СЕВЕР
16
ПОДМОСКОВЬЯ
ЗДОР ОВ ЬЕ
6 марта 2015 г., № 9 (754)
О
днако то, что в названии заболевания есть слово «доброкачественная», не означает, что его не нуж-
но лечить. Нарастание симптомов может не только привести к снижению качества жизни (а жизнь с затрудненным мочеиспусканием сложно назвать качественной), но и к серьёзным осложнениям – вплоть до воспаления почек (пиелонефрита), почечной недостаточности и даже смерти. Врачей беспокоит то, что мужчины редко обращаются за помощью к специалистам, в то время, как проблема очень серьезна для их здоровья и, соответственно, для спокойствия и здоровья семьи. – Важно обнаружить ДГПЖ как можно раньше, – говорит главный врач ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница» Ольга Тюрина. – Ольга Тюрина Для этого нужно регулярно наносить профилактические визиты к урологу или хотя бы регулярно отвечать на вопросы опросника IPSS. Почему это важно? Если заболевание обнаружено на ранней стадии, то возможно обойтись без операции, или даже вовсе без вмешательства врачей». ДГПЖ – это самое распространенное урологическое заболевание. С возрастом оно поражает до 85% мужчин. Почему так происходит, точно наука еще не знает, но, вероятнее всего, это связано с возрастными изменениями гормонального фона. Насколько опасно это заболевание мы спросили у врача-у ролога ДГБ Алексея Николаева. – Дело в том, что во-первых, Алексей по мере разрас- Николаев тания простаты нарастают очень неприятные симптомы. Сначала – это затруднения с мочеиспусканием и опорожнением мочевого пузыря, затем – нарушения работы мышечного слоя мочевого пузыря. Застой мочи, связанные с ним инфекционные воспаления – цистит и пиелонефрит, а в итоге, если ДГПЖ не лечить – почечная недостаточность и даже смерть. Поэтому ранний диагноз так важен. Тем более что на ранних стадиях доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечится без операции».
Как обнаружить самому? Главное – задать себе правильные вопросы. Точнее, восемь вопросов опросника международной шкалы симптомов простаты или IPSS. Для этого можно зайти
Рекла ма
Здоровье мужчины
Ирина Николаева 85% мужчин сталкиваются к старости с таким явлением, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Или, как говорили раньше, аденома простаты.
Читайте online-версию газеты на I N F O D M I T R O V. R U
...в подарок женщине Кстати
Отсутствие проблем со здоровьем у мужчины делает счастливой и женщину.
10 советов для мужчин:
1 2 3
После сорока лет каждый год ходите на профилактический приём к урологу. Раз в полгода проходите тестирование IPSS – у врача или на сайте nethealth.ru. В случае любых затруднений с мочеиспусканием – не ждите очередного визита к урологу, сходите сразу же. Изучите проблему. Попросите у вашего врача брошюры по ДГПЖ, прочитайте большой раздел, посвященный аденоме, на сайте nethealth.ru. Там же есть и видеоролики с ведущими специалистами по этой проблеме. Следите за весом. Ожирение у мужчин, как правило, «случается» в области живота. Это так называемое абдоминальное ожирение. Избыточный жир начинает работать, как огромная железа, приводя к гормональному дисбалансу (в сторону женских половых гормонов). А это, в свою очередь – мощный фактор риска появления ДГПЖ. Правильно питайтесь. Следите, чтобы на вашем столе регулярно были продукты, богатые цинком. Этот элемент стимулирует выработку сперматозоидов и улучшает работу предстательной железы. К цинкосодержащим продуктам относятся жирные сорта рыбы, морепродукты, а также капуста. Ешьте больше овощей и фруктов. Они полезны как для организма целиком, так и для предстательной железы. Считается, что антиоксиданты, содержащиеся в них, мешают разрастанию простаты, а благотворное влияние овощей и фруктов на иммунитет снижает вероятность заболевания бактериальным простатитом. Не злоупотребляйте алкоголем. Это тоже фактор риска. И, разумеется, не только для аденомы. Еще более сильный фактор риска как аденомы, так и аденокарциномы простаты, то есть рака предстательной железы, – это курение. Бросайте курить! Больше двигайтесь! Движение улучшает кровообращение в органах малого таза, что благотворно сказывается на функционировании простаты. Урологи рекомендуют современному мужчине как минимум три раза в неделю «снимать мокрую майку» – то есть, давать себе кардионагрузки: бег, велосипед, лыжи, циклические тренажеры или просто быстрая ходьба: не менее 45 минут за занятие. Также физические нагрузки помогают контролировать вес.
