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CUIDADO CON LOS

GOLPES

DE CALOR

ARTRITIS

A B R I L 2 014

REUMATOIDE

UNA ENFERMEDAD

SILENCIOSA

CONOCE LOS

EFECTOS DE LA

DEPRESIÓN

ESPECIAL

DE LA

MUJER

POSTPARTO

¿CÓMO PUEDO

EVITAR QUE

MI HIJO TENGA

CARIES?

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CELEBRAMOS NUESTRO

ANIVERSARIO


Contenido

contenido ABRIL 2014 // No. 49 10 16 18 20 22 23 24 25 26 28 32 34 36 38 40 42 44 46

PRESIDENTE Y FUNDADOR Óscar Montelongo DIRECCIÓN GENERAL Patricia Montelongo GERENTE GENERAL Araceli Montelongo GERENTE DE VENTAS Silvia Montelongo

La cirugía ambulatoria es la cirugía del futuro hoy

ADMINISTRACIÓN Ma. Elena Robledo Violeta Hernández

Con más tiempo de ejercicio...¿se puede recuperar el tiempo perdido? ¿Cómo puedo evitar que mi hijo tenga caries? ¿Por qué me debo realizar una mastografía? Cuidado con los golpes de calor 65% y cargando...Silueta en proceso ¡Dile NO a las infecciones respiratorias! La circuncisión de mi bebé “Tuve a mi bebé y no estoy feliz como decían, ¿qué me pasa?: Depresión Postparto

VENTAS Hugo Argüelles Luz María Félix Gaxiola DISEÑO EDITORIAL Talento Lagunero Publicidad y Diseño COEDITORES GRÁFICOS Mercedes Rodríguez Pantoja Arianna Ortíz Márquez Frida Angélica Gutiérrez Pérez CORRECTORA Fabiola Ponce

Las caries y sus causas Prevención total del papiloma: ¿Cómo? Artritis reumatoide una enfermedad silenciosa

CIRCULACIÓN Y DISTRIBUCIÓN Sergio A. Perea

El cordón umbilical y las células madre Autoevaluando los hábitos alimenticios Tu bebé y sus primeros meses El cáncer de piel, el amigo del sol Vínculo después del nacimiento Cine -Divergente: La libertad de elegir

REDES SOCIALES Dafne Vargas Del Castillo AGRADECEMOS LA COLABORACIÓN DE: Dr. Hernán Martínez Dra. Melissa Aimeé Garza Charles Dra. Mónica Fabiola González Hdz. Dr. Jesús Suárez González Dra. Derikah González Pérez Dra. Eliana Ortega Calderón Héctor Becerra Delgado / Cine

Teléfonos 415.2991 / 154.3635 y 154.3636 tmsaltillo@hotmail.com TALENTO MÉDICO AÑO 5 No. 49 FECHA DE PUBLICACIÓN: ABRIL DE 2014 Revista bimestral editada y publicada por:

TALENTO MÉDICO Certificado de Licitud y Título en trámite

ESPECIAL

DE LA

MUJER

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ABRIL 2014

TALENTO MÉDICO investiga sobre la seriedad de sus anunciantes, pero no se hace responsable de las ofertas publicadas por ellos. Los artículos son responsabilidad de quien los escribe. PROHIBIDA SU VENTA Y/O REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL. 7,000 EJEMPLARES. CERTIFICADO ANTE NOTARIO PÚBLICO No. 13 DE TORREÓN, COAHUILA.

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Quirúrgica

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La cirugía ambulatoria

es la cirugía del futuro, hoy. La cirugía ambulatoria es la cirugía del futuro, hoy; ya que tiene múltiples ventajas sobre la cirugía tradicional, sobre todo en pacientes pediátricos tiene la gran ventaja desde el punto de vista del niño existe menos angustia de separación de sus padres y hogar al dormir. Por: Dr. Hernán Martínez Quirúrgico Medyca Quirúrgica

A

l iniciar la medicación preanestesica junto a sus padres y despertar también junto a ellos y posteriormente regresar a su hogar, menos exposición a infecciones hospitalarias y teniendo un menor costo. El paciente pediátrico es en general ideal para la cirugía ambulatoria ya que al realizarse en forma electiva el niño no tiene alteraciones sistémicas y en su mayor parte los procedimientos quirúrgicos en ellos son simples y menos complicados que en los adultos. Los objetivos en la cirugía ambulatoria son la recuperación rápida y ambulación temprana, los criterios para

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el alta del centro quirúrgico ambulatorio son: signos vitales estables y apropiados a su edad, ausencia de dificultad respiratoria, habilidad para tomar líquidos, toser, tener reflejo nauséoso, habilidad para la ambulación apropiada para la edad, ausencia de nausea, vómito y estado de conciencia apropiado al nivel de la edad. Las operaciones mas comúnmente llevadas a cabo son: excusión de lesiones superficiales, miringotomia, circuncisión, hernias, orqidopexia, cistoscopia, adenoidectomia, corrección de estrabismo entre otras. Por lo que la cirugía en un centro ambulatorio es una buena opción cuando esta indicado.


Bariatría

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Con más tiempo de ejercicio…

¿se puede recuperar el tiempo perdido?

Con mucha frecuencia escuchamos esto: “hoy tengo que hacer el doble por que ayer no hice ejercicio”. Lo cual es un error bastante frecuente, pues hacer una doble rutina, no compensa el ejercicio que se dejó de hacer, ni nos ayuda a adelgazar más rápido, ni consume la grasa que cenamos la noche anterior. Por: Dra. Melissa Aimeé Garza Charles Médico Bariatra

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os beneficios del ejercicio se alcanzan con la constancia y el tiempo, no con intensidad esporádica. Incluso puede ser perjudicial para nuestro bienestar el sobre esforzarnos para tratar de “reponer” el ejercicio que no hemos hecho. Esto también es 18

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válido para las personas que llevan años sin hacer ejercicio y quieren comenzar a hacerlo y por esforzarse demasiado, terminan en la sala de urgencia. Un caso similar es el de las personas que toda la semana están sentados y el fin de semana se ejercitan hasta quedar exhaustos, pero en algunos casos, pueden tener consecuencias graves. No es recomendable el ejercicio intenso sólo


Bariatría

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los domingos, en particular si se tiene sobrepeso u obesidad, porque el esfuerzo puede sobrepasar la capacidad del organismo y causar una situación de salud muy delicada.

