are examined, as the process of canonization is based on the study and analysis of historical facts; the conformity of the person being canonized is rigorously examined.

The second part of the article reviews the very process of canonization as well as the chronological sequence in accordance with the decisions of the Synod of the Russian Orthodox Church.

Similarly, the decisions of the Synod regarding the veneration practice of saints are attached. The end of the article focuses on the tasks that derive from the fact of canonization.

Keywords: state and church, Soviet Union/Russia, communism, state socialism, dictatorship, history, retrospect, Orthodox Church, martyrs, persecutions, canonization Máté Joób (p. 60) Wrestling with the past: An attempt at coming to terms with the past on individual and community level – with special consideration of the relationship between church informants and Communist-Socialist state security: The study describes the social context, in which the Evangelical Lutheran Church in Hungary made an attempt at coming to terms with the relationship between church informants and state security following the collapse of the communist system. It also gives an overview of the process of the formation and work of the church committee whose role was to disclose and analyse the relationship between state security services and certain church people. Furthermore, it examines statements given by church bodies and individuals in order to find some aspects that can answer the following question: why has the process of coming to terms with the past become unexpectedly difficult in the given church community and why has the generally formulated pattern of repentance – confession of sins – forgiveness proved to be inapplicable in settling the question in an adequate way.

Keywords: state and church, Hungary, communism, state socialism, dictatorship, history, retrospect, remorse, shame, forgiveness, secret agent activities

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Jozef Hašto & Hana Vojtová (p. 81) Posttraumatic Stress Disorder: Bio-Psycho-Social Aspects, Eye Movement Desensitization and Reprocessing and Autogenic Training in Persistent Stress: Case Study, Part 1.: Inclusion of the diagnostic category Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) into both the American and the international diagnostic systems, and defining the ‛exceptional stressor’ have probably contrib­ uted to the recent boom in psychotraumatology research. The bio-psycho-social model seems to be the most adequate account with regard to the multiple layers of the problematic. The authors provide an overview of recent research findings. Numerous scientific studies have focused on finding effective treatment methods for trauma-related disorders. Both pharmacological and psychotherapeutic approaches have been found effective. Nowadays, the authors consider psychotherapy to be more essential in the treatment approach for traumatogenic disorders.

Keywords: posttraumatic stress disorder, bio-psycho-social model, therapy, psychotherapy Ágnes Sztankovics (p. 102) The Preventive Possibilities of Midnight Table Tennis: The focus of this study is on the exam­ ination of a neglected area of child welfare. Sport is not among the preventive means of Hungarian social work, although we know that regular exercise prevents illness; physical activity diminishes aggression, facilitates the attainment of stress reduction, the development of a healthy personality, and the effectiveness of conflict resolution. Due to less physical activity, however, the youth’s life quality, stress tolerance and level of school achievement decline. All of these problems influence not only the present of individuals, but also the future of a whole society. The questionnaire survey asked young people participating in the Hungarian Midnight Table Tennis Sport Association (MÉSE), which organizes nightly ping-pong championships for preventive purposes. MÉSE was founded on the example of the North American Midnight Basketball League providing the motiveless, straggling children of poor, socially excluded families with socialization and community and thus preventing them from street loafing and criminal activities. From the North American roots I expected similar results and participants in the Hungarian MÉSE. The research focused on the life qualities and the free-time use of the youth. Family background significantly determines the youth’s attitude towards sport, therefore, the parents’ educational level, socio-economic status and attitudes to physical exercise was also examined. The questionnaire data indicated an unexpected result. The parents of children participating in MÉSE programs are well-qualified, like sport, nearly a third of them currently exercise regularly, and their socio-economic status can be considered rather good. Regarding the youth’s use of free-time, every fourth participant indicated so-called classic free-time activities, such as excursion or reading. Physical exercises and parties with friends are preferred by half of the respondents. In other words, MÉSE serves – although not unwillingly – an ‘unintended clientele’, while members of the original target group are still at risk.

Keywords: health promotion, free-time sport, child welfare, stress, prevention

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European Journal of Mental Health 8 (2013) 138–141 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.Abs.D

GERMAN ABSTRACTS DEUTSCHE ZUSAMMENFASSUNGEN ZUSAMMENFASSUNGEN Beáta Dávid (S. 3) Netzwerkanalyse: Eine angewandte Methode für die effektive Zusammenarbeit von Kinderschutzorganisationen: Am Lehrstuhl für Sozialarbeit der Erzbischöflichen Theologischen Hochschule Veszprém wurde 2009 eine Erhebung zum Funktionieren des Erkennungs- und Meldesystems für Kindeswohlgefährdungen durchgeführt. Die Untersuchung bestand aus zwei Teilen.

Mit ausgewählten Akteuren des Meldesystems wurden strukturierte Tiefeninterviews geführt (N = 58). Als Ergänzung des qualitativen Ansatzes erfolgte außerdem eine sogenannte vollständige Erfassung des Netzwerkes der Befragten. Ziel war die Benennung und Beschreibung von Stärken und Schwächen im Funktionieren des Systems aus der Sicht der Akteure des Meldesystems. Zudem wurde eine Liste der in den Interviews formulierten Vorschläge erstellt, die bei der weiteren Zusammenarbeit als Eckpfeiler dienen können. Der Schlussteil der Studie ist etwas ungewöhnlich, hier wird über die seit Abschluss der Untersuchung erzielten Ergebnisse berichtet. Neben der Veröffentlichung der Forschungsergebnisse soll der Artikel auch die Aufmerksamkeit der Fachleute darauf lenken, welche neuen Möglichkeiten der Ansatz der sozialen Netzwerkanalyse als Forschungsmethode für den sozialen Bereich in sich birgt und wie die Analyse von sozialen Netzwerken die praktische Arbeit unterstützen kann.

Schlüsselbegriffe: Netzwerkforschung, Netzwerke von Organisationen, Erkennungs- und Meldesystem des Kindesschutzes, Effizienz, angewandte Forschung Bettina F. Pikó, László Brassai & Kevin M. Fitzpatrick (S. 29) Gesellschaftliche Ungleichheiten in der Selbsteinschätzung des Gesundheitszustandes: In Ungarn lebende und der ungarischen Minderheit in Siebenbürgen/Rumänien angehörende Pubertierende im Vergleich: Die Zielsetzung der Untersuchung bestand in der Erfassung der objektiven und der subjektiven sozialen Situation der Eltern und der Analyse der Selbsteinschätzung des Gesundheitszustandes an zwei Strichprobengruppen von Pubertierenden in Osteuropa sowie der Ermittlung von geschlechtsspezifischen Unterschieden mit Hilfe von Hintergrundvariablen. Die Ergebnisse stammen aus zwei Querschnittsuntersuchungen, die in der Region Südungarn (Szeged und Umgebung, N = 881, Durchschnittsalter 16,6 Jahre, Streuung 1,3 Jahre) und aus im mittleren Siebenbürgen in Rumänien (Sfântu Gheorghe/Sepsiszentgyörgy und Umgebung, N = 1977, Durchschnittsalter 16,8 Jahre, Streuung 1,0 Jahre) durchgeführt worden sind. Gegenstand der Erhebung waren sowohl die objektive als auch die subjektive soziale Situation. Die Selbsteinschätzung der sozialen Situation erwies sich als starker universeller und sukzessiver Prädiktor für die Selbsteinschätzung des Gesundheitszustandes durch die Pubertierenden. Der größte Unterschied zwischen den Gruppen bestand darin, dass der Arbeitslosenstatus auf die Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands durch Pubertierende in Siebenbürgen einen größeren Einfluss hatte. Sozio-ökonomische Variablen spielten bei Mädchen eine wichtigere Rolle. Auch in der Selbsteinschätzung des Gesund-

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heitszustandes bei Pubertierenden zeigen sich gesellschaftliche Ungleichheiten, jedoch anders als bei Erwachsenen.

Schlüsselbegriffe: subjektive soziale Situation, Ungleichheiten im Gesundheitszustand, Kultur, Arbeitslosigkeit, Familienstruktur, selbst eingeschätzter Gesundheitszustand, Pubertät, Eltern Mikus Solovejs (S. 46) Heiligsprechung der Neumärtyrer und Bekenner des 20. Jahrhunderts in der russisch-orthodoxen Kirche: Die russisch-orthodoxe Kirche steht heute vor der Aufgabe, ihre Geschichte im 20. Jahrhundert angemessen zu bewerten. Wie allgemein bekannt, war dieses Jahrhundert für die russisch-orthodoxe Kirche eine äußerst tragische Zeitspanne. Während der kommunistischen Herrschaft wurden nicht nur unzählige Menschen körperlich und seelisch terrorisiert, sondern auch die Geschichte gefälscht und neue Mythen geschaffen. Eines der wichtigsten Ziele der kommunistischen Staatsmacht war, den christlichen Glauben zu vernichten und die Glaubensausübung zu verhindern. Aus diesem Grunde wurden als unerlässlicher Schritt in Richtung einer Erneuerung der historischen Authentizität Opfer des kommunistischen Terrors – die Neumärtyrer und Bekenner – vom Obersten Kirchenrat des Patriarchats zu Moskau heiliggesprochen. Heilige dienten immer schon als Vorbilder in der Glaubensausübung. Gleichzeitig wurde damit auf würdige Weise an die Ziele menschlichen Seins, den Wert des menschlichen Lebens und höchste Ehrfurcht vor dem jeweiligen Menschen gemahnt. Der erste Teil des Beitrags schildert die blutigsten Tage der Geschichte der russisch-orthodoxen Kirche, als die Bolschewiken nach ihrer Machtergreifung mit der Verfolgung der orthodoxen Kirche begannen. Am gnadenlosesten war die von der Sowjetmacht ausgehende Unterdrückung zwischen 1918 und 1941, deshalb machen die Opfer dieser Zeit die Mehrheit der heiliggesprochenen neuen Märtyrer und Bekenner des 20. Jahrhunderts aus.

Anschließend wird in der Studie die Bedeutsamkeit einer Untersuchung der Dokumente in den Archiven dargestellt sowie die Methodik der Analyse beschrieben, denn der Prozess der Heiligsprechung basiert auf einer Untersuchung und Analyse der historischen Ereignisse und es muss aufs Gründlichste überprüft werden, inwieweit die heiligzusprechende Person dessen würdig ist.

Im zweiten Teil der Studie werden der Prozess der Heiligsprechung sowie die von der Kirchenversammlung der russisch-orthodoxen Kirche getroffenen Entscheidungen chronologisch dargestellt.

Hierbei wurden auch die Beschlüsse der Synode über die Verehrung der Heiligen mit aufgenommen. Abschließend werden die sich aus der Heiligsprechung ergebenden Aufgaben erörtert.

