Obiettivo rettocolite ulcerosa, vera “Cenerentola” delle IBD Ha un’incidenza doppia rispetto al più noto Morbo di Crohn ed è altamente invalidante. Fondamentale investire in ricerca per lo sviluppo di nuovi farmaci e la messa a punto di strategie di cura ad hoc. a rettocolite ulcerosa e il morbo di Crohn sono le due principali forme di malattie infiammatorie croniche dell’intestino (IBD, Inflammatory Bowel Diseases). Mentre per il Crohn sono stati fatti importanti passi avanti nelle conoscenze genetiche e patogenetiche e nello studio di possibili terapie, la rettocolite è stata spesso relegata al ruolo di “Cenerentola”. “È stato così per molti anni, ma è un paradosso - spiega il dottor Silvio Danese, medico-ricercatore e responsabile del Centro di Ricerca per le malattie infiammatorie croniche intestinali di Humanitas, attivo nell’ambito del Dipartimento di Gastroenterologia diretto dal professor Alberto Malesci -. La rettocolite ulcerosa infatti è stata scoperta 70 anni prima del Crohn, ha un’incidenza doppia ed è più invalidante, influisce cioè in modo più pesante sulla qualità di vita del paziente”.
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LA NECESSITÀ DI RICERCA E TERAPIA AD HOC Il Crohn è tuttavia sempre stato considerato una malattia più grave, anche perché i farmaci per la rettocolite sono spesso efficaci nei casi più lievi o moderati, mentre la colectomia è ritenuta risolutiva in quelli più critici. Così la comunità scientifica ha investito meno nella ricerca sulla rettocolite ulcerosa. La necessità di invertire la tendenza è dimostrata tra l’altro dalla Medical progress review sulla rettocolite ulcerosa pubbli-
cata dal prestigioso New England Journal of Medicine i cui autori sono Silvio Danese e Claudio Fiocchi, specialista della Cleveland Clinic. “L’articolo - continua il dottor Danese - fa il punto sullo stato dell’arte di questa patologia, sottolineando alcuni aspetti importanti. Fino ad ora la terapia della rettocolite è stata molto simile a quella del Crohn. Gli stessi farmaci vengono Il dottor Silvio prima testati sul Crohn e poi sulla rettocolite”. Ma le Danese, medico e ricercatore, in Humanitas due malattie sono molto diverse fra loro e non possoè responsabile del no essere trattate in modo uguale: “La rettocolite - proCentro per le malattie segue il ricercatore - colpisce solo il grosso intestino, infiammatorie croniche intestinali e dirige il mentre il Crohn tutto il tratto intestinale. Inoltre la priLaboratorio di ma viene operata una sola volta, il secondo più volte. Immunopatologia Gastrointestinale. Sono tutte e due patologie infiammatorie croniche, ma hanno un’origine certamente diversa, anche se tutt’ora ignota per entrambe”. Differenze fondamentali, che giustificano un approccio terapeutico e l’uso di farmaci altrettanto distinti. “Nel nostro resoconto elenchiamo le importanti scoperte fatte sulla rettocolite ulcerosa - conclude il dottor DaLe malattie nese -. Sia in campo genetico, con l’individuazione di infiammatorie croniche intestinali, geni caratterizzanti la malattia, sia in campo patogenemorbo di Crohn e tico. Sono la prova che esistono target specifici da colretto colite ulcerosa, pire, che terapie e farmaci devono essere più mirati. Attualmente sono in sperimentazione farmaci biologici colpiscono più di 4 milioni di ad hoc, che stanno dando buoni risultati e che arricchipersone nel mondo, ranno la gamma terapeutica in clinica. E diverse nuove e circa 200 mila molecole vengono studiate per individuare quelle più H solo in Italia. efficaci”.
N. 2/2011 - Humanitas
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