ΜΑΪΟΣ 2010
28•in•vitro
Review Πολιτική φαρμάκου
Γράφει ο Δημήτρης Παπαντωνίου
Έ
ντονες αντιδράσεις έχει προκαλέσει η νέα αγορανομική διάταξη που εξέδωσε πρόσφατα το Υπουργείο Οικονομίας, σύμφωνα με την οποία μειώνονται οι τιμές σε 6.500 φάρμακα. Οι επίπεδες μειώσεις, που είναι προσωρινές, φτάνουν μέχρι και -27% για τα 2.500 πρωτότυπα φάρμακα και -37% για τα 4.500 αντίγραφα. Παράλληλα όμως, η νέα νομοθεσία για τα φάρμακα υψηλού κόστους έχει προκαλέσει ταλαιπωρία σε ασφαλισμένους και φαρμακοποιούς, καθώς ήδη παρατηρούνται ελλείψεις. Ήδη η φαρμακευτική εταιρεία Novo Nordisk Ελλάς ΕΠΕ εξέδωσε ανακοίνωση, σύμφωνα με την οποία αποσύρει από την ελληνική αγορά ορισμένα φαρμακευτικά σκευάσματα για διαβητικούς. Ο κ. Ολύμπιος Παπαδημητρίου, Γενικός Διευθυντής της Novo Nordisk αναφέρει χαρακτηριστικά: «Η Novo Nordisk A/S, οδηγήθηκε στην απόφαση αυτή, ως αποτέλεσμα της έκδοσης του νέου δελτίου τιμών. Αυτό υπαγορεύει μια μέση μείωση των τιμών των προϊόντων της Novo Nordisk στην Ελλάδα της τάξης του 25%. Πρόκειται για μια άνευ προηγουμένου απαξίωση των προϊόντων της, δεδομένου ότι οι τιμές της στην Ελλάδα ήταν ήδη μεταξύ των χαμηλότερων στην Ευρώπη και έτσι, η Novo Nordisk Ελλάς ΕΠΕ, θα πρέπει πλέον να λειτουργεί με ζημία, γεγονός που δεν την καθιστά βιώσιμη». Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που αποσύρει η εταιρεία από την ελληνική αγορά επισκεφθείτε την ιστοσελίδα της www.novonordisk.gr. Το 2005 η φαρμακευτική δαπάνη ήταν περίπου 5,5 δισεκατομμύρια ευρώ. Ωστόσο, το 2008 ξεπέρασε τα 8. Η πρώτη νομοθετική ρύθμιση που έγινε είναι η επαναφορά της λίστας φαρμάκων. Σε ό,τι αφορά στα νοσοκομεία, καθιερώνονται μειοδοτικοί ηλεκτρονικοί διαγωνισμοί σε σχέση με το φάρμακο και νοσοκομειακή συσκευασία, ενώ προωθείται ένα ενιαίο μηχανογραφικό σύστημα. Τι αλλάζει με τις νομοθετικές ρυθμίσεις για τα φάρμακα «Με τις νέες νομοθετικές ρυθμίσεις, θα γίνεται πλέον ανατιμολόγηση όλων των φαρμάκων 3 φορές το χρόνο», αναφέρει ο γενικός γραμματέας Εμπορίου, κ. Στέφανος Κομνηνός. Επίσης, θα επέλθει: Μείωση των τιμών των αντιγράφων κατά 10% σε σχέση με τα αντίστοιχα πρωτότυπα φάρμακα εκτός διπλώματος ευρεσιτεχνίας Αναζήτηση των τιμών άλλων χωρών από τις αρμόδιες υπηρεσίες και όχι από τις φαρμακοβιομηχανίες Απευθείας μείωση τιμής φαρμάκων κατά 20% με τη λήξη ισχύος του διπλώματος ευρεσιτεχνίας. Η επαναφορά της λίστας, σύμφωνα με τον Γενικό Γραμματέα Εμπορίου, σημαίνει φθηνότερα φάρμακα για τον ασφαλισμένο και περιορισμό της πολυφαρμακίας. Στη λίστα δεν περιλαμβάνονται κατηγορίες φαρμάκων:
> > >
Αντιδράσεις από ασφαλισμένους και συνταξιούχους προκαλεί και η απόφαση της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, να ενεργοποιήσει νόμο του 2006, σύμφωνα με τον οποίο δεν συνταγογραφούνται και επομένως δεν καλύπτονται από τα ασφαλιστικά ταμεία, τουλάχιστον 250 ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα και σκευάσματα, μεταξύ των οποίων η ασπιρίνη, παυσίπονα, αντιισταμινικά ή αντιόξινα.
Το μεγάλο στοίχημα • των οποίων η άδεια κυκλοφορίας ορίζει ότι χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή • των οποίων οι ενδείξεις δεν κρίνεται σκόπιμο ότι πρέπει να καλυφθούν από την κοινωνική ασφάλιση (π.χ. φάρμακα που ανήκουν στο «σύγχρονο τρόπο ζωής» ) Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα παραπάνω μέτρα στοχεύουν στον έλεγχο δαπανών και την εξυγίανση της φαρμακευτικής αγοράς. Το επιδιωκόμενο όφελος είναι να εξοικονομηθεί ποσό που θα κυμαίνεται μεταξύ 1 και 1,3 δισ. ευρώ. Τί συνέβαινε όμως μέχρι σήμερα; «Η ανατιμολόγηση φαρμάκων δεν γινόταν ποτέ, ή στην καλύτερη περίπτωση για 4 χρόνια μετά την εισαγωγή ενός φαρμάκου στην
ελληνική αγορά», επισημαίνει ο κ. Κομνηνός. «Μετά την πάροδο αυτής της χρονικής περιόδου, τα φάρμακα δεν επανατιμολογούνταν και οι τιμές τους παρέμεναν σταθερές, τη στιγμή που οι τιμές των ίδιων φαρμάκων σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση μειώνονταν. Κατά το προηγούμενο σύστημα τιμολόγησης, τα ουσιωδώς όμοια φάρμακα, λάμβαναν την ίδια τιμή με τα αντίστοιχα πρωτότυπα εκτός διπλώματος ευρεσιτεχνίας, όταν στην υπόλοιπη Ευρώπη, οι τιμές των συγκεκριμένων φαρμάκων είναι κατά πολύ χαμηλότερες των πρωτότυπων φαρμάκων. Επίσης γινόταν υποβολή τιμών φαρμάκων που κυκλοφορούσαν σε άλλες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης από τη φαρμακοβιομηχανία ενώ η τιμή ενός φαρμάκου μειωνόταν όταν