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ingestión: Proceso mediante el cual se toman los alimentos a través de la boca
respiración: Proceso por el cual los seres vivos captan y expulsan el aire tomando parte de las sustancias que los componen (intercambio de oxigeno x dioxido de carbono).
deglución: Proceso mediante el cual pasa el alimento de la boca al estómago (tragar).
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Sist. Nervioso
Cognitivo?
Biomecánica
Estructurales
Fisiológicos
Receptores
Vía aferente IX - X
Núcleo TS y Reticular
TOS
Contracción brusca muscular
Vía eferente
Se abre la glotis, liberando aire en más de 600 mph [1].
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Debilidad Muscular
Lesión neurológic a
Inmovilida d continuada
Traqueoto mía
Lesión en CVS
Gag • Mecanismo de protección
Reflejo de nausea • Respuesta refleja visual, olfativa, gustativa, est. Vagal, est. Sensorial, etc. Reflejo faríngeo • Elevamiento del estómago por estimulación de toda la boca, con la ayuda de un cuerpo extraño.
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Receptores
Núcleo S y formación reticular
Vía aferente IX - V - X pharyngeal reflex
Contracción muscular
X, C4, D5, L2
Vía eferente Núcleo ambiguo
producen en el estomago contracción activa en sentido antiperistáltico y relajación del cardias, aumento la presión intra abdominal, cuyo resultado es la evacuación.
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6 meses desaparece
Movimientos de mordedura de la mandĂbula, rĂtmicos, hacia arriba y hacia abajo
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consistente en flexión y rotación de la cabeza, a la vez abriendo la boca en reacción a la presión en las palmas de ambos manos Aparece a la semana 26 1 ½ mes desaparece RN pretérmino -
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suscitado al estimularse la palma de la mano en la base del pulgar, caracterizado por la contracción de los músculos del mentón y esquina de la boca en el mismo lado del cuerpo como el estímulo
Alteración piramidal
Alteración motora SNC Enfermedades demielinizantes y degenerativas
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Receptores
Vía aferente X
Núcleo TS y Reticular
Inspiración
Contracción muscular
Sector Motor C4 diafragma
Relajación muscular espiración
Mecanismo inspiratorio inhibido
Arbol bronquial
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Receptores Visuales, olfatorios, gustativos, auditivos
Vía aferente/ centros corteza
Hipotálamo
Glándulas salivales
Parasimpático y simpático
Bulboprotuberancia. Centro salival
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Núcleo salival superior
Glándula submaxilar Glándula sublingual
Núcleo salival inferior
Glándula parótida
se anestesia el Área de Maurau, el tono de las cuerdas disminuye
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Punta de lengua
V par
Núcleo ambiguo
Cuerdas vocales
Nervio recurrente
Si se está acostado disminuyen las aferencias desde los propioceptores musculares y articulares y el tono de las cuerdas se hace más bajo.
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Propiocepci贸n muscular y articular
Bulbo raqu铆deosustancia reticular
Cuerdas vocales
Nervio recurrente (X)
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Actividad eléctrica rítmica inspiración Geniogloso, estilogloso, estilofaringeo Estilogloso
Contrarresta resistencia flujo de aire
cricofaringeo
Amplia VA
Manteniendo cierre esofágico
Estilofaríngeo
Cricofaringeo
Propulsión del bolo y remoción de restos orofaringeos Andrew BL. 1955, Sauerland EK, Mitchell SP. 1970, Lowe AA, Sessle BJ. 1973, Adachi S, Lowe AA, Tsuchiya M, Ryan CF, Fleetham JA. 1993, Bonnie Martin-Harris, Ph.D 2006
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Esternotiroideo Omohioideo
Estabilizan la laringe en la inspiraci贸n
Volitiva
Refleja
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Avance mandibular Apertura Cierre
Mov. Lamida de lengua Exprimida parte post lengua Succi贸n parte sup. es贸fago
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SUCCIÓN Reflejo búsqueda
Parte ant. lengua Pezón
Reborde gingival Paladar duro
Estímulo propioceptivo Reflejo succión
Cierre labial
Avance mandibular
vacío
Presión aire Sale líquido
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MOVIMIENTOS MANDIBULARES
MAYOR
MENOR
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Movilizaci贸n Tensi贸n pasiva CMm
DS
CMm
Orbicular bucinador
DLI
M
DLI
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Flexión Reflejos Neurológicos multisinápticos Respuesta patronizadas
Cierre de esfínter aéreos y mecanismos de alimentación 6 -8 mes
Favorece deglución liqs.
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Quintella y cols.
Tono muscular extralaríngeo Sostiene y estabiliza
Mandíbula
Hueso Hioides
CASAER 34º semana
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Suckling: Lengua movs. Extensión y retracción Succión por lamidas
Sucking: selle labial eficiente. Movs. Lengua sentido vertical Disociación movs lengua, labios, mandíbula
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Boca visiblemente triangular Orbicular superior fajo temporal muscular transverso Rodete gingival espesamiento mucosa oral C贸ndilo aplastado situado misma altura rodete gingival sup. Bal贸n graso Bichat Eminencia crestas alveolares = membrana gingival Robin - Magitot
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Ocurre por acción respiratoria – inspiración Por cada 2 respiraciones el bebé mantiene la mandíbula fija
Coordinación Ingerir
RITMO DE SUCCIÓN
SN: 1/seg SNN: 2/seg
PATRON DE DEGLUCION
Respirar
6 a 8 suc x pausas de 6,7 seg
TASA DE SUCCION
2:1 a 3:1
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http://fonoactiva.org Fga. Nidia Patricia Cede単o O Cel. 3173000248 kattie456@yahoo.com Centro de Habla y Voz Tel. (57) 63214302 Pereira - Risaralda
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