Schlüsselbegriffe: Staat und Kirche, Sowjetunion/Russland, Kommunismus, Staatssozialismus, Diktatur, Geschichte, Rückblick, orthodoxe Kirche, Märtyrer, Verfolgung, Heiligsprechung Máté Joób (S. 60) Ringen mit der Vergangenheit: Versuch einer individuellen und kollektiven Vergangenheitsbewältigung mit besonderem Blick auf die Beziehung zwischen den als inoffizielle Mitarbeiter angeworbenen kirchlichen Amtsträgern und der kommunistisch-sozialistischen Staatssicherheit: Im vorliegenden Artikel wird der gesellschaftliche Kontext dargestellt, in dem die Evangelisch-Lutherische Kirche in Ungarn den Versuch machte, nach der Wende die Beziehung zwischen den als inoffizielle Mitarbeiter angeworbenen kirchlichen Amtsträgern und den Geheimdiensten aufzuarbeiten. Anschließend wird die Gründung und Arbeit der kirchlichen Kommission beschrieben, die zur Untersuchung der Beziehung zwischen den Staatssicherheitsdiensten

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und einzelnen kirchlichen Amtsträgern ins Leben gerufen worden ist. Darauf folgt die Erörterung von offiziellen und persönlichen Äußerungen, die weitere Aspekte zur Beantwortung folgender Fragen liefern soll: Warum hat sich die Vergangenheitsbewältigung in der jeweiligen kirchlichen Gemeinschaft als schwieriger erwiesen als erwartet und warum hat sich herausgestellt, dass das allgemeine Schema Reue-Sündenbekenntnis-Vergebung kein geeignetes Mittel der Vergangenheitsbewältigung ist?

Schlüsselbegriffe: Staat und Kirche, Ungarn, Kommunismus, Staatssozialismus, Diktatur, Geschichte, Rückblick, Schuldgefühl, Schande, Vergebung, Agententätigkeit Jozef Hašto & Hana Vojtová (S. 81) Posttraumatische Belastungsstörung: Biologische und soziale Aspekte, EMDR-Therapie und autogenes Training bei Dauerstress: Fallstudie, Teil 1: Die Integration der diagnostischen Kategorie Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS, auch: Posttraumatic Stress Disorder, PTSD) in die amerikanischen und internationalen Diagnoseklassifikationssysteme sowie die Einführung der Definition „außergewöhnlicher Stressfaktor“ („exceptional stressor“) haben vermutlich dazu beigetragen, dass die Popularität der Forschung im Bereich der Psychotraumatologie sprunghaft gewachsen ist. Am besten wird der Komplexität des Problems das bio-psycho-soziale Modell gerecht. Die Autoren geben einen Überblick über die neuesten Forschungsergebnisse. In zahlreichen wissenschaftlichen Forschungsprojekten wird nach effektiven Behandlungsmethoden für traumabedingte Krankheiten und Symptome gesucht. Dabei haben sich pharmakologische und psychotherapeutische Ansätze als gleichermaßen wirksam erwiesen. Nach Ansicht der Autoren spielt die Psychotherapie derzeit eine bedeutendere Rolle in der Behandlung traumabedingter Krankheiten und Symptome.

Schlüsselbegriffe: posttraumatische Belastungsstörung, das bio-psycho-soziale Modell, Therapie, Psychotherapie Ágnes Sztankovics (S. 102) Möglichkeiten der Prävention durch nächtliches Tischtennisspielen: Im Mittelpunkt der Studie steht ein vernachlässigter Bereich des Kinderschutzes. Im Methodeninventar der Sozialarbeit wird Sport als Mittel der Prävention nicht erwähnt, obwohl bekannt ist, dass regelmäßiges Training eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Krankheiten spielt und körperliche Aktivitäten einen wichtigen Beitrag leisten können beim Abbau von Aggressionen, dem Erlernen von Methoden der Stressbewältigung, der Entwicklung einer gesünderen Persönlichkeit und einer effektiveren Konfliktbewältigung. Da Jugendliche immer weniger Sport treiben, verringert sich als Konsequenz ihre Lebensqualität, ihre Stressbewältigungskompetenz, ihre schulischen Leistungen und ihre sozialen Kompetenzen verschlechtern sich, in einer Gemeinschaft sind sie immer weniger imstande, sich den Spielregeln der Gruppe anzupassen. Die Reichweite dieser Konsequenzen geht über die Gegenwart hinaus, sie beeinflusst auch die Gesellschaft der Zukunft. An der Umfrage nahmen Jugendliche teil, die Sportklubs des Ungarischen Sportvereins für Nächtliches Tischtennisspielen (MÉSE) besuchen. Die gemeinnützige Organisation MÉSE, die nächtliche Tischtennismeisterschaften als präventive Maßnahme organisiert, wurde nach amerikanischem Vorbild gegründet. Das nächtliche Sportprogramm wird in den Bundesstaaten der USA für gefährdete Kinder verarmter Familien in der sozialen Peripherie organisiert, die sich

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in Ermangelung von Möglichkeiten und Motivation auf der Straße herumtreiben. Mit dem Programm werden u.a. grundsätzlich fehlende Sozialisationsmöglichkeiten nachgeholt. Es schafft Gemeinschaft und hält dadurch Jugendliche vom Herumtreiben und von gesetzwidrigen Aktionen ab. Es wurde erwartet, dass sich auch in Ungarn durch nächtliches Tischtennisspielen dem amerikanischen Vorbild entsprechende Effekte ergeben. Die Umfrage war auf die Lebensqualität der Jugendlichen fokussiert. Da der familiäre Hintergrund für das Verhältnis der Jugendlichen zum Sport ausschlaggebend ist, waren auch der Schulabschluss und die Einstellung der Eltern dem Sport gegenüber Gegenstand der Umfrage, ebenso die finanzielle Situation der Familie sowie die den am Programm beteiligten Jugendlichen zur Verfügung stehenden Möglichkeiten zu einer sinnvollen Freizeitgestaltung. Die Auswertung der Umfrage erbrachte ein überraschendes Ergebnis: Es stellte sich heraus, dass die Eltern der Jugendlichen, die in den Klub kommen, qualifiziert und sportfreundlich sind, fast ein Drittel von ihnen treibt auch selbst Sport, ihre finanzielle Lage ist als verhältnismäßig stabil zu bezeichnen. Was die Möglichkeiten der Freizeitgestaltung betrifft, hat rund ein Viertel der Befragten zu den Klassikern zählende, der Erholung dienende Freizeitaktivitäten wie Wandern oder Lesen angegeben. Die Hälfte der Befragten hatte eine Vorliebe für Sport und das Feiern mit Freunden. Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass MÉSE – wenn auch nicht ganz unbeabsichtigt – nicht die ursprüngliche Zielgruppe erreicht und die „richtige Zielgruppe“ nach wie vor gefährdet bleibt.

Schlüsselbegriffe: Gesundheitserziehung, Sport als Freizeitbeschäftigung, Kinderschutz, Stress, Prävention

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European Journal of Mental Health 8 (2013) 142–144 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.Abs.H

HUNGARIAN ABSTRACTS UNGARISCHE ZUSAMMENFASSUNGEN ÖSSZEFOGLALÓK Dávid Beáta (3. o.)

Kapcsolathálózat-elemzés: Alkalmazott módszer a gyermekvédelmi szervezetek hatékony együttműködésére: A Veszprémi Érseki Hittudományi Főiskola Szociális Munka Tanszéke 2009-ben felmérést végzett a gyermekek veszélyeztetettségét észlelő és jelző rendszer működésével kapcsolatban. A kutatás két részből állt: a jelzőrendszer kiválasztott szereplőivel strukturált mélyinterjúk készültek (N = 58). A kvalitatív megközelítést kiegészítendő a kérdezettek körében egy ún. teljes kapcsolathálózat-felmérés is történt. A jelzőrendszer szereplőinek szemüvegén keresztül igyekeztünk a működés erősségeit és gyengeségeit megnevezni és leírni. Összegyűjtöttük az interjúkban szereplő javaslatokat is, amelyek a további együttműködés fő pillérei lehetnek.

A tanulmány rendhagyó módon fejeződik be, ugyanis beszámolunk a kutatás óta eltelt időszak eredményeiről is. Tanulmányunk megírásakor a kutatási eredmények ismertetése mellett az a cél vezérelt bennünket, hogy felhívjuk a szociális szakemberek figyelmét arra, hogy a kapcsolathálózati megközelítés mint kutatási módszer milyen új lehetőségeket kínál a szociális szféra számára, miként tudja a kapcsolathálózat-kutatás a gyakorlati munkát segíteni.

Kulcsszavak: kapcsolathálózat-kutatás, szervezeti kapcsolathálózatok, gyermekvédelmi észlelőés jelzőrendszer, hatékonyság, alkalmazott kutatás F. Pikó Bettina, Brassai László & Kevin M. Fitzpatrick (29. o.)

Társadalmi egyenlőtlenségek az egészség önértékelésében: Magyarországi és erdélyi (Románia) kisebbségben élő serdülők összehasonlítása: Vizsgálatunk célja a szülői (mind objektív, mind szubjektív) társadalmi helyzet, valamint az önértékelt egészség elemzése két kelet-európai serdülőkorú mintában és a háttérváltozókban mutatkozó nemi különbségek felderítése. Az adatok két keresztmetszeti vizsgálatból származnak, Magyarország déli régiójából (Szeged és környéke, N = 881, átlagéletkor = 16,6 év, szórás = 1,3 év) és Közép-Erdélyből, Romániából (Sepsiszentgyörgy/Sfântu Gheorghe és környéke, N = 1977, átlagéletkor = 16,8 év, szórás = 1,0 év). Mind az objektív, mind a szubjektív társadalmi helyzet szerepelt a felmérésben. A társadalmi helyzet önbecslése erős, univerzális és lépcsőzetesen ható prediktornak bizonyult a serdülők önértékelt egészségi állapota szempontjából. A legnagyobb különbség a minták között az volt, hogy a szülők munkanélküli státusza az erdélyi serdülők egészségi állapotában nagyobb szerepet játszott. A lányok esetében a társadalmi-gazdasági változók szerepe szembeötlőbb volt. Az egészség önértékelésében megmutatkoznak társadalmi egyenlőtlenségek a serdülők körében, azonban máshogyan, mint a felnőttek körében.

Kulcsszavak: szubjektív társadalmi helyzet, egyenlőtlenségek az egészségben, kultúra, munkanélküliség, családszerkezet, önértékelt egészség, serdülőkor, szülők

ISSN 1788-4934 © 2013 Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest

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Mikus Solovejs (46. o.)