Empezar poco a poco Después de varios años de no hacer ejercicio, no es aconsejable iniciar de forma súbita. Incluso, lo mejor es, una valoración médica completa para detectar cualquier

alteración en la salud (derivada o no de la falta de ejercicio) que pudiera tener una desagradable aparición al realizar algún esfuerzo. Tu médico puede orientarte acerca de las mejores formas de ejercitarte y evitar lesionarte o esforzarte sin estar preparado para ello. Este plan debe ser individualizado, no es el mismo para todas las personas, puesto que cada caso es único y no se puede aplicar igual para todos. Cuando por alguna razón no puedas asistir a tu gimnasio o no realices el ejercicio que practicas regularmente, si no pasaron más de un par de días, no debe haber ningún problema, en caso de que la pausa durara más tiempo, también es aconsejable retomarlo poco a poco, para no esforzarte demasiado y lesionarte. Recuerda que la rutina de ejercicio debe ser de 30 a 45 minutos, diaria, contínua y sin parar, pero si a la misma velocidad y con la misma resistencia, arriba de una bicicleta o de una caminadora no nos vamos a hacer atletas, trata de ir incrementando poco a poco los minutos para no forzar más a tu corazón de lo que él pueda soportar.


Odontología

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La principal forma de lograrlo es practicando la prevención. Es recomendable introducir al niño al ambiente odontológico desde una edad temprana, desde que erupcionan los primeros dientes, y no llevarlo hasta que tenga un problema avanzado con molestia y dolor. Nuestro objetivo como odontopediatras es indicarle al paciente un buen plan de higiene oral, incluyendo la correcta técnica de cepillado, manejo del hilo dental, enjuagues, soluciones reveladoras de placa dentobacteriana, limpiezas periódicas y aplicaciones de fluoruros, todo dependiendo de cada niño en particular. Y darles consejos preventivos a las mamás.

¿Cómo puedo evitar que mi hijo tenga caries? Por: Dra. Mónica Fabiola González Hdz. Odontopediatra / Certificada por el Consejo Nacional de Odontología Infantil

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a caries es una enfermedad de origen multifactorial, cambia rápidamente y avanza aún sin darnos cuenta. Actualmente observamos que los hábitos alimenticios de la infancia se caracterizan principalmente por la sustitución de alimentos naturales por los llamados “alimentos infantiles”, que son una gran variedad de alimentos industrializados ya sea en forma de bebidas lácteas, papillas y postres, que tienen poca consistencia y en general no estimulan la masticación y la secreción salival, importante para la prevención de caries. Lo ideal es ofrecer alimentos naturales y fibrosos. En ocasiones hay una gran influencia del patrón alimenticio materno en la presencia de caries, resultantes del hábito de la madre de endulzar la leche, té o jugo. La “caries temprana de la infancia”, está asociada al consumo frecuente de leche, jugos, bebidas gaseosas o cualquier líquido que contenga azúcar, en general ofrecidos a través del biberón durante el transcurso del día y de la noche, que es cuando mayor es la prevalencia de caries, debido a que el flujo salival está disminuido. También la lactancia materna ofrecida a libre demanda sin una limpieza bucal posterior del bebé, puede producir caries, ya que la caries no es provocada por el biberón en sí, si no por el alimento que queda en la boca del infante fermentándose, ya que la boca es una cavidad húmeda y caliente, lo que ayuda a la

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proliferación bacteriana. Debemos limpiar la boca de nuestro bebé después de cada toma o comida, si aún no tiene dientes lo podemos realizar con una gasa o toallita de algodón humedecida con agua natural (3 cucharadas), y agua oxigenada (1 cucharadita). Barriendo con esta la “nata” blanquecina que queda sobre la lengua y encía del bebé. Al erupcionar los dientes ya podemos cepillarlos con pastas entrenadoras libres de flúor, ya que este si lo ingiere el bebé de manera periódica, puede ocasionar problemas gastrointestinales y en casos agudos intoxicaciones. Al saber escupir el niño podemos cepillar con pastas dentales infantiles con flúor, teniendo en cuenta que la cantidad de pasta

debe ser muy pequeña, menos del tamaño de un chícharo. Si el niño presenta descalcificaciones “manchas blancas y porosas”, indicaremos una pasta especial para remineralizar el esmalte dañado, principalmente se recomiendan aquellas que contienen “caseína” una proteína derivada de la leche. Idealmente el tipo de pasta dental y cepillo, así como la frecuencia de aplicaciones de flúor, y la recomendación de la aplicación de selladores (material que rellena las rugosidades de los molares para disminuir los nichos retentivos de caries), deben ser indicados por su odontopediatra. La prevención es mejor que la restauración.


Ginecología

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¿Por qué me debo realizar

una mastografía?

Cuidemos nuestra salud, en estos tiempos en donde la vida gira con rapidez, una serie de factores afectan con más fuerza nuestro cuerpo. Es por eso que debes realizarte los estudios correspondientes para llevar un control sobre cómo está tu cuerpo por dentro.

U

no de los problemas que frecuentemente aqueja a las mujeres es el cáncer de mama. Según estadísticas del INEGI, casi el 70% de los 20 casos de cáncer de mama se presenta en mujeres de entre 30 y 59 años de edad. Sin embargo, la tasa de mortalidad más

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alta se da en las mujeres mayores de 60 años. En el 2010, se registró que 24 de cada 100 mujeres de 20 años con tumores malignos, desarrollaron cáncer de mama. Este padecimiento es alarmante, no sólo porque las mujeres que son diagnosticadas se encuentran en la etapa

más productiva de la edad adulta, sino por ser proceso sumamente complicado en el cual deben enfrentar una enfermedad que debilita cuerpo, espíritu y economía familiar. Esto, pudiendo ser previsto con una detección temprana y adecuada.


