CUADERNO DE CLASE
Francisco José Márquez Mejías 2º Imagen y Diagnóstico OAT OAT
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Lunes, 26 de septiembre de 2011 Actividad. Definición de salud y crítica. Definición
En términos generales, la saludos podemos dividirla en tres campos diferentes:
SALUD FÍSICA
SALUD SALUD SOCIAL
SALUD MENTAL
El bienestar de cada una de sus partes, o lo que es lo mismo, la ausencia de enfermedades o afecciones, es lo que denominamos SALUD. Crítica
Bajo mi punto de vista, atendiendo a la definición de salud, nos damos cuenta rápidamente que se trata de una utopía. Si eso fuera de verdad la salud, nadie sería realmente saludable. Todos los seres humanos tenemos problemas. Muchos de tipo físico (lesiones,etc.), de tipo mental (trastornos psicológicos, estrés, depresión, etc.), y de tipo social (pobreza, discriminación, etc.). Por tanto, nadie absolutamente nadie, carece de algún tipo de los problemas citados y según la definición…… nadie sería saludable
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Lunes, 10 de octubre de 2011 Actividad. ¿ Es el tabaquismo una enfermedad o un vicio ? Atendiendo a la definición que hemos visto de salud, el tabaquismo es una enfermedad, debido a que afecta de manera directa sobre los tres grupos. Le afecta de manera nociva a la salud física (afectando principalmente a los pulmones), a la salud mental (Ya que provoca una adicción), y a la salud social (No solo afecta así mismo, sino también a los que les rodean). Por lo tanto, para mi es una enfermedad crónica, y adictiva, que es responsable de numerosas enfermedades mortales como el cáncer a largo plazo.
¿ Una persona adicta debe de tener algún problema para ser tratado ? Todo en su justa medida. Debemos mostrarles todo nuestro empeño para la desintoxicación a personas que tienen una clara adicción. En la mayoría de los casos, de las drogas en general, se convierte en un problema psicológico que puede o no derivar de algún trastorno emocional, pero que en resumidas cuentas se trata de una adicción casi irremediable. Si se trata de un problema psicológico, nunca debemos abandonar el esfuerzo del tratamiento, pero en determinados casos como por ej. El tabaquismo, si el paciente se niega rotundamente en seguir el tratamiento, ya sea por medicamentos, o utilizando la psicología, deberíamos plantearnos dejar de ofrecerle el tratamiento, ya que supone un gasto público elevado para desperdiciarse de esa manera. Ofrecerles únicamente el tratamiento a los verdaderamente interesados. Pero para drogas duras, yo nunca desistiría, ya que estaríamos hablando de personas gravemente afectadas que peligra su vida y la de los demás constantemente.
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Lunes, 10 de octubre de 2011 Actividad Derechos y Deberes de los ciudadanos usuarios del S.A.S.
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Lunes, 10 de octubre de 2011 Actividad Mapa de Andalucía de las Áreas de Salud.
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Lunes, 17 de octubre de 2011 Actividad ¿Qué plan de salud existe actualmente en Andalucía? Aunque existe el IV plan de salud, aun no se ha aprobado. Actualmente contamos con el III plan de salud andaluz (2003 – 2008) ¿Cuáles son sus objetivos generales? OBJETIVO 1. Ofrecer servicios de salud pública de alta calidad, sensibles a las nuevas demandas sociales y que den respuesta con una organización integrada, eficaz y transparente: - que garantice una respuesta adecuada y urgente - que base sus acciones en la evidencia científica - que incorpore el principio de precaución, y - que potencie los sistemas de vigilancia en salud pública. OBJETIVO 2: Fomentar la salud de niños, adolescentes y jóvenes, con especial atención en: - Reducir el porcentaje (5%) de fumadores diarios entre 16 y 25 años (año 2008). - Reforzar la tendencia a la reducción de los bebedores compulsivos en grupos de edad de 15 a 24 años y de 25 a 34 años (año 2008). - Estabilizar la tendencia creciente en el consumo de drogas de diseño (año 2008). - Estabilizar la tendencia creciente de adolescentes con más de una interrupción voluntaria de embarazo (año 2008). OBJETIVO 3 Promover el bienestar y la calidad de vida de las mujeres con especial atención a: las actuaciones de salud desde la perspectiva de género, reducir el rol de cuidadoras y establecer programas de descanso, formación y apoyo para el cuidado de personas con enfermedades crónicas o falta de autonomía. OBJETIVO 4: Promover la calidad de vida en el envejecimiento
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OBJETIVO 5: Favorecer el apoyo a las familias con personas enfermas crónicas y discapacitadas OBJETIVO 6. Promover estilos de vida saludables OBJETIVO 7: Promover la salud en los centros de trabajo OBJETIVO 8. Promover la salud, el ocio saludable y la calidad de vida en los pueblos y ciudades OBJETIVO 9. Asegurar una protección eficaz y equitativa de la salud en las situaciones de crisis. OBJETIVO 10: Evitar los riesgos para la salud, el fraude en el consumo y utilización de productos
milagro
y
terapias
alternativas,
desarrollando
un
plan
de
acción
intersectorial que se dirija especialmente a: detectar las necesidades para regular y controlar el comercio y la publicidad de las terapias y tratamientos sanitarios alternativos, detectar la información científica válida que permita realizar informes de evaluación sobre dichas terapias si se precisa, controlar el uso fraudulento de medicamentos y su distribución según género. OBJETIVO 11. Reducir los riesgos para la salud asociados a los alimentos y al medio ambiente. OBJETIVO 12 Disminuir la incidencia de las enfermedades transmisibles. De una forma específica: - mantener el descenso de la incidencia de tuberculosis y potenciar la estrategia de riesgo, - alcanzar la eliminación del sarampión autóctono en el año 2005 - mantener el descenso de la incidencia y mortalidad prematura por VIH/SIDA, - para el año 2008 estabilizar el crecimiento de la legionelosis en Andalucía. OBJETIVO 13: Desarrollar el Plan Integral de Oncología 2002-2006, evaluar su cumplimiento en 2005, y adaptar y establecer nuevas actuaciones para el periodo 2006-2008.
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OBJETIVO 14: Plan Integral de Enfermedades del Corazón 2003-2008 para reducir la incidencia y mortalidad por enfermedades cardíacas en Andalucía, así como mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes. OBJETIVO 15: Plan Integral de Accidentabilidad 2003-2008 para reducir la morbi-mortalidad y la discapacidad. OBJETIVO 16: Plan Integral de Diabetes 2003-2008. Evaluar su cumplimiento en 2005 y adaptar o plantear nuevas líneas para el período 2006-2008. OBJETIVO 17 Plan Integral de Salud Mental 2003-2008: elaboración y desarrollo. OBJETIVO 18: Plan integral de atención a la población con problemas osteoarticulares crónicos 2004-2008, con especial referencia a la atención al dolor y a la recuperación funcional. OBJETIVO 19: Plan Integral de Atención a la Dependencia 2004-2008 para mejorar la calidad de vida de las personas afectadas y sus cuidadores, en consonancia con el Plan Integral a las Personas Discapacitadas. OBJETIVO 20: Desarrollar una política de reducción de desigualdades sociales en salud. OBJETIVO 21: Atención preferente a las personas en situación de especial riesgo de exclusión social y vulnerabilidad ante la enfermedad. OBJETIVO 22: Responder como organización que escucha a los ciudadanos OBJETIVO 23: Garantizar la información al ciudadano para la toma de decisiones sobre su salud y sobre la mejora de los servicios, con especial atención a: 1. Potenciar la información al ciudadano sobre aspectos relevantes relacionados con la salud colectiva. 2. Garantizar que el ciudadano pueda tomar decisiones informadas sobre su salud y la utilización de los servicios sanitarios. 3. Garantizar que los centros sanitarios incorporan en su actividad las opiniones y expectativas del usuario.
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OBJETIVO 24: Garantizar los procedimientos que permitan la detección, gestión y el uso adecuado de las tecnologías sanitarias, orientadas a satisfacer de manera equitativa las necesidades de salud de la población. OBJETIVO 25: Facilitar el acceso de los ciudadanos al Sistema Sanitario Público de Andalucía mediante tecnologías digitales de la información en la sociedad del conocimiento de Andalucía. OBJETIVO 26: Garantizar el acceso de los ciudadanos a la información sanitaria digital sobre su salud (Historia de Salud Digital). OBJETIVO 27: Favorecer el acceso a las prestaciones sanitarias a través de la tarjeta sanitaria individual. OBJETIVO 28: Garantizar el
acceso de
los profesionales a la información
y
comunicación a través del entorno virtual de trabajo. OBJETIVO 29: Desarrollar la investigación en Salud, con especial atención a: - Fomentar una cultura de investigación de excelencia. - Potenciar los recursos existentes para la investigación. - Identificar las prioridades en investigación en Salud de acuerdo a las necesidades y problemas de salud en el contexto español y europeo. - Fomentar iniciativas de investigación, convergentes con proyectos del resto de las Comunidades Autónomas, España y UE con repercusión internacional. - Proporcionar el marco jurídico y científico para el desarrollo de investigaciones en el campo de la terapia celular. - Impulsar la integración de la investigación, desarrollo tecnológico, innovación y evaluación de tecnologías. OBJETIVO 30: Establecer la estrategia de intervención en genética tanto en el campo de la investigación como en el de la prestación de servicios. Garantizar la protección de riesgos y la comunicación a los ciudadanos.
