5. BIBLIOTECA BÁSICA
Tabla 8. Especies bacterianas para las que una penicilina es considerada tratamiento de primera elección o alternativo sola o asociada con otros antimicrobianos24. Especie Cocos grampositivos S. pneumoniae S a penicilina S. pyogenes Strep grupos A, B, C, G, F S. milleri (constellatus, intermedius, anginosus) Enterococcus faecalis S. aureus S a meticilina Leuconostoc Cocos gramnegativos Neisseria meningitidis Bacilos grampositivos Bacillus anthracis Corynebacterium jeikeium Arcanobacterium haemolyticum Listeria monocytogenes Erysipelothrix rhusiopathiae Lactobacillus sp Bacilos gramnegativos Proteus mirabilis Salmonella typhi Shigella sp Enterobacter sp Pseudomonas aeruginosa Alcaligenes (Achromobacter) xylosoxidans Leptospira interrogans Pasteurella multocida Streptobacillus moniliformis Borrelia burgdorferi Eikenella corrodens Capnocytophaga sp Helicobacter pylori Especies anaerobias Actinomyces israeli Clostridium perfringens Clostridium tetani Streptococcus anaerobios
Tratamiento de elección
Tratamiento alternativo
PEN G PEN G o PEN V PEN G o PEN V PEN G o PEN V PEN G PRPE PEN G o AMP
Muchos agentes son efectivos Todos los betalactámicos y macrólidos Todos los betalactámicos y macrólidos Todos los betalactámicos y macrólidos VAN P Cef 1ª gen., VAN, CLINDA CLINDA, ERI, MINO
PEN G
CRO, CXM, CTX
PEN G o CIP o DOXY VAN ERI AMP PEN G o AMP (PEN G o AMP) + GENT
ERI o CLOR PEN G + AG AP PEN G benzatina TMP/SMX P Cef 3ª gen., FQ CLINDA, ERI
AMP FQ, CRO FQ o AZI IMP o MER o PEN AP + AG AP PEN AP, Cef 3 AP, IMP, MER, TOB, CIP, AZT IMP, MER, PEN AP PEN G PEN G, AMP, AMX PEN G o DOXY CRO, CXM, DOXY, AMX PEN G o AMP o AMCL CLINDA, AMCL AMX + CLA + OME
TMP/SMX CLOR, AMX, TMP/SMX, AZI TMP/SMX, AMP TLC o PIPTZ o CIP TMP/SMX DOXY DOXY, AMCL, P Cef 2ª gen., TMP/SMX ERI, CLINDA PEN G (AD), CTX TMP/SMX, FQ AMCL, CIP, PEN G BIS + TET + MTZ + OME
AMP o PEN G PEN G + CLINDA MTZ o PEN G PEN G
DOXY, CRO DOXY DOXY CLINDA
Abreviaturas utilizadas por orden alfabético: AD: altas dosis, AG: aminoglicósidos, AMCL: amoxicilina-ácido clavulánico, AMP: ampicilina, AMX: amoxicilina, AP: antipseudomónicos, AZI: azitromicina, AZT: aztreonam, BIS: bismuto, Cef: Cefalosporinas, CIP: ciprofloxacino, CLA: claritromicina, CLINDA: clindamicina, CLOR: cloranfenicol, CRO: cef triaxona, CTX: cefotaxima, CXM: cefuroxima, DOXY: doxiciclina, ERI: eritromicina, FQ: fluorquinolonas, gen.: generación, GENT: gentamicina, IMP: imipenem, MER: meropenem, MINO: minociclina, MTZ: metronidazol, OME: omeprazol, P: parenterales, PEN: penicilina, PIPTZ: piperacilina-tazobactam, PRPE: penicilinas resistentes a penicilinasas estafilocócicas, S: sensible, TET: tetraciclina, TLC: ticarcilina-clavulánico, TMP/SMX: cotrimoxazol, TOB: tobramicina, VAN: vancomicina.
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