Ficha de Inscrição
Identificação do Estabelecimento
IMP03.IT02.PC01 - CRECHE página 2 de 4
Cartão de vacinas actualizado Sim Não
Especifique
3.FREQUÊNCIA DE OUTROS ESTABELECIMENTOS OU RESPOSTAS SOCIAIS Frequência de outras respostas
Se sim, especifique
Sim
Creche Ama Privada Ama Família (p.e. Avó, Tia)
Não
4. ENCAMINHAMENTO DE OUTROS SERVIÇOS (P.E. SEGURANÇA SOCIAL) Encaminhamento Sim
Se sim, especifique
Não 5. HORÁRIO PREVISTO DE FREQUÊNCIA DO ESTABELECIMENTO Entrada:
horas
minutos
Saída:
horas
minutos
6. PESSOA(S) A QUEM A CRIANÇA PODE SER ENTREGUE Nome: Telefone: Nome: Telefone: 7. PESSOA(S) A CONTACTAR EM CASO DE EMERGÊNCIA Pessoa a contactar: Parentesco:
Telemóvel:
Telefone do serviço:
Telemóvel:
Telefone do serviço:
Local de emprego: Pessoa a contactar: Parentesco: Local de emprego: