Dr. Feron netvlieschirurg Oogspecialist dr. Eric Feron bracht in 2009 netvlieschirurgie naar Limburg toen hij met raadplegingen en ingrepen vitreoretinale chirurgie opstartte in het toenmalige Virga Jesseziekenhuis. Hij specialiseerde zich onder meer in ziekenhuizen in Londen (Moorfields Eye Hospital) en Amsterdam (AMC) en was 12 jaar stafarts in het Oogziekenhuis van Rotterdam, één van de Europese topcentra op het vlak van oogchirurgie. Sinds 2006 heeft hij zijn hoofdactiviteit in het AZ Middelheim in Antwerpen, dat al veel langer een wereldbefaamde traditie heeft opgebouwd in vitreoretinale chirurgie. Dr. Feron voerde in totaal al meer dan 10 000 netvliesoperaties uit. Netvlieschirurgie is derdelijns geneeskunde. Huisartsen verwijzen in eerste instantie door naar een algemene oogarts binnen de regio. Deze stelt een diagnose en verwijst voor een specifiek netvliesprobleem naar een oogarts of oogchirurg die hierin gespecialiseerd is.
in de vitreoretinale chirurgie Netvliesloslating
met een vitrectomie verholpen worden.
zodat de normale vorm en druk van het oog
De meest voorkomende urgentie in de vitreo-
kan herstellen. In tweede tijd (meestal na
retinale chirurgie is de netvliesloslating. Met
enkele dagen) wordt dan een vitrectomie ver-
de huidige techniek kunnen meer dan 95%
Andere toepassingen
richt om het netvlies in de mate van het mo-
van de netvliesloslatingen met één ingreep
Bloedingen in het glasvocht kunnen ook an-
gelijke te redden. Alle andere oogstructuren
verholpen worden, mits de patiënten niet te
dere oorzaken hebben dan suikerziekte, zoals
(hoornvlies-lens-glasvocht) kunnen immers
lang wachten om naar hun oogarts te gaan.
na een slag op het oog of door het barsten
eventueel later nog vervangen worden, maar
Diabetici vormen een andere belangrijke
van een bloedvat. Naast bloedingen kunnen
het netvlies is – net als de hersenen – met
groep patiënten. Dankzij een tijdige screening
andere troebelingen in het glasvocht ont-
de huidige stand van de wetenschap niet te
en behandeling met laser van diabetespa-
staan die het zicht hinderen. Deze kunnen ook
vervangen. Alle behandeling moet daarom ge-
tiënten zijn de ernstige complicaties aan het
met een vitrectomie verwijderd worden.
richt zijn op het behoud van een functioneel
netvlies gelukkig zeldzamer geworden, maar
Complicaties die heel zeldzaam optreden na
netvlies.
ondanks alle goede zorgen kunnen soms toch
cataractchirurgie zoals infecties in het oog (de
bloedingen ontstaan of andere complicaties
zgn. ‘endoftalmie’) of stukjes lens die tijdens
die alleen met vitreoretinale chirurgie kunnen
een cataractoperatie naar achter vallen na een
Toekomst: chip in het netvlies
verholpen worden.
scheur van het lenskapsel kunnen ook een re-
Een toekomstige behandeling is de implan-
den zijn om een vitrectomie uit te voeren. In
tatie van een chip in het netvlies, die func-
het eerste geval wordt een beetje glasvocht
tioneert met behulp van een minicamera die
Vitreomaculaire interface aandoeningen
verwijderd om de oorzakelijke infectiekiem te
op een zonnebril gemonteerd is. De camera
kunnen identificeren en worden antibiotica in
vangt beelden op en vertaalt die, via het net-
Een andere categorie van aandoeningen zijn
het oog achtergelaten. Ook na een geslaagde
vliesimplantaat in het oog, naar de hersenen
die aan het oppervlak van de gele vlek, de zo-
cataractingreep kan na verloop van jaren het
in vormen en beweging. Dankzij deze tech-
genaamde vitreomaculaire interface aandoe-
ingeplante kunstlensje verschuiven of naar
niek kunnen blinden, die lijden aan de erfe-
ningen. Het glasvocht in het oog ondergaat
achter vallen. Door een vitrectomie kan het
lijke aandoening Retinitis Pigmentosa, weer
tijdens het leven degeneratieve veranderin-
gevallen lensje ‘opgevist’ worden en terug op
licht en contouren onderscheiden. Voorlopig
gen waardoor de geleiachtige structuur de
zijn plaats gezet of vervangen worden door
wordt deze behandeling nog niet toegepast
neiging heeft om te krimpen. Het glasvocht
een andere kunstlens.
in België maar het geeft in elk geval weer
zit achteraan het oog stevig vast aan de gele
een beetje hoop aan mensen die totaal blind
vlek (het centrum van het netvlies), en door
Soms kunnen ongevallen waarbij het oog een
zijn. Een voorwaarde daarbij is dat de oogze-
in elkaar te krimpen komt er spanning op die
fractie van een seconde volledig geplet (bv.
nuw nog normaal functioneert en dus alleen
gele vlek (zgn. vitreomaculaire tractie). Dit
door een vuistslag of een tennisbal) of geper-
maar het netvlies beschadigd is. Mensen die
kan leiden tot vorming van littekenweefsel
foreerd wordt (bv. door een mes of een pijl)
bv. blind zijn geworden door glaucoom (ver-
op de gele vlek (de zgn. pucker) of zelfs tot
leiden tot ernstige schade aan de inwendige
hoogde oogdruk die de oogzenuw heeft be-
het ontstaan van een centraal gaatje (het zgn.
structuren van het oog. In eerste tijd wordt
schadigd) zullen nooit in aanmerking komen
maculagat). Al deze aandoeningen kunnen
de perforatie van het oog best snel gesloten
voor dit netvliesimplantaat.
JESSALINEA 17