Integrado de Sistemas I Javier Pérez Bracchiglione
Hemograma: Anemia arregenerativa • Microcitosis (bajo VCM) • Hipocromía (baja HCM) • Eliptocitos • Anisocitosis (RDW aumentado) • Leucocitos normales; Plaquetas normales o aumentadas Estudio del Fierro: • Ferremia (transferrina con fierro): Baja • UIBC (transferrina sin fierro): Alta • TIBC (Ferremia + UIBC): Alta • % saturación transferrina: Bajo • Ferritina sérica (fierro depositado): Baja
(V.N: 70 - 140 μg/dl) (V.N: 250 - 350) (V.N:20% - 45%) (V.N: 15 – 200 μg/dl)
Mielograma: • Hiperplasia serie roja (por aumento de la eritropoyetina) • Hemosiderina medular ausente Estudio de etiología: •
Causa: Probablemente hemorragia digestiva
•
Benigna Maligna
Naturaleza
Alta Baja
Exámenes para determinar el sitio de la hemorragia digestiva: Test de hemorragia oculta en deposiciones (90% sensibilidad) Endoscopía alta Colonoscopía Tránsito intestinal Cintigrama con glóbulos rojos marcados Tratamiento:
Criterios de Respuesta:
1) Sulfato ferroso: Ferro F, Iberol 105 mg Fierro elemental, 1-2 tabletas/día
Laboratorio: - Normalización ferritina sérica: 2 a 3 semanas - Normalización Hto: 6 semanas a 2 meses.
2) Fumarato ferroso: Confer, Ferramin 109 mg Fierro elemental, 1-2 tabletas/día 3) Protein-succilinato ferroso: Fisiofer, Legofer 40 mg Fierro elemental, 15 ml/día Duración: 3-6 meses No olvidar tratar enfermedad de base Causas de fracaso de tratamiento: No ingiere medicamentos
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Clínicos: - Desaparición síntomas: 3 a 7 días - Desaparición depapilación lingual: 3 meses - Desaparición coiloniquia: 3 a 6