Samen beslissen over je behandeling Je beslist zelf mee over je behandeling. ‘Shared decision making’ heet dit ook wel. Je arts zal je de voor- en nadelen schetsen van de verschillende mogelijkheden, en jij bepaalt mee welke behandeling voor jou de beste is. Het gaat immers niet alleen om de medische kant, maar ook om wat jij voelt en wat je belangrijk vindt in je leven. Wat betekent samen beslissen over je behandeling? Tineke Markus, voormalig directeur CCUVN: ‘Het lijkt misschien of je weinig invloed hebt op je behandeling. De richtlijn bepaalt immers aan welk medicijn je toe bent. Toch is er binnen die groep medicijnen vaak wel een keuze. Wil je een keer per maand naar het ziekenhuis voor een infuus of spuit je liever zelf? Met welke spuit kun jij het beste omgaan? Heb je een zwangerschapswens? Als je darmen heel ziek zijn, is het ook goed om alvast verder te kijken. Wil je op langere termijn een operatie of ga je door met behandelen? Bij beide gaat je kwaliteit van leven omhoog, maar een stoma is voor veel mensen een schrikbeeld. Als je je er alvast in verdiept hoe het leven met een stoma kan zijn, dan word je niet zo overvallen door de operatie op het moment dat die echt nodig is.’ Dr. Marieke Pierik, MDL-arts in het Maastricht Universitair Medisch Centrum (MUMC): ‘Op cruciale momenten in de patient journey is er meer dan één oplossing mogelijk. Ik leg dan goed uit wat die opties zijn en vraag hoe de patiënt daar zelf over denkt. Je eigen inbreng is heel belangrijk. Want als je niet achter je behandeling staat, is de kans groot dat je niet therapietrouw bent. En andersom: als je zelf over je behandeling hebt kunnen nadenken en beslissen, dan is deze beter en langer vol te houden. Als arts streven we een ‘normale’ darmbinnenkant na. Maar de meeste patiënten willen een normaal leven, liever dan een helemaal gezonde darm. Dus: als alles onder controle is, betekent dit nog niet dat jij als patiënt je goed voelt. Het kan zijn dat je angstig bent, niet lekker in je vel zit omdat je te weinig beweegt, bang bent een relatie aan te gaan, et cetera. In een goed gesprek komen onderwerpen aan het licht die niets met een medische oplossing te maken hebben. Ons doel is een betere gezondheid van de patiënt en daar is gezamenlijk beslissen heel belangrijk bij.’ Welke middelen zijn er beschikbaar om shared decision mogelijk te maken? Tineke Markus: ‘Als je wilt meebeslissen over je behandeling, is het belangrijk dat je een goede verhouding hebt met je arts en dat je in het gesprek gelijkwaardig bent. Je arts en jij willen allebei hetzelfde: een verbetering van je situatie. Je hebt er zelf ook invloed op door je goed te informeren. Zorg dat je betrouwbare bronnen raadpleegt. Kijk op de website van je ziekenhuis,
60