A 20. századi új mártírok és hitvallók szentté avatása az orosz ortodox egyházban: Napjainkban az orosz ortodox egyházra saját 20. századi történelmének komoly értékelése vár. Mint ismeretes, ez a század igen tragikus időszak volt az orosz ortodox egyház számára. A kommunista rezsim nemcsak tömeges fizikai és lelki terrort eredményezett, de a történelmet is meghamisította és új mítoszokat teremtett. A kommunista hatalom egyik fő célja a keresztény hit kiirtása és a vallásgyakorlás beszüntetése volt. Ezért, a történelmi hitelesség visszaállításának egyik létfontosságú lépéseként avatta szentté a Moszkvai Patriarchátus legfőbb tanácsa a kommunista terror áldozatait – az új mártírokat és hitvallókat. A szentek mindig is példaként szolgáltak a vallásgyakorlás során. Egyben méltó emlékeztető ez az emberi lét céljait, az élet értékét és egy adott személy iránti legmagasabb fokú tiszteletet illetően. A cikk első része az orosz ortodox egyház történelmének legvéresebb napjait veszi szemügyre, amikor a hatalomra kerülő bolsevikok megkezdték az ortodox egyház üldözését. A szovjethatalom által megindított elnyomás 1918 és 1941 között volt a legkönyörtelenebb, így a szentté avatott 20. századi új vértanúk és hitvallók derékhadát az ekkori mártírok teszik ki. A cikk ezt követően az archívumokban fellelhető dokumentumok tanulmányozásának jelentőségével, illetve az elemzés módszertanával foglalkozik, mivel a szentté avatás folyamata a történelmi tények tanulmányozására és elemzésére épül, a szentté avatott személy méltó voltát tüzetesen kell megvizsgálni. A cikk második része a szentté avatás folyamatát, valamint az orosz ortodox egyház szinódusa által hozott döntések sorát taglalja időrendben. Az anyag a zsinat által a szentek tiszteletével kapcsolatban hozott döntéseket is tartalmazza. A cikk végül a szentté avatásból eredeteztethető feladatokat vizsgálja meg.

Kulcsszavak: állam és egyház, Szovjetúnió/Oroszország, kommunizmus, államszocializmus, diktatúra, történelem, visszatekintés, ortodox egyház, mártírok, üldöztetés, szentté avatás Joób Máté (60. o.)

Bírkózás a múlttal: Kísérlet a múlt egyéni és közösségi feldolgozására, különös tekintettel az egyházi hálózati személyek és a kommunista-szocialista állambiztonság kapcsolatára: A tanulmány bemutatja azt a társadalmi kontextust, amelyben a Magyarországi Evangélikus Egyház kísérletet tett arra, hogy feldolgozza az egyházi hálózati személyek és a titkosszolgálatok kapcsolatát a rendszerváltozást követően. Bemutatja továbbá annak az egyházi bizottságnak a megalakulását és működését, amely abból a célból jött létre, hogy feltárja és elemezze az állambiztonsági szolgálatok és egyes egyházi személyek kapcsolatát. Majd testületi és személyes nyilatkozatok vizsgálatával kíván további szempontokat keresni annak érdekében, hogy választ kapjon a következő kérdésre: miért vált a múltrendezés a vártnál nehezebb folyamattá az adott egyházi közösségben és miért nem vált igazán alkalmazhatóvá a bűnbánat – bűnvallás – megbocsátás általánosan megfogalmazott sémája a kérdés kielégítő rendezésére?

Kulcsszavak: állam és egyház, Magyarország, kommunizmus, államszocializmus, diktatúra, történelem, visszatekintés, bűntudat, szégyen, megbocsátás, ügynöki tevékenység Jozef Hašto & Hana Vojtová (81. o.)

Poszttraumás stressz szindróma: Biológiai és szociális vonatkozások, szemmozgásos deszenzitálás és élményátstrukturálás, valamit autogén tréning folyamatos stressz alatt: Esettanulmány, 1. rész: A poszttraumás stressz szindróma (PTSD) diagnosztikai kategória beEJMH 8:1, June 2013

144 HUNGARIAN ABSTRACTS / UNGARISCHE ZUSAMMENFASSUNGEN építése mind az amerikai, mind a nemzetközi diagnosztikai rendszerekbe, illetve a „kiemelkedő stresszforrás” („exceptional stressor”) definíciójának megalkotása valószínűleg hozzájárultak a pszichotraumatológiai kutatások utóbbi időben megugró népszerűségéhez. A probléma összetett természetéhez leginkább a bio-pszicho-szociális modell illeszkedik. A szerzők áttekintést adnak a legújabb kutatási eredményekről. Számtalan tudományos kutatás igyekszik hatékony kezelési módszereket találni a traumákkal kapcsolatos betegségekre és tünetekre. Hatékonynak bizonyultak mind a farmakológiai, mind a pszichoterápiás megközelítések. A szerzők szerint napjainkban fontosabb szerepet játszik a pszichoterápia a traumás betegségek és tünetek kezelésében.

Kulcsszavak: poszttraumás stressz szindróma, bio-pszicho-szociális modell, terápia, pszichoterápia Sztankovics Ágnes (102. o.)

Az éjszakai pingpong prevenciós lehetőségei: A tanulmány a gyermekvédelem egy elhanyagolt területére fókuszál. A szociális munka eszköztárának kínálatai között nem szerepel a sport mint prevenciós eszköz, pedig tudjuk, a rendszeres testedzésnek jelentős szerepe van a betegségek megelőzésében, a fizikai aktivitás csökkenti az agressziót, hozzájárul a megfelelő stresszkezelés elsajátításához, az egészségesebb személyiség kialakulásához, valamint a konfliktuskezelés eredményesebbé tételéhez. Mivel a fiatalok egyre kevesebbet sportolnak, ebből adódóan életminőségük, stressztűrő képességük, iskolai teljesítményük, szociális készségük romlik, közösségbe kerülvén képtelenek az adott csoport szabályaihoz történő igazodásra, mindez pedig túlmutat a jelenen, befolyást gyakorolva a jövő társadalmára is. A felmérésben a Magyarországi Éjszakai Pingpong Sportegyesület (továbbiakban MÉSE) által működtetett éjszakai pingpong klubokba lejáró fiatalok vettek részt. A MÉSE amerikai mintára alakult nonprofit szervezet, amely prevenciós céllal szervez éjszakai pingpong bajnokságokat. Az USA tagállamaiban működő éjszakai sportprogram, amelyet az elszegényedett, perifériára szorult családok lehetőség és motiváció nélküli, utcán csellengő, veszélyeztetett gyermekei számára szerveznek, többek között alapvető szocializációs hiányosságokat pótol. Közösségteremtő tevékenysége révén megóvja a fiatalokat az utcai csellengéstől, törvénybe ütköző balhéktól. Az amerikai minta alapján magyarországi viszonylatban hasonló eredményeket vártam az éjszakai pingpongtól. A kutatás a fiatalok életminőségének vizsgálatára fókuszált. Mivel a családi háttér jelentős mértékben meghatározza az adott fiatal sportoláshoz való viszonyát, ezért vizsgálat tárgya volt a programban részt vevő fiatalok szüleinek iskolai végzettsége, sporthoz való hozzáállása, valamint a család anyagi körülményei is, illetve a fiatalok rendelkezésére álló minőségi szabadidő eltöltésének módjai is. Az adatok váratlan eredményt hoztak. A vizsgálat során kiderült, hogy a klubban megforduló fiatalok szülei kvalifikáltak és sportszeretők, közel egyharmaduk ma is sportol, anyagi helyzetük viszonylag stabilnak tekinthető. Ami a szabadidő eltöltésének módját illeti a résztvevők közel egynegyede jelölt meg klasszikusnak tekinthető kikapcsolódási formát, mint a kirándulás vagy az olvasás. A sportolást, valamint a haverokkal való bulizást a válaszadók fele részesítette előnyben. Más szóval, a MÉSE – ha nem is akaratlanul, de – nem a célként megjelölt ifjúsági réteget szolgálja, miközben a tényleges „célközönség” továbbra is veszélyeztetett.

Kulcsszavak: egészségre nevelés, szabadidős sport, gyermekvédelem, stressz, prevenció

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European Journal of Mental Health 8 (2013) 145–148

DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.Abs.PL

POLISH ABSTRACTS POLNISCHE ZUSAMMENFASSUNGEN ABSTRAKTY Dávid Beáta (s. 3) Analiza sieci kontaktów: Metoda stosowana dla osiągnięcia efektywnej współpracy organizacji ochrony nieletnich: Katedra Pracy Socjalnej Wyższej Szkoły Teologii Archidiecezji Veszprém przeprowadziła w 2009 roku badania dotyczące działania systemu obserwacji i sygnalizacji zagrożenia nieletnich. Badania składały się z dwóch części: w pierwszej przeprowadzono strukturyzowane pogłębione wywiady z wybranymi przedstawicielami systemu sygnalizacji zagrożeń (N = 58). Dla uzupełnienia aspektu kwalitatywnego w kręgu ankietowanych sporządzono również tak zwane całościowe badanie sieci kontaktów. Na podstawie doświadczeń uczestników systemu sygnalizacji zagrożeń staraliśmy się nazwać i opisać mocne i słabe strony działania tego systemu. Zebraliśmy również sformułowane podczas wywiadów propozycje, które mogą się stać filarami dalszej współpracy. Studium kończy się w nietypowy sposób, przedstawiamy bowiem wyniki uzyskane również z okresu po zakończeniu badań. Przy opracowaniu studium oprócz prezentacji wyników badań kierowaliśmy się zamiarem zwrócenia uwagi pracowników sektora socjalnego na nowe możliwości, jakie kryje metoda naukowa analizy sieci kontaktów oraz w jaki sposób badanie tej sieci może wspomagać praktyczną pracę socjalną.

Słowa kluczowe: badanie sieci kontaktów, sieć kontaktów organizacyjnych, system obserwacji i sygnalizacji zagrożeń nieletnich, skuteczność, badanie stosowane Bettina F. Pikó, László Brassai & Kevin M. Fitzpatrick (s. 29) Nierówności społeczne w kontekście samooceny stanu zdrowia: Porównanie wyników zebranych wśród młodzieży węgierskiej zamieszkałej na Węgrzech oraz stanowiącej mniejszość narodową w Siedmiogrodzie (Rumunia): Celem naszych badań była ocena (zarówno subiektywna, jak i obiektywna) statusu społecznego rodziców oraz analiza samooceny stanu zdrowia w dwóch wybranych grupach nastolatków z terenów Europy Wschodniej i prześledzenie różnic tendencji zachowań uwarunkowanych płcią. Dane pochodzą z dwóch badań przekrojowych, przeprowadzonych w południowym regionie Węgier (Szeged i okolice, N = 881, przeciętna wieku = 16,6 lat, rozrzut = 1,3 lat) i z regionu Środkowego Siedmiogrodu w Rumunii (Sfântu Gheorghe/Sepsziszentgyörgy i okolice, N = 1977, przeciętna wieku 16,8 lat, rozrzut = 1,0 rok). W pomiarach uwzględniono zarówno subiektywną, jak i obiektywną ocenę statusu społecznego. Oszacowanie własnego statusu społecznego z punktu widzenia samooceny zdrowia okazało się w obu grupach młodzieży mocnym, uniwersalnym i działającym stopniowo czynnikiem predykcyjnym. Największa różnica pomiędzy wybranymi grupami polegała na tym, że bezrobotny status rodziców odgrywał większą rolę w samoocenie zdrowia młodzieży siedmiogrodzkiej. W wypadku dziewcząt w większym stopniu uwidoczniła się rola zmiennych społeczno-gospodarczych. Nierówności społeczne znajdują odzwierciedlenie w samoocenie zdrowia młodzieży, ale ujawnia się to inaczej, niż wśród dorosłych.

