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Capítulo 10: Estudios de Casos
justifica la necesidad de una intervención como la propuesta por el programa EHAS. Sin embargo, existen unos condicionantes que plantea la zona rural que impiden una actuación clásica para la instalación de sistemas de comunicación y servicios de información. Nos referimos a que: • Los ingresos de los establecimientos de salud rurales son tan bajos que descartan cualquier solución tecnológica con altos costes de operación. • La mayoría de estos establecimientos no cuentan con sistemas de suministro de energía eléctrica. • Algunos Centros de Salud cuentan con línea telefónica, pero prácticamente todos los Puestos de Salud carecen de teléfono y carecerán por al menos diez años. • En los sistemas rurales de salud hay poca formación y experiencia en el uso, mantenimiento y gestión de tecnologías de la información. Por todo esto se justifica una intervención que utilice tecnología de comunicación apropiada, robusta pero a su vez fácil de manejar, de bajo consumo y bajo coste, pero sobre todo con unos gastos de operación (costes de comunicación) mínimos. Además, lo inadecuado de los materiales formativos clásicos para responder a las necesidades del sector salud rural, fundamenta la necesidad de crear contenidos específicos con el doble fin de mejorar la capacitación y evitar la sensación de aislamiento, principal causante de la alta rotación del personal sanitario rural. El programa EHAS propone además un esquema de trabajo con los socios locales que supone, en primer lugar, un proceso de transferencia tecnológica a los agentes nacionales para que conozcan y dominen la tecnología a emplear y la generación y provisión de servicios de información electrónicos para salud; luego, en segundo lugar, la constitución de una red de colaboración transnacional sur–sur que permita aprovechar las sinergias en las labores de investigación y desarrollo de servicios; y por último, una actividad que genere capacidades locales para poder asumir el modelo de desarrollo del programa en su propio país. Finalmente, con vistas a asegurar la aceptación de la intervención entre los agentes locales involucrados y su sostenibilidad, el proyecto asume un procedimiento participativo e integrador de los grupos beneficiarios, que presta especial atención a los aspectos de capacitación y gestión del cambio.