Ginecología

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La importancia Actualmente, la mastografía es el examen médico no invasivo más preciso para detectar el cáncer de mama (se le denomina también mamografía). Consiste en un estudio de rayos X o radiografía de los senos, en el que se toma una serie de placas interpretadas por un médico radiólogo en búsqueda de cuerpos extraños. De hecho, aproximadamente entre el 90% y el 95% de los diferentes tipos de cáncer de mama se detecta mediante este examen. Este estudio tiene el potencial de mostrar crecimientos anormales de la mama (tanto benignos como malignos) hasta dos años antes de que sean clínicamente palpables, pero lo más relevante es que se pueden detectar cuando éstos son muy pequeños y por consiguiente, fáciles de tratar y eliminar. Es recomendable que este estudio lo realicen las mujeres anualmente, a partir de los 40 años de edad. Los doctores te recomiendan… La mastografía no se debe practicar a mujeres menores de 40 años o bien mujeres que no hayan tenido hijos, en este caso el estudio idóneo es un ultrasonido de mama. Médicos especialistas no recomiendan practicar la mastografía a mujeres que tengan colocados implantes de mama pues la presión ejercida por el mastógrafo puede dañar los implantes en este caso se recomienda igualmente un ultrasonido de mama. Si el cáncer es detectado tempranamente, existen más posibilidades de éxito en el tratamiento en adición a una recuperación más rápida. Centros de salud tanto públicos como privados requieren contar con equipo especializado. Las imágenes mamarias digitales requieren de gran precisión para diagnósticos más exactos. Los sistemas Barco, por ejemplo, cuenta con sistemas de ultra-alta resolución, luminosidad y contraste. Así, mediante nuevas y mejores tecnologías médicas abren una amplia gama de posibilidades en las técnicas prevención, seguimiento y recuperación para cualquier padecimiento. La prevención temprana del cáncer de mama, disminuirá notablemente las estadísticas negativas y reforzará la cultura de la prevención.

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Salud

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Cuidado con

los golpes de calor Cuidados básicos Lo primero que debemos saber es que los niños menores de 4 años, no deberían exponerse al sol directamente, ni tampoco por demasiado tiempo, por ello, es importante protegerlos de las temperaturas elevadas, procurando su estadía en espacios o ambientes frescos y ventilados. Si estamos al aire libre, escogeremos un lugar a la sombra para que jueguen. Asimismo, debemos proteger su cuerpo del exceso de calor colocándoles ropa liviana y clara que permita la liberación del calor y que no eleve la temperatura del cuerpo. Es importante también evitar la temperatura ambiente en las horas de mayor luz solar, es decir, evitar exponerlos al aire libre entre las 12 y las 16 horas. Si el niño es muy activo, debemos intentar que las actividades que realicen no impliquen demasiado esfuerzo físico, lo cual puede dificultar la termorregulación y favorecer la elevación de la temperatura corporal. 24

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Un último cuidado básico que puede ayudarnos a prevenir el golpe de calor es bañar o mojar a los niños con frecuencia, con el objetivo de refrescarlos y disminuir la temperatura de su cuerpo. Dieta Con una buena dieta también podemos

luchar eficientemente contra el golpe de calor y prevenir su desarrollo. Lo primero que deberemos cuidar para favorecer la regulación de la temperatura corporal en los niños es la hidratación, así debemos ofrecer el pecho a demanda a los bebés y ofertar con frecuencia líquidos frescos a los niños.


Nutrición

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65% y cargando…

Silueta en proceso

Ya casi es tiempo de irnos a la playa ¿tu figura está lista? Si no es así no te preocupes, aún es tiempo de hacerlo y de preparar no sólo tu silueta si no también tu piel.

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antén una buena postura: es común que las abuelitas y las mamás nos digan a cada rato “párate derecha”. ¿Te ha pasado? Pues si lo hacen es porque tienen razón, siempre hay que mantener una buena postura y así reducirás las “lonjitas” que tanto te molestan. Alrededor del 90% de estas son causadas por pararnos de mala forma. Adiós a los vellitos: en la actualidad hay tantas técnicas y opciones para lograrlo que ya no tienes pretexto. Deshacerte de los molestos y poco estéticos vellos es tan fácil: con el tradicional rastrillo, con cera o con el

¡Manos a la obra! mejor, el láser. Si bien es algo costoso recurrir a esta última, vale la pena cada segundo del tratamiento. Haz ejercicio: hacer ejercicio es un consejo eterno, sin duda es siempre lo que te dicen para que te encuentres en mejor forma. Hacer baile reductivo, ejercicios aeróbicos o pilates es lo mejor y los ejercicios más divertidos. Salte de lo habitual y prueba cosas nuevas como la técnica de baile llamada SH’BAM. Come verde: olvídate de las frituras y los antojitos. Si quieres lucir cuerpazo frente al mar necesitas hacer unos sacrificios. Come

muchas verduras y frutas, esto ayuda a tu cuerpo a nutrirse y sobre todo a no engordar ya que sólo se queda en tu organismo lo necesario. Toma agua: pase lo que pase en tu día, siempre toma agua. Tu piel refleja lo que tienes por dentro así que toma agua diariamente y harás que brille hermosa y radiante. Elimina lo que no sirve: eliminar las células muertas también es una necesidad indiscutible, así le das la oportunidad a tu piel de respirar y sentirse nueva. Realiza una exfoliación dos veces por semana. ABRIL 2014

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Pediatría

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La circuncisión de mi bebé Debes informarte si la circuncisión tiene beneficios o desventajas, la circuncisión entraña un aspecto médico e higiénico muy importante.

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on la práctica de la circuncisión en los varones recién nacidos se corrige la deformación conocida con el nombre de fimosis que es una estrechez adquirida en la abertura del prepucio del pene que impide la salida libre del glande, cuya consecuencia principal es la dificultad de limpieza del surco balanoprepucial y por consiguiente, son más propensos a contraer enfermedades infecciosas en dicha zona. Un prepucio demasiado largo con una abertura pequeña dificulta la evacuación libre de la orina, provocándoles la acumulación de secreciones que dan lugar a irritaciones e inflamaciones molestas. Por tal motivo, en muchos casos es recomendable su reducción mediante un simple corte. La operación se puede llevar a cabo de varias maneras. El glande puede ser liberado por la circuncisión en sentido estricto, es decir, por la extirpación total del prepucio; otra manera es mediante la práctica de una simple incisión en el prepucio y 26

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por último mediante la llamada “operación mica”, que consiste en practicar un corte sobre el conducto urinario en su parte inferior. El hecho de que culturas diversas y alejadas hayan ejercido desde tiempos inmemorables dicha práctica profiláctica e higiénica nos induce a pensar que su origen pudo ser debido a una motivación de índole puramente higiénica.

