Colegio Salesianos de Triana. 16, 23 y 30 de Septiembre 2008.
DOCENTE:
Procedimientos de carácter inmediato (1), limitado (2) , temporal (3) , no profesional (4) que recibe una persona víctima de un accidente o enfermedad repentina”. “
1. In situ 2. Grupo reducido de técnicas 3. Hasta la llegada del personal sanitario 4. Conocimientos universales.
La evolución posterior del accidentando y en ocasiones su vida dependerán de nuestra atención inicial.
Preservar la vida del accidentado:
Examen inicial de la victima.
1º Salvar la vida.
Evitar se agraven las lesiones.
Ayudar a su recuperación.
P.A.S.
Cuidadoso, para evitar el empeoramiento de la
Observador, para reconocer los síntomas.
Juicioso, para ejercer un juicio correcto.
Explícito y concreto, para dar instrucciones claras a
Con recursos, para sacar provecho de cualquier
víctima durante su reconocimiento y asistencia.
la víctima y a los acompañantes. material del que disponga.
Fuente: Primeros auxilios. Servicio de prevención Universidad de Alicante http://www.ua.es/es/servicios/syf/formacion/cursos_programados /documentacion/primaux/Primeros%20Auxilios.pdf
1.
2.
3.
Averiguar lo ocurrido.
Tratar adecuadamente la lesi贸n o el estado general si es necesario. Organizar el traslado del accidentado.
Hacer solo aquello de lo que se esta seguro.
URGENCIAS : 112 (En cualquier país de la Unión Europea; traducción en castellano)
UVI MOVIL: 061 (Andalucía, Baleares, Canarias, Cataluña y Madrid)
CENTRO INFORMACION TOXICOLOGICA:
Madrid:
91 562 04 20 Sevilla: 95 437 12 33
(24 Horas)
“Rotura de la continuidad de la piel o mucosas por impacto traumático”.
SIMPLES: Atención completa por Socorrista. (pequeños cortes, arañazos, rasguños,…)
COMPLEJAS: Atención completa por Personal Sanitario. (cumplen algún criterio de gravedad)
o o
Profunda o dudosa o
Cuerpo extraño o o o
o
o
Extensa
Contusa Infectada
Especiales
Sin cobertura Antitetánica
Ancianos, Lactantes, Crónicos
1.
Compresión directa-control de hemorragia.
2.
Lavar con agua y jabón abundantes.
3.
Retirar cuerpos extraños superficiales.
4.
Valorar si es una herida grave.
5.
Aplicar antiséptico (diluido en el interior).
6.
Cubrir con apósito/vendaje o dejar al aire.
7.
Recomendar Profilaxis Antitetánica.
Lavado manos antes y después
Usar guantes (protección doble)
Usar gasas estériles o paño limpio
No aplicar polvos ni pomadas
No utilizar algodón directamente
Limpiar del centro a la periferia.
No soplar ni limpiar con la lengua
No mezclar antisépticos
Preguntar si presenta alergias.
Fuente : Arroyo A, Alemany FJ, Ramos E. GuĂa para el uso correcto de antisĂŠpticos. Revista Higya 2008. Num 69: 22-29.
1. EMBALAR: • Cubrir (mejor material estéril) • Vendar (tensión adecuada) 2. INSTALAR AL HERIDO: • Horizontalizar • Abrigar • Identificar 3. ALERTAR 4. AGILIZAR EL TRASLADO
Nunca dar de beber o comer, ni administrar analgésicos.
HERIDAS INFECTADAS
HERIDAS EN LA FRENTE
HERIDAS POR APLASTAMIENTO
HERIDAS EN MEJILLA
HERIDAS CON COLGAJOS
HERIDAS EN LA OREJA
HERIDAS EN EL TORAX
HERIDAS EN LA BOCA
HERIDAS EN ABDOMEN
HERIDAS EN OJOS
AMPUTACION TRAUMATICA
HERIDAS POR MORDEDURA
HERIDAS EN CUERO CABELLUDO HERIDAS EN CEJAS
“Salida de sangre del árbol vascular x rotura o desgarro de un vaso sanguíneo”.
CAUSAS:
Heridas, contusiones, fracturas, ulceras, alteraciones coagulación.