Słowa kluczowe: subiektywny status społeczny, dysproporcje w stanie zdrowia, kultura, bezrobocie, struktura rodziny, samoocena stanu zdrowia, młodzież, rodzice ISSN 1788-4934 © 2013 Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest

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Mikus Solovejs (s. 46) Kanonizacja nowych męczenników i wyznawców wiary przez Rosyjski Kościół Prawosławny w XX wieku: Obecnie rosyjski kościół prawosławny stoi przed zadaniem dogłębnego zweryfikowania własnej historii XX wieku. Nie ulega kwestii, okres tego stulecia był nadzwyczaj tragiczny dla rosyjskiego kościoła prawosławnego. Komunistyczny reżim doprowadził do stosowania nie tylko masowego terroru fizycznego i psychicznego, lecz również fałszował fakty historii i tworzył nowe mity. Jednym z głównych celów władz komunistycznych była likwidacja wiary chrześcijańskiej i zniesienie praktyk religijnych. Dlatego jednym z najważniejszych kroków dla przywrócenia wiarygodności historycznej była zainicjowana przez najwyższą radę Patriarchatu Moskiewskiego kanonizacja ofiar terroru komunistycznego – nowych męczenników i wyznawców wiary. Święci zawsze stanowili wzór dla praktykujących wiernych. Kanonizacja jest godnym przypomnieniem właściwego wyboru celu ludzkiej egzystencji, wartości życiowych, oraz jest wyrazem głębokiego szacunku do danej osoby. Pierwsza część artykułu przypomina najkrwawsze dni w historii rosyjskiego kościoła prawosławnego, gdy bolszewicy po zdobyciu władzy rozpoczęli prześladowanie kościoła prawosławnego. Prześladowania ze strony władzy sowieckiej były najbardziej okrutne w latach 1918–1941, dlatego większość kanonizowanych męczenników i wyznawców wiary pochodzi z tego okresu XX wieku. Dalsza część artykułu poświęcona jest znaczeniu analizy dokumentów znajdujących się w archiwach oraz metodyce ich badania, ponieważ proces kanonizacyjny oparty jest na badaniu i analizie faktów historycznych: należy bardzo szczegółowo rozważyć, czy dana osoba zasłużyła na miano świętego. Następnie artykuł pozwala prześledzić proces kanonizacyjny i omawia w porządku chronologicznym szereg decyzji podjętych przez synod rosyjskiego kościoła prawosławnego. Zawiera również decyzje synodu dotyczące oddawania czci świętym. Ostatnia część artykułu poświęcona jest przedstawieniu zadań związanych z kanonizacją.

Słowa kluczowe: państwo i kościół, Związek Radziecki/Rosja, komunizm, państwo socjalizm, dyktatura, historia, przegląd hystoryczny, kościół prawosławny, męczennicy, prześladowania, kanonizacja Máté Joób (s. 60) Zmagania z przeszłością: Próba interpretacji przeszłości przez jednostki i grupy, ze szczególnym uwzględnieniem związku pomiędzy zwerbowanymi osobami duchownymi i socjalistycznyczno-komunistycznymi służbami bezpieczeństwa: Studium przedstawia kontekst społeczny, w jakim Węgierski Kościół Ewangelicki usiłował interpretować powiązania osób duchownych z tajnymi służbami wywiadowczymi w okresie po zmianie ustroju. Przedstawia również proces powstawania i działania komisji kościelnej, która została powołana do zbadania i analizy kontaktów pomiędzy służbami bezpieczeństwa i niektórymi osobami duchownymi.

Następnie śledząc wypowiedzi jednostek i organów wspólnoty kościelnej poszukuje dalszych aspektów w celu uzyskania odpowiedzi na pytanie: dlaczego rozrachunek z przeszłością okazał się w danej wspólnocie kościelnej procesem trudniejszym, niż przypuszczano i dlaczego nie udało się zastosować ogólnie przyjętego schematu: żal za grzechy – wyznanie win – przebaczenie – dla zadowalającego rozwiązania tego problemu?

Słowa kluczowe: państwo i kościół, Węgry, komunizm, państwo socjalizm, dyktatura, historia, przegląd hystoryczny, poczucie winy, wtyd, przebaczenie, działania agenturalne

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Jozef Hašto & Hana Vojtová (s. 81) Syndrom stresu posttraumatycznego: Aspekty biologiczne i socjalne, desensytacja ruchu gałek ocznych i zmiana struktur przeżycia oraz trening autogenny podczas trwałego stresu: Studium przypadku, część 1: Włączenie diagnostycznej kategorii syndromu stresu posttraumatycznego (PTSD) zarówno do amerykańskich systemów diagnostycznych, jak i do systemów międzynarodowych, jak również stworzenie definicji „źródła szczególnego stresu” („exsceptional stressor”) prawdopodobnie przyczyniło się do obserwowanego w ostatnim czasie skokowego wzrostu popularności badań w zakresie psychotraumatologii. Złożonej naturze problemu najlepiej odpowiada model bio-psycho-socjalny. Autorzy dokonują przeglądu najnowszych osiągnięć naukowych. Niezliczone badania specjalistyczne próbują wykryć skuteczne metody leczenia chorób i objawów związanych z traumami. Skuteczne są zarówno metody farmakologiczne jak i psychoterapeutyczne. Jednak według autorów obecnie w leczeniu chorób i objawów traumatycznych większą rolę odgrywa psychoterapia.

Słowa kluczowe: syndrom stesu posttraumatycznego, model bio-psycho-socjalny, terapia, psychoterapia Ágnes Sztankovics (s. 102) Prewencyjne szanse nocnego tenisa stołowego: Studium poświęcone jest stosunkowo zaniedbanej dziedzinie w zakresie ochrony młodzieży. Wśród powszechnie stosowanych narzędzi pracy socjalnej sport jako środek prewencyjny na ogół nie odgrywa największej roli, choć wiadomo, że systematyczny trening jest niezmiernie istotny w profilaktyce, aktywność sportowa obniża poziom agresji, przyczynia się do wypracowania odpowiedniego sposobu zwalczania stresu, do ukształtowania się zdrowszej osobowości i lepszej umiejętności skutecznego rozwiązywania konfliktów.

Coraz mniejszy procent ludzi młodych uprawia sport, skutkiem tego stale pogarsza się jakość ich życia, zdolność do znoszenia stresu, wyniki w nauce i reakcje socjalne, odczuwają ponadto trudności z przystosowaniem się do zasad panujących w grupie, a wszystko to ma znaczenie nie tylko w dobie obecnej, lecz przyniesie skutki również w przyszłym społeczeństwie. W przeprowadzonym badaniu wzięli udział młodzi ludzie odwiedzający kluby nocnej gry w tenisa stołowego, należące do Węgierskiego Stowarzyszenia Sportowego Nocnego Tenisa Stołowego (dalej MÉSE).

Stowarzyszenie jest organizacją nonprofit, stworzoną na wzór organizacji amerykańskiej, która w celach prewencyjnych organizuje nocne mistrzostwa tenisa stołowego. Funkcjonujący w licznych stanach Ameryki nocny program sportowy został stworzony dla dzieci pochodzących z ubogich rodzin, wegetujących na peryferiach społecznych, pozbawionych możliwości i motywacji, często zagrożonych, spędzających całe dnie na ulicy. Ma on na celu między innymi uzupełnienie podstawowych braków socjalnych. Dzięki temu, że buduje wspólnotę, chroni młodych ludzi przed bezcelowym tułaniem się po ulicach i udziałem w awanturach prowadzących do złamania prawa.

Znając wzór amerykański, spodziewałam się podobnych wyników w odniesieniu do nocnej gry w tenisa stołowego również na Węgrzech. Badanie dotyczyło jakości życia ludzi młodych. Ponieważ zaplecze rodzinne w znacznym stopniu wpływa na stosunek młodzieży do uprawiania sportu, przeprowadziliśmy badania wśród rodziców młodzieży biorącej udział w programie. Skupiliśmy się na wykształceniu rodziców, ich stosunku do sportu, materialnych warunkach rodziny oraz innych wartościowych sposobach spędzania wolnego czasu przez młodzież. Badanie przyniosło zaskakujący wynik. W trakcie badań okazało się, że rodzice osób przychodzących do klubu są ludźmi wykształconymi i lubiącymi sport, jedna trzecia sport uprawia systematycznie, a sytuacja materialna rodzin jest dość stabilna. Jeśli chodzi o wartościowy sposób spędzania wolnego czasu, EJMH 8:1, June 2013

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ponad jedna trzecia respondentów oznaczyła klasyczne formy wypoczynku jak wycieczka lub czytanie. Połowa ankietowanych na pierwszym miejscu oznaczyła uprawianie sportu oraz rozrywkę w gronie kolegów. Innymi słowy MÉSE – zapewne niezależnie od wyznaczonych celów – służy warstwie młodzieży spoza grupy docelowej, tymczasem wytyczona „grupa docelowa” pozostaje w dalszym ciągu zagrożona.

Słowa kluczowe: zdrowe wychowanie, sport i spędzanie wolnego czasu, ochrona dzieci i młodzieży, stres, prewencja

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European Journal of Mental Health 8 (2013) 149–151 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.Abs.R

RUMANIAN ABSTRACTS RUMÄNISCHE ZUSAMMENFASSUNGEN ABSTRACTE Beáta Dávid (pag. 3) Analiza rețelei relaționale: Metoda aplicată pentru cooperarea eficientă a instituțiilor de protecția copilului: În anul 2009, Catedra de Asistență Socială a Institutului de Învăţământ Superior Arhiepiscopial Teologic din Veszprém a realizat o evaluare în legătură cu sistemul de detectare și semnalizare a vulnerabilităţii copiilor. Cercetarea constă din două părți: cu subiectele sistemului de avertizare vizate s-au realizat interviuri structurate aprofundate (N = 58). Pentru o abordare calitativă în rândul celor intervievați s-a realizat şi o evaluare completă a rețelei relaționale. Am încercat să denumim și să descriem punctele tari și punctele slabe ale activităţii din perspectiva subiectelor sistemului de avertizare.

