Hospital General Luis Vernaza
13.1. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA, 1972 Trabajo presentado por la mesa de trabajo Nº 1 (Drs. Gustavo Arosemena, Carlos Matamoros Jara, entre otros) en el II CURSO DE ADMINISTRACIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA Y HOSPITALARIA, 24 abril – 14 julio de 1972.
Estamos frente a un Hospital General incompleto que funciona las 24 horas del día durante todo el año. Sirve un área con cerca del millón de habitantes, con un promedio de 1.034 camas disponibles repartidas en 27 pabellones [salas] con una distribución de camas de 40, 50 y 60 por servicio. Está atendido por 713 trabajadores que forman el personal técnico administrativo de planta, de los cuales 64 son médicos con 4 horas diarias de labor y 6 son médicos residentes que trabajan en turnos de 24 horas. La línea de mando emerge de un Inspector General no médico representante de la J.B.G., con capacidad ejecutiva de cuyas decisiones dependen el personal técnico y administrativo. El Hospital está dividido en dos áreas de servicio: CONSULTA EXTERNA: Funciona alejada del área de hospitalización en el ala izquierda del edificio, y resulta estrecha por el congestionamiento de pacientes. Es atendida por 10 médicos en horario matinal de 8 a 12 a.m.; con 3 médicos en horario de 2 a 6 p.m.. Atiende un promedio de 750 pacientes diarios y al año 233.866. No existen pacientes con cita previa ni tampoco división entre consultas por primera vez y consultas subsecuentes. En algunos consultorios se lleva la historia clínica de los enfermos. No existe historia clínica única y la admisión funciona como un servicio independiente del Departamento de Estadísticas y Registros Hospitalarios. Para el ingreso, éste se registra en la oficina de Anotación en una tarjeta en la que consta el nombre del paciente, edad, sala a la que va, etc. EMERGENCIA: Funciona con un servicio físicamente adscrito a Consulta Externa situado en el ala izquierda, que atiende las 24 horas del día. Tiene un solo consultorio completamente inadecuado y es atendida por dos médicos residentes (R1 y R2), y por alumnos egresados o del último año de la Facultad de Medicina. Contiguo al consultorio existen la sala de Observación separada
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según el sexo con 6 camas cada uno; junto a éstas existe una sala de Hidratación con 16 camas y una sala de Curaciones que a la vez sirve para servicio quirúrgicos menores. Emergencia tiene su propia central de esterilización. La población que se atiende en consulta externa no es definida, siendo de anotar que existe un cuarto para tomas de muestra de Laboratorio y una botica en donde los enfermos reclaman los medicamentos. El paciente para poder ser atendido tiene que comprar un ticket a la entrada de la Consulta, siendo el enfermo quien elige al médico que lo atiende, produciéndose un verdadero congestionamiento en la Consulta Externa, lo que hace que muchos pacientes dramaticen y pasen directamente a ser atendidos en emergencia sin comprar boletos. Los pacientes indigentes son previamente entrevistados por el Servicio Social quien autoriza la atención sin pago previo. HOSPITALIZACIÓN. Ocupa el área más extensa del Hospital y está formada por varios bloques separados entre sí y distribuidos en pabellones de dos pisos, correspondiendo cada piso a un servicio, los que están separados según cada sexo. Cada servicio tiene un médico Jefe y algunos tienen un médico subjefe; no existen médicos residentes en los servicios pero existen 215 médicos adscritos que trabajan sin remuneración, sin horario fijo, y sin responsabilidad121, y tienen a su cargo un cierto número de camas. Cada servicio es un Hospital aparte, no existe coordinación entre ellos, pero sí existe una competencia leal por trabajar dando el mejor rendimiento técnico. Para citar un ejemplo, en una de estas salas la secretaria es pagada por los mismos Médicos y se ha construido un Auditórium adjunto que ha costado cerca de S/.400.000, con fondos provenientes de forma filantrópica. Los médicos, en ciertos servicios de especialidades, como por ejemplo cirugía y urología hacen, a nivel de sala, función de consulta externa para la clasificación de los pacientes y de acuerdo a las prioridades, una vez obtenido todos los exámenes, darles hospitalización.
Responsabilidad legal. En la actividad médica reciben el apoyo del Jefe de Sala siendo éste el responsable directo de lo realizado en ella.
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