Conoce el procedimiento En los recién nacidos, la intervención dura solo unos pocos minutos. Se tira del prepucio hacia delante por encima de la punta del pene y luego se corta. La capa externa del prepucio restante se retrae, dejando el glande cubierto por la capa más fina y más interna. Esta es cortada y empujada hacia atrás, enseguida se suturan las dos capas del prepucio y se aplica un apósito impermeable.


Pediatría

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¡Dile NO a las infecciones respiratorias! Una de las más comunes es la infección de garganta y oído, que nos hacen sentir cansados y nos privan de disfrutar de un día normal. Esto es lo mismo que le pasa a nuestros hijos, así que para que cuides de la salud de toda tu familia, incluyendo la tuya, sigue lo tips.

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l dolor de garganta, también llamado infección de garganta o faringitis, es una inflamación dolorosa de la faringe, que es la parte posterior de la garganta que incluye la parte posterior de la lengua, el velo del paladar (techo de la boca) y las amígdalas. La causa más frecuente del dolor de garganta es la infección causada por una bacteria o virus. Como la infección de la faringe casi siempre involucra a las amígdalas, tonsilitis (inflamación de las amígdalas) fue como se conocía a la faringitis infecciosa. Síntomas El principal síntoma de la faringitis es el dolor de garganta. Los otros síntomas varían según la causa: Faringitis viral: el dolor de garganta se acompaña de dolor al tragar, enrojecimiento, goteo nasal, congestión nasal, tos, ronquera, enrojecimiento de los ojos y diarrea. En algunos casos puede haber enrojecimiento doloroso alrededor de la boca o pequeñas ampollas (aftas) en los labios y dentro de la boca. Amigdalitis estreptocócica: en la amigdalitis estreptocócica y en otras formas de faringitis bacteriana, el dolor de garganta puede estar acompañado por: fiebre, dolor al tragar, sensación de malestar general, dolor de cabeza, enrojecimiento e inflamación, recubrimiento de las amígdalas o lengua. Nódulos linfáticos hinchados y dolorosos (ganglios). Los niños pueden presentar náuseas, vómitos y dolor abdominal. Como los síntomas de la faringitis viral y bacteriana son similares, a veces es difícil para el médico hacer el diagnóstico. Sin embargo hay una regla general: si tiene mucha tos y síntomas nasales es muy probable que tenga faringitis viral.

¿Cómo prevenir las infecciones de oído? • Evita los lugares donde la gente fuma o existe humo, por un motivo: el humo puede provocar que las trompas de Eustaquio no funcionen correctamente. • También puedes hacer todo lo posible para no acatarrarte. Estas recomendaciones te pueden ayudar:

• Mantente alejado de las personas que están acatarradas, si es posible. • Lávate las manos frecuentemente. • Intenta no tocarte la nariz ni los ojos. • No permitas que tu hijo con faringitis infecciosa regrese a la escuela o guardería hasta que no haya tomado antibióticos por lo menos 24 horas y hasta que los síntomas hayan desaparecido.

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Psiquiatría

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“Tuve a mi bebé y no estoy feliz como decían, ¿qué me pasa?”:

Depresión postparto El embarazo es uno de los procesos más complejos a los que puede estar sometido el cuerpo humano. Suceden muchos cambios físicos, emocionales, y hormonales. Es posible que este conjunto de cambios tengan como consecuencia, posterior al parto, la presencia de un cuadro depresivo. Por: Dr. Jesús Suárez González Psiquiatra y Psicogeriatra

D

espués de dar a luz, existe una etapa de sentimientos extremos e inquietudes. Se le suele llamar tristezas de la maternidad o baby blues (en inglés) y se debe a los cambios hormonales, el reajuste a la nueva vida y la emotividad de tener a un bebé. Este tipo de trastorno es bastante común (afecta a 80% de las nuevas madres) y no es de mayor gravedad (desaparece en cuestión de unas semanas sin necesidad de tratamiento). Si los sentimientos de depresión o ansiedad continúan por más de tres semanas, puede haber una condición más seria de depresión posparto. De 10% a 15% de las mujeres pueden experimentarla. La depresión postparto es más posible que se presente si: la Madre es adolescente; Antecedentes de consumo de alcohol, drogas, tabaquismo o medicamentos que afecten al sistema nervioso central, Embarazo no planeado o deseado; Depresión antes del parto; Muertes o accidentes presentados durante el embarazo o el parto; Antecedentes de depresión en la familia; Mala relación con el padre del bebé; Situación de vida complicada, como problemas económicos; Pobre apoyo de personas cercanas; Estrés causado por el cuidado infantil (cuidados especiales). Los síntomas más frecuentes de la depresión postparto son: Ansiedad extrema o pánico, confusión o incapacidad para concentrarse, miedo de estar a solas con el bebé, Sentimientos que no corresponden

con la realidad, imposibilidad de dormir incluso cuando el bebé esté dormido, descuido personal, falta de interés por el bebé u otras actividades que antes se disfrutaban, deseos de no levantarse de la cama, dificultad para establecer apego con el bebé o para relacionarse con él, resentimientos hacia el bebé, donde se le culpa por la situación o se piensa en lastimarlo y arrepentimiento respecto al embarazo y al nacimiento del bebé. El tratamiento incluye medicamentos, psicoterapia o la combinación de ambos. Por lo que es importante que acuda con un especialista en salud mental. Hay diversos medicamentos antidepresivos para las madres lactantes, aunque hay quienes prefieren suspender la lactancia. La empatía y comprensión, así como la ayuda para que la mujer entienda su situación, sin sentimientos de culpa, son indispensables. Es benéfico que las madres aprendan destrezas para manejar su estado de ánimo y enfrentar los problemas cotidianos. Otras recomendaciones son: Busque alguien con quien hablar sobre sus sentimientos; pida ayuda con las tareas domésticas, mandados y cuidado del bebe; hable con otras mamas sobre sus inquietudes y sentimientos; Esté

la mayor parte del tiempo acompañada; mantenga una dieta equilibrada; hable con su terapeuta, médico o consejero; encuentre tiempo para usted misma. Sin tratamiento, la depresión posparto puede durar meses o años y las complicaciones potenciales de largo plazo son las mismas que la depresión grave.

