november | december ‘14
33
Het team liaisongeriatrie: vlnr: Annelies De Vuyst, Brigitte Willems, Anthony Jeuris, Manuella Smulders, dr. Stefan Wynants en Inge Goeyvaerts
Zorgprogramma geriatrie is aangepast H
et aantal ouderen in onze samenleving gaat in stijgende lijn. Daarom besloot de overheid in 2007 om een zorgprogramma voor de geriatrische patiënt uit te werken zodat hij op eender welke afdeling in het ziekenhuis de juiste specifieke zorg krijgt. In maart 2014 werden een aantal normen gewijzigd of toegevoegd, die sinds begin 2015 in het Jessa Ziekenhuis van kracht zijn. Elke 75-plusser die het ziekenhuis op eender
Uitrol in Jessa
We zijn ook altijd bereid om een woordje uit-
welke afdeling binnenkomt, moet gescreend
Tegen april 2015 moet het nieuwe zorgpro-
leg te komen geven op dienstvergaderingen
worden op een aantal factoren. “Zo kunnen
gramma volledig geïmplementeerd zijn in alle
en we bekijken per afdeling welke opleidings-
we patiënten met een geriatrisch profiel
ziekenhuizen. Jessa start daarom in januari
en bijscholingsvragen er zijn zodat we daarop
vroegtijdig detecteren en de ziekenhuisop-
met een intensieve begeleiding. “In december
kunnen inspelen,” vertelt Annelies. “Van ja-
name en het ontslag zo optimaal mogelijk
presenteerden we de nieuwe normen op alle
nuari tot april voorzien we een extra docu-
plannen en laten verlopen”, zegt Annelies De
clustervergaderingen en onderzochten we
ment bij het verpleegdossier, in april is er de
Vuyst, hoofdverpleegkundige zorgprogramma
hoe we ze het best kunnen implementeren op
nieuwe anamnese. Als je die anamnese vol-
geriatrie. Als een patiënt een risicoprofiel
de afdelingen.
ledig invult, ben je in orde.”
heeft, dan wil dat zeggen dat hij risico loopt op functioneel verval, heropname of verhoogde mortaliteit. Met de recente aanpassingen van het zorgprogramma wil men enerzijds het opsporen van geriatrische patiënten vergemakkelijken
wijziging in het zorgprogramma is dat de zorgverlener “ Devangrootste de afdeling waar de patiënt verblijft, de screening zelf uitvoert en het resultaat opneemt in het verpleegdossier. "
en anderzijds de continuïteit van de zorg waarborgen. Daarnaast wordt het advies elektronisch ter beschikking gesteld aan de
Geriatrisch Risico Profiel
huisarts en indien nodig aan andere zorgver-
Jessa gebruikt het Geriatrisch Risico Profiel (GRP) als screeningsinstru-
leners. Het komt de samenwerking met de
ment. Dat bestaat uit vijf vragen die je moet scoren. Bij een totaalscore
eerstelijnszorg dus ook ten goede. “De groot-
van twee of meer heeft de patiënt een risicoprofiel en verwittigt de ver-
ste wijziging in het zorgprogramma is toch
pleegkundige het liaisonteam. De vijf vragen hebben betrekking op de
wel dat de zorgverlener van de afdeling waar
toestand van de patiënt vóór zijn hospitalisatie:
de patiënt verblijft, de screening zelf uitvoert en het resultaat opneemt in het verpleegdos-
1. Aanwezigheid van een cognitieve stoornis
sier. Voordien deed de liaisongeriatrie dat. Is
de screening positief, dan wordt er beroep gedaan op het pluridisciplinaire team van de geriatrische interne liaison. Als je de liaison niet inschakelt, dan moet je dat vermelden in het verpleegdossier.”
(vb. desoriëntatie, dementie, delirium)?
2. Alleenwonend of geen hulp mogelijk van inwonende partner of familie? 3. Moeilijkheden bij stappen of transfers of gevallen in de afgelopen 6 maanden?
4. Werd de patiënt gehospitaliseerd in de afgelopen 3 maanden? 5. Gebruikt de patiënt 5 of meer verschillende geneesmiddelen?