OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK ONN Nagłe upośledzenie czynności wydalniczej, wydzielniczej nerek u chorych z uprzednio prawidłową czynnością tego narządu. Przyczyny: 1. Przednerkowa ONN • Hipowolemia (spadek ciśnienia krwi) • Krwotoki, oparzenia, zmiażdżenia, • Zawały, zatory, posocznice, • Wstrząsy 2. Nerkowa ONN • Choroby kłębuszków • Choroby śródmiąższowe nerek • Zmiany zapalne naczyń nerkowych • Nefrotoksyny • Leki 3. Pozanerkowa ONN • Niedrożność, przeszkoda, ucisk • Kamica, skrzepy krwi • Guzy szyjki macicy, stercza • Raki • Zwłóknienie zaotrzewnowe PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK PNN Jest to nieodwracalny spadek przesączania kłębuszkowego związany z postępującym zanikiem czynnego miąższu nerkowego Przyczyny: • Nefropatia cukrzycowa • Nefropatia nadciśnieniowa • Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek • Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek • Kolagenozy – choroby tkanki łącznej Choroba ogólnoustrojowa uwarunkowana nieodwracalną utrata czynnych nefronów co prowadzi do utraty czynności wydalniczej, regulacyjnej, endokrynnej i do rozwoju mocznicy. PNN to inaczej mocznica. Objawy kliniczne PNN: • Zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej (kwasica metaboliczna) • Objawy ze strony układu krążenia (płuca mocznicowe, obrzęk płuc, nadciśnienie tętnicze) • Objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zapach mocznicowyz ust, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, wodobrzusze). Wzrost mocznika i kreatyniny • Objawy skórne (bladość skóry, przebarwienia, mocznicowy szron skórny) • Objawy neurologiczne i psychiatryczne (zmęczenie, brak koncentracji, drżenia mięśniowe, drgawki chroniczne mięśni) • Objawy hematologiczne (niedokrwistość, skaza krwotoczna)
- 141 -