TIPOS: Según Etiología: Arteriales, Venosas, capilares Según Destino: Externas, Internas, Exteriorizadas La Actuación ante todas las hemorragias externas será la misma. No perder tiempo intentando identificar el tipo de hemorragia.
1.
COMPRESION DIRECTA
2.
HORIZONTALIZAR
3.
ALERTAR
4.
VIGILAR
5.
COMPRESION A DISTANCIA
6.
COMPRESION CIRCULAR (TORNIQUETE)
COMPRESION ARTERIAL
TORNIQUETE
Nombre técnico: EPISTAXIS.
Nunca horizontalizar
Sentar al niño
Inclinar la cabeza adelante
Comprimir 10 minutos y comprobar si persiste
Si cede: evitar que se toque la nariz en 4 horas.
Si no cede tras 30 minutos: trasladar al niño a Hospital con O.R.L. para taponamiento. No utilizar algodón para taponar la nariz
Nombre técnico: Otorragia
Inclinar la cabeza y presionar el oído externo.
No taponar
Colocar un apósito y un vendaje.
Inmóvil sobre el oído sangrante
Trasladar urgente al hospital para exploración ORL y Traumatólogo.
Cuando la pérdida de sangre es abundante y previamente ha existido un traumatismo (golpe) en la cabeza, la causa puede ser la fractura de la base del cráneo.
HEMOPTISIS
“Hemorragia procedente del aparato respiratorio” Hielo en el tórax. Colocar al niño semisentado con rodillas flexionadas. Traslado urgente al Hospital más cercano.
HEMATEMESIS
“Hemorragia procedente del aparato digestivo” Hielo en el abdomen. Colocar al niño en P.L.S. o tumbado con rodillas flexionadas Traslado urgente al Hospital más cercano. Si es posible, recoger muestras para entregarlas en el hospital.
DE PRIMER GRADO Eritema
- Ej. Eritema por exposición solar.
DE SEGUNDO GRADO Ampollas
- Ej. Exposición a líquidos, llama, agente térmico poco tpo
DE TERCER GRADO Escara
- Ej. Agente térmico + tipo o intensidad La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causo y el tiempo que permaneció la víctima expuesta.
1. QUEMADURAS LEVES: •
•
De 1er º poco extendida y de 2º minúsculas. Tratadas por socorristas.
2. QUEMADURAS GRAVES: •
•
Cumplen algún criterio de gravedad. Requieren Atención medica.
CRITERIOS DE GRAVEDAD Superficiales con extensión > 10%
En manos, pies, periné, cara, cuello, orificios naturales. Quemaduras leves en niños Quemaduras internas Quemaduras eléctricas Sin profilaxis antitetánica
NO aplicar ungüentos, mantequilla,, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier otro remedio casero.
NO aplicar hielo en quemaduras graves.
NO sumergir en agua helada (puede causar shock).
NO respirar, soplar ni toser sobre la quemadura.
NO tocar la piel muerta o ampollada.
NO retirar la ropa que esté pegada a la piel.
NO administrar nada por vía oral si hay una quemadura grave.
NO colocar almohadas debajo de la cabeza si hay quemaduras de las vía respiratoria (puede cerrarla).
QUEMADURA SOLAR:
Refrescar con agua 10-20º.
¡Nunca agua Helada!
Aplicar Apósitos- paños húmedos Administrar líquidos vía oral
QUEMADURA PEQUEÑA DE 2º:
No romper las ampollas Refrescar con apósito húmedo Limpiar con antiséptico Cubrir y vendar 48 horas
Eliminar o suprimir la causa.
Enfriar la quemadura.
Si la ropa está en llamas, impedir que el accidentado corra, enrollarlo en una manta o abrigo o hacerlo rodar por el suelo. Abundante agua entre 10 y 20ºC, durante 5-lO minutos.
Retirar la ropa quemada cortándola excepto si esta adherida a la piel. Cubrir las quemaduras.
Cubrir al herido.
Posición horizontal del quemado.
Con sábanas limpias o compresas estériles.