Am colectat şi propunerile din interviuri, care ar putea fi pilonii principali ai cooperării. Studiul se termină în mod neobișnuit, deoarece prezentăm şi rezultatele perioadei curse de la cercetare. La realizarea studiului, alături de prezentarea rezultatelor cercetării, scopul nostru principal a fost de a atrage atenția specialiștilor din domeniul social, ca abordarea rețelei relaționale, ca şi metodă de cercetare, ce noi oportunități oferă în sfera socială, și cercetarea reţelei relaţionale cum poate promova munca practică.

Cuvinte cheie: cercetare reţele relaţionale, reţele relaţionale organizaţionale, sistem de detectare şi semnalizare de protecţia copilului, eficienţă, cercetare aplicată Bettina F. Pikó, László Brassai & Kevin M. Fitzpatrick (pag. 29) Inegalităţi sociale în sănătatea autopercepută: Analiză comparativă între adolescenţii din Ungaria şi adolescenţii de etnie maghiară din Transilvania: Scopul prezentului studiu este de a analiza relaţia dintre statutul socioeconomic al părinţilor (atât statutul obiectiv cât şi statutul subiectiv) şi sănătatea autopercepută la nivelul a două eşantioane de adolescenţi Est-Europeni, şi de a identifica diferenţele de gen manifestate la nivelul variabilelor luate în studiu. Datele analizate provin din două studii scross-secţionale care au cuprins elevii din sudul ciclul superior al învăţământului preuniversitar proveniţi din regiunea din sudul Ungariei (mai precis oraşul Szeged şi aria limitrofă, N = 881, media de vârstă = 16.6 ani, abaterea standard = 1.3 ani) respectiv din mijlocul Transilvaniei (oraşul Sfântu Gheorghe/Sepsiszentgyörgy din România şi aria limitrofă, N = 1977, media de vârstă = 16.8 ani, abaterea standard = 1.0 ani). Au fost măsuraţi atât indicatorii obiectivi cât şi indicatorii subiectivi ai statutului social. În urma analizelor efectuate, statutul socioeconomic autoperceput s-a remarcat ca fiind un predictor puternic, universal şi gradual al sănătăţii autopercepute la adolescenţi. În schimb variabilele obiective ale statutului socioeconomic au demonstrat o relaţie mai slabă şi non-graduală cu sănătatea autopercepută. Cea mai semnificativă diferenţă observată între cele două eşantioane se remarcă la nivelul rolului îndeplinit de statutul ocupaţional al părinţilor în autopercepţia sănătăţii la adolescenţii din eşantionul transilvănean. Totodată rolul factorilor socioeconomici este mai remarcabil în cazul fetelor. În consecinţă putem aprecia faptul că, inegalităţile sociale în privinţa sănătăţii autopercepute apare şi la adolescenţi, manifestându-se însă diferit faţă de adulţi.

Cuvinte cheie: statutul socioeconomic subiectiv, inegalităţi sociale în privinţa sănătăţii, sănătatea autopercepută ISSN 1788-4934 © 2013 Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest

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Mikus Solovejs (pag. 46) Sanctificarea noilor martiri şi credincioşi ai secolului al 20-lea în biserica ortodoxă rusă: În prezent biserica ortodoxă rusă trebuie să-și analizeze serios istoria proprie din secolul al 20-lea. Este cunoscut faptul că, acest secol a fost foarte tragic pentru biserica ortodoxă rusă.

Regimul comunist nu a avut ca şi rezultat doar teroarea fizică și psihică masivă, însă a falsificat și istoria, creând mituri noi. Unul dintre scopurile principale ale puterii comuniste a fost nimicirea creștinismului și sistarea practicării religiei. Din acest motiv, ca şi unul dintre paşii de importanţă vitală ai reabilitării credibilității istorice, Patriarhatul din Moscova a sanctificat noi martiri şi credincioşi – victimele terorii comuniste. În practicarea religiei, sfinții întotdeauna au servit ca şi exemplu. Totodată, sanctificarea este un memento demn referitor la cel mai înalt grad de respect față de o persoană anume, de țelurile și valorile vieții umane. Prima parte a articolului analizează perioada cea mai sângeroasă din viața ortodoxismului rusesc, când bolșevicii ajunși la putere au început persecuţia bisericii ortodoxe. Asuprirea pornită de către puterea sovietică a fost cea mai nemiloasă în perioada 1918–1941, astfel majoritatea martirilor şi credincioşilor din secolul al 20-lea sanctificați sunt din această perioadă. În continuare, articolul se ocupă de importanța studierii documentelor aflate în arhive, precum și de metodologia analizei, deoarece procesul sanctificării se bazează pe studierea și analizarea faptelor istorice, iar trebuie cercetat în mod amănunțit dacă persoana vizată pentru sanctificare este sau nu demnă pentru aceasta. A doua parte a articolului analizează procesul sanctificării, respectiv o serie de decizii luate de sinodul bisericii ortodoxe ruse, în ordine cronologică. Materialul conține și deciziile luate de sinod în legătură cu veneraţia faţă de sfinți. La sfârșit articolul examinează sarcinile care pot proveni din sanctificare.

Cuvinte cheie: stat şi biserică, Uniunea Sovietică/Rusia, comunism, socialism de stat, dictatură, istorie, retrospectivă, biserica ortodoxă, martiri, persecutare, viața sfinților, sanctificare Máté Joób (pag. 60) Lupta cu trecutul: Experimentarea prelucrării individuale şi colective a trecutului, luând în considerare în special relaţia persoanelor reţelei clericale cu securitatea statului comunist-socialist: Studiul prezintă acel context social, prin care Biserica Evanghelică din Ungaria a încercat să prelucreze legătura persoanelor reţelei clericale şi serviciului secret după schimbarea regimului. Totodată prezintă și constituirea şi funcţionarea comisiei clericale, care s-a înfiinţat în scopul dezvăluirii și analizării relației dintre serviciile de securitate şi unele persoane clericale.

Pe urmă, prin examinarea declarațiilor corporative şi personale, încearcă să găsească alte aspecte pentru a primi răspuns la următoarea întrebare: din ce cauză a devenit îndreptarea trecutului un proces mai dificil în comunitatea bisericească dată, decât era de aşteptat, şi de ce nu s-a putut într-adevăr aplica schema căinței – mărturisirii păcatelor – iertării, formulată în general pentru soluţionarea satisfăcătoare a problemelor?

Cuvinte cheie: stat şi biserică, Ungaria, comunism, socialism de stat, dictatură, istorie, retrospectivă, mustrare de conștiință, rușine, iertare, activitate de agent

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Jozef Hašto & Hana Vojtová (pag. 81) Sindromul de stres posttraumatic: Aspecte biologice şi sociale, desensitizare a mişcărilor globilor oculari şi restructurarea evenimentului, respectiv training autogen în stresul continuu: Studiu de caz, Partea a 1-a: Integrarea categoriei de diagnostic sindromul de stres posttraumatic (PTSD) atât în sistemele de diagnostică americană, cât şi în cele internaţionale, respectiv crearea definiţiei de „sursă de stres excepţională” („exceptional stressor”), au contribuit probabil la popularitatea cercetărilor psihotraumatologice. Natura complexă a problemei se conformă cel mai bine cu modelul bio-psiho-social. Autorii prezintă o privire de ansamblu asupra celor mai noi rezultate ale cercetărilor. Nenumărate cercetări ştiinţifice încearcă să găsească metode de terapii pentru bolile şi sindroamele legate de traume. S-au dovedit eficiente atât abordările farmacologice, cât şi cele psihoterapeutice. Din punctul de vedere al autorilor, în zilele noastre are un rol mai important psihoterapia în tratamentele traumelor şi simptomatologiei.

Cuvinte cheie: sindrom de stres posttraumatic, model bio-psiho-social, terapie, psihoterapie Ágnes Sztankovics (pag. 102) Posibilităţile preventive ale ping pongului nocturn: Studiul se focusează asupra unui teritoriu neglijat din cadrul protecţiei copilului. În grupa instrumentelor de lucru din cadrul asistenţei sociale nu figurează sportul ca şi activitate preventivă, deşi se ştie că, antrenamentul regulat are un rol important în prevenirea bolilor, activitatea fizică reduce agresivitatea, ajută la însuşirea tratării corespunzătoare a stresului, la formarea personalităţii mai sănătoase, respectiv la obţinerea rezultatelor mai eficiente în tratarea conflictelor. Deoarece tinerii fac tot mai puţin sport, ca urmare scade nivelul calităţii vieţii, capacitatea de toleranţă la stres, performanţa la învăţătură, aptitudinea lor socială, ajungând într-un colectiv nu se pot adapta la regulile grupei respective, iar toate acestea nu marchează doar prezentul, influenţează şi societatea viitorului. În evaluare au participat tinerii care frecventează cluburile nocturne de ping pong care funcţionează sub egida Asociaţiei Sportive de Ping pong Nocturn din Ungaria (în continuare MÉSE). MÉSE este o asociaţie nonprofit constituit după model american, care organizează cu scop preventiv campionate de ping pong nocturne. Acest program sportiv nocturn care funcţionează în statele membre ale SUA, este organizat pentru copiii vulnerabili, fără motivaţie, care provin din familii sărace de pe periferia oraşelor şi umblă fără rost pe stradă. Acest program, între altele înlocuieşte deficienţele sociale fundamentale. Prin activitatea de creare a colectivităţii, protejează tinerii de a umbla fără rost pe stradă şi de scandalurile stradale. În baza modelului american, am aşteptat rezultate asemănătoare şi în Ungaria în cazul ping pongului nocturn. Cercetarea s-a focusat pe investigarea calităţii vieţii tinerilor. Deoarece stilul de viaţă al familiei marchează în mod însemnat raportul tânărului respectiv faţă de sport, a constituit obiectul examinării pregătirea profesională a părinţilor tinerilor care au participat în program, atitudinea acestora faţă de sport, respectiv şi starea materială a familiei, precum şi modul de petrecere a timpului liber calitativ care stă la dispoziţia tinerilor. Datele au prezentat rezultate neaşteptate. În urma examinării s-a ajuns la concluzia că, părinţii tinerilor care frecventează aceste cluburi sunt calificaţi şi iubitori ai sportului, aproape o treime dintre ei practică un anumit sport şi în prezent, starea lor materială este relativ stabilă. În ceea ce priveşte modul petrecerii timpului liber, aproape un sfert din cei care au participat, a bifat una din clasicele moduri de petrecere a timpului liber, ca şi excursia sau cititul. Jumătate dintre cei care dădeau răspunsuri, au privilegiat sportul şi chefurile cu prietenii. Cu alte cuvinte, MÉSE – chiar dacă nu neintenţionat, dar – nu serveşte tinerii din grupul ţintă, pe când „publicul ţintă” va fi şi în continuare vulnerabil.