Contacto: Centro Hospitalario La Concepción - Torre de Especialidades II - Cel.: (844) 229.10.49 28

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Odontología

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Las caries es el problema más común en todos los seres humanos y aparecen desde muy temprana edad. Los problemas que ocasionan son desgaste de las piezas dentales y estética pobre. Si quieres desaparecerlas primero debes saber cómo es que están en tus dientes para así, poder evitarlas en un futuro.

Las caries

L

y sus causas

a naturaleza del diente: los dientes están recubiertos de un esmalte especial que los protege de cualquier agresión externa. ¿Qué es la caries?: Cuando esta capa va desapareciendo progresivamente por su descalcificación, deja de protegerlos y permite a los gérmenes presentes en la boca que puedan atacarlos. El principal culpable de la caries es una bacteria llamada Streptococcus mutans y se transmite de la saliva de la madre o cuidadora al niño durante sus 30 primeros meses de vida. ¿Cómo sobrevive?: La bacteria se alimenta de sucrosa y produce ácido como subproducto, degradando con ello el esmalte dentario. Aspecto: aparece en los dientes como manchas blancas, depósitos de placa o sarro y puede llegar a causar pequeñas fracturas o cavidades. Causas: La principal causa es una alimentación rica

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Odontología

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en azúcares que ayudan a las bacterias a corroer el esmalte, aunque, dependiendo del tipo de azúcar, su incidencia varía. Otras causas son una mala higiene dental, la ausencia de flúor en el agua y la propia genética.

Tratamiento: Siempre debes acudir como primera opción a tu dentista para que te recomiende lo mejor, sin embargo existen otro tipo de instrumentos que facilitan la limpieza dental y la hacen mucho más práctica.

• Utiliza cepillo dental con flúor. • Utiliza hilo dental. • Ingiere vitamina D. • Consume alimentos altos en calcio.


Ginecología

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Prevención total del papiloma: ¿Cómo? Es indispensable que nos mantengamos informados de todas las enfermedades de transmisión sexual que con el paso de los años se han ido descubriendo. Una de las más comunes y que ha infestado el cuerpo de muchas personas que no toman precauciones es el virus del papiloma. No te sumes a la cifra y cuida tu salud.

¿Qué es? El HPV es un pequeño virus que se transmite casi exclusivamente por vía sexual (tan solo por contacto de mucosas, con penetración o sin ella). Su prevención es crucial para la disminución del cáncer de cuello uterino, que constituye el segundo cáncer en orden de incidencia en las mujeres. Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia (50%) entre los 15 y los 24 años, tanto en varones como en mujeres y se estima que 7 de cada 10 mujeres se infectará con el HPV en su vida. 34

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La prevención: Entre las medidas primarias figuran el uso de preservativos, el retraso del inicio de las relaciones sexuales (hasta que los adolescentes estén preparados para cuidar su salud y la de su compañero) y la conservación de una pareja estable. Las mujeres también pueden aplicarse la vacuna cuadrivalente. La Sociedad Argentina de Ginecología Infanto–Juvenil establece que el momento óptimo es a los 12 años, la edad frecuente de la pri-

mera menstruación. Pero además, se puede inmunizar cualquier mujer hasta los 26 años, cuyo Papanicolao y colposcopia sean normales y estén libres de infección por HPV. La vacuna previene el cáncer cervical vinculado a los tipos 16 y 18. No evita el resto de los cánceres de cuello uterino. Tampoco previene otras infecciones de transmisión sexual (como el Sida), por lo que sigue siendo indispensable el uso de preservativo.


Reumatología

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La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad crónica que causa dolor, rigidez, hinchazón y limitación en la movilidad de las articulaciones o coyunturas. La inflamación puede afectar otros órganos como ojos o pulmones. Es una causa de discapacidad.

artritis reumatoide

una enfermedad silenciosa Por: Dra. Derikah González Pérez Especialista en Reumatología

E

s una enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema inmunológico no funciona correctamente y ataca por error tejido sano (articulaciones) y provoca la liberación de sustancias químicas que causan la inflamación. Se desconoce la causa. En México se estima una prevalencia del 1.6 % (de 1 a 2 % en otras partes del mundo). Afecta principalmente a mujeres, 3 mujeres por 1 hombre. Puede ocurrir a cualquier edad desde la infancia hasta pacientes seniles, preferentemente personas en la cuarta a sexta década de la vida. La enfermedad en su inicio se manifiesta por dolor e hinchazón de las articulaciones al moverlas, principalmente en los dedos de manos y pies, conforme evoluciona la enfermedad se afectan otras articulaciones como hombros, codos, rodillas, tobillos, cadera y columna. El dolor articular es persistente

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por más de 6 semanas y alivia poco pero no desaparece con analgésicos; además hay cierto entumecimiento de las manos, por las mañanas, que suele durar más de una hora y que va disminuyendo al iniciar el movimiento. Puede haber otros datos como cansancio, febrícula, dolores musculares o pérdida de apetito. Sin tratamiento adecuado y temprano la persistencia de la inflamación llega a causar daño al hueso y cartílago produciendo las

deformaciones típicas de las articulaciones afectadas, la cual es irreversible y causa una discapacidad a los pacientes. El diagnóstico se realiza en base a los síntomas antes descritos de inflamación articular y se solicitan laboratorios sanguíneos, como biometría hemática, factor reumatoide (positivo en 80% de los pacientes pero solo el 30% es positivo al inicio), VSG y PCR que son laboratorios que se elevan en caso de inflamación, así también anticuer-


Reumatología

www.revistatalentomedico.com pos especifico como el anticuerpo péptido cictrulinado. La visualización de radiografías de manos es útil, así como la resonancia y el ultrasonido de la articulación afectada. Hasta el momento NO EXISTE CURA para la AR, sin embargo el objetivo de los trata-

mientos es la remisión rápida de la enfermedad, con el fin de mejorar los síntomas, disminuir el daño articular, prevenir la limitación funcional y mejorar la calidad de vida El uso de antiinflamatorios es para tratar el dolor pero no modifican el curso de la