Evitar el enfriamiento general. De espaldas, lateral si tiene quemada la espalda o boca abajo si tiene quemados los costados y la espalda. No dar de beber ni comer al quemado grave. Avisar a los servicios de urgencias (061). Evacuación inmediata
CONTUSIONES
FRACTURAS
LUXACIONES
ESGUINCES
TORCEDURAS Los niños no son adultos pequeños
TIPOS Mínima
SINTOMAS Dolor leve
ACTUACION Agua fría o hielo envuelto
Primer grado
Dolor moderado+ Equimosis
Agua fría o hielo envuelto
2º grado
Dolor intenso + Hematoma
Hielo + Vendaje compresivo + Revisión medica
Tercer grado
D. incapacitante + Hielo + Vendaje compresivo + Hematoma Revisión medica
El dolor será mas intenso y persistente cuanto mas grave sea la contusión.
Fuente: Salvamento Acuático y primeros auxilios. Federación Española de Salvamento y Socorrismo. 7ª Ed. Madrid 1998.
Aplicar frío localmente (hielo).
Si el niño pierde la conciencia, aunque sea escasos segundos, trasladarlo al Servicio de Urgencias mas cercano. CONMOCION CEREBRAL: perdida momentánea de consciencia. Los signos de un traumatismo cerebral pueden aparecer inmediatamente o después de varias horas. Tras un fuerte traumatismo es necesario descartar T.C.E.
OBSERVAR EL ESTADO DEL NIÑO Somnolencia, Convulsiones, Irritabilidad, Secreción de liquido por orificios naturales, vómitos, Rigidez de cuello, visión borrosa, Problemas del habla, Incapacidad mover una extremidad,…etc)
Moverlo lo menos posible
Nunca dejar al niño solo
No dar de comer-beber
No limpiar las heridas graves
No extraer cuerpos extraños
Anotar la hora del traumatismo Anotar la hora de la perdida de consciencia.
Sospecha: si existen síntomas Confirmación: Imagen radiológica Actuación: Ante la duda inmovilizar y acudir a centro sanitario
El dolor no desaparecerá hasta la reducción de la fractura Fuente: Manual Curso Primeros Auxilios. Cruz Roja Española.Madrid.1991
.
La reducci贸n de una fractura puede ocasionar graves lesiones vasculares y nerviosas
No agravar daños Posible afectación medula espinal Lesión + alta = lesión + grave
SINTOMATOLOGIA:
SIN DESPLAZAMIENTO: dolor, sensibilidad y movilidad conservadas, impotencia funcional. CON DESPLAZAMIENTO: parálisis, paraplejias, tetraplejias, descargas, hormigueos,…
Actuar siempre como si existiera lesión medular evitara que las vertebras fracturadas no se desplacen y agravar la compresión o sección medular
“Separación total de las superficies de los huesos de una articulación”.
SÍNTOMAS Dolor muy agudo. Deformidad llamativa. Inmovilidad muy manifiesta.
Sospecha: si existen síntomas Confirmación: Imagen radiológica
Actuación: Ante la duda inmovilizar y acudir a centro sanitario El dolor no desaparecerá hasta la reducción de la luxación
“Perdida de contacto entre la cabeza del radio y el cóndilo humeral con presión sobre el ligamento anular”. Se produce al levantar un niño (1-4 años) en peso por una mano y girar sobre su brazo. Por ej. Al subir un escalón alto.
IDENTIFICACION:
Codo en extensión y antebrazo en pronación con dolor a la flexión e imposibilidad de coger un objeto
ACTUACION:
Acudir a Hospital con Traumatólogo para reducir la luxación.
Fuente: http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/peds_orthopaedics_sp/dislocat.cfm
“Distensión traumática o desgarro de ligamentos y/ o tendones de una articulación”.
Poco frecuentes en niños.
ACTUACION:
Reposo absoluto (72 Horas) Crioterapia (20’- 4 veces) Vendaje Compresivo Elevación del miembro Acudir a centro sanitario
SINTOMAS •Inflamación de la zona •Dolor intenso •Hematoma •Movilidad conservada pero dolorosa
“Estiramiento doloroso o desgarro muscular de una articulación”.
