N e u r o l e p t i z a c i róánp i d a 3 3
rápida TABLA10-1.Pautas de neuroleptización presente laedad, lasituación Téngase siempre clínica delpaciente, suposible debilidad, otras interacciones medicamentosas. Vigílese clínicas, asícomoposibles siemconsideraciones preel pulso,la presiónarterialy frecuencta respiratoria queprequeseseñalan másabajo laintensidad Laspautas están ordenadas, según delcuadro (todas lasdosis sonorientativas): sentael paciente, demayor a menor r Pauta 1:2 amp(10mg)i.m,de Haloperidolcada30 min(máximo diario:45-1.00 mg) . P a u t2a= I a m p(.5 m g )t . m d . eH a l o p e r i d o l ' c4a d h a( m á x i mdoi a r i o1: 5 - 3 0m g ) . P a u t a 3i :a m p(. 5 m g )t . m . d eH a l o p e r i d o l - c6ahd(am á x i m o d i a1r i5o-:3 0m g ) o P a u t a 4 : 1 a m pm c ahd( m a á x i m o d i a1r 5i o- :3 0m g ) . (g 5 )i . m . d eH a l o p e r i d o l - 8 o Pauta 400 mg). Vigilar cada4 h (máximo diario: la 5:3 amp (75mg)¡.m.de Largactil' presiónartertal . Pauta cada4 h (máximo 150mg). Vigilar la 6: 1 amp.(25mg)i.m.de Largactil' diario: presiónartertal . 0trapauta: y/oproceda otraeficazcon laqueseestérnásfamiliarizado cualquier segúnla n eesd i c a m e n t oCs oa ns s, í g n eesne s i t u a c i ócnl í n i c da e lp a c i e not ep o s i b l ei nst e r a c c i o m el Librodetratamiento queel objetivo rápida Debetenerse encuenta deestaneuroleptización esalcanzar la sedaparaalla primera, Encontrada sumarlasdosisquefueronnecesarias ción,noel sueñ0, por3 y admiÉsaseráladosis diaria a pautar comomantenimiento, dividiéndola canzarla. nistrándola cadaB h (Xgotas= pasar Trasla ltberactón, si esposible, avíaoral:Haloperidol'(XV-XV-XV). 1 mg)
=o c C f
o disminuirá de5 en 5 gotashastaalcanzar la dosis Seincrementará óptima demáxima sehipnótico. mantener lasedación, Cuando seainnecesario retirar dación sinefecto el Haloperidol'u'
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se la precariasituaciónclínicaque suelentener estosenfermos)añadiendoproblemasa los queyagenerala situaciónde agitacióny/o violencia. Existeuna benzodiacepinaque tiene una demostradaabsorción rápidapor (Orfidalt, Idalpremt, en España).De hecho, se revía intramuscular:el loraceVam comiendacomo una opción en estoscasos,en los lugaresdonde se encuentra comercialtzada".Lamentablemente,esaformulación no existeen el mercado farmacéuticoespañol.El resto de las benzodiacepinas se absorbemás lentamente porvía intramuscular,algunasde fcrma dolorosa(p.ej.,diacepam),otras