Cuvinte cheie: educație pentru sănătate, sport de agrement, protecția copilului, stres, prevenție

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European Journal of Mental Health 8 (2013) 152–155 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.Abs.RU

RUSSIAN ABSTRACTS RUSSISCHE ZUSAMMENFASSUNGEN РЕЗЮМЕ Beáta Dávid (стр. 3) Анализ сети социальных контактов: Прикладной метод для эффективного сотрудничества организаций защиты детей: Кафедра социальной работы богословского института Веспремского Архиепископства в 2009 г. провела исследование системы обнаружения и оповещения об уязвимости детей. Исследование состояло из двух частей: были взяты структурированные глубинные интервью с выбранными участниками системы оповещения (N = 58). С целью дополнить квалитативный подход, в кругу опрошенных был проведён так называемый полный анализ сети контактов. С точки зрения участников системы оповещения мы попытались назвать и описать сильные и слабые стороны функционирования. Мы собрали и предложения, выдвинутые в интерьвью, которые могут послужить главными опорами дальнейшего сотрудничества. Статья заканчивается необыкновенным образом, поскольку мы докладываем и о результатах периода после исследования. В ходе написания статьи, наряду с изложением результатов исследования, мы руководствовались целью направить внимание специалистов по социальной работе на то, какие новые возможности предлагает для социальной сферы сетевой подход как методология научного исследования, каким образом сетевые исследования могут пособствовать практической работе. Ключевые слова: исследование сети ������������������������������������������������ социальных�������������������������������������� контактов, сети организационных отношений, система обнаружения и оповещения о защите детей, эффективность, прикладное исследование Bettina F. Pikó, László Brassai & Kevin M. Fitzpatrick (стр. 29) Социальное неравенство в самооценке здоровья: Сопоставление венгерских подростков живущих в Венгрии и в национальном меньшинстве в Трансильвании (Румыния): Цель нашего исследования – анализ общественного положения родителей (как объективного так и субъективного) и самооценки здоровья двух восточно-европейских выборок подросткового возраста и выявление половых различий в переменных второго плана. Данные получены из двух исследований поперечного сечения, частью из южного региона Венгрии (г. Сегед и его окрестность, N = 881, средний возраст = 16,6 лет, дисперсия = 1,3 года) и из Средней Трансильвании, из Румынии (г. Сфынту-Георге/Шепшисентдёрдй и его окрестность, N = 1977, средний возраст = 16,8 лет, дисперсия = 1,0 год). В исследование включено как объективное, так и субъективное социальное положение. Самооценка социального положения оказалась сильным, универсальным предиктором, оказывающим влияние ступенчатым образом с точки зрения самооценки состояния здоровья подростков. Самая большая разница между выборками проявилась в том, что безработное положение родителей играло более значительную роль в состоянии здоровья трансильванских подростков. Среди девушек роль общественных и экономических переменных была более очевидной. У поростков в самооценке здоровья проявляются общественные неравенства, однако по другому, чем у взрослых.

ISSN 1788-4934 © 2013 Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest

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Ключевые слова: субъективное общественное положение, неравенства в здоровье, культура, безработица, структура семьи, самооценка здоровья, подростковый возраст, родители Mikus Solovejs (стр. 46) Канонизация новомучеников и исповедников 20-ого века в Русской Православной Церкви: В наши дни Русская Православная Церковь сталкивается с серьезной проблемой оценки своей истории в 20-oм веке. Как известно, 20-ый век для Русской Православной Церкви явился одним из самых трагических периодов. Коммунистический режим осуществил не только массовый физический и духовный террор, но и исказил историю и создал новые мифы. Одним из главных приоритетов коммунистической власти было уничтожение христианской веры и запрет на отправление религиозных культов. Поэтому, как один из важнейших шагов для восстановления исторической правды, Священным Синодом Московской Патриархата была совершена канонизация жертв комму¬нистического террора – новомучеников и исповедников.���������������������������������������������������� Святые всегда служили образцом поведения для верующих. Это и достойно напоминает о целях человеческого существования, о ценности жизни и о высшем уважении к человеку. В первой части статьи рассмотрены самые кровавые страницы истории Русской Православной Церкви, когда большевики, придя к власти, начали гонения на Православную Церковь. Угнетение Советской властью было самым жестоким в период между 1918 и 1941 годами, поэтому наибольшую долю в общем числе новых мучеников и исповедников 20-ого ����������������������������������������������������������������� века������������������������������������������������������ составляют страдальцы этого пероида. В дальнейшем автор занимается значением изучения документов, обнаруженных в архивах, вернее методологией анализа, поскольку процесс канонизации строится на изучении анализа исторических фактов, достоинство причисляемого к лику святых подлежит тщательному расследованию. Вторая часть статьи описывает сам процесс канонизации, и перечисляет решения, принятые Синодом Русской Православной Церкви в хронологическом порядке. Материал содержит и решения Синода, связанные с культом святых. Oстальная часть стаьи посвящена задачам, которые вытекают из факта канонизации. Ключевые слова: государство и церковь, Советский Союз/Россия, коммунизм, государственный социализм, диктатура, история, ретроспекция, Православная Церковь, мученики, гонения, канонизация Máté Joób (стр. 60) Борьба с прошлым: Попытка индивидуалной и коллективной обработки прошлого, особенно в свете связей подставних лиц церкви с коммунистической и социалистической государственной безопасности: Работа представляет общественный контекст, в котором Лютеранская Церковь Венгрии сделала попытку обработать связь подставных лиц церкви и секретных служб после смены строя. Наряду с этим, она показывает формирование и деятельность церковной комиссии, которая была создана в целях раскрытия и анализа связей служб государственной безопасности с некоторыми cлужителями церкви. После этого, с помощью анализов корпоративных и личных заявлений стремится найти дальнейшие точки зрения для того, чтобы получить ответ на следующий вопрос: почему оказалась обработка прошлого более трудным процессом, чем ожидали в данной церковной общине, и почему не стала применимой общая схема раскаяние – покаяние – отпущение для удовлетворительного решения вопроса?

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Ключевые слова: государство и церковь, Венгрия, коммунизм, государственный социализм, диктатура, история, ретроспекция, виноватность, стыд, отпущение, агентская деятельность Jozef Hašto & Hana Vojtová (стр. 81) Посттравматическое стрессовое расстройство: Биологические и социальные отношения, десензитация с движением глаз и переструктурирование переживаний, и автогенный тренинг под влиянием непрерывного стресса: Aнализ конкретной ситуации, часть 1-я: Включение посттравматического стрессового расстройства (PTSD) как дианостической категории в американский и в международный стандарт наряду с созданием определения «экстремальный стрессор» („exceptional stressor”), по всей вероятности, способствовали всплеску популярности психотравматических исследований за последнее время. Сложной природе проблемы больше всего соответствует био-психо-социальная модель. Авторы предоставляют обзор новейших результатов исследований. Бесчисленное множество научных исследований пытается найти эффективные методы лечения заболеваний и симптомов, связанных с травмой. Как фармакологические, так и психотерапевтические подходы оказались эффективными. Согласно с заключением авторов, в наши дни психотерапия играет более значительную роль в лечении травматических заболеваний. Ключевые слова: посттравматическое стрессовое расстройство, био-психо-социальная модель, терапия, психотерапия Ágnes Sztankovics (стр. 102) Профилактические возможности ночного настольного тенниса: Работа сосредотачивается на заброшенную область защиты детей. В палитре средств и приемов социальной работы спорт как профилактическое средство не предлагается, хотя общеизвестно, что регулярное физическая закалка играет большую роль в предупреждении заболеваний, физическая активность снимает агрессию, способствует освоению адекватного управления стрессом, формированию более здоровой личности и более эффективному управлению конфликтами. Поскольку молодые всё меньше занимаются спортом, в следствии качество их жизни, стрессоустойчивость, успеваемость в школе, социальные навыки ухудшаются, попадая в коллектив, они оказываются неспособными подчиняться правилам данной группы, а всё это уже выходит за рамки настоящего, и оказывает влияние на формирование общества будущего. В исследовании участвовали молодые, посещающие ночные клубы настольного тенниса, которые работают в рамках Венгерской Спортивной Ассоциации Ночного Настолного Тенниса (в дальнейшем ВСАННТ) (Magyarországi Éjszakai Pingpong Sportegyesület, (MÉSE)). ВСАННТ является общественно-полезной организацией, созданной по американскому образцу, которая устраивает ночные чемпионаты по настольному теннису с целью профилактики. Ночная спортивная программа, работающая в штатах США, организуемая для немотивированных, лишeнных возможностей и бродяжничающих по улицам детей из обедневших, вытесненных на периферию общества семей, заполняет основные пробелы социализации. Через свою деятельность, создающей коллектив, программа защищает молодых от бесцельного шатания по улицам и противозаконного хулиганства. Исходя из американских примеров, в венгерских условиях я рассчитывала на сходные результаты от ночной игры в настольный теннис. Исследование фокусировало на EJMH 8:1, June 2013

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анализ качества жизни молодежи. Поскольку семейный фон в значительной мере определяет отношение молодых к спорту, предметом анализа явилось и образование и отношение к спорту их родителей, а также материальное положение семьи и серьезные способы проведения свободного времени молодежи. Исследования принесли неожиданный результат. В ходе исследования обнаружилось, что родители молодых, посешаюших клуб являются квалифицированными, любящими спорт, почти одна треть из них активно занимается спортом и в наши дни, их материальное положение считается сравнительно стабильным. Что касается способов проведения свободного времени, приблизительно четверть участников назвала способы развлечений, которые считаются классическими, например экскурсии и чтение. Занятия спортом и вечеринки с друзьями предпочитала половина респондентов. В итоге выходит, что ВСАННТ – хотя и не намеренно – соответствует интересам не выбранной целевой группы молодежи, в то же время действительная «целевая публика» остается увязимой. Ключевые слова: воспитание на здоровый образ жизни, спорт в свободное время, защита детей, стресс, превенция

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European Journal of Mental Health 8 (2013) 156–158 DOI: 10.5708/EJMH.8.2013.1.Abs.SK

SLOVAKIAN ABSTRACTS SLOWAKISCHE ZUSAMMENFASSUNGEN ABSTRAKTY Beáta Dávid (str. 3) Analýza sociálnych sietí: Použitá metodika pre efektívnu spoluprácu medzi organizáciami zaoberajúcimi sa ochranou detí: Érseki Hittudományi Főiskola (Arcibiskupská vysoká škola ) vo Veszpréme, Katedra sociálnej práce, v roku 2009 vykonala prieskum týkajúci sa systému, ktorý vníma a signalizuje ohrozenie detí. Prieskum sa skladal z dvoch častí. Prvú časť tvorili hĺbkové štruktúrované rozhovory s vybranými účastníkmi systému na ochranu detí (N = 58). Tento kvalitatívny prístup bol doplnený komplexnou analýzou sociálnych sietí. Akoby očami účastníkov systému ochrany detí sme sa snažili pomenovať a popísať silné a slabé stránky tohto systému.

