Recopilación de información: TLC. Margarita García R.
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de su salud
Boletín mensual | Julio 2013 | No. 3 Año 1
>Cáncer de cuello uterino >Papanicolau >Papilomavirus, antesala del cáncer
Cáncer de cuello uterino ¿Qué es? El cáncer cervicouterino o de cuello uterino es el que se presenta en el cérvix, es decir, la parte más baja del útero o matriz (lugar donde crece el bebé durante el embarazo). Es causado por varios tipos del virus del papiloma humano (VPH), el cual se contrae por contacto sexual. Si las lesiones ocasionadas por el VPH no se descubren y tratan en etapa temprana, estas células anormales pueden convertirse en células cervicales precancerosas y, más tarde, en cáncer. Esto puede tardar varios años, aunque
Prevención • Utilizar preservativo o condón para prevenir el contagio de enfermedades venéreas. • Aplazar el comienzo de la vida sexual. • No fumar (el tabaquismo aumenta el riesgo de cáncer). • Limitar el número de parejas sexuales. • Realizar consultas periódicas al ginecólogo. • Aplicar la vacuna contra el cáncer cervicouterino.
en algunos casos puede suceder en el corto plazo. El cáncer cervicouterino es la segunda causa de muerte en mujeres en México. ¿Cómo se diagnóstica? Es difícil detectar este trastorno en sus primeras etapas de desarrollo. Sin embargo, conforme avanza, se pueden observar los siguientes síntomas: sangrado vaginal después del acto sexual, entre periodos de menstruación o después de la menopausia; flujo vaginal con sangre que pudiera ser excesivo y con olor desagradable, y dolor en el área de la pelvis o durante el coito.
Citología vaginal (Papanicolau) La citología vaginal es un examen de las células del cuello uterino. También se le conoce como Papanicolau debido al investigador que configuró este método de detección, el griego George Nicholas Papanicolau (1883-1962). El estudio se realiza mediante raspado en el cérvix (cuello del útero o matriz) y su propósito principal es detectar cáncer o cambios anormales de las células, casi siempre ocasionados por el virus del papiloma humano (VPH), que pueden convertirse en tumoraciones. También permite diagnosticar padecimientos no malignos, como infecciones e inflamación.
Para qué sirve Ayuda a detectar tempranamente la aparición de cáncer cervicouterino, mismo que sigue siendo una de las principales causas de muerte en mujeres mexicanas y de todo el mundo, pero que cuando se diagnostica a tiempo es posible eliminarlo sin radioterapia, medicamentos ni tratamientos prolongados, pues basta una sencilla intervención que no sobrepasa los 15 minutos. Por ello, debemos destacar la importancia de que la mujer se someta periódicamente a esta prueba y otros exámenes, como la colposcopía (procedimiento que emplea microscopio especial, llamado colposcopio).
Cabe recordar que la citología vaginal debe practicarse al menos cada año, luego de que
Después del primer examen:
la mujer inicia su vida sexual.
• La paciente debe realizarse este estudio cada año como mínimo, a fin de prevenir la aparición de cáncer de cuello uterino. • En el momento en que se cambie de pareja sexual, la siguiente evaluación debe realizarse máximo 6 meses después. • Luego de cumplir 65 a 70 años, la mayoría de las mujeres pueden dejar de someterse a la citología vaginal, siempre y cuando hayan obtenido tres resultados negativos en los exámenes dentro de los últimos 10 años.
• Si la paciente mayor de 65 años tiene nuevo compañero sexual, debe reanudar la citología vaginal. Asimismo, a las mujeres a quienes se les ha practicado histerectomía (extirpación del útero y cuello uterino), a pesar de que no hayan tenido antecedentes de displasia cervical (células anormales), cáncer de cuello uterino o cualquier otro tipo de cáncer de la pelvis, se les aconseja seguirse sometiendo a esta prueba.