También conocidas como distensiones Muy frecuentes en niños Suelen curar solas
ACTUACION
Aplicar hielo Vendaje elástico Reposo relativo (15 días) El dolor es moderado y suele pasar a leve en unos minutos
“Elevación de temperatura corporal superior a los límites normales” MEDIDA Rectal Timpánica Oral Axilar
TEMPERATURA > 38 ºC > 38 ºC > 37.5 ºC > 37.5 ºC
La Causa + frecuente son las infecciones (la mayoría son contagiosas). Importante defensa del cuerpo contra la infección.: activa el sistema inmunitario para fabricar más glóbulos blancos, anticuerpos,… Es sólo un síntoma que nos avisa de una posible enfermedad o alteración. Es deseable que los alumnos permanezcan en casa hasta que remita la fiebre
COMPLICACIONES: •Deshidratación
(x la enfermedad causante)
•Convulsión febril
(predisposición)
Fuente: Guía de Salud Proceso Fiebre en la infancia. http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/library/plan tillas/externa.asp?pag=http://www.juntadeandalucia.es/salud/proce sos
Comenzar a tratar la fiebre a partir de 38,9º C rectal o 38,5º C en axila, si existe malestar o enfermedad grave.
Utilizar Medios Físicos No envolver en toallas empapadas No utilizar friegas de alcohol o colonia
MEDIOS FISICOS Refrescar con paño húmedo Quitar exceso de ropa. Dar líquidos abundantes (hidratar). Disminuir actividad física. Procurar temp. ambiente neutra (22º C)
No administrar antitérmicos ni antibióticos hasta la llegada de los padres al centro. Los antitérmicos son medicamentos que pueden producir reacciones alérgicas o complicaciones por mala dosificación.
Cuando aparezca alguno de estos signos es conveniente que el pediatra valore al niño cuanto antes:
Temperatura superior a 40º C (rectal). Fiebre alta y alguna enfermedad crónica grave (malformación del corazón, inmunodeficiencia, cáncer en tratamiento quimioterápico). Rigidez de nuca o dificultad para mover el cuello. Convulsión. Manchitas de aparición reciente, de color rojo oscuro o morado, que no desaparecen al estirar la piel de alrededor. Dificultad para que se mantenga despierto o despierta. Dificultad para respirar.
“Son producidas por una anormalidad en la
actividad electrica del cerebro que ocasiona contracciones musculares incontrolables y alteraciones de la consciencia”. CAUSAS: Epilepsia (recurrentes) Tumor cerebral
Fiebre alta T.C.E.
Infecciónes (abscesos, meningitis) Accidente cerebrovascular
Hipoglucemia Insolacion y golpe de calor
No reducir al niño
Acompañar sus movimientos
Acostarlo y acolchar el suelo (cojín, mantas,…)
Mantener la vía aérea permeable
Colocar rápido guedel o pañuelo
Colocar en PLS tras la crisis
Traslado a centro sanitario
Quemaduras en labios o boca Babeo excesivo Mal aliento en la boca Dolor de garganta fuerte Vómitos o náuseas Erupciones cutáneas Desorientación y calambres Retortijones en el estómago Diarreas sanguinolentas Dificultad para respirar Somnolencia excesiva Convulsiones Pérdida de la conciencia
Debemos sospechar si se encuentra un bote de medicamento o envase de productos químicos abierto o vacío y si el niño presenta en sus ropas manchas de colores inusuales.
Alejar la sustancia tóxica (planta, medicamento, pesticida, producto de limpieza, etc.) si está cerca del niño.
Hacer escupa restos si le queda tóxico en la boca
Guardar el resto escupido en un recipiente por el niño junto el envase que contenía el toxico.
Llamar al C. I.Toxicológica para pedir asesoramiento.
Avisar ambulancia o Traslado al centro sanitario más cercana. Determinar cuánto tiempo desde la ingestión del tóxicos y la cantidad que cree que ha ingerido.
“Todo elemento solido o liquido que se introduce en alguno de los orificios naturales”. Se introducen en el cuerpo de forma accidental. Necesitaremos linterna/foco de luz para exploración.