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Lunes, 24 de octubre de 2011 Actividad ¿Qué es un CHAR? Es un Centro Hospitalario de Alta Resolución, que contará con una atención especializada, donde podrá realizarse cirugía mayor ambulatoria, con aplicación de técnicas poco invasivas, y consultas por acto único que posibilitan que en una misma visita se le practiquen al paciente todas las pruebas necesarias y se le prescriba el tratamiento adecuado. Además, suelen estar ubicados para que la población tenga un acceso rápido y cómodo (Menor a 30 minutos). ¿Cuántos hay en Andalucía? Hoy día, se cuenta con 14 Centros inaugurados, y se espera que para finales del año 2012, contemos con 19, y se proyecten 6 nuevos más. Lunes, 07 de noviembre de 2011 Actividad ¿Mediante que decreto se desarrolla la ley de riesgos laborales en Andalucía? Se crea mediante el Decreto 277/1997, de 9 de diciembre, a partir del compromiso contraído en el Pacto por el Empleo y el Desarrollo Económico de Andalucía, desarrollando a su vez el artículo 12 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. Actividad ¿Cuál es el estado actual de la lista de enfermedades profesionales? ¿Se adapta la lista europea con la española? Evolución de las listas de Enfermedades Profesionales en España. 1936 Proyecto aprobado, no llegó a ser vigente. 1961 Entra en vigor la primera lista. 1978 RD 1995/1978 lista de cobertura total, vigente hasta 2006. 1980 La lista española se adapta a la de la OIT 1993 Se incluye el Síndrome Ardystil 2006 Nueva lista, transposición de la lista europea y adaptación del TRLGSS 1/1994
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Actividad ¿Cuáles son las limitaciones de las fluoroscopias ? Hoy día, se evita en todo lo posible el uso de fluoroscopias, debido a su elevada dosis de radiación. Se trata de una técnica que usa radiación X constante sobre una estructura anatómica a tiempo real. Además, se añade una mala calidad radiográfica, al tener una alta borrosidad cinética (al estar en continuo movimiento). Su uso, por tanto, como hemos mencionado anteriormente, es muy limitado. Se utilizan para estudios cardiacos, aunque cada vez más remplazados por el ecocardiograma. Para algún estudio concreto de tránsito gastrointestinal, para angiografías, y cirugía específica (discografía, urología, ortopedia,etc.). El motivo, es simple. Existen técnicas más inocuas y de mejor calidad que las fluoroscopias. El beneficio que nos da, frente a los perjuicios, es prácticamente nulo. Por lógica, esta técnica, casi desaparecerá en el futuro.
Lunes, 14 de Noviembre de 2011 Actividad ¿Qué significa ser seropositivo? Se llama ser seropositivo a las personas que presentan en su sangre anticuerpos que, cuando se le somete a una prueba diagnóstica apropiada, confirman la presencia de un determinado agente infeccioso. Por tanto, ser seropositivo significa que nuestro organismo ha sido expuesto a un peligro determinado por una infección de un virus, y ha fabricado unos anticuerpos para defenderse asimismo. Actividad ¿Es lo mismo ser seropositivo que enfermo? No. Se puede ser portador de un virus (seropositivo) y no desarrollar la enfermedad ni los síntomas específicos del virus.
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Actividad ¿Es lo mismo ser seropositivo del virus del SIDA que de otras enfermedades? NO es lo mismo. Ser seropositivo de SIDA significara que el organismo ha fabricado anticuerpos para combatir ese virus en concreto. Muy distinto sería por ejemplo ser seropositivo de hepatitis, siendo este un virus distinto, con síntomas distintos y por tanto, los anticuerpos serian específicos para tal.
Lunes, 12 de Diciembre de 2011 Actividad Características del programa informático DIRAYA. Definición Diraya es el sistema que se utiliza en el sistema sanitario público de Andalucía como soporte de la historia clínica electrónica. Integra toda la información de salud de cada ciudadano, para que esté disponible en el lugar y momento en que sea necesario para atenderle, y sirve también para la gestión del sistema sanitario. Diraya es un sistema en funcionamiento pero en constante evolución. Origen Se desarrollo en el año 1997, y el sistema se fue implantando desde 2001 a 2004, lográndose finalmente que funcionara en casi toda la red de equipos informáticos del SAS a principios de 2004.
Componentes
Base de Datos de Usuarios (BDU). Es el eje sobre el que descansan los demás componentes.
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Historia Digital de Salud del Ciudadano (HDS) que recibe el nombre de Diraya, nombre que se extiende también al proyecto global, al constituir HDS el corazón del mismo. Módulo de Tratamiento de Información (MTI) encargado de explotar los datos contenidos en todos los elementos de Diraya. Funciones Tiene como objetivo la accesibilidad e integración de toda la información clínico o sanitaria de los pacientes. Recoge todos los datos para que estén en todo momento a disposición del médico - Citas - Imágenes digitales (Diagnóstico por imagen) - Historial de atención primaria - Historial de atención especializada
Lunes, 19 de Diciembre de 2011 Actividad ¿Cómo se ordena la historia clínica?