Articulación normal (izquierda), articulación con artritis (derecha).

enfermedad, y debe usarse dosis mínima para evitar eventos adversos. El tratamiento de elección una vez diagnosticada la enfermedad son los llamados FARMES (Fármaco antirreumático modificador de la enfermedad, tales como Metotrexato, leflunomida, Hidroxi-cloroquina, Sulfasalazina). El tratamiento y dosis es diferente en cada paciente. En pacientes gravemente afectados, con rápida limitación y deformación de la enfermedad son candidatos a medicamentos denominado agentes biológicos. El tratamiento es multidisciplinario: educación al paciente, cuidar el peso, alimentación, realizar actividad física así como el tratamiento de otras comorbilidades. Las visitas con el Reumatólogo deben ser frecuentes así como la realización de exámenes sanguíneos para comprobar que no existen efectos secundarios de los medicamentos. Actualmente el uso de un tratamiento temprano ha evitado la presencia de deformaciones articulares la cual se presentaba hace unas décadas. Si sospecha de la enfermedad consulte a un REUMATÓLOGO.


Ginecología

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El cordón umbilical es el nexo que une más directamente al bebé y la madre. A través de él se transporta la sangre sin oxígeno que proviene del bebé a la placenta (parte materna) y se devuelve posteriormente al corazón del bebé cargada de oxígeno y nutrientes. Además se encarga de eliminar sustancias tóxicas que el bebé debe apartar de su cuerpo y desde hace algún tiempo se ha escuchado hablar sobre los beneficios de las células madres que se extraen de éste.

El cordón umbilical

y las células madre

P

ara que entendamos más este proceso debemos saber que las células madre son las células básicas de nuestro organismo de las cuales se derivan todas las estructuras: piel, músculos, huesos, sangre, fibras nerviosas y órganos; son capaces de transformarse en células especiales para cualquier tejido u órgano del cuerpo y crear otras idénticamente iguales a ellas. Su principal fuente es la sangre. En el nacimiento del bebé hay un número característicamente elevado de ellas que momentos después abandonarán el torrente sanguíneo para instalarse en la médula ósea, cambiando sus propiedades a medida que maduran. Esta es la razón por la cual

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las células madre del cordón umbilical son irremplazables. Al igual que la médula ósea donada, la sangre del cordón umbilical puede utilizarse para tratar diferentes trastornos genéticos que afectan a la sangre y al sistema inmunitario, como la leucemia y ciertos cánceres, y algunos trastornos bioquímicos hereditarios. También pueden extraerse de un embrión humano, fertilizándose para ello un óvulo o usando alguno de los 35.000 guardados en los bancos de donación y que no han sido utilizados por sus progenitores y, que pasados los 5 años que marca la ley, pasan a disposición pública.

Sus ventajas: • Son muy vitales y pueden convertirse en muchos tipos diferentes de células. • No suscitan problemas éticos. • Se obtienen sin dolor ni riesgos. • No tienen células cancerígenas y están libres de virus. • Se pueden conservar toda la vida. • Se aceptan mucho mejor que las células de la médula ósea cuando se utilizan como donación para un miembro de la familia donante. • Tienen un elevado potencial para el tratamiento de enfermedades que actualmente son incurables. • Son la base ideal para el uso futuro en medicina regenerativa.


Nutrición

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AUTOEVALUANDO Los hábitos alimenticios Los hábitos alimenticios no reflejan lo que se consume sólo en un día, sino, se consume con mayor frecuencia, lo que forma parte ya de un estilo de vida. Y son estos hábitos los que pueden o no favorecer al estado nutricio. Una manera rápida y sencilla de evaluar si estamos llevando buenos hábitos alimenticios es el registrar tres días por lo menos todos los alimentos que se consumen (con cantidades aproximadas), así como los horarios en que los comen. Se incluyen bebidas también. Por: Eliana Ortega Calderón Nutrióloga

U

na vez que terminado tu registro de alimentos (o el de tus hijos), puedes echar un vistazo al Plato del Bien Comer que es la guía alimenticia para la población mexicana, y así analizar qué tan lejos o qué tan cerca estás de las recomendaciones.

El plato del bien comer

• Incluir al menos un alimento de cada grupo en cada una de las tres comidas del día • Come la mayor variedad posible de alimentos • Come de acuerdo a tus necesidades y condiciones. ni de más, ni de menos. Consume lo menos posible de grasas, aceites, azúcar y sal. ¿Encontraste muchas diferencias entre tu consumo y las recomendaciones? ¿Sientes que se estás comiendo muy diferente? ¡No te preocupes! Siempre es tiempo de empezar a hacer cambios positivos. A continuación algunas recomendaciones para empezar a trabajar en ello. 40

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Nutrición

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HORARIO

ALIMENTO

1. No hay alimentos buenos o malos

Esta clasificación no ayudará mucho al momento de querer hacer cambios la manera de comer. Evita decir que las verduras son buenas y las papas fritas son malas. Considera que la prohibición puede llevar a querer más. Lo importante es manejar la

CANTIDAD APROXIMADA

frecuencia de consumo de los alimentos menos saludables (no malos). Por ejemplo, en lugar de que las papas fritas o palomitas sean parte del snack de la tarde, empieza a consumirlas una vez por semana y completar los otros días con alimentos más saludables.

Una vez que terminado tu registro de alimentos (o el de tus hijos), puedes echar un vistazo al Plato del Bien Comer que es la guía alimenticia para la población mexicana, y así analizar qué tan lejos o qué tan cerca estás de las recomendaciones. 2. Tener variedad de comida saludable

La mayoría de las personas comemos con mayor frecuencia lo que se tiene al alcance, ya sea en casa o en la oficina. Por esta razón, procurar hacer una planeación de lo que se va a comprar. ¿Qué voy a encontrar cuando abra el refrigerador o la despensa en la tarde? Empieza por hacer una lista antes de ir al supermercado, ¡Apóyate en El Plato del Bien Comer! 3. Ser una mamá (papá) ejemplo al comer saludablemente

Si tienes hijos, la mejor manera de motivarlos a comer saludablemente es que te vean a ti hacerlo. Los niños son los mejores imitadores de las acciones de los padres. Si quieres que tu niño empiece a incluir más vegetales en su dieta, permite que te vea hacerlo y disfrutarlo. Esta será la mejor manera de transmitirle ese mensaje. Resulta difícil exigir lo que no se da o se hace. 4. Las porciones si cuentan