Los niños son el grupo mas expuesto a estos accidentes
Solo extraer cuerpos extraños del ojo si son accesibles: insecto, polvo,… Nunca aplicaremos pomadas o colirios anestésicos ni antibióticos. EXTRACCION:
Usar pañuelo, bastoncillo, papel de fumar,… Lavar con Suero Fisiológico/Agua
EXPLORACION:
Evertir parpado con cerilla o lápiz fino Hacer que mire en todas las direcciones CUERPOS ENCLAVADOS EN LA CORNEA No extraer cuerpos extraños de la cornea (virutas) No frotar si el cuerpo no es visible (cristal). Mantener al niño inmóvil en D. Supino. No girar la cabeza ni toser Tapar los 2 ojos cerrados con compresas y venda Traslado a Hospital con Oftalmólogo.
No intentar la extracción pinzas por el riesgo de perforación timpánica
Lo + Frecuente: punta de lápiz, papel, judías, insectos,… Inclinar la cabeza hacia el oído obstruido y sacudir suavemente No poner líquidos en el oído excepto aceite para los insectos (se ahogan)
Traslado urgente a un Hospital con ORL.
Lo + Frecuente: trozos de goma, bolitas de caramelo,…
LOCALIZADOS EN LA PARTE ANTERIOR
Tapar con un dedo la otra fosa nasal Expulsar aire con fuerza por la fosa obstruida
LOCALIZADOS EN LA PARTE POSTERIOR
No intentar extraerlo (puede hundirse +) Respirar solo por la boca. Traslado a urgente Hospital con ORL
Solo peligra la vida en atragantamientos con paso del c. extraño a vía respiratoria. No obstante pueden ocasionar daños graves.
Lo + Frecuente: monedas, botones, imperdibles, tornillos,… Si asfixia por atragantamiento: seguir Normas de actuación. Si no existe asfixia: Traslado urgente al Hospital mas cercano aunque el atragantamiento haya cedido.
Pueden ser peligrosos produciendo asfixia tras atragantamiento en vía resp. superior (+evidente), o en vía resp. inferior (+lenta)
Lo + Frecuente: moneda, botón, alimentos, caramelo, frutos secos,… Si asfixia por atragantamiento: seguir Normas de actuación. Si no existe asfixia: Traslado urgente al Hospital mas cercano aunque el atragantamiento haya cedido.
“Originada por un cuerpo extraño que obstruye total o parcialmente la vía respiratoria”. SI OBSTRUCCION PARCIAL : Tose con fuerza. Sonido extraño al respirar. Disnea (dificultad respiratoria).
SI OBSTRUCCION TOTAL: Cianosis. No puede hablar, toser o respirar. Se lleva las manos al cuello
Pérdida de conocimiento
ACTUACION EN ATRAGANTAMIENTO PARCIAL : 1. 2. 3. 4.
Tranquilizar al niño Inclinarlo ligeramente hacia el frente Animarle a toser hasta la expulsión del c. extraño. Si la obstrucción se convierte en total actuar.
ACTUACION EN ATRAGANTAMIENTO TOTAL:
SI EL NIÑO ESTA CONSCIENTE:
2.
Solicitar ambulancia. Aplicar maniobra de Heimlich.
SI EL NIÑO PIERDE EL CONOCIMIENTO:
1.
1. 2.
3. 4. 5.
6. 7.
Tumbarlo boca arriba Abrir su boca y observar si tiene dentro algún objeto para extraerlo. Si no se observa el objeto, iniciar R.C.P. Si el aire no entra (continúa la obstr. total) realizar M. Heimlich Modificada. Abrir de nuevo su boca para ver si existe c. extraño y extraerlo. Si no se localiza el objeto, iniciar R.C.P. y repetir la secuencia. Traslado urgente al hospital mas cercano. Fuente: http://www.bbmundo.com/bbseguridad/leerNota.asp?idSub=4&idArt=1306
Se procederá según misma secuencia de actuación que en niños entre 1 y 8 años, pero con alguna variación:
Para la extracción del c. extraño podemos introducir el dedo índice a ciegas (barrido digital). Ejerceremos mas presión en las compresiones abdominales
Adaptaremos las medidas especificas en caso de aplicar maniobras de RCP
Puede realizarla cualquier persona Alta eficacia de éxito (cerca 100 %) Compresión rápida hacia arriba y adentro Elevación del diafragma Compresión del pulmón
Expulsión de aire hacia tráquea La Maniobra de Heimlich en niños, debe realizarse comprimiendo con menos fuerza.