4 5
Только цифры
85
сталкиваются с проблемани предстательной железы.
ПРОЦЕНТОВ МУЖЧИН
на сайт nethealth.ru и пройти тестирование. Оно покажет, есть ли у вас хоть какие-то симптомы, связанные с заболеваниями простаты (а под них часто маскируется и рак простаты, гораздо более опасное заболевание), и когда вам стоит показаться к врачу. Впрочем, мужчинам после 40 лет рекомендуется хотя бы раз в год ходить на профилактический приём к урологу безо всяких симптомов.
Важно не упустить время Что же предлагает современная медицина для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы? Если болезнь обнаружена на самой ранней стадии, современные урологи предлагают так называемый метод активного наблюдения. Врач никак не вмешивается – ни хирургически, ни медикаментозно. Однако течение болезни строго контролируется постоянным наблюдением и анализом крови на простатспецифический антиген. Разумеется, входит в активное наблюдение и коррекция образа жизни, чтобы исключить факторы риска заболевания. В случае более тяжелой формы прибегают к медикаментозной терапии. Основные её методы – это терапия так называемыми альфа-адреноблокаторами,
которые расслабляют мышечные элементы мочевого пузыря и простаты, а также ингибиторами 5-альфа-редуктазы, которые замедляют рост ткани простаты. Кроме этого, используются растительные экстракты. Они эффективны менее, чем вышеописанные медикаменты, однако могут использоваться на ранних стадиях. Использование фитопрепаратов также позволяет добиться расслабления гладкомышечных элементов нижних мочевых путей. Следующую группу методов уже можно отнести к хирургии, однако ее называют малоинвазивными методами лечения. То есть хирургия, но с минимальным вмешательством. В этих случаях простата удаляетсячастично или полностью при помощи игл, лазерных лучей, ультразвука, тепловой энергии и так далее. Почти всегда инструмент подводится к простате через уретру – естественные мочевыводящие пути. Вот несколько основных методов малоинвазивной терапии: трансуретральная игольчатая абляция (TUNA), трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT), гольмиевая лазерная абляция (энуклеация) аденомы простаты (HoLAP и HoLEP), фотоселективная вапоризация – испарение (PVP), высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU).
тод трансуретральной резекции простаты. Фактическ и это уже полноценная операция, во время которой удаляется предстательная железа, однако доступ к простате всё еще осуществляется через уретру. У ТУРП тоже есть свои ограничения. Этот метод позвол яе т уда л я т ь п рос тат у, у ве личивш у юс я до объема около 100 кубических сантиметров. И то – это в идеальных условиях, которыми обладают крупнейшие центры типа НИИ у рологии в Москве. Бывает и так, что случай более запущенный. В этом случае приходится прибегать к к лассической открытой операции. К счастью, современные технологии шагнули далеко вперед, и подобные случаи случаются весьма редко. Тем не менее, как мы видим, чем раньше вы заметите признаки заболевания, чем раньше одно будет диагностировано, тем менее травматичным, болезненным и дорогим будет лечение. Поэтому помните: профилактический осмотр у у ролога необходимо проводить раз в год, раз в полгода – тестирование по IPSS и при первых симптомах – к врачу.
6
7
8 9
10
Правда, почти все эти методы хорошо работают при небольших объемах увеличения простаты. Поэтому при всём разнообразии методик «золотым стандартом» – идеальным сочетанием эффективности и безопасности метода остается ТУРП – более инвазивный ме-
Спонсор рубрики
22-4-58-28 8-915-099-53-80
ООО «МСЦ Дантист-Дмитров» Лицензия № ЛО-50-01-002703 от 17 августа 2011 г.
г. Дмитров, ул. Профессиональная, д. 20, корпус 1 (2 этаж здания над магазином «Магнит»)