- Ordenación de la Historia Clínica En cualquier situación, la H.C. deberá estar correctamente ordenada, con el fin de que su uso sea ágil y la utilidad de la misma lo más rentable posible. -Secuencia ordenada de los documentos Para cada episodio se establece la siguiente secuencia de Documentos: · Informe de alta. OAT
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· Otros informes de alta. · Hoja estadístico-clínica. · Documento de asistencia urgente. · Hoja de anamnesis y exploración clínica. · Hojas de prescripciones. · Hojas de curso clínico e historia obstétrica. · Hoja de traslado intrahospitalario. · Hoja de operatoria. Hoja de parto. · Hoja de preanestesia. · Hoja de preanestesia (paciente crítico). · Hoja de anestesia. · Hoja de reanimación. · Hoja de consentimiento informado. · Hojas de interconsulta. · Hojas de resumen analítico. · Documento de laboratorio: Bioquímica y microbiología. · Documentos de hematología: Estudios hematológicos. · Documentos de radiodiagnóstico. · Informe anatomopatológico. · Hojas de exploraciones especiales. · Informe de autopsia. OAT
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· Hoja de petición de autopsia clínica. · Hoja de autorización de autopsia. · Alta voluntaria. · Hoja de mortalidad. · Hoja de valoración de trabajo social. · Hoja de Observación de Enfermería. · Hojas de control de tratamiento. · Hojas de gráficas (diana/horaria). · Otros documentos de enfermería. Toda modificación de esta secuencia, se realizará atendiendo a las necesidades específicas de un Servicio, que serán expuestas a la Comisión de Documentación Clínica para su aprobación. -Ordenación durante la hospitalización Todos los documentos médicos y de enfermería, referidos a un paciente, constituirán una sola Historia Clínica y deberán estar agrupados y ordenados según la secuencia elaborada por cada Servicio, siempre que sea aceptada por la Comisión de Documentación Clínica. En caso de que no existiese dicha secuencia, se adoptará la arriba mencionada. Con el fin de mantener dicha ordenación, existirá una carpeta, archivadores móviles o cualquier otro sistema que permita mantener toda la documentación ordenada y unida hasta el alta del paciente. Dicho sistema deberá estar ubicado en el control de enfermería. Corresponde a enfermería el control, custodia, buen orden y mantenimiento de la documentación y del archivador. Igualmente deberá estar al tanto y llevar el control de todos los documentos y estudios complementarios solicitados, recibidos y pendientes y de comunicarlo a los administrativos que recogerán la historia al alta del paciente.
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-Ordenación al alta Al alta del paciente la Historia Clínica pasará a los administrativos del Servicio o Unidad para su ordenación hasta su envío a Archivo. La Historia llegará unificada en un sobre (o varios numerados) junto a una reseña con la documentación o complementarios pendientes (si los hubiera). Los administrativos devolverán la Historia a Archivo con la máxima diligencia posible y dentro del plazo previsto de veinte días. Seguirán la siguiente sistemática de devolución: - Si la historia llega completa se remitirá a archivo. * Si faltan documentos, la retendrá hasta que se complete. * Si pasa el plazo de 20 días sin que llegue toda la documentación, lo comunicará al Jefe de Servicio o Unidad y a la Jefatura Administrativa de Admisión. -Ordenación en el Servicio de Documentación Clínica Tras el Alta del Paciente, la Historia Clínica será remitida al S.D.C. donde se procederá a codificación y archivo.
Lunes, 19 de Diciembre de 2011 Actividad ¿Cuáles son el conjunto mínimo de datos (CMBD) en el S.A.S?
1. PROCEDENCIA DEL INGRESO 2. CENTRO DE PROCEDENCIA 3. Nº TARJETA SANITARIA 4. Nº AFILIACIÓN S.S. 5. IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL
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6. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE 7. NÚMERO DE ASISTENCIA 8. FECHA DE NACIMIENTO 9. SEXO 10. RESIDENCIA 11. OCUPACION 12. FINANCIACIÓN 13. FECHA DE INGRESO 14. CIRCUNSTANCIAS DEL INGRESO 15. IDENTIFICACIÓN DEL MEDICO RESPONSABLE DEL INGRESO 16. IDENTIFICACIÓN DEL SERVICIO RESPONSABLE DEL INGRESO 17. FECHA DE TRASLADO 18. IDENTIFICACIÓN DEL SERVICIO DE TRASLADO 19. IDENTIFICACIÓN DEL SERVICIO REPONSABLE DEL ALTA 20. IDENTIFICACIÓN DEL MEDICO RESPONSABLE DEL ALTA 21. FECHA DE ALTA 22. CIRCUNSTANCIAS DEL ALTA 23. IDENTIFICACIÓN DEL CENTRO DE TRASLADO 24. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 25. OTROS DIAGNÓSTICOS 26. CAUSA EXTERNA OAT
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27. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS/TERAPÉUTICOS 28. FECHA DE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA 29. FECHA DE PARTO 30. TIEMPO DE GESTACIÓN 31. PESO DE LOS RECIÉN NACIDOS 32. SEXO DE LOS RECIÉN NACIDOS
Lunes, 19 de Diciembre de 2011 Actividad ¿Qué son las pruebas bioquímicas, anatomopatológicas y citológicas?
