Una mirada a la salut mental dels adolescents Claus per comprendre’ls i acompanyar-los

• Trastorn esquizoafectiu: aquest trastorn es caracteritza per presentar símptomes psicòtics positius així com d’altres símptomes presents en l’esquizofrènia, però també per la presència de símptomes de l’estat d’ànim. Es diferencia de l’esquizofrènia per l’aparició d’un o més episodis de depressió o de mania (estat d’ànim elevat) durant la vida de la persona.

Psicosis degudes a una condició mèdica

En aquest subgrup s’engloben els pacients que presenten símptomes psicòtics deguts a una altra malaltia. Alguns trastorns mèdics com l’epilèpsia, els accidents cardiovasculars, o malalties neurodegeneratives com les demències, poden tenir dins dels seus símptomes els psicòtics com al·lucinacions visuals o olfactives, deliris i d’altres símptomes.

Psicosis tòxiques

Són aquells trastorns psicòtics que es desenvolupen degut al consum de substàncies tòxiques, ja siguin substàncies il·legals com les drogues, o d’altres substàncies com medicacions o a algunes toxines.

A més a més d’aquests trastorns, en alguns casos d’altres trastorns mentals també poden mostrar símptomes psicòtics. En aquest cas, els trastorns més vinculats a la presència de símptomes psicòtics son el trastorn bipolar i el trastorn depressiu major.

• Trastorn bipolar: és un trastorn de l’estat d’ànim on es presenten variacions del mateix. Poden donar-se episodis on es presenta un estat d’ànim baix o símptomes depressius, o episodis on es presenta un estat d’ànim elevat o d’eufòria, que s’anomena mania. En els dos tipus d’episodis (depressiu o maníac) poden donar-se la presència de símptomes psicòtics de tipus positiu associats.

• Depressió amb presència de símptomes psicòtics: la depressió és un trastorn de l’estat d’ànim que a vegades pot arribar a comportar una desconnexió de la realitat i presentar símptomes psicòtics.

A la següent taula es recullen els diagnòstics que recull el Manual DSM-5, i les seves característiques i símptomes associats.

Taula 10. Resum de diagnòstics associats als trastorns psicòtics.

Font: elaboració pròpia.

Diagnòstics Símptomes associats

• Trastorn psicòtic breu

• Símptomes positius

Altres característiques

• Duració inferior a un mes.

• Esquizofrènia

• Presència de símptomes positius, negatius, deteriorament cognitiu i dificultat en el funcionament en diverses àrees.

• Trastorn esquizofreneiforme

• Presència de símptomes psicòtics positius, negatius.

• Trastorn esquizoafectiu

• Els símptomes psicòtics de tipus positiu apareixen conjuntament amb alteracions de l’estat d'ànim de tipus depressió o mania.

• Els símptomes es presenten durant més de sis mesos.

• La persona experimenta dificultats en el funcionament psicosocial.

• Els símptomes tenen una duració inferior a sis mesos.

• El diagnòstic no es pot realitzar si no existeixen com a mínim, dos episodis psicòtics.

• Trastorn delirant

• Símptomes positius de tipus ideació delirant.

• Psicosis tòxiques

• Presència de símptomes de tipus positiu.

• Trastorn psicòtic no especificat

• Presència de símptomes psicòtics de tipus positiu.

• Trastorn depressiu amb símptomes psicòtics

• Presència de símptomes de l’estat d’ànim de tipus depressiu i conjuntament apareixen símptomes de tipus positiu.

• La persona no sol experimentar alteracions del funcionament psicosocial, excepte el que es vincula amb el deliri que presenta.

• Són degudes al consum de substàncies tòxiques i els símptomes que presenten es poden atribuir al consum de les mateixes.

• Per les característiques del trastorn, no es pot especificar cap dels altres diagnòstics.

• No es consideren trastorns psicòtics però la presència d’aquests símptomes pot ser un factor de gravetat.

• Trastorn bipolar amb símptomes psicòtics

• Trastorn de l’estat d'ànim on apareixen símptomes d’estat d'ànim baix (depressius) i d’estat d'ànim elevat (mania).

• Poden aparèixer símptomes psicòtics en els dos estats.

• No es consideren trastorns psicòtics però la presència d’aquests símptomes pot ser un factor de gravetat.