LIPOTIMIA:
“Disminución del estado de consciencia o perdida transitoria”. Causas: reacción vagal, hemorragia, deshidratación, hipoglucemia, histerias.
SINCOPES:
“Perdida transitoria e. consciencia por falta de oxigeno/glucosa para la neurona” Causas: las mismas que en lipotimias.
SHOCK:
“Insuficiencia generalizada en la perfusión de oxigeno del organismo”.
Causas: infecciones, anafilaxia, deshidratación y hemorragia importante, problemas cardiacos, trombosis,…
COMA:
“Perdida de consciencia prolongada con disminución/ausencia de reflejos y respuesta a estímulos externos”. Causas: lesión/tumor cerebral, alteración metabólica o toxica
ACTUACION: 1. Valorar la situación: consciencia, pulso, respiración, pupilas,… 2. Intentar controlar la causa. 3. Colocar en la posicion adecuada: - Cabeza entre rodillas, - Posicion anti shock, - PLS - Reanimación. 4. Asegurar ventilación/circulación adecuada con R.C.P si precisa 5. Mantener la tª corporal. 6. Traslado urgente centro sanitario
¿Cómo podemos identificar una Parada Cardiorrespiratoria? ¿Qué objetivos persigue la Reanimación Cardiopulmonar? ¿Qué secuencia de actuación debemos seguir?
PARADA CARDIORRESPIRATORIA: Cese brusco, inesperado y potencialmente reversible de la respiración y circulación espontáneas. La persona se encuentra inconsciente, sin respirar y sin circulación sanguínea.
PARADA RESPIRATORIA: La parada respiratoria se refiere al cese de la respiración espontánea. El corazón parara en pocos minutos.
PARADA CARDIACA: Cese de la circulación. La parada cardíaca dará lugar a parada respiratoria en pocos segundos.
Fuente: Soporte Vital Básico. Reanimación Cardiopulmonar Básica. 2ª Edición. http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/library/plantillas/e xterna.asp?pag=../../publicaciones/datos/297/pdf/cardiopulmonar.pdf
Las células del organismo necesitan oxígeno para vivir. Éste se obtiene del aire por medio de los pulmones y se distribuye a través de la sangre impulsada por los movimientos del corazón. PCR: el cerebro, el corazón y el resto de los órganos no reciben sangre, ni tampoco oxígeno.
Los órganos morirán, salvo que se restablezcamos ventilación y circulación.
CADA MINUTO EN PCR:
Reducen las posibilidades de supervivencia Incrementa el riesgo de muerte o invalidez permanente.
INICIO DE LA RCP:
Comenzará a producirse daño cerebral irreversibles a partir de los 4 minutos de PCR sin aplicar maniobras de reanimación.
DIAGNOSTICO PRECOZ
COMIENZO RAPIDO RCP BASICA
CONTINUAR CON RCP AVANZADA
IMPEDIRA DAÑOS IRREVERSIBLES
El cerebro es un órgano muy sensible a la falta de oxigeno
RCP AVANZADA: Se utiliza material y medios específicos como laringoscopios, balón de ventilación, desfibrilador manual, fármacos. Se reserva a profesionales sanitarios.
RCP BASICA:
No se utiliza ningún material específico o medios técnicos: Análisis de la situación y control de la vía aérea: Análisis de situación. Detección de la ausencia de conciencia. Solicitud de Ayuda. Apertura y desobstrucción de la vía aérea. Soporte Respiratorio: Ventilación boca a boca o boca a nariz. Soporte Circulatorio: Masaje cardíaco.
Para que la RCP Básica sea efectiva, debe continuarse con la RCP Avanzada
1. 2.
Alertar a los servicios de emergencias Mantener la oxigenación mínima del cerebro y de otros órganos vitales, hasta la llegada de los servicios sanitarios de emergencias.
La RCP Básica podrá ser realizada por cualquier socorrista entrenado y con los conocimientos necesarios
1.
VALORACION DE LA SITUACION
A: Respuesta B: Respiración C: Pulso 2.
ACTUACION Situación 1: El paciente responde Situación 2: no responde pero respira y tiene pulso
Situación 3: no responde, no respira pero tiene pulso Situación 4: no responde, no respira, no tiene pulso
A RESPUESTA: ¿RESPONDE O NO RESPONDE?