Acostúmbrate a limitar las porciones que sirves y no comer de más y sin hambre. Ház comentarios positivos cuando tú te sientas satisfecho Por ejemplo, “Esta comida está riquísima, pero me siento satisfecho, ya no como más”. Será preferible servirte más en lugar de llenar tu plato desde un principio. Evita comentarios en torno a estar “a dieta” o manifestar descontento con tu cuerpo, estos mensajes no ayudan. Los buenos comentarios con respecto a los alimentos deberán estar presentes en la mesa, “Demos gracias a la persona que cocinó o que planeó la comida tan rica”. Y de esta manera disfrutarla dejando los remordimientos a un lado. 5. Trabajar la neofobia

La neofobia (miedo a lo nuevo) puede trabajarse, aquí lo que importa es la paciencia y en intentarlo varias veces. Recuerda que entre más variedad tenga tu dieta, más nutrientes estarás consumiendo. Anímate a probar platillos y alimentos nuevos, seguramente te sorprenderás tú mismo al encontrar nuevos sabores y texturas. ABRIL 2014

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Pediatría

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Tu bebé

y sus primeros meses

Ya está en casa y ahora les toca a tu esposo y a tí cuidar de su bebé. Hay dos puntos muy importantes en los cuidados, como es la alimentación, aprende a hacerlo con amor y cuidado. Su alimentación Primero de todo no te preocupes por el aspecto amarillento que tiene tu hijo. Es debido a que su hígado todavía no está adaptado a la vida externa del bebé. Poco a poco, a medida que el recién nacido se va alimentando irá cogiendo un bonito color rosado. Como recomendamos, la parte más importante de la alimentación de un bebé es la lactancia. Así que no la dejes de lado y aprovecha los momentos en que tu bebé te pide alimento para tenerlo junto a ti y transmitirle ternura y calor, algo que, aunque inconscientemente, valoran mucho. 42

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Comprobarás que los recién nacidos se pasan prácticamente todo el día durmiendo exigiendo que los amamantes cada tres o cuatro horas y sí, ¡incluida la noche! No te preocupes, esto sólo pasará los primeros meses si todo marcha normal. No te preocupes si a pesar de quedarse satisfecho tras amamantarle, adelgaza un poco. Es lo normal en los primeros días de vida, pasados estos empezará a engordar y a tomar buen color. De todas maneras, no te preocupes, visita al pediatra una vez al mes para que te asegure que todo marcha bien y tú respires tranquila.

Haz eructar a tu bebé Es importante que nuestro bebé expulse el aire que ha tragado mientras le dabas el pecho. Existen varias formas de facilitar el eructo: Tras darle el pecho, levántale y recuesta su cabecita en tu hombro. A continuación dale unas suaves palmaditas en la espalda. Coloca al bebé semisentado sobre tus piernas. Agárralo por la barriguita con su cabeza hacia abajo y dale las palmaditas en la espalda. Si aún así no eructa, realiza la maniobra varias a veces hasta que consiga expulsar el aire.


Dermatología

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Prevención y detección temprana. El cáncer de piel es el más común de todos los tipos de cáncer. Más de 3.5 millones de casos de cáncer de piel son diagnosticados cada año en los Estados Unidos. Esto es más que todos los cánceres combinados. En las últimas décadas, el número de casos de cáncer de piel ha estado aumentando. La buena noticia es que hay muchas cosas que puede hacer para protegerse a sí mismo y a su familia del cáncer de piel, o para encontrarlo temprano de manera que pueda ser tratado eficazmente. La mayoría de los tipos de cáncer de piel son causados por una exposición excesiva a los rayos ultravioletas (UV). La mayor parte de esta exposición procede de la luz solar, pero cierta cantidad puede proceder de fuentes creadas por el hombre, tales como las camas bronceadoras. Para encontrar temprano el cáncer de piel, no es necesario hacer radiografías ni análisis de sangre, simplemente se requiere de sus ojos y de un espejo. Si usted tiene cáncer de piel, la mejor manera de asegurarse que se puede tratar con éxito consiste en encontrarlo temprano. ¿Somos algunas personas más propensas? La piel y los ojos de toda persona pueden ser afectados por el sol y por otras formas de rayos UV. Las personas con piel blanca tienen una probabilidad mucho mayor de presentar daños causados por el sol, pero las personas con piel más oscura, incluyendo personas de cualquier origen étnico, también pueden resultar afectadas. La piel se broncea cuando absorbe los rayos UV. El bronceado es causado por un aumento en la actividad y número de melanocitos, las células que producen el pigmento llamado melanina. La melanina ayuda a bloquear los rayos UV dañinos hasta cierto punto, razón por la cual las personas con piel que es naturalmente más oscura tienen menor probabilidad de quemarse por el sol, mientras que las personas con piel más clara tienen una mayor probabilidad de quemarse. Las quemaduras solares pueden aumentar su riesgo de padecer cáncer de piel, incluyendo melanoma. Sin embargo, la exposición UV puede aumentar el riesgo de cáncer de piel incluso sin causar quemaduras solares.

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El cáncer de piel,

el amigo del Sol Decimos que es el amigo del sol porque es por eso que el cáncer se genera, claro, sólo si te expones de manera excesiva a este. Es por eso que se recomienda que cuides tu piel de manera minuciosa.


Dermatología

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Usted necesita protegerse del sol especialmente si: • Ha padecido cáncer de piel. • Tiene antecedentes familiares de cáncer de piel, especialmente melanoma. • Presenta muchos lunares, lunares irregulares o lunares grandes. • Tiene pecas y se quema antes del bronceado. • Es una persona de piel blanca, tiene

ojos azules o verdes, o es rubia, pelirroja o tiene cabello castaño claro. • Vive o toma vacaciones en lugares de gran altitud (la potencia de los rayos UV aumenta a medida que el nivel de altitud es mayor). • Trabaja en interiores toda la semana y luego recibe una exposición solar intensa durante el fin de semana. • Pasa mucho tiempo al aire libre.

