Una enfermedad que afecta a los hombres Las hipospadias son defectos de nacimiento por la abertura anormal de la uretra.
“Hola, quiero tranquilizar a esas madres y pequeños tan preocupados por el tema de las hipospadias. Tengo 33 años, mi primera operación fue a los 2 años y la segunda a los 4. Sepan que actualmente hay más adelantos que en el pasado. La mejor manera es hacer ver al niño que no hay nada extraño, que solucionando este problema será como los demás. Hoy mi vida es normal (bueno siempre lo ha sido) y quiero animar a que un chico, con dicha condición, cuando sea adulto hable de esto con naturalidad”, dice, a través de una red social, Fernando Torres, de nacionalidad española. Quizás si escucha el término hipospadias no le suene nada familiar y desconozca sobre el tema, lo cierto es que se trata de “una malformación congénita del sistema urogenital que se da durante el desarrollo fetal en el periodo de embarazo”, comentó a diario La Hora Catalina Vásquez, especialista en genética y gerente del Hospital Pediátrico Baca Ortiz (HPBO), quien fue parte del I Workshop Internacional sobre esta patología que se realizó en el HPBO, en Quito, el jueves y viernes pasados, y nos respondió algunas interrogantes. (PT) ¿Qué es las hipospadias?
En sí, tiene que ver con una anomalía de nacimiento en la cual la abertura de la uretra (conducto que drena la orina desde la vejiga) está ubicada en la cara inferior del pene. En los hombres, dicha ‘ranura’ se encuentra
VIVE I
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LUNES 18 DE NOVIEMBRE DE 2013 La Hora, ECUADOR
Cuando sus hijos presenten una malformación en el aparato genital, sea femenino, que no corresponde a las hipospadias, o masculino, se debe acudir a especialistas”. CATALINA VÁSQUEZ
ESPECIALISTA EN GENÉTICA Y GERENTE DEL HOSPITAL PEDIÁTRICO BACA ORTIZ
De cerca ° Jorge García Andrade, MD, líder del Servicio de Urología del HPBO,
puso énfasis en el I Workshop Internacional de esta patología, en que “todos deben estar al tanto acerca de las hipospadias y de su buen manejo”, por medio de la aplicación de las técnicas apropiadas, tomando en cuenta los avances. Comentó que esto es necesario porque, por ejemplo, al HPBO llegan cada día “cantidades de hipospadias mal intervenidas quirúrgicamente”, lo cual marca un precedente para darle importancia al tema desde el lado médico y de la sociedad en general. CONOZCA. Este problema casi siempre se diagnostica pronto después de nacer durante un examen físico y luego hay que intervenirlo.
normalmente en el extremo del pene. ¿Puede existir una predisposición hereditaria?
Sí, pero no quiere decir que una persona que tenga o siga con esta ‘entidad’ la va a pasar definitivamente a su descendencia. ¿Hay diferentes tipos?
Existen hipospadias de acuerdo a la longitud de la uretra. Las suelen llamar proximales, distales, recidivantes..., y se acompañan de otras malformaciones. En algunos casos, dependiendo de las causas, hay ausencia total de la parte externa de los genitales externos. ¿Cuál es el tratamiento?
Se lo hace por medios quirúrgicos, con distintas técnicas.
ANTECEDENTE. En los niños con hipospadias, la uretra se forma de manera anormal entre las 8 y las 14 semanas del embarazo.
Entonces, ¿cómo se diagnostican los casos para poder proseguir con la cirugía?
En la urología y en todas las especialidades médicas actualmente tenemos el apoyo de la imagen, la cual nos permite ver cuál es la composición en los órganos internos para poder definir las conductas a seguir. Hay que acotar que con los exámenes imagenológicos también se pueden buscar otras anomalías congénitas.
de los adultos, sí hay consecuencias, porque el órgano genital no está debidamente formado. ¿Qué avances se han desarrollado para esta enfermedad?
Los adelantos en los tratamientos para las hipospadias se los ha hecho a nivel mundial y uno de los precursores, el doctor Warren Snodgrass, urólogo y docente del Southwestern Medical Center de la Universidad de Texas, EE.UU., ha contribuido con sus técnicas, una de estas ¿Cuál es la edad oportuna para rea- lleva su apellido. Por ejemplo, con este método se busca que la lizar la cirugía? uretra se alargue medianLlevar a cabo la operación te cirugías para que pueda depende del tipo de alte- EL DATO desembocar en el punto ración. Los doctores en su que debe. clínica, en su espacio de cada 250 Por lo general se mide desarrollo, operan desde Por niños, un niño los tres meses de naci- presenta hipos- el éxito de una técnica a nivel quirúrgica a través de miento en adelante, y no padias mundial, según Catalina complicaciones, mediansólo puede ser una interVásquez, espete el efecto a lo largo del vención, si no más. Se tra- cialista en tiempo, y Snodgrass tieta de una reconstrucción. anatomía. ne excelentes resultados, con una muy baja tasa de ¿Qué complicaciones pueden darse si no se trata esta pato- complicaciones y muy buenos resultados de funcionamiento logía? Si es que no se hace la recons- en el futuro. Por esto fue invitado al I trucción o no se realizan las técnicas, uno de los espacios más Workshop Internacional de Hiimportantes a considerar es la pospadias para que comparta su complicación sicológica y social, conocimiento. puesto que al tener una malformación en el área genital, el pa- ¿Eso quiere decir que Ecuador está ciente siente una dificultad en ‘siguiendo la pista’ a estos acontesu inserción y en su desarrollo cimientos? sicológico. El éxito es tener la oportunidad de ofertar la especialidad que puede solucionar el problema ¿Se afecta la parte sexual? Si es que no se realizan los tra- y, en eso, el Hospital Baca Ortiz tamientos adecuados, en el caso es pionero. Tiene un servicio
Detalles
Lo que debe saber Los resultados después de la cirugía casi °siempre son buenos. En algunos casos se necesita más cirugía para corregir fístulas o la reaparición de la curvatura anormal del pene.
Consulte con el médico si su hijo °presenta una curvatura del pene durante
una erección o si evidencia la abertura uretral que no está localizada en la punta del pene.
El área definitiva que maneja las hi°pospadias es la cirugía pediátrica, sube-
specialidad urología. Pero en el tratamiento, en su conjunto, interviene la psicología, la imagen, exámenes de otras áreas de laboratorio, la pediatría y el urólogo.
Los niños con hipospadias a veces °presentan un pene encorvado. Por esta
razón, la forma en que expulsan la orina puede ser anormal y tienen que sentarse para hacerlo.
de urología pediátrica, es decir, cuenta con los cirujanos especializados en esta atención. Por esta razón se ha podido traer a una eminencia como Warren Snodgrass. ¿Si un niño tiene esta malformación, qué servicios le ofrece el HPBO?
Si llega un niño con hipospadias a este hospital, se lo opera gratuitamente, así como en otros casos, siguiendo el debido proceso. El acceso al Baca Ortiz no se da directamente. Antes se debe ir primero a un centro de salud para que el paciente sea evaluado, entonces, si aparece algo complejo, la persona es trasladada al HPBO. Esa es la estructura del sistema de salud (PT)