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4.2 Nettoyage Il est essentiel de nettoyer les instruments et autres objets utilisés avant de procéder à la stérilisation et à la désinfection, car cela permet de les débarrasser de matériaux organiques susceptibles : • D’emprisonner des micro-organismes dans un résidu qui les protégerait pendant la stérilisation et la désinfection. • De rendre partiellement inactifs les désinfectants et les produits stérilisants chimiques, d’où une diminution de leur efficacité. Comment procéder au nettoyage Nettoyez les instruments et les surfaces importantes au détergent et à l’eau. L’eau ne suffit pas à elle seule à éliminer les protéines, les huiles et les graisses. Utilisez un détergent liquide ou en poudre qui se dissout facilement dans l’eau. Évitez d’utiliser des savons ou des détergents qui en contiennent, car les acides gras présents dans le savon réagissent avec les sels minéraux présents dans l’eau « calcaire » (dure) et forment des résidus difficiles à éliminer. N’utilisez pas de produits abrasifs (par exemple Vim ou Comet) car ils risquent d’endommager des instruments. • Portez des gants de caoutchouc (de type ménager ou plus épais) et, si possible, protégez vos yeux. • Nettoyez les instruments au détergent et à l’eau en vous servant d’une brosse. Le nettoyage doit s’effectuer sous la surface de l’eau afin d’éviter que des particules infectieuses ne se propagent dans les éclaboussures. Nettoyez avec un soin tout particulier les instruments comportant des dents, des jointures ou des vis. • Rincez abondamment à l’eau pour éliminer tout résidu de détergent qui pourrait interférer avec la désinfection ou la stérilisation chimiques.
4.3 Désinfection de haut niveau (DHN) Une désinfection de haut niveau (DHN), si elle est effectuée correctement, détruit les bactéries, les virus, les champignons et les parasites, mais n’élimine pas de façon satisfaisante les endospores bactériennes. Les objets ainsi désinfectés peuvent être mis au contact de la peau abîmée ou de muqueuses intactes. Il est préférable de stériliser les objets qui entrent en contact avec le sang ou les tissus situés sous l’épiderme. Toutefois, lorsqu’il n’est pas possible
PRÉVENTION DES INFECTIONS
• Laisser sécher à l’air libre ou utilisez une serviette propre. (L’eau présente sur des instruments humides diluerait les produits chimiques utilisés pour la stérilisation ou la désinfection.) Il n’est pas nécessaire de sécher des instruments destinés à être bouillis.
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