MEDISCH lever galwegen
maag
Pancreaskanker
Tweede mening,
galblaas
De diagnose pancreaskanker is een zwaar pancreas
verdict, al is de ene pancreastumor de andere niet. ‘Zogenaamd ongeneeslijke
dunne darm
patiënten kunnen we soms toch nog een kans bieden’, zegt dr. Geert Roeyen.
A
nderhalf jaar geleden voelde Miek (63) dat er iets mis was. Ze was regelmatig misselijk en kreeg erge jeuk aan haar benen. Vreemd genoeg was ook haar urine opeens donker, terwijl haar stoelgang net heel licht van kleur was. ‘Na een MRI in het UZA kreeg ik te horen dat ik aan pancreaskanker leed. Twee maanden ervoor was een familielid aan die ziekte overleden, hij was maar in de veertig. Ik ben de volgende, dacht ik.’
Te laat ontdekt
De vooruitzichten verschillen enorm, afhankelijk van het type pancreaskanker en het stadium.
Jaarlijks krijgen zo’n 1.600 Belgen een van de verschillende vormen van pancreaskanker, gemiddeld op de leeftijd van 70 jaar. De pancreas of alvleesklier ligt bovenaan in de buik. Hij scheidt verteringssap af en produceert hormonen, waaronder insuline. Helaas wordt een pancreastumor meestal te laat ontdekt. ‘Veel hangt af van de plaats’, zegt UZA-chirurg dr. Geert Roeyen. ‘Een gezwel achteraan in de pancreas geeft pas laat klachten. Ligt de tumor daarentegen dicht bij het galkanaal, dan kan de gal niet meer afvloeien. Dan krijgt de patiënt geel-
INFO 12
zucht, al dan niet met jeuk. Soms is jeuk het eerste symptoom.’ De vooruitzichten hangen af van het type pancreaskanker en het stadium van de ziekte. Twee op drie patiënten lijden aan de meest agressieve vorm, het zogenaamde adenocarcinoom. ‘De kans op genezing is dan maar 5 %’, zegt prof. dr. Dirk Ysebaert, diensthoofd hepatobiliaire, transplantatie- en endocriene heelkunde. ‘Bij andere types pancreaskanker is de kans op genezing hoger, soms meer dan de helft. We hopen nu de overlevingspercentages te doen stijgen door voor of na de operatie chemo- en radiotherapie te geven. Op dat vlak is de laatste jaren nog vooruitgang geboekt. Met een voorbehandeling zouden ook iets meer patiënten in aanmerking komen voor chirurgie.’
Toch niet ongeneeslijk? De exacte diagnose stellen is niet altijd eenvoudig, waardoor soms onterecht het verdict ongeneeslijk valt. ‘Daarom moet elke pancreaskanker secuur worden bekeken, zelfs bij uitzaaiingen’, onderstreept Ysebaert. ‘Zowat de helft van onze patiënten met een pancreas-
Dienst hepatobiliaire, transplantatie en endocriene heelkunde, T 03 821 56 60