Prueba bioquímica: Observan los niveles de sustancias y enzimas específicas que son producidas por reacciones químicas en el cuerpo. Los desórdenes metabólicos con frecuencia son el resultado de una enzima que falta o que no funciona. Cuando falta una enzima, o cuando ésta se presenta en cantidad reducida, o no funciona correctamente, el cuerpo no puede desempeñar sus reacciones químicas usuales. Como resultado, pueden ocurrir varios cambios dañinos en la bioquímica del cuerpo. Estas incluyen la acumulación de substratos, la acumulación de precursores, deficiencia de productos, y el redireccionamiento de substratos a vías alternas. Las pruebas bioquímicas observan los niveles de estos desordenes y pueden ser utilizadas para detectar varias condiciones metabólicas diferentes
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Prueba hematológica: La hematología es la rama de la ciencia médica que se encarga del estudio de los elementos formes de la sangre y sus precursores, así como de los trastornos estructurales y bioquímicos de estos elementos, que puedan conducir a una enfermedad. Una prueba hematológica comprende el estudio del paquete celular, el perfil o el estado sanguíneo, los cuales son: * Recuento de eritrocitos (y valor hematocrito) * Recuento de leucocitos * Determinación de hemoglobina * Velocidad de sedimentación globular (VSG) * Fórmula leucocitaria (recuento diferencial de leucocitos) Microbiología: Estudio del papel de los microbios en las enfermedades humanas. Incluye el estudio de la patogénesis microbiana y la epidemiología y está relacionada con el estudio de la patología de la enfermedad y con la inmunología. Inmunología: La inmunología es la rama que se ocupa del estudio del sistema inmunitario, entendiendo como tal al conjunto de órganos, tejidos y células que tienen como función reconocer elementos extraños o ajenos dando una respuesta (respuesta inmunitaria) Análisis anatomopatológicos: Estudio que se encarga de las lesiones y alteraciones celulares de los tejidos y órganos, de sus consecuencias estructurales y funcionales, y por tanto de su repercusión en el organismo.
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Análisis citológicos: La citología es la rama que estudia las células en lo que concierne a su estructura, sus funciones y su importancia en la complejidad de los seres vivos. Normalmente el término, Citología, se refiere a la citología vaginal, consistente en una evaluación microscópica de células tomadas por raspado de la abertura del cuello uterino. Es un prueba de detección para cáncer de cuello uterino. Lunes, 19 de Diciembre de 2011 Actividad ¿Qué son la tipología constitucionales de Kretschmer?
En la década de los veinte el psiquiatra alemán Kretschmer se propuso descubrir las relaciones estables que existían entre ciertos conjuntos de rasgos físicos o constitucionales y varios grupos de características psíquicas y psicopatológicas. Para realizar su investigación Kretschmer eligió como muestra de estudio a enfermos mentales de un psiquiátrico, pues pensaba que en estas personas se pone particularmente de relieve la relación significativa entre la clase de enfermedad mental que padecen y su tipo constitucional. A partir de los resultados obtenidos, este psiquiatra estableció tres tipos constitucionales básicos y uno accesorio, no muy definido. 1. TIPO PÍCNICO En el aspecto morfológico se caracteriza por tener cavidades viscerales amplias, estatura media, tórax abombado, hombros redondos, cuello corto y tendencia a la obesidad y a la calvicie(FIG.9). En el plano psicológico, esta constitución se asocia a la ciclotimia, que cuando alcanza levados niveles patológicos recibe el nombre de psicosis maniaco depresiva. Los ciclotímicos suelen ser sociables, amables y generosos, pero su humor es voluble y pueden pasar de un polo al opuesto. Cuando el sujeto está en la fase maniaca, se muestra alegre, de buen humor y activo, mientras que cuando se OAT