Na základe rozhovorov sme zozbierali návrhy, ktoré môžu slúžiť ako hlavné piliere ďalšej spolupráce. Štúdia je ukončená trochu nezvyčajným spôsobom, nakoľko v nej uvádzame aj výsledky, ktoré sa udiali za obdobie od ukončenia výskumu. Cieľom našej štúdie bolo popri prezentovaní výsledkov výskumu aj upriamenie pozornosti odborníkov zo sociálnej sféry na to, aké nové možnosti ponúka v sociálnej oblasti výskumná metóda prístupná cez sociálnu sieť a ako vie analýza sociálnych sietí napomôcť praktickej práci.

Kľúčové pojmy: analýza sociálnych sietí, sociálne siete organizácie, zabezpečovací a signalizačný systém ochrany detí, účinnosť, aplikovaný výskum Bettina F. Pikó, László Brassai & Kevin M. Fitzpatrick (str. 29) Vplyv sociálneho postavenia na hodnotenie vlastného zdravia: Porovnanie maďarských adolescentov a adolescentov žijúcich v menšine v Sedmohradsku (Rumunsko): Cieľom nášho výskumu bola analýza sociálneho postavenia rodičov (tak objektívne, ako aj subjektívne) a vlastného vyhodnotenia zdravia na dvoch vzorkách adolescentov z východnej Európy a odhalenie rozdielov pri druhotných ukazovateľoch podľa pohľavia. Údaje pochádzajú z dvoch prierezových štúdií, čiastočne z južnej oblasti Maďarska (Szeged a jeho okolie, N = 881, priemerný vek = 16,6 rokov, rozptyl = 1,3 roky) a v strednom Sedmohradsku, Rumunsko (Sfântu Gheorghe/Sepsi­ szentgyörgy a v jeho okolí, N = 1977, priemerný vek = 16,8 rokov, rozptyl = 1,0 roky). Sociálne postavenie bolo zahrnuté do prieskumu tak objektívne ako aj subjektívne. Vnímanie vlastného sociálneho postavenia sa ukázalo byť silným, univerzálne a postupne pôsobiacim indikátorom hodnotenia vlastného zdravotného stavu dospievajúcich. Najväčším rozdielom vo vzorkách bolo to, že nezamestnanosť rodičov hrala väčšiu rolu v hodnotení zdravotného stavu mladistvých v Sedmohradsku. V prípade dievčat bola úloha sociálno-ekonomických premenných výraznejšia než u chlapcov. Pri vlastnom hodnotení zdravia sa prejavujú spoločenské rozdiely u dospievajúcich, avšak iným spôsobom, ako u dospelých.

Kľúčové pojmy: subjektívne sociálne postavenie, rozdiely v oblasti zdravia, kultúry, nezamestnanosť, štruktúra rodiny, hodnotenie vlastného zdravia, vek dospievania, rodičia

ISSN 1788-4934 © 2013 Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest

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Mikus Solovejs (str. 46) Kanonizácia (svätorečenie) nových mučeníkov a vyznávačov viery v 20. storočí Ruskou pravoslávnou cirkvou: V dnešnej dobe čaká ruskú pravoslávnu cirkev seriózne vyhodnotenie vlastnej histórie 20. storočia. Ako vieme, toto storočie bolo pre Ruskú pravoslávnu cirkev veľmi tragické. Komunistický režim priniesol nielen masívny fyzický a psychický teror, ale sfalšoval aj dejiny a vytvoril nové mýty. Jedným z hlavných cieľov komunistického režimu bola likvidácia kresťanskej viery a zastavenie náboženskej činnosti. Preto je svätorečenie obetí komunistického teroru – mučeníkov a vyznávačov viery – Najvyššou radou Moskovského patriarchátu zásadným krokom k navráteniu historickej dôveryhodnosti. Svätí boli vždy príkladom pri vyznávaní viery. Svätorečenie obetí komunizmu je súčasne dôstojným pripomenutím cieľov ľudského bytia, hodnoty života a najvyššej úcty voči osobe. Prvá časť článku rozoberá najkrvavejšie dni Ruskej pravoslávnej cirkvi, keď ju po prevzatí moci začali boľševici prenasledovať. Represie sovietskej moci boli najukrutnejšie v rokoch 1918 až 1941, a tak najväčšiu časť nových svätorečených mučeníkov a vyznávačov viery v 20. storočí tvoria práve obete z tohto obdobia. Článok sa ďalej zaoberá významom štúdia archívnych dokumentov, resp. metodikou analýzy, nakoľko proces svätorečenia je založený na štúdiu a analýze historických faktov, keďže vhodnosť svätorečenej osoby treba starostlivo preskúmať. Druhá časť článku chronologicky rozoberá proces kanonizácie a synodálne rozhodnutia Ruskej pravoslávnej cirkvi. Materiál obsahuje aj rozhodnutia koncilu ohľadne úctievania svätých. Na konci článku sa skúmajú úlohy vyplývajúce zo svätorečenia.

Kľúčové pojmy: štát a cirkev, Sovietsky zväz/Rusko, komunizmus, štátny socializmus, diktatúra, dejiny, retrospekcia, pravoslávna cirkev, mučeníci, prenasledovanie, svätorečenie Máté Joób (str. 60) Zápas s minulosťou: Pokus o individuálne a spoločenské spracovanie minulosti so zvláštnym zreteľom na vzťah osôb cirkevnej siete a socialistickej štátnej bezpečnosti: Štúdia poukazuje na spoločenský obdobia kontext, keď sa Evanjelická cirkev Maďarska pokúsila o to, aby spracovala vzťah osôb cirkevnej siete a spravodajských služieb po zmene režimu. Opisuje tiež vznik a pôsobenie cirkevnej rady, ktorá bola založená s cieľom, aby preskúmala a analyzovala vzťah ŠTB a niektorých cirkevných osôb. Následne chce nájsť ďalšie aspekty skúmaním individuálnych a inštituciálnych vyhlásení v záujme toho, aby získali odpoveď na nasledovné otázky: prečo sa stalo vysporiadanie sa s minulosťou v danej cirkevnej komunite náročnejším procesom než sa očakávalo a prečo sa nedala uplatniť všeobecne sformulovaná schéma pokánie – spoveď – odpustenie na uspokojivé vysporiadanie otázky?

Kľúčové pojmy: štát a cirkev, Maďarsko, komunizmus, štátny socializmus, diktatúra, dejiny, retrospekcia, pocit viny, hanba, odpustenie, činnosť agenta Jozef Hašto & Hana Vojtová (str. 81) Posttraumatická stresová porucha: Bio-psycho-sociálne aspekty, desenzibilizácia pomocou očných pohybov a reštrukturalizácia, autogénny tréning pri pretrvávajúcom ohrození: Prípadová štúdia, 1. ĉast’: Začlenenie diagnostickej kategórie posttraumatickej stresovej poruchy (PTSP) do Amerického a Medzinárodného diagnostického systému a definícia „mimoriadneho stresora” zrejme prispeli k súčasnému rozvoju výskumu v oblasti psychotraumatológie. Bio-

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psycho-sociálny model sa javí byť najadekvátnejším prístupom s ohľadom na mnohoúrovňovosť tejto problematiky. Autori poskytujú prehľad súčasných výskumných nálezov. Viaceré vedecké štúdie sa zamerali na hľadanie efektívnych liečebných metód pre poruchy súvisiace s traumou.

Efektivitu vykazuje farmakologický a psychoterapeutický prístup. V súčasnosti autori považujú psychoterapiu za významnejší terapeutický prístup k traumatogénnym poruchám.

Kľúčové pojmy: posttraumatická stresová porucha, bio-psycho-sociálny model, terapia, psychoterapia Ágnes Sztankovics (str. 102) Prevenčné možnosti nočného stolného tenisu: Štúdia sa sústreďuje na zanedbávanú oblasť ochrany detí. V ponuke prostriedkov sociálnej práce nenachádzame šport ako prevenčnú činnosť, avšak vieme, že pravidelný pohyb má dôležitú úlohu v prevencii ochorení, fyzická aktivita znižuje agresiu, prispieva k osvojeniu vhodného zvládania stresu, k vyvinutiu zdravšej osobnosti a k úspešnejšiemu zvládaniu konfliktov. Pretože mladí ľudia športujú čoraz menej, znižuje sa ich kvalita života, odolnosť voči stresu, školský výkon a sociálna zručnosť a keď sa dostanú do skupiny, nie sú schopní sa prispôsobiť jej pravidlám. To všetko už presahuje rámec súčasnosti a ovplyvňuje aj spoločenstvo budúcnosti. Prieskumu sa zúčastnili mladí ľudia, ktorí navštevujú nočné pingpongové kluby, ktoré prevádzkuje Magyarországi Éjszakai Pingpong Sportegyesület (Maďarské športové združenie za nočný stolný tenis, ďalej MÉSE). MÉSE je nezisková organizácia založená podľa amerického vzoru, ktorá organizuje nočné majstrovstvá stolného tenisu s prevenčným účelom. Nočný športový program, ktorý funguje v členských štátoch USA, organizujú pre ohrozené deti ochudobnených, opomínaných rodín, ktoré sa potulujú po ulicach a sú bez možností a motivácie. Tento program okrem iného nahrádza základne socializačné nedostatky, vytvára komunitu a tým predchádza tomu, aby sa mladí potulovali po uliciach a dostávali sa do situácií, ktoré sú v rozpore zo zákonom. Podľa amerického vzoru som očakávala od nočného stolného tenisu podobné výsledky aj v maďarskej relácii. Prieskum sa sústredil na kvalitu života mladých. Pretože rodinné zázemie v značnej miere stanovuje prístup danej mladej osoby k športu, predmetom prieskumu bolo aj školské vzdelanie rodičov a ich prístup k športu, finančná situácia rodiny a taktiež možnosti trávenia voľného času mladých, ktorí sa zúčastňujú programu. Údaje priniesli nečakané výsledky. Z prieskumu sme sa dozvedeli, že rodičia mladých, ktorí klub navštívili, sú kvalifikovaní, majú radi šport, skoro tretina z nich dodnes športuje, ich finančnú situáciu môžeme považovať za stabilnú. Čo sa týka spôsobu trávenia voľného času, skoro štvrtina účastníkov označila klasické rekreačné formy, ako napríklad výlety či čítanie. Šport a zábavu s priateľmi uprednostnila polovica odpovedajúcich. Inými slovami povedané, MÉSE – aj keď nie zámerne, ale – neslúži cieľom označenej vrstve mládeže, pričom ozajstná cieľová skupina zostáva naďalej ohrozená.

