4
MAANANTAINA 4. HuhtikuuTA 2016
Yrittäjät soten kirittäjiksi Miten pk-yritykset saadaan osaksi uudistuvaa sosiaali- ja terveyspalvelujen tuotantoa? Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, sairaankuljetusyrittäjä Toni Långström ja perhekotiyrittäjä Tiina Eriksson vastaavat. Panu Sivula Kuva: Pekka Peura/Kalevan arkisto
Hannu Leskinen: Lähtökohtana pitäisi olla maakuntakohtainen hankintayksikkö
Y
ritysten roolin voi odottaa vahvistuvan sote- ja maakuntauudistuksessa, sillä hallitus on tehnyt linjauksen perusterveydenhuollon valinnanvapaudesta, joka tällä hetkellä koskee vain julkisia palveluita. Erikoissairaanhoidon valinnanvapautta on ennakoitu lisättävän palvelusetelillä. Pohjois-Pohjanmaalla tavoitteena on puolittaa sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusten viiden prosentin vuosittainen kasvu, sanoo sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen. Hän vetää maakunnan sote-valmistelua. Julkista toimijaa haastava yritystoiminta on yksi keino leikata kustannuksia, mutta Leskisen mukaan se ei yksin riitä. Palvelurakennetta on kavennettava, laitosvaltaisuutta vähennettävä ja teknologioita hyödynnettävä. ”Keskeisin tekijä on asiakaslähtöinen toiminnan suunnittelu. Oikea-aikainen hoito on keino parantaa toimintaa myös taloudellisessa mielessä.”
Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen vetää sote-uudistuksen valmistelua Pohjois-Pohjanmaalla.
Aiheellinen pelko Hannu Leskinen sanoo jakavansa monen pk-yrittäjän pelon, että jättiyhtiöt voittavat isoina kokonaisuuksina tehtävät sote-kilpailutukset. ”Pelkokerrointa lisää se, että kansallisten linjausten mukaan nyt haetaan jopa valtakunnallista hankintayksikköä.” ”Lähtökohtana pitäisi olla alueellinen, maakuntakohtainen hankintayksikkö.” Jos palvelutuotannosta päätetään maakunnan sisällä, voidaan Pohjois-Pohjanmaalla Leskisen mukaan hyödyntää alueen pitkää traditiota yksityisestä palvelutuotannosta. ”Joudumme miettimään, miten mahdollistetaan pienten yritysten tulo mukaan palvelutuotantoon.”
Yrittäjät sparraavat Leskisen lisäksi valmistelun ydinryhmään kuuluvat Hannu Kallunki, Johanna Kiiskilä, Sirkka-Lii-
sa Olli, Sirkku Pikkujämsä, Leena Pimperi-Koivisto ja Anu Vuorinen. He edustavat sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisvastuussa olevia tahoja. Yrittäjien ääni pääsee Leskisen mukaan kuuluviin muun muassa sparrausryhmissä. ”Tiimin tukena on vaihtelevasti eri kokoonpanoilla sparraajia eri tahoilta, kuten yrittäjäjärjestöstä ja kolmannelta sektorilta.” PPY:ssä toivotaan, että alan yrittäjät pääsevät osallistumaan valmisteluun. Kyse ei ole edunvalvonnasta, vaan kehitystyöstä, johon yrittäjäjärjestö tarjoaa alaa tuntevia henkilöitä. Heidän joukossaan ovat aukeamalla haastatellut Toni Långström ja Tiina Eriksson. Leskisen vetämän valmistelun takaraja on 30.6.2017. Maakunnallisten hallintojen valmistelu käynnistyy 1.7.2017 siten, että väliaikaishallinnolla voisi olla jo osittainen toteutusvastuu. Vuoden 2019 alussa uusi organisaatio olisi jo hyvässä vauhdissa.
Toni Långström: Ensihoidon kilpailutus säästäisi maakunnassa miljoonia
Y
ritykset ovat perinteisesti hoitaneet sairaankuljetuksen Suomessa. Vuoden 2011 terveydenhuoltolain uudistus mullisti tilanteen. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella vain siirtokuljetukset jäivät yrityksille, kun akuutti ensihoito keskitettiin kahdelle pelastuslaitokselle. ”Koko maan yli 200 yrityksestä reilut 150 on lopettanut toimintansa lakiuudistuksen jälkeen”, toteaa Siikalatvan sairaankuljetus Oy:n toimitusjohtaja Toni Långström. Hän toimii myös Suomen sairaankuljetusliiton varapuheenjohtajana. Sairaanhoitopiirin tavoitteena oli päästä eroon vaikeista kilpailutuksista, mutta Långströmin mukaan kustannukset pääsivät samalla karkaamaan. Ensihoito käy varoittavasta esimerkistä sote-uudistuksen rakentajille. Långströmin mukaan Pohjois-
Pohjanmaalla voitaisiin säästää miljoonia ja saataisiin lisää ambulanssiyksiköitä kilpailuttamalla ensihoito oikein. Nyt se on kustannustehotonta ja kallista. ”Jos nykyisin ensihoitopalvelut tuottava pelastuslaitos osallistuisi kilpailutukseen, myös sen hinnoittelu olisi erilainen.”
Kustannuksiin takaportti Yrittäjät eivät vaadi yksinoikeutta kuljetuksiin. ”Yritykset toimisivat julkisen sektorin kirittäjänä, mikä avaisi myös kustannusten läpinäkyvyyttä”, Långström sanoo. ”Monopoliasema on aina vaarallinen, oli se yksityisen tai kunnallisen tuottajan.” Kustannusten pitämistä kurissa edesauttaisi se, että soten rahoitus
tulee valtion kautta. ”Kun kustannuksissa on takaportti, on mietittävä, mikä on se järkevin palvelumuoto.” Långströmin mukaan lakiin tulisi kirjata velvoite jakaa kilpailutukset osa-alueisiin. ”Jos koko maakunnan alue kilpailutetaan kerralla, niin hyvin todennäköisesti vain isot toimijat voivat tarjota.”
Poliitikkojen arvot punnitaan Sote-uudistuksesta päättävillä poliitikoilla on Långströmin mukaan edessään arvovalinta: arvostavatko he yrittäjiä vai eivät? Ilman yrityksiä kunnat eivät pärjää, hän sanoo. ”Kun yritykset tuovat työpaikkoja ja verotuloja, järjestyy kaikki muu itsestään, niin päivähoitopaikat, kulttuuripalvelut kuin tekniset palvelutkin.”
Ensihoito käy varoittavasta esimerkistä sote-uudistuksen rakentajille, sanoo Siikalatvan sairaankuljetus Oy:n toimitusjohtaja Toni Långström.
Långström pitää tärkeänä saada yritykset jo valmisteluvaiheessa rakentamaan sote-uudistusta. ”Toive on kova, että yrityspuolen kenttää kuunneltaisiin. Yrittäjillä on annettavaa siinä, miten tehdä asiat toisin.”