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halla en la fase depresiva experimenta sentimientos de tristeza y melancolía, junto a una cierta tranquilidad y dulzura. Estas oscilaciones en el humor no son patológicas, a no ser que se presenten con gran frecuencia y adquiera un carácter extremo. 2. TIPO ASTÉNICO O LEPTOSOMÁTICO. Las personas incluidas en esta tipología se caracterizan en su morfología por ser altos, delgados de hombros y capacidad torácica estrechos, cara alargada y cráneo abombado. Esta constitución se asocia con el carácter esquizotímico, cuyas notas más relevantes son: falta de sociabilidad, reserva, tendencia a las extravagancias rarezas, en general, una aparente frialdad y actitud distante. En el plano intelectual los sujetos esquizotímicos, suelen ser originales, inteligentes, con tendencia a realizar análisis abstractos y a la sistematización 3. TIPO ATLÉTICO. Tiene predominancias de formas atléticas: gran desarrollo de los sistemas óseos y muscular, estatura elevada, tórax desarrollado, caza erguida y mentón saliente. En el aspecto psicológico, los sujetos de constitución atlética, son idealistas, enérgicos, e incluso pueden llegar a manifestarse de forma violenta, pese a su tendencia a la timidez. 4. TIPO DISPLÁSICO Es aquel que presenta cierta desproporción entre las diversas partes del cuerpo. En el plano psicológico, los sujetos displásicos no poseen un carácter definido. Esta tipología ha sido objeto de muchas criticas, gran parte de las cuales señalan la inestabilidad de los tipos constitucionales. Lunes, 9 de Enero de 2012 Actividad ¿Quién es el dueño de la historia clínica? Es compartida. El paciente tiene el derecho de pedirla cuando le sea necesario y el centro asistencial tiene una labor de custodia y cuidado
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Lunes, 9 de Enero de 2012 Actividad ¿Personalmente, quién crees que debería ser el dueño de la historia clínica? Bajo mi punto de vista, creo que el sistema que hoy en día se usa esta bien pensado. Si fuéramos quienes tienen que cuidar de la historia, seguramente a muchas personas puede ocurrir la pérdida de la misma. Por lo tanto, veo bien y razonable que el hospital la conserve siempre, y en el caso que el paciente la solicite, se le entregue una copia.
Lunes, 6 de Febrero de 2012 Actividad ¿Cuáles son los símbolos que podemos encontrar en los medicamentos?
SIGLAS
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SÍMBOLOS
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Lunes, 6 de Febrero de 2012 Actividad ÂżCuĂĄles son los pictogramas de peligrosidad que nos podemos encontrar?
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Lunes, 19 de Marzo de 2012 Actividad ¿Cuáles son las cantidades actuales de la ley de contratos de la administración pública?
Actualización de datos de las cuantías de la Ley Contratos de las Administraciones Públicas. Texto Refundido de la Ley de Contratos del Sector Público, aprobado por Real Decreto Legislativo 3/2011, de 14 de noviembre
Clases de contratos La Ley de Contratos del Sector Público realiza una clasificación de los distintos contratos en función de los sujetos contratantes y el objeto del contrato, procediendo así con una distinción fundamental entre contratos administrativos y contratos privados. Tal distinción tiene relevancia de cara al régimen jurídico aplicable, y a la jurisdicción competente para conocer de los asuntos que suscite.
Contratos administrativos Artículo principal: Contrato administrativo. Los contratos administrativos habrán de ser necesariamente celebrados por entidades, entes u organismos pertenecientes a la categoría de Administración Pública, de acuerdo con el ámbito subjetivo antes mencionado. No obstante, la Ley de Contratos también exige el cumplimiento de diversos requisitos objetivos para que el Contrato pueda ser calificado como administrativo. En función de tales rasgos objetivos, los contratos administrativos se clasifican a su vez en típicos, mixtos y especiales.
Contratos administrativos típicos
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La Ley establece expresamente una serie de tipos de contrato celebrado por las Administraciones Públicas, regulando las características esenciales de cada uno de ellos. De esta manera, son contratos típicos: • Los contratos de obras • Los contratos de concesión de obras públicas. • Los contratos de gestión de servicios públicos. • Los contratos de suministro. Menos de 30.050,61 hasta 48.080,97 art. 172.1c • Los contratos de servicios. • Los contratos de colaboración entre el sector público y el sector privado. Se consideran típicos porque se ajustan a los tipos regulados con detalle en la Ley, y salvo excepciones, son las figuras que tradicionalmente se han ajustado al concepto de contrato público por excelencia. El régimen jurídico aplicable a la preparación, adjudicación, efectos y extinción de los contratos administrativos típicos será el contemplado en la Ley de Contratos del sector público, actuando como supletorio el Derecho administrativo, y en defecto de ambos, el Derecho privado. Por otra parte, la Jurisdicción Contencioso-Administrativa será competente para el conocimiento y resolución de lo relativo a la preparación, adjudicación, cumplimiento, efectos y extinción de los contratos administrativos.