• Presenta ciertas enfermedades autoinmunes, tal como lupus eritematoso sistémico (SLE o “lupus”). • Tiene una afección médica que debilita su sistema inmunológico. • Ha recibido un transplante de órgano. • Toma medicinas que debilitan o suprimen su sistema inmunológico. • Toma medicinas que causan que su piel sea más sensible a la luz solar.


Pediatría

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El vínculo es el lazo afectivo intenso que se desarrolla entre los padres y su bebé. Hace posible que los padres quieran colmar a su bebé de amor y afecto, protegerlo y estimularlo.

E

l vínculo afectivo le enseña al bebé el primer modelo a seguir para entablar relaciones interpersonales, fomenta la sensación de seguridad y su autoestima. Generará un buen vínculo con el bebé es importante para las futuras relaciones sociales. El primer contacto con el recién nacido desencadena en la madre cariño y deseo de protección: es el primer paso para generar el vínculo con el bebé. Si bien es cierto que durante el embarazo ya se ha iniciado el vínculo madre-hijo, no se desarrollará del todo hasta después del nacimiento. Cuando el bebé nace ya conoce a su madre, la ha oído hablar durante todo el embarazo y su olor le es muy familiar. Es por ello que el bebé se calmará rapidísimamente, cuando tras la primera asistencia en el paritorio, lo pongamos en los brazos de su madre. En muchas ocasiones, tras el nacimiento del bebé, muchos padres pueden pensar que no sienten ese instinto o vínculo mater-

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Vínculo después

del nacimiento

nal o paternal. Esto es fruto del estado de desorientación y del cansancio tras el parto. No debe ser causa de preocupación ya que esto cambiará cuando estén un poco más relajados y tengan continuo contacto con el bebé. Todo necesita su tiempo y tienen toda la vida por delante. Si la madre amamanta al bebé el vínculo madre-hijo se genera más rápidamente ya que madre e hijo mantienen una relación muy especial de alimento y cariño. El primer interés del recién nacido es su madre; madre e hijo están preparados instintivamente para establecer una relación intensa. El bebé desprende ternura y desborda fragilidad, esto le ha servido, evolutivamente durante muchos miles de años, para sobrevivir. En los casos en que el recién nacido tenga algún problema: prematuridad, enfermedad, discapacidad… Puede costar más tiempo consolidar el vínculo materno-filial. Probablemente el bebé y la mamá no han pasado suficiente tiempo juntos (ingreso

del neonato en la unidad de cuidados intensivos, pruebas médicas…) o bien el bebé tiene unas demandas que no eran las esperadas por los padres: irritabilidad, alimentación difícil, cuidados especiales… Todo esto puede dificultar el entendimiento entre ambos. Si esto ocurre hay que “darse tiempo”, atender con naturalidad y cariño al bebé ayudará a que, poco a poco, ambos se vayan conociendo y haciendo de su interacción diaria una relación muy especial. ¿Cómo generar los lazos afectivos? La mayoría de los recién nacidos están preparados biológicamente para establecer el vínculo con su madre. La clave es la interacción con el bebé: • Contacto físico “piel con piel” que es relajante para el bebé y sus padres. • Contacto visual • Hablar con el recién nacido • Acariciarlo y acunarlo • Al amamantar al bebé.


Cine

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L

uego de la gran guerra, la sociedad del futuro se ha organizado en facciones, es decir, comunidades que realizan funciones específicas según sus aptitudes. Así, Osadía aporta a los encargados del orden; Abnegación ayuda a los necesitados y dirige el gobierno, Erudición genera el conocimiento, Verdad vigila que se cumplan las leyes y Cordialidad cultiva la tierra. La joven Beatrice Prior (Shailene Woodley) toma la prueba que confirma si tiene las aptitudes para seguir en Abnegación o elegir una facción distinta. El resultado indica que podría estar en varias facciones: ella es una Divergente y será perseguida por el gobierno si llegan a descubrir su secreto...

En

cartelera Divergente: Por: Héctor Becerra Delgado

La libertad de elegir

Salto al vacío Éxitos de librería como “Harry Potter”, “Crepúsculo” y “Los Juegos del Hambre” han originado sendas sagas cinematográficas con enormes ganancias en taquilla. Y es que el redescubierto sector del lector juvenil genera una base de fanáticos muy amplia, la cual invertirá su dinero en ver las cintas basadas en sus libros favoritos. Por ello, los estudios de Hollywood buscan asegurar los derechos de los textos cuyas altas ventas podrían augurar un éxito similar al adaptarse al cine. Sin embargo, esta es una fórmula imperfecta: allí están las taquillas poco estelares de “Cazadores de Sombras: Ciudad de Hueso”, “Percy Jackson” y hasta la saga clásica de “Las Crónicas de Narnia”. Sin ficción En 2011, la joven Veronica Roth publicó la novela “Divergente”, desarrollada durante

sus días de estudiante en la Northwestern University de Chicago, donde cursó la carrera de “Literatura creativa”. El libro se convirtió en un Best Seller en las listas especializadas del periódico The New York Times y obtuvo algunos premios nacionales. Roth, nacida en agosto de 1988, explora algunos temas en común con las recientes sagas literarias de “The Hunger Games” y “The Maze Runner”: protagonistas jóvenes en busca de su propia identidad en mundos postapocalípticos, donde la violencia forma parte de las nuevas estructuras sociales. “Divergente” remite a otros textos. Cuatro En 1964, el prolífico autor norteamericano Philip K. Dick publicó “Clans of the Alphane Moon”, donde la sociedad del futuro se clasifica según su perfil psicológico. En 2005, el británico Rupert Thompson editó “Divided Kingdom”, novela que plantea la división de la población inglesa en los cuatro humores básicos: colérico, sanguíneo, flemático y melancólico. Como podemos notar, la originalidad no es la principal fortaleza de “Divergent” (2014), filme dirigido por Neil Burger (“El Ilusionista”, “Sin Límite”). Aunque cuenta con la sólida actuación de Shailene Woodley (“Los Descendientes”), la cinta resulta simplista y reduccionista en los temas que explora. Solo para fans.

Escucha “Filmanía” los miércoles a las 5 pm por KIUU 91.1 FM y 880 AM, conducido por Héctor Becerra Delgado y producido por Jesús Montañez. 48

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Talento Médico Saltillo - Abril 2014