PATOMECHANIZM GORĄCZKI Pirogeny egzogenne • To są fragmenty błon komórkowych, bakterii i ich endotoksyny, wirusów, grzybów, pasożytów, pierwotniaków, leki, kompleksy immunologiczne są one usuwane przez makrofagi, komórki śródbłonka, monocyty, keratynocyty. Pirogeny endogenne • Powstają w wyniku interakcji pirogenów egzogennych z makrofagami, monocytami, komórkami śródbłonka. Przy niszczeniu bakterii powstają pirogeny endogenne. Do nich należy interleukina 1,6, TNF, interferon alfa, beta, gamma. Pirogeny endogenne podwyższają aktywność COX – cyklooksygenazy, czyli enzymu działającego na prostaglandyny (PGE). COX1- jest stale obecna w komórce a COX 2 – wzrasta w odczynach zapalnych. Następnie podwyższa się punkt nastawy w podwzgórzu i uaktywniają się ośrodki termoregulacji w podwzgórzu. Powstaje różnica pomiędzy "set point" a temperaturą krwi i następuje pobudzenie mechanizmów wytwarzania ciepła i oszczędzania ciepła. Aspiryna obniża COX i PGE i w ten sposób spada gorączka.
- 32 -