Contratos administrativos mixtos Los contratos administrativos mixtos son una subcategoría de los contratos administrativos, caracterizados por contener prestaciones propias de varios tipos de contrato administrativo. Existiendo diversidad de normas aplicables para su adjudicación, se estará a la regulación de la prestación que dentro del contrato tenga un contenido económico mayor. La incidencia de los contratos mixtos en la contratación del sector público es abundantísima. Sirva de ejemplo la instalación de un sistema de aire acondicionado, que incluya el montaje (contrato de obras), el propio aparato (contrato de suministro) y la asistencia técnica posterior (contrato de servicios).
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Contratos administrativos especiales Los contratos administrativos especiales, también conocidos como contratos atípicos, son aquellos que se vinculan al giro o tráfico específico de la Administración Pública contratante; o bien, aquellos que satisfagan directa e inmediatamente una finalidad pública que sea competencia de la Administración contratante. Su régimen jurídico estará determinado por su regulación específica, y subsidiariamente, la Ley de Contratos del Sector Público. Supletoriamente, aplicará el resto de normas de Derecho administrativo, y en su defecto, las normas del Derecho privado. De nuevo, la Jurisdicción Contencioso-Administrativa será competente para el conocimiento y resolución de lo relativo a la preparación, adjudicación, cumplimiento, efectos y extinción de los contratos administrativos especiales o atípicos. Contratos privados Artículo principal: Contrato privado. Son contratos privados los celebrados por organismos, entes o entidades del sector público que no sean considerados Administración Pública conforme al ámbito subjetivo antes descrito. Así mismo, también tendrán la consideración de contratos privados los celebrados por Administración Pública cuando pertenezcan a la categoría 6 del Anexo II de la Ley de Contratos; a los contratos de creación o interpretación artística de la categoría 26 del Anexo II; las suscripciones a revistas, boletines, publicaciones periódicas y bases de datos; y finalmente, una importantísima categoría residual, referente a todos aquellos contratos que no cumplan los requisitos objetivos para ser considerados contratos administrativos, que por ello tendrán la consideración de contratos privados. El régimen jurídico de los contratos privados se basa en la doctrina de los actos separables. De esta manera, la preparación y adjudicación se regirán por lo dispuesto en la Ley de Contratos del Sector Público, supletoriamente por el Derecho administrativo, y en su defecto, por el Derecho privado; mientras que sus efectos y extinción se regirán por el Derecho privado. Respecto a la jurisdicción competente para conocer de las cuestiones que susciten los contratos privados, hay que señalar que de nuevo se aplica la doctrina de los actos separables, correspondiendo a la Jurisdicción Contencioso-Administrativa el enjuiciamiento de la preparación y adjudicación de los contratos privados. Por otra parte, los efectos, el cumplimiento y la extinción de los contratos privados celebrados
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por Administración Pública se enjuiciará por la Jurisdicción Civil. También conocerá el Orden Civil de los litigios que surjan en relación a la preparación, adjudicación, cumplimiento, efectos y extinción de los contratos privados celebrados por entes, entidades u organismos del sector público que no tengan la consideración de Administración Pública.
Contratos menores Aunque en rigor no son una clase de contrato, conviene hacer una pequeña mención a los llamados contratos menores. Pueden ser contratos administrativos o privados, y su expediente sólo requiere la aprobación del gasto y la incorporación de la factura correspondiente. No podrán tener una duración superior a un año, ni exceder determinadas cuantías. En cuanto a su procedimiento, serán adjudicados directamente a cualquier empresario que reúna capacidad de obrar y la habilitación profesional requerida. Menos de 50.000 € contrato de obra Menos de 18.000 € otros contratos (suministros y servicios) Contratos sujetos a regulación armonizada Artículo principal: Contratos sujetos a regulación armonizada. Los contratos sujetos a regulación armonizada, conocidos como contratos SARA, son figuras procedentes del Derecho comunitario, que cuentan como requisito subjetivo esencial la contratación por parte de un ente, entidad u organismo que sea considerado poder adjudicador, conforme a las reglas antes vistas respecto al ámbito subjetivo. En cuanto a sus requisitos objetivos, el contrato SARA deberá consistir en: • Contratos de colaboración entre el sector público y el sector privado. • Contratos de obras y de concesión de obras públicas cuyo valor estimado sea igual o superior a cierto importe. • Contratos de suministro cuyo valor estimado sea igual o superior a determinadas cuantías. • Contratos de servicios incluidos en las categorías 1 a 16 del Anexo II de la Ley de Contratos, cuyo valor estimado sea igual o superior a determinada suma. • Contratos subvencionados.
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También se mencionan una serie de contratos que quedarán excluidos de la regulación armonizada, entre los que cabe destacar los de investigación y desarrollo remunerados íntegramente por el órgano de contratación, siempre que sus resultados no se reserven para su utilización exclusiva por éste en el ejercicio de su actividad propia. En todo caso, la jurisdicción competente para conocer de los litigios que se susciten en torno a los contratos sujetos a regulación armonizada será la ContenciosoAdministrativa.
