ROZDZIAŁ XVI CHOROBY WĄTROBY Wątroba: • Centralny narząd przemiany materii i odtruwania, • Wytwórnia żółci, • Gromadzi glikogen i witaminy, • Synteza mocznika z amoniaku (amoniak + glutamina + kwas glutaminowy), • Przemiana hemoglobiny (łączenie bilirubiny z kwasem glukuronowym, która w przewodzie pokarmowym ulega redukcji). ROLA W ORGANIZMIE • Filtru dla związków wchłoniętych z przewodu pokarmowego do krwi i dla związków uwolnionych do krwi przez narządy • Zewnątrzwydzielnicza związana z powstawanie żółci i wydzielaniem do dwunastnicy • Wewnątrzwydzielnicza – wydzielanie do krwi i chłonki różnych składników • Magazynu związków niezbędnych Parametry biochemiczne: • Enzymy (GOT, GPT, GGTP) wskaźnikami uszkodzenia komórki wątrobowej • Ocena zdolności do syntezy albumin, protrombiny i fibrynogenu • Wzrost we krwi amoniaku- wyraz zmniejszonej zdolności odtruwającej wątroby • Wzrost stężenia kwasów żółciowych w surowicy CHOROBY WĄTROBY • • • • •
Żółtaczka Marskość wątroby Martwica wątroby Śpiączka wątrobowa Niewydolność wątroby
ŻÓŁTACZKI: 1. Hemolityczna – przedwątrobowa • Przyczyny wewnątrzkrwinkowe, np. enzymopatie, hemoglobinopatie, niedobór enzymów glikolitycznych. • Przyczyny zewnątrzkrwinkowe – spowodowana przeciwciałami, czynnikami toksycznymi, immunologicznymi 2. Mechaniczna – pozawątrobowa jest następstwem zaburzenia przepływu żółci. Przyczyny wewnętrzne: kamienie żółciowe, glisty ludzkie, blizny pozapalne, kamienie żółciowe prowadzą do powstawania kamicy żółciowej. Przyczyny zewnętrzne: rak głowy trzustki, rak brodawki Vatera, rak wnęki wątroby, nagromadzenie kału
- 89 -