5.2 IOL Master

5.2 IOL Master

IOL Masterilla mitataan silmän pituus, sarveiskalvon etupinnan keratometriarvot, etukammion syvyys, välimatka sarveiskalvolta mykiöön ja iiriksen halkaisija, sekä tehdään keinomykiön vahvuuden määritys. Tulosten perusteella leikkaava lääkäri valitsee sopivan vahvuisen keinomykiön.

Mittaustilanne ja asiakkaan valmistelu:

(Kuva: Jenny Markkinen)

- Mitat otetaan pimeässä, jotta heijasteita ei synny. - Asiakas asettaa kasvot leuka- ja otsatukeen. Leukatuen korkeutta säädetään niin, että silmät tulevat merkkiviivan kohdalle. - Katse suoraan eteenpäin, ei erillistä fiksaatiokohdetta - Asiakkaalle on hyvä kertoa, että mittauksen aikana mikään ei kosketa silmiä.

Mittauksen suorittaminen:

Käynnistetään laite ja kirjataan asiakkaan henkilötiedot. Kun kasvot ovat paikallaan ja korkeus säädetty, katsoo asiakas suoraan eteenpäin (merkkivalo) ja tarkennetaan kuva silmän keskelle ohjaimen avulla. Asiakas saa räpytellä tällöin normaalisti. Asiakasta pyydetään aina ennen mittauksen aloittamista räpyttämään kerran ja sitten pitämään silmiään auki.

- Ensin otetaan silmän pituusmitta, josta pyritään saamaan ainakin kolme luotettavaa arvoa. - Sitten otetaan keratometriarvot eli kaarevuusmitat - kun vihreä valo vilkkuu, niin mitan saa ottaa. (Ottaa automaattisesti 3 kpl.) - Seuraavaksi etukammion syvyys - keskellä oleva piste täytyy saada teräväksi, jolloin vihreä valo tulee näkyviin. - Lopuksi mitataan iiriksen halkaisija “white to white” (horisontaalisti).

Samat mitat molemmista silmistä.

Mittaustulokset ja niiden tulkitseminen:

Laskukaavan valinnassa apuna käytetään AL (axial length) arvoa eli silmän pituus mittaa sekä Optical ACD (anterior chamber depth) arvoa eli etukammion syvyyttä. Silmien pituudessa ei tulisi olla suurta eroa oikean ja vasemman silmän välillä. Jos ero on yli 0,3 mm, otetaan uusi mitta.

Kaavat:

Multiformulan avulla verrataan eri kaavojen antamia tuloksia ennen keinomykiön valintaa.

Barret - nykyään käytetyin keinomykiön voimakkuuden määrityksessä

Holladay - pitkälle silmälle HofferQ - Lyhyelle silmälle Haigis - L - Laserleikatuille silmille (on valittava myoppinen tai hyperooppinen laserointi)

Optikon tulee katsoa, että tulokset ovat linjassa muiden tutkimusten, kuten refraktion ja topografian kanssa. Esimerkiksi kuivasilmäisyys voi vaikuttaa saatuihin mittaustuloksiin.

(Kuva: Jenny Markkinen)