Leerboek voor de ambulanceverpleegkundige Ademgeruis A. Normaal ademgeruis ❚ Vesiculair ademgeruis klinkt blazend of ruisend en wordt bij gezonde mensen gehoord over alle longvelden. ❚ Bronchiaal ademgeruis wordt gehoord over de trachea en hoofdbronchi en is scherper van karakter dan het vesiculair ademgeruis.
inspiratie
expiratie
VESICULAIR
Expiratie veel korter en zachter dan inspiratie Vloeiende overgang tussen de twee fasen
B. Pathologisch ademgeruis ❚ Bronchiaal ademgeruis is pathologisch als dit wordt gehoord op een andere plaats dan boven de trachea of bronchi. ❚ Verzwakt ademgeruis. Dit kan onder andere het gevolg zijn van een obstructie-atelectase, een ernstige astma-aanval en een pneumothorax. Als het expirium verlengd is, kan dit wijzen op een obstructieve longaandoening. Het gaat vaak gepaard met bijgeluiden. ❚ Verlengd ademgeruis kan zowel de inspiratie als de expiratie betreffen. Een verlengd expirium hoort u bij obstructies onder het niveau van de carina. Bij obstructies boven de carina wordt mogelijk een verlengd inspirium waargenomen. Dit gaat dan gepaard met een gierend geluid (inspiratoire stridor), dat meestal ook zonder stethoscoop hoorbaar is. ❚ Men spreekt van verscherpt ademgeruis als het ademgeruis tijdens de inspiratie of de expiratie verscherpt is. Is het ademgeruis zowel tijdens de inspiratie als de expiratie verscherpt, dan spreekt men van bronchiaal ademgeruis.
BRONCHIAAL
Inspiratie en expiratie duren even lang en zijn even luid (scherp en luid) Opening tusen de twee fasen
BRONCHO-VESCULAIR
Inspiratie en expiratie duren even lang. Expiratie is zachter en rustiger. Vloeiende overgang tussen de twee fasen
ASTMATISCH
Verlengde expiratie, meestal geassocieerd met inspiratoire en expiratoire rhonchi de ademhalingsgeluiden
88