Kľúčové pojmy: výchova k zdraviu, rekreačný šport, ochrana detí, stres, prevencia

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CONTRIBUTORS TO THIS ISSUE/ AUTOREN DIESES HEFTES

Dr. Brassai László Kovászna Megyei Pszichopedagógiai Tanácsadó Központ R-520004 Sepsiszentgyörgy Victor Babeş u. 15/C. Rumania/Rumänien brassail@yahoo.com Dr. Dávid Beáta Magyar Tudományos Akadémia Társadalomtudományi Kutatóközpont Szociológiai Intézet H-1014 Budapest Országház u. 30.

Hungary/Ungarn pet5639@ella.hu Dr. Kevin M. Fitzpatrick Department of Sociology & Criminal Justice University of Arkansas 211 Old Main Fayetteville, AR 72701 USA/Vereinigte Staaten kfitzpa@uark.edu Doc. MUDr. Jozef Hašto, PhD. Psychiatricka ambulancia Pro mente sana 911 01 Trenčin Palackeho 21 Slovakia/Slowakei j.hasto.tn@gmail.com Dr. Joób Máté Semmelweis Egyetem Egészségügyi Közszolgálati Kar Mentálhigiéné Intézet H-1089 Budapest Nagyvárad tér 4., 19. em.

Hungary/Ungarn joob@mental.usn.hu

Dr. Hubai-Muzsnai Márta Magyar Pásztorálpszichológiai Társaság H-1072 Budapest Akácfa u. 37-39.

Hungary/Ungarn muzsnaimarta@gmail.com Dr. habil. Pikó Bettina Szegedi Tudományegyetem ÁOK Magatartástudományi Intézet H-6722 Szeged Szentháromság u. 5.

Hungary/Ungarn pikobettina@gmail.com Mikus Solovejs Latvijas Kristīgās akadēmija Tartu Universitātes Teoloģijas fakultātes 5. līnija 3, Bulduri LV-2010 Jūrmala Latvia/Lettland mikussolovejs@gmail.com Sztankovics Ágnes Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet H-1134 Budapest Tüzér u. 33-35.

Hungary/Ungarn agnes_sta@freemail.hu Hana Vojtová Psychiatrický a psychoterapeutický stacionár Palackeho 21 SK-91101 Trenčín Slovakia/Slowakei hanavojtova@seznam.cz

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PoLISH PSYCHIATRIC ASSoCIATIoN EDIToRIALCOMMITTEE CoMMITTEE POLISH PSYCHIATRIC ASSOCIATION EDITORIAL Komitet Redakcyjno-Wydawniczy PolskiegoTowarzystwa Psychiatrycznego Komitet Redakcyjno-Wydawniczy Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego 31-138 Kraków Lenartowicza 31–138 Kraków ul.ul.

Lenartowicza 1414 tel. Email: (12) 633 12 03; 633 38 69; fax.

(12) 633 40 67 redakcja@psychiatriapolska.pl Email: redakcja@psychiatriapolska.pl

ARCHIVES OF PSYCHIATRY AND PSYCHOTHERAPY Volume 15 Issue 1, March 2013

ARCHIVES OF PSYCHIATRY AND PSYCHOTHERAPY – The neutralPsychiatric stimuli detection deficits in delusion-prone individuals Polish Association quarterly international journal in English Katarzyna Różycka offers broadProchwicz, spectrumJagoda of research reports – from biological psychiatry to social – The therapeutic relationship and patients experience of interpersonal bonds research psychiatry and psychotherapy

conducted in outpatient mental health care Małgorzata Sosnowska, Katarzyna Prot-Klinger, Marta Scattergood, Maria Paczkowska, Aleksnadra Smolicz, Małgorzta Ochocka In the current issue you will find among others: –– ASelected psychological traits and on body image characteristics in females suffering quantitative/qualitative study metaphors used by Persian depressed patients from binge eating disorder Hossein Kaviani, Robabeh Hamedi Bernadetta – The impactIzydorczyk of anxiety disorders on the quality of compliance among patients – with Psychometric properties of Polish version ofconditions: the Childrensthere Eating Test co-morbid psychiatric or medical areAttitudes many questions but Maciej Wojciech Pilecki, Małgorzata Kowal, Agnieszka Woronkowicz, Łukasz Kryst, where can we find the answers?

Jan Sobiecki Rafał Jaeschke, Marcin Siwek, Dominika Dudek – Psychological masculinity, femininity and tactics of manipulation in patients with – Davanloo’s Intensive Short-term Dynamic Psychotherapy. Application and unborderline personality disorder derstanding the theroretical and technical principles of this method in treatment Eugenia Mandal, Dagna Kocur of resistant patients.

– A study of the similarity between three models of interpersonal functioning of Mirosław Bilski-Piotrowski patients with borderline personality disorder – Neuropsychological of post-traumatic Klüver-Bucy LyaneTrepanier, Johncharacteristic Christopher Perry, Annett Koerner, Constantina Syndrome Stamoulos, Stanisław Kwiatkowski, Starowicz, Olga Milczarek Amanda Sheptycki, MartinAnna Drapeau – The disruptive behavior disorders and the coexisting deficits in the context of theories describing family relation E-mail address: Marta Nowak, Agnieszka Gawęda, archives@psychiatriapolska.pl Ireneusz Jelonek, Małgorzata Janas-Kozik

Annual subscription for the year 2012 (Vol. 14) - 4 issues, postage included:

Individuals: 30€,and Institutions: For authors: the new system of admission revision of45€ the manuscripts has been implemented www.editorialsystem/app.com; please see the updated regulations of paper admissions at www.archivespp.pl. see also our websites: E-mail address: archives@psychiatriapolska.pl archivespp.pl – free access to full-texts of “Archives of Psychiatry and Psychotherapy” psychiatriapolska.pl – free access to English, French, German and Russian abstracts and fullalso our texts in Polish andsee English of websites: bimonthly “Psychiatria Polska” psychiatriapolska.pl Russian abstracts and psychoterapiaptp.pl– –free freeaccess accesstoofEnglish, EnglishFrench, abstractsGerman and fulland -texts in Polish of quarterly full-texts in Polish and English of bimonthly “Psychiatria Polska” “Psychoterapia” psychoterapiaptp.pl – free access of English abstracts and full-texts in Polish of psychiatriapsychoterapia.pl – quarterly e-journal “Psychiatry and Psychotherapy” quarterly “Psychoterapia” psychiatriapsychoterapia.pl – quarterly e-journal “Psychiatry and Psychotherapy”

Published biannually in June and December by the Institute of Mental Health, Faculty of Health and Public Services, Semmelweis University, Budapest 

This interdisciplinary periodical represents the view that mental health promotion must not be limited to the protection and improvement of the individual’s mental health but must be extended to include the community, and through the cooperation of all human services it must contribute to the emergence of a mentally healthy society. The journal publishes theoretical and research-oriented articles as well as work-in-progress papers, short communications and the descriptions of efficient practices with original approaches.

Its further aim is to provide a ground of dialogue for experts in all parts of Europe.

For further details, please, visit our website at www.ejmh.eu. 

Abstracted/indexed in EMBASE, Index Copernicus, Google Scholar, PsycINFO, and Scopus. 

Editorial correspondence should be addressed to Dr. Gábor Ittzés Secretary of the Editorial Board Institute of Mental Health, Faculty of Health and Public Services, Semmelweis University POBox 91, H-1450 Budapest, Hungary Phone: (+36 1) 459 1500 x 56 551 or 56 545 · (+36 1) 266 1022 Fax: (+36 1) 214 5685 E-mail: editor-ejmh@mental.usn.hu Web: www.ejmh.eu · www.mental.usn.hu 

Subscription price for Volume 8 (2013) in 2 issues HUF 8.000 or EUR 30 excl. VAT (+ international postage) 

Please send your order to Binwin Bt. Barlang u. 7.

H-2083 Solymár, Hungary Phone: (+ 36 20) 770 0252 Fax: (+ 36 1) 700 2825 E-mail: ejmh@binwin.eu 

© Semmelweis University Institute of Mental Health, Budapest, 2012 ISSN 1788-4934 Printed in Hungary

We interpret mental health promotion to include every effort and all manner of individual and communal endeavour to realise principles and ideals of mental health at a social level. This means approach and attitude, praxis and theory, fields of activity and institutional systems alike. This approach to mental health promotion always requires cooperation and communal efforts, these days not only between individuals, specialists and groups but also between states, nations and research groups.

East Central Europeans must therefore strive to find each other and come closer together, but certainly not at the price of the hard-won contacts between the two halves of an all too long divided continent. On the one hand, our common history, the many similarities in our past pave the way for cooperation both rationally and emotionally; on the other, we all share a vision of a truly common European future, hopes and goals that unite us. Between past and future, our situation, our problems and experiences are similar but not identical. They can mutually complement and enrich each other and contribute to the achievement of our common goals, the reduction of harmful factors and the promotion of mental health. For mutual and deep understanding, however, we must develop a common language, common forums and organs in which we can share our experiences and reflect on them together. This journal seeks to contribute to that effort with its abstracts in 9 languages in order to serve, through the emergent dialogue, a colourful and many-faceted reality which consists not so much of education, social work, health care, religion, mass media, political activity and legislation as of individuals, families, communities and societies.

www.ejmh.eu

Volume 8  Number 1  June European Journal of Mental Health Volume 8  Number 1  June 2013

Founding member and first president of the

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INSTITUTE OF MENTAL HEALTH FACULTY OF HEALTH AND PUBLIC SERVICES

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SEMMELWEIS UNIVERSITY

mental health promotion  multidisciplinary approaches  individual, family, community, society

Published biannually in June and December by the Institute of Mental Health, Faculty of Health and Public Services, Semmelweis University, Budapest 

This interdisciplinary periodical represents the view that mental health promotion must not be limited to the protection and improvement of the individual’s mental health but must be extended to include the community, and through the cooperation of all human services it must contribute to the emergence of a mentally healthy society. The journal publishes theoretical and research-oriented articles as well as work-in-progress papers, short communications and the descriptions of efficient practices with original approaches.

Its further aim is to provide a ground of dialogue for experts in all parts of Europe.

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East Central Europeans must therefore strive to find each other and come closer together, but certainly not at the price of the hard-won contacts between the two halves of an all too long divided continent. On the one hand, our common history, the many similarities in our past pave the way for cooperation both rationally and emotionally; on the other, we all share a vision of a truly common European future, hopes and goals that unite us. Between past and future, our situation, our problems and experiences are similar but not identical. They can mutually complement and enrich each other and contribute to the achievement of our common goals, the reduction of harmful factors and the promotion of mental health. For mutual and deep understanding, however, we must develop a common language, common forums and organs in which we can share our experiences and reflect on them together. This journal seeks to contribute to that effort with its abstracts in 9 languages in order to serve, through the emergent dialogue, a colourful and many-faceted reality which consists not so much of education, social work, health care, religion, mass media, political activity and legislation as of individuals, families, communities and societies.

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