Chapter 5
SPANISH
11/10/04
8:27
Page 56
Las colonias de neumococo son solubles en bilis y pueden desaparecer o aparecer como colonias aplastadas; por el contrario, las colonias de estreptococo resistentes a la bilis no se verán afectadas.
Interpretación de la combinación de las pruebas de optoquina y de solubilidad en bilis para la identificación del neumococo Los siguientes resultados de las pruebas de optoquina y de solubilidad en bilis se usan comúnmente para hacer una identificación exacta y conveniente de aislamientos de S. pneumoniae (neumococo). • Una cepa que exhiba una zona de inhibición para optoquina ≥14 mm (con un disco de 6 mm y 5 µg) es un neumococo. • Una cepa que exhiba una zona de inhibición pequeña pero definida para optoquina (de 9 a 13 mm con un disco de 6 mm y 5 µg) que también sea soluble en bilis es un neumococo. Los siguientes resultados de las pruebas de optoquina y de solubilidad en bilis deben interpretarse como negativos para S. pneumoniae (y positivo para estreptococo viridans). • Una cepa con una zona pequeña de inhibición para optoquina (≤8 mm con un disco de 6 mm y 5 µg) que no sea soluble en bilis no es un neumococo. (Las colonias pueden ser identificadas como estreptococos viridans.) • Las cepas que no tienen zonas de inhibición para la optoquina no son neumococos. (Las colonias pueden ser identificadas como estreptococos viridans.)
Estuches de pruebas comerciales para la identificación (pruebas de aglutinación en lámina) Las pruebas de aglutinación en lámina comercialmente disponibles (Slidex Pneumo-kit® y Pneumoslide™) pueden también ayudar a identificar crecimientos de colonias de S. pneumoniae en placas de agar sangre. Siga estrictamente las instrucciones del fabricante cuando use estas y otras pruebas comerciales. Si una colonia aparenta ser S. pneumoniae por su morfología y susceptibilidad a la optoquina, pero tiene una prueba negativa de solubilidad en bilis, las pruebas de aglutinación en lámina pueden ayudar en la identificación del aislamiento. Una prueba positiva de aglutinación en lámina debe interpretarse como un aislamiento que podría ser S. pneumoniae, mientras que una reacción negativa de aglutinación en lámina unida a una optoquina positiva y a una solubilidad en bilis negativa podría indicar que el aislamiento no es S. pneumoniae. Identificación de los serotipos de S. pneumoniae Por lo general, la serotipificación del neumococo no es necesaria para la respuesta clínica. No obstante, en algunas situaciones (estudios para evaluar la eficacia de 56 | Manual de Laboratorio para la Identificación y Prueba de Susceptibilidad a los Antimicrobianos