En qué consiste La paciente se acuesta sobre una mesa y coloca las piernas en unos estribos para quedar en la posición pélvica adecuada. Es entonces que el médico (Técnico , enfermera) introduce instrumento (espéculo) en la vagina y la abre ligeramente para observar el interior de la cavidad. Posteriormente, se toma muestra de células del exterior y el interior del canal del cuello uterino, mediante leve raspado y la ayuda de una espátula de madera o de plástico, o pequeño cepillo. La muestra obtenida se coloca sobre un portaobjetos de vidrio o en un frasco y se envía al laboratorio para su análisis al microscopio.
Preparación de la paciente Es indispensable evitar duchas vaginales y relaciones sexuales 2 días antes de la realización del estudio; tampoco hay que bañarse en tina ni usar tampones. Como es lógico, la mujer no debe someterse
a la prueba si se encuentra menstruando. Lo anterior normalmente no deberá causar dolor ni incomodidad . Es importante que la paciente comente a su médico si está tomando algún medicamento o píldoras anticonceptivas, si tiene antecedente de alguna enfermedad ligada al cáncer cervicouterino o si está embarazada.
Papanicolaou, más vale prevenir...
La invitamos a dejar de lado los prejuicios que pudiera tener sobre este estudio y la idea de que es una invasión a su intimidad. Recuerde que un diagnóstico temprano del cáncer puede salvar su vida y significarle años de tranquilidad.
Mujeres mexicanas ignoran secuelas del papiloma humano Reciente encuesta confirma la necesidad de mejorar las estrategias de combate contra este microorganismo de transmisión sexual ya que,
de otra forma, los índices de prevalencia y mortalidad a causa de tumoraciones en el cuello del útero no mejorarán. La condición primaria para el desarrollo de dicho tumor maligno es la aparición de algunos tipos del virus del papiloma humano (VPH), los cuales tienen un potencial canceroso que podría nulificarse en gran medida si se practicaran regularmente estudios de citología vaginal o Papanicolau. Sin embargo, antes de llegar a ese punto habría que reflexionar en la información que se tiene acerca de los efectos que produce este virus, el cual, de acuerdo con una encuesta dada a conocer recientemente, es desconocido para el 40% de las mujeres mexicanas. Los resultados son desalentadores, ya que se demostró que únicamente 30% de las mujeres que estudian una carrera profesional o que se desempeñan en el campo laboral, reconocieron al cáncer cervicouterino como la principal consecuencia del VPH.
Papilomavirus, antesala del cáncer
Hay 60 variedades del papilomavirus, de los cuales ocho son los causantes de padecimientos genitales; de éstos últimos se distinguen dos grupos. El primero incluye los tipos 6 y 11, mismos que se han encontrado en lesiones benignas, y se les clasifica de “bajo riesgo”, en tanto que el segundo se compone de los denominados 16, 18, 31, 33, 35 y 51, y son considerados de “alto riesgo”, ya que se asocian con cáncer en el área anogenital. Los 52 tipos restantes son los responsables de las verrugas que aparecen en brazos, cuello, rostro y piernas. Es importante saber que el microorganismo se contagia al tener contacto directo con verrugas o piel infectada por él durante las relaciones sexuales, incluso antes del coito (penetración).
Ahora bien, el papanicolaou también es una herramienta que permite evaluar los cambios en útero, por ejemplo, si hay condilomas o células cancerosas; la prueba normalmente se realiza durante examen ginecológico anual. El procedimiento consiste en extraer muestra de tejido de dicha área, la cual se coloca en cristales y se examina a través de un microscopio; pero cuando las verrugas se ubican en el ano sólo es posible identificarlas en el momento en que el paciente percibe crecimiento anormal de tejido en la zona, olor desagradable, comezón, inflamación y hemorragia.
Diferentes formas
Algunos virus de papiloma humano pueden causar verrugas (también denominadas condilomas), las cuales aparecen dentro o alrededor de genitales, ano y boca (durante sexo oral) de mujeres y hombres; pueden crecer, desaparecer o permanecer estables, y suelen manifestarse 3 meses después del contacto con la persona infectada de diversas maneras.
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