inPharma 5
Autorica Ëlanka: Ines BuhaË, mr.pharm.
OPSTIPACIJA
Prirodni laksativi Æivimo u vremenu u kojem su probavne tegobe jedan od najveÊih problema i sigurno jedan od najËeπÊih razloga dolaska u ljekarnu. Uzroci su naËin æivota, neodgovarajuÊa prehrana, nedovoljan unos tekuÊine, nedovoljno kretanja, ali i emocionalne tegobe. eÊ je 4 tisuÊljeÊa dobro poznato da zdravlje poËinje u crijevima. Zastojem fekalne mase moæe doÊi do autointoksikacije, jer se u crijevu zadræavaju toksiËni, razgradni produkti hrane, a neki od njih postaju i kancerogeni. Javljaju se prvi problemi: smanjuje se energija, dolazi do pojave kratkog daha koji joπ viπe umanjuje energiju, teπkoÊe u razmiπljanju, obloæen jezik, stvaraju se divertikli... »est uzrok opstipacije je naËin æivota - neodgovarajuÊa prehrana, nedovoljan unos tekuÊine, nedovoljno kretanja, ali i emocionalne i psiholoπke tegobe. Prvo πto Ëinimo u tim sluËajevima je uzimanje laksativa. Meutim, vrlo je vaæan pravilan odabir, jer neodgovarajuÊi pripravak ili lijek moæe rezultirati s joπ viπe problema i potpunim prestankom prirodnog nagona za praænjenjem crijeva. Priroda nudi veliki broj moguÊnosti. Prema mehanizmu djelovanja, prirodne laksative moæemo podijeliti u nekoliko skupina: 1. Kontaktni laksativi 2. Stimulatori miπiÊa tankog i debelog crijeva 3. MehaniËki laksativi 4. Osmotski laksativi 5. Emolijentni laksativi 6. Probiotici i prebiotici
V
Smokva (Ficus carica) Laksativno djelovanje poznato joπ u starom Egiptu
Kontaktni laksativi Kontaktni laksativi snaæno i uËinkovito izazivaju peristaltiku, ali mogu izazvati grËeve. Moæe se pojaviti i ovisnost, pa je potreban oprez. Izazivaju hiperemiju male zdjelice, pa se ne preporuËuju trudnicama, za vrijeme menstruacije i kod upala zdjeliËnih organa. Antraksionske droge djeluju na glatke miπiÊe crijeva stimulirajuÊi njihovu pokretljivost, a praænjenje crijeva nastupa 8-12 sati nakon primjene. Ljekovite biljke sadræe antracenske derivate u slobodnom obliku i kao glikozide u kojima se aglikonski dio veæe s glukozom i/ili ramnozom. Temeljno tijelo aglukona je antrakinon. Pojavljuju se u oksidiranom i reduciranom obliku. Antrakinoni su oksidirani derivati antracena, dok su antroni i antranoli reducirani oblici. Takoer postoje i dimerne strukture u kojima su spojene dvije iste ili razliËite antronske molekule. Redukcijski ob-
lici su drastiËni laksativi, a oksidirani, blagi purgativi. BotaniËka rasprostranjenost je ograniËena na vrste porodica: Liliaceae, Polygonaceae, Rhamnaceae i Caesalpiniaceae. Osnovna struktura je 9,10-antrakinon, a meusobno se razlikuju prema stupnju oksidacije i prema supstituentima na C-9, 10. Hidroksilirani su u poloæaju C-1 i C-8, a u poloæaju C-3 i C-6 mogu biti supstituirani (metil, hidroksimetil, karboksil). BuduÊi da su reducirani oblici nestabilni, u slobodnom obliku postoje samo antrakinoni. I jedni i drugi su glikozidno vezani. Od πeÊera prisutna je glukoza i/ili ramnoza, te rijetko apioza. Aglukoni su karakteristiËni za pojedinu biljnu vrstu. Svaka biljka sadræi smjesu od viπe antrakinona koji pokazuju sinergistiËki efekt. Mogu se koristiti samo kraÊe vrijeme. Dugotrajna upotreba moæe izazvati hipokalijemiju koja moæe izazvati kardioloπke i neuromuskularne disfunkcije, posebice uz istovremenu primjenu kardiotoniËnih gliko-