• A cultura é o método orientado para fins médico-legais. Caso se utilize o NAAT ele deve ser confirmado usando um conjunto diferente de primers ou por técnicas de sequenciamento de DNA.
Neisseria gonorrhoeae • A presença de diplococos Gram-negativo no interior de leucócitos polimorfonucleares (PMN) é diagnóstica, mas sua presença no exterior do PMN necessita confirmação por cultura; • A sensibilidade e a especificidade do Gram depende do tipo de amostra: amostras uretrais de homens adultos jovens têm uma sensibilidade e especificidade de 95%; espécimes endocervical de mulheres adultas têm uma sensibilidade de 45%-65% e especificidade de 90%; • Cultura para a Neisseria gonorrhoeae é necessária para a determinação da susceptibilidade aos antimicrobianos em casos de abuso sexual ou agressão, bem como nos casos de falha no tratamento; • Sucesso na cultura requer coleta e meio de transporte adequados; • NAATs são aprovados para teste na urina, material cervical e uretral e, alguns, para conteúdo vaginal; • Urina e conteúdo vaginal são espécimes convenientes para mulheres sem o colo do útero sendo que a urina pode ser mais conveniente para quem não pode submeter-se prontamente a um exame pélvico; • Para fins médico-legais, um resultado positivo obtido de NAAT deve ser confirmado por um conjunto diferente de primers ou por técnicas de sequenciamento de DNA. • A urina é a amostra de eleição para os homens, se um NASC é executada; • A NASC não é recomendada como teste de cura; e • NASC pode ser usado para detectar a reinfecção, somente após pelo menos 3 semanas da conclusão da terapia.
Haemophilus ducreyi • Para a coleta das amostras deve-se utilizar swabs com algodão alginatado de cálcio a partir da base da úlcera; • Os bubões, quando presentes, podem ser aspirados e seu conteúdo enviado pa ra exame; • Não há testes sorológicos utilizados para o diagnóstico Haemophilus ducreyi; e • Coloração pelo Gram identificando cocobacilos Gram-negativos em “cardume” ou “colar” pode ser útil para o diagnóstico; e 128