Contratos excluidos La Ley de Contratos del Sector Público enumera una serie de relaciones jurídicas que no se han de regir por dicha Ley. De esta manera, no se aplicará en las relaciones laborales o estatutarias del empleado público; en los servicios gestionados directamente por la Administración Pública; en los convenios de colaboración; en los acuerdos y convenios con entidades de Derecho Internacional; en los contratos de suministros relativos a actividades mercantiles, comerciales, financieras, industriales o análogas de organismos de Derecho Público dependientes de una Administración; en los contratos de arbitraje y conciliación; en los relativos a la compraventa de valores, a los servicios prestados por el Banco de España y a las operaciones financieras que se realicen para satisfacer necesidades presupuestarias públicas; en la entrega de bienes o prestación de servicios por entes del sector público; en las encomiendas de gestión; y en las autorizaciones y concesiones sobre bienes de dominio público. El régimen jurídico de dicha enumeración de relaciones jurídicas corresponderá a las normas especiales que regulen cada una de ellas. No obstante, los principios contenidos en la Ley de Contratos del Sector Público suplirán las lagunas que en las regulaciones especiales puedan producirse.
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Lunes, 26 de Marzo de 2012 Actividad ¿Cuándo se estableció la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10)? La lista CIE-10 tiene su origen en la «Lista de causas de muerte», cuya primera edición editó el Instituto Internacional de Estadística en 1893. La OMS se hizo cargo de la misma en 1948, en la sexta edición, la primera en incluir también causas de morbilidad. A la fecha, la lista en vigor es la décima, y la OMS sigue trabajando en ella. La CIE-10 se desarrolló en 1992 y su propósito fue rastrear estadísticas de mortalidad. La OMS publica actualizaciones menores anuales y actualizaciones mayores cada tres años. Posteriormente, algunos países han creado sus propias extensiones del código CIE-10.
Lunes, 26 de Marzo de 2012 Actividad Concepto de Morbilidad Morbilidad es la cantidad de personas o individuos que son considerados enfermos o que son víctimas de enfermedad en un espacio y tiempo determinados. La morbilidad es, entonces, un dato estadístico de altísima importancia para poder comprender la evolución y avance o retroceso de alguna enfermedad, así también como las razones de su surgimiento y las posibles soluciones. En el sentido de la epidemiología se puede ampliar al estudio y cuantificación de la presencia y efectos de alguna enfermedad en una población. También es una adaptación mal empleada al español que proviene de la inglesa "morbidity" generalmente usada así en Sudamérica para identificar una condición médica en la que se estudian los padecimientos de una enfermedad y cuyo verdadero significado es "patología". O también para definir discapacidad, es el porcentaje de individuos que contrae una cierta enfermedad en una población.
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Lunes, 9 de Abril de 2012 Actividad Buscar en la consejería de Salud los procesos asistenciales integrados (PAI)
Procesos Asistenciales Integrados (PAI) * Amigdalectomía/Adenoidectomía * Anemias * Angina estable (dolor torácico) * Ansiedad, depresión, somatizaciones (2ª edición, 2011) * Arritmias * Artroplastia de cadera * Artrosis de rodilla y cadera * Asma del adulto * Asma en la edad pediátrica OAT
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* Ataque cerebrovascular * Atención a la caries dental y a las inclusiones dentarias * Atención a las personas fumadoras * Atención a pacientes pluripatológicos * Atención al trauma grave * Atención temprana. Seguimiento recién nacido de riesgo * Atención temprana. Trastornos del desarrollo con discapacidad intelectual * Atención temprana. Trastornos del desarrollo con discapacidad motora * Atención temprana. Trastornos del espectro autista * Atención temprana. Trastornos sensoriales * Cáncer colonrectal * Cáncer de cabeza y cuello * Cáncer de cérvix * Cáncer de mama (3ª edición, 2011) * Cáncer de piel * Cáncer de pulmón * Catarata * Cefaleas * Células y tejidos humanos * Colelitiasis/Colecistitis * Cuidados paliativos * Demencia * Diabetes mellitus (1ª edición, marzo 2011) * Disfonía * Disfunción tiroidea * Dispepsia * Dolor abdominal * Dolor crónico no oncológico * Dolor torácico genérico (no filiado) * Embarazo, parto y puerperio * Enfermedad pulmonar obstructiva crónica * Fibromialgia * Fiebre de duración intermedia * Fiebre en la infancia * Fractura de cadera en el anciano
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* Hemorragias uterinas anormales * Hepatitis víricas * Hernias de pared abdominal * Hipertrofia benigna de próstata. Cáncer de próstata Lunes, 16 de Abril de 2012 Actividad Buscar un logotipo, un imagotipo y empresa que fabrique más de una marca determinada.
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EMPRESA QUE FABRICA VARIAS MARCAS
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