ZLOM_011_2011_P_ZLOM_011_2011.QXD 10.8.2011 20:47 Page 82
82
oBECNÁ osTEoLoGiE
1 růst ze švu
2 3 1 4 2 3 5 1
obr. 80. RŮsT DLouHÉ kosTi sPoJENÝ s PŘEsTAvBou aposicí a resorpcí kosti na typických místech, z periostu i z endostu (schema); jen tak zůstává zachován tvar; předchozí kostní materiál je postupně resorbován, až mizí; aposice a resorpce jsou označené znaménky + a –; značky + označují jednak intususcepční růst v epifysových chrupavkách (modře), jednak aposiční růst z periostu (zeleně)
4 2 3 5 1 4 2 3 5 obr. 81. RŮsT PLoCHÉ kosTi sPoJENÝ s PŘEsTAvBou aposicí a resorpcí kosti na její vnější i vnitřní ploše; přestavbou se mění zakřivení při současném zvětšování kosti; tím se zachovává tvar (schema) 1 periost zevní plochy 2 původní kost 3 periost vnitřní plochy 4 aposicí připojená kost na zevní ploše a v místě švu 5 resorpce na vnitřní ploše; původní kost je postupně resorbována, až mizí
chrupavka, kdežto v kostech předloktí a v kosti stehenní je aktivnější chrupavka distální. Epifysové chrupavky mizí v dlouhých kostech mezi 14. a 18. rokem věku, někdy o něco později; jejich osifikací končí růst dlouhých kostí do délky. Doba, po kterou se epifysové chrupavky udržují, je ovlivňována žlázami s vnitřní sekrecí. Růst do délky je stimulován růstovým hormonem předního laloku hypofysy. Hormony pohlavních žláz urychlují zánik růstových chrupavek. snížení činnosti štítné žlázy vyvolává zpomalení růstu dlouhých kostí a zpomalení osifikace horní čelisti.
obr. 82. RŮZNÝ PoDÍL PRoXiMÁLNÍ A DisTÁLNÍ EPiFYsovÉ CHRuPAvkY na růstu kosti pažní
vedle hlavních osifikačních jader se mohou v kosti vytvářet další samostatné osifikační okrsky, nejčastěji v místech úponů velkých svalů a vazů a ve větších hrbolech (obr. 83). Těmto částem kostí se
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS225383