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3.2 Indications S’il est disponible dans le programme, le diaphragme doit être fourni à toute femme qui en fait la demande librement et en toute connaissance de cause après avoir été conseillée. Le diaphragme est particulièrement approprié pour une femme qui a décidé d’utiliser une méthode barrière (voir section 1.1) et qui : • Désire sa propre méthode de contraception (au lieu de dépendre uniquement de l’emploi d’un préservatif par son partenaire).
• Est capable de maîtriser la technique d’insertion. • Peut facilement s’isoler chez elle pour effectuer l’insertion, le retrait, l’entretien et le rangement de son diaphragme. • Dispose du nécessaire – tel qu’eau propre et savon – pour l’entretien correct du diaphragme.
MÉTHODES BARRIÈRES
• Souhaite séparer le moment de l’application d’un contraceptif du moment du rapport sexuel.
3.3 Critères de recevabilité médicale 7
Catégorie 4 (contre-indications) Aucune. Catégorie 3 Outre les situations évoquées à la section 1.2, les situations suivantes exigent une attentionparticulière préalablement à l’utilisation du diaphragme : • Les antécédents de syndrome de choc toxique. • Les anormalités anatomiques vaginales ou utérines qui empêchent la mise en place ou l’ajustement corrects du diaphragme (par exemple, prolapsus de l’utérus, tonicité vaginale médiocre, obstruction vaginale ou symphyse pubienne ne permettant pas au diaphragme de s’y appuyer correctement). • Risque élevé de transmission du VIH, d’infection à VIH ou de sida. • L’allergie au latex et la sensibilité aux spermicides. • L’incapacité de l’utilisatrice d’insérer le diaphragme correctement et de palper le col de l’utérus.