Pinzamiento: El borde del lente que pellizca focalmente el tejido conjuntivo. La comprensión da como resultado el teñido conjuntivo después de la extracción del lente. La compresión a largo plazo puede derivar en hipertrofia conjuntival.
Stephen Byrnes
Compresión: Blanqueamiento de los vasos conjuntivales como resultado de un apoyo excesivo de la curva periférica del lente escleral. La compresión en general no tendrá como consecuencia un teñido conjuntival después de la extracción del lente, pero es posible que se observe un rebrote de hiperemia en el lugar de la compresión.
Borde y perfil de un lente miniescleral en ojo con queratocono extremo. Nótese la burbuja de aire detrás del lente.
Lynette Johns en cuyo caso se hará visible una banda oscura o una sombra por debajo del borde del lente. De lo contrario, la fluoresceína puede ser de mucha utilidad, tal como con la adaptación de los lentes GP corneales. Algunos contactólogos observan el volumen del menisco lagrimal presente alrededor del borde del lente para evaluar este parámetro. También, algunos contactólogos evalúan qué cantidad de intercambio lagrimal tiene lugar agregando fluoresceína al entorno ocular después de que el lente fue colocado en el ojo y esperando a observar cuánto tiempo necesita la fluoresceína para alcanzar el reservorio lagrimal por detrás del lente. A veces solo toma un minuto para que la fluoresceína alcance el reservorio lagrimal posterior al lente, pero puede llevar varios minutos a la infinidad para que la fluoresceína penetre detrás del lente. De igual manera, el tiempo que lleva que la fluoresceína se “vacíe” de la zona posterior del lente escleral, si fue agregada al momento de la colocación, puede también proporcionar algún tipo de indicación sobre el intercambio de película lagrimal (Ko 1970).
Un método para determinar dónde se ubica un problema con un lente escleral es hacer que el paciente apriete sus ojos con los lentes puestos. Lentes esclerales bien adaptados no ocasionarán síntomas ni un aumento de conciencia de uso de los lentes cuando el paciente aprieta sus ojos. Los pacientes pueden ser muy específicos respecto de los cuadrantes después de la prueba de apretar áreas donde hay compresión o levantamiento de borde.
sophie taylor-west
Lynette Johns
Los vasos sanguíneos de más tamaño pueden ser obstaculizados por el borde del lente.
Criterio de adaptación en cinco pasos
33