Abrechnung
Fragen und Antworten zur Abrechnung „Das Interim hat den Schalk hinter ihm. Wieviel Schälke muss es geben, da wir alle ad interim leben.“ Johann Wolfgang von Goethe (1749 - 1832)
von Ihren eingereichten Fragen rund um diese Versorgungsmöglichkeit beschäftigten.
Autoren: Rainer Linke, Anke Kowalski, Potsdam Als „Interim“ bezeichnet man laut Wikipedia unter anderem eine vorübergehende Regelung für eine Übergangszeit (Interimslösung oder Interimsregelung). Eine vorübergehende „Regelung“ bzw. „Lösung“, um z. B. die Zeit nach der Extraktion bis zur Anfertigung des endgültigen Zahnersatzes zu überbrücken, ist in der Zahnmedizin die Anfertigung einer Interimsprothese. Unsere heutige Frage-Antwort-Gegenüberstellung wird sich mit der Beantwortung der
Interims- und Immediatprothese Frage: Was ist der Unterschied zwischen einer Interims- und Immediatversorgung? Welche abrechnungstechnischen Besonderheiten müssen beachtet werden?
Rainer Linke, Stellvertretender Vorsitzender des
Antwort: Unter Verwendung von bestimmten Bezugsebenen werden die Unterschiede zwischen dem Interims- und Immediat-Ersatz in der nachstehenden Tabelle dargestellt:
Bezugsebene
Immediatprothese
Interimsprothese
Art des Zahnersatzes
definitiver Zahnersatz; wird vollfunktionstüchtig gestaltet, stellt demnach einen vollwertigen Zahnersatz dar
provisorischer Zahnersatz; wird nur zeitlich begrenzt getragen
Indikation
wird sofort nach chirurgischen Maßnahmen eingegliedert, muss jedoch nach der Wundheilung noch unterfüttert werden, um dann als dauerhafter Zahnersatz getragen zu werden
bei Behandlungsfällen angezeigt, bei denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist und Kieferveränderungen zu erwarten sind, die eine Weiterverwendung der Prothese nicht erlauben
ZE-Richtlinie
Nr. 12 „Eine endgültige Versorgung mit Zahnersatz ist anzustreben. Dies kann ggf. auch durch einen Immediatersatz, der zu einem späteren Zeitpunkt umgestaltet werden kann, geschehen.“
Nr. 13 „In Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, kann ein Interimsersatz angezeigt sein. Dies gilt insbesondere bei fehlenden Frontzähnen und zur Sicherung der Bisslage.“
Festzuschuss
Befundklasse 3 bzw. 4
Befundklasse 5
Verwendung von Klammern bei einer Neuanfertigung • nach Nr. 98 f • nach 98 h
• •
• •
nicht abrechnungsfähig* bei gegebener Indikation abrechnungsfähig
Vorstands der KZVLB
Anke Kowalski Stellv. Abteilungsleiterin Abrechnung
abrechnungsfähig nicht abrechnungsfähig
*Muss hingegen eine Immediatprothese im Rahmen einer Wiederherstellungsmaßnahme um eine Halte- und/oder Stützvorrichtung nach der Geb.-Nr. 98f erweitert werden, oder ist die Erneuerung einer selbigen geplant, sind die Geb.-Nrn. 100b und 98f ansatzfähig.
ZBB Ausgabe 6/2015
35