Chapter 5
SPANISH
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FIGURA 15: Diagrama de flujo de las pruebas para la identificación de aislamientos de Streptococcus pneumoniae
Muestra de sitio estéril de un caso de paciente sospechoso Haga coloración de Gram para la toma de decisión clínica
Inocule placas de agar sangre (y/o chocolate)
Examine el crecimiento en agar sangre (o chocolate) que debe mostrar colonias pequeñas, grisáceas, húmedas, acuosas, rodeadas de una zona verdosa de α-hemólisis.
Diplococos grampositivos o cocos grampositivos en cadena
Otra morfología o características tintoreales = no S. pneumoniae
Prueba de susceptibilidad a la optoquina (6-mm, 5-µg disco de optoquina) (Si las pruebas con un disco de 10-mm, una zona de inhibición ≥16 mm = S.pneumoniae, y las cepas con zona de inhibición <16 mm deben someterse a prueba de solubilidad en bilis) (Siga las instrucciones para los discos de otros tamaños o concentraciones.)
Cepa α-hemolíticas con zona de inhibición 9 mm – 13 mm* de diámetro
Cepa α-hemolíticas con zona de inhibición ≥14 mm en diámetro* = S. pneumoniae * (con un disco de 6-mm, 5-µg )
* (con un disco de 6-mm, 5-µg )
Cepa α-hemofílica con zona de inhibición ≤ 8 mm* ( = viridans streptococci)
Aislamiento no susceptible a la optoquina = no es S. pneumoniae
* (con un disco de 6-mm, 5-µg )
Prueba de solubilidad en bilis
Cepa soluble en bilis = S. pneumoniae
No soluble en bilis (= no S. pneumoniae)
Prueba de susceptibilidad a los antimicrobianos en agar Mueller-Hinton más 5% de sangre de carnero (o caballo)
52 | Manual de Laboratorio para la Identificación y Prueba de Susceptibilidad a los Antimicrobianos