PRZEWLEKŁA NIEDOCZYNNOŚĆ KORY NADNERCZY = CISAWICA (CHOROBA ADDISONA) Jest następstwem zmniejszonego wydzielania hormonów kory nadnerczy, na skutek długotrwałego istniejącego uszkodzenia kory nadnerczy. ETIOPATOGENEZA • Samoistny zanik na podłożu zjawisk autoimmunologicznych (obecność przeciwciał przeciw korze nadnerczy) • Gruźlica • Przerzuty nowotworowe • Adrenalektomia OBJAWY KLINICZNE • Ogólne osłabienie i łatwe męczenie • Brunatne zabarwienie skóry czyli cisawica, zaznaczone najsilniej w okolicach brodawek, pach, łokci, pasa biodrowego, fałdów skóry na dłoniach, błonie śluzowej jamy ustnej, dziąseł i policzek • Upośledzenie łaknienia (biegunki, utrata soli, spadek wagi ciała) • Hipotensja ortostatyczna • Hiponatremia • Hiperkaliemia • Znaczne osłabienie mięśni, kwasica • Wstrząs hipowolemiczny ZESPÓŁ NADNERCZOWO-PŁCIOWY Wrodzony Jest genetycznie uwarunkowanym defektem enzymatycznym w zakresie biosyntezy kortyzolu w korze nadnerczy. W następstwie blokady powstawania kortyzolu (np. niedobór alfa-1-hydroksylazy lub 11-hydroksylazy), taki stan powoduje nasilenie syntezy metabolitów steroidowych znajdujących się przed blokiem czyli wzrost androgenów. Objawy: Nadmierny rozwój narządów płciowych, nadmierne owłosienie powłok, przedwczesne dojrzewanie płciowe. Nabyty Powstaje na tle rozwijającego guza kory nadnerczy, wytwarzającego zwiększone ilości androgenów, przede wszystkim u osób płci żeńskiej. Objawy Zanikają sutki, ustaje miesiączkowanie, obniżenie barwy głosu, owłosienie typu męskiego.
- 131 -