Comprobaremos si el niño responde a estímulos, con estímulos táctiles, pellizcos o sacudidas suaves y preguntándole en voz alta ¿te encuentras bien? No confundir inconsciencia con lipotimia o somnolencia.
La PCR suele ser una perdida de conocimiento que no responde al decúbito ni a estímulos dolorosos.
B RESPIRACION: ¿Respira o no respira?
Aflojar la ropa que apriete el cuello Retirada de cuerpos extraños de la boca (sangre, secreciones, vomito, dentadura postiza,…) Comprobar con Maniobra Frente-Mentón pero la extensión del
cuello será variable, siendo tanto menor cuanto más pequeño sea el niño. Si hay sospecha de lesión cervical emplear la maniobra de tracción mandibular. Acercar nuestra cara y oído a la boca/nariz del paciente:
SENTIREMOS OIREMOS MIRAREMOS
SI RESPIRA
MANIOBRA FRENTEMENTON
ELEVACIÓN MANDIBULAR
C PULSO ¿Tiene o no tiene latidos?
Deslizamos 2 dedos al lado de la nuez para comprobar el pulso carotideo palpando al menos 5 latidos. Nunca utilizar el pulgar
EL NIÑO RESPONDE. Dejaremos
al paciente en la posición que lo encontramos (si no existe peligro) y buscaremos lesiones, hemorragias,… Considerar
que la situación del paciente puede empeorar.
NO RESPONDE , PERO RESPIRA Y TIENE PULSO.
Colocaremos al niño en PLS evitando posibles aspiraciones bronquiales de vómitos. Telefonear 061. No colocar en PLS si traumatismos graves o sospecha de lesión espinal.
NO RESPONDE, NO RESPIRA, PERO TIENE PULSO. •
Maniobra Frente-Mentón o Tracción Mandibular.
•
Boca a boca (pinzando la nariz) /Boca a mascarilla
•
Iniciar la respiración artificial con 5 respiraciones: suaves, lentas y mantenidas (1 a 1.5 segundos) •
Comprobar elevación del tórax.
•
Extraer cuerpos extraños si dificultad para ventilar
•
Ritmo de ventilaciones:20xminuto (disminuir hasta 12xminuto mientras + grande sea el niño)
Si recupera la respiración y continua con pulso dejar tumbado (o en PLS si inconsciencia) hasta llegada del 061 •
•
Si desaparece el pulso pasar a situación 4.
NO RESPONDE, NO RESPIRA Y NO TIENE PULSO (o muy lento 60 l/m con mala perfusión periférica) • • • • • • • • • •
•
Colocar en posicion de Reanimacion (boca arriba sobre plano duro y con los brazos pegados al cuerpo) Localización zona de compresión (1 dedo por encima del apéndice Xifoides del esternón) Usar talón de 1 mano o las 2 según tamaño del niño. Deprimir 1/3 profundidad tórax Ritmo compresiones torácicas: 100 x minuto
1 o 2 reanimadores ritmo 30:2 Reanimador/ Reanimadores sanitarios ritmo 15:2
Comprobar recuperación pulso-respiración c/2 minutos Llamar 061 tras 1 minuto RCP si solo hay 1 reanimador Continuar hasta llegada 061 / aparición signos de vida No detener maniobras hasta la respiración espontanea
• • •
• • • • • • • • • • •
•
Tiritas adhesivas Gasas estériles pequeñas. Compresas estériles grandes. Esparadrapos: papel, tela y/o plancha Cintas especiales Suero fisiológico (pequeños y medianos) Jabón y antisépticos Vendas: elástica, hilo, algodón Pinzas y Tijeras pequeñas Guantes Termómetro Hielo o planchas frías Manta térmica Sobres de azúcar. Otros Materiales según necesidades: glucómetro, medicamentos antitérmicos, Adrenalina,…)
inhaladores, (jarabes, stesolid, Jeringa precargada de
PREVENIR SIEMPRE ES MEJOR QUE ACTUAR http://www.ptp.org.ar/accidentes.pdf
¡¡GRACIAS POR VUESTRA ATENCION!!