Un cours d’anatomie humaine pour améliorer les techniques opératoires FORMATION POSTGRADUéE Le Dr Attila Güleryüz a mis sur pied un cours d’anatomie humaine pour des médecins en formation postgraduée souhaitant obtenir le titre FMH de spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur.
Formation des médecins Formation postgraduée
Ce cours d’anatomie humaine est coordonné, pour la qua trième année consécutive depuis 2011, par le Dr Attila Güler yüz, chef de clinique au service de chirurgie orthopédique de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal. Il permet à des médecins assistants et à de jeunes chefs de clinique débutants, se des tinant à la spécialisation en chirurgie orthopédique, de rafraî chir et d’approfondir leurs connaissances théoriques et pra tiques de l’anatomie humaine, sous la supervision de leurs pairs expérimentés.
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Maîtriser l’anatomie humaine « Ce cours présente une occasion unique pour nous, chirur giens ou futurs chirurgiens orthopédiques, de nous former en dehors du bloc opératoire sur la complexe anatomie humaine », expose le Dr Güleryüz. Un avis que partage le Dr Dominic Rigling, participant au cours en 2014, qui a accompli ses études de médecine à l’Université de Zurich, puis a travaillé à l’hôpital d’Interlaken, avant de venir exercer comme médecin assistant au service de chirurgie orthopédique de l’HFR Fribourg – Hôpi tal cantonal : « L’entraînement sur des cadavres nous permet d’exercer et d’approfondir des méthodes, sans craindre de nous tromper. Ce cours entraîne au final une amélioration des techniques opératoires. »
Quels ont été les faits marquants de votre service en 2013 ? Nous nous sommes réunis à plusieurs reprises entre responsables des services de médecine des sites de Fribourg, Riaz, Meyriez- Murten et Tafers et avons beaucoup discuté de la stratégie. Désormais, il est possible d’imaginer une concentration de la prise en charge des cas aigus « lourds » sur un seul site et le maintien d’hôpitaux de soins aigus de proximité pour les cas ne nécessitant pas de surveillance parti culière. Corollaire : il s’agira
Des corps légués à la science C’est que le cours consiste en sept séances de trois heures chacune avec des exercices non seulement théoriques, mais aussi pratiques, couronnés par une évaluation. L’objectif est d’enseigner aux futurs spécialistes FMH les « voies d’abord » (techniques d’accès) standard en orthopédie et traumatolo gie, qui varient selon les indications, et de les familiariser avec les sources d’erreurs et les risques de complications. Le point fort du cours est l’exercice sur des parties fixées de cadavres (lire aussi ci-dessous). Cet entraînement, sur des corps qui ont été légués à la science, est possible grâce à la collabo ration du Prof. Luis Filgueira, professeur d’anatomie au Dépar tement de médecine de l’Université de Fribourg, qui met à disposition la salle de dissection de l’Institut d’anatomie du rant les vacances universitaires de janvier à février. Les futurs chirurgiens orthopédiques sont aussi guidés, du rant les leçons d’anatomie, par des médecins pratiquant di verses spécialités orthopédiques. Ainsi, la hanche est du res sort du Prof. Emanuel Gautier, médecin-chef du service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l’HFR ; le pied est abordé par le Dr Yves Willemin, chef de clinique adjoint au service de chirurgie orthopédique de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal ; quant aux membres supérieurs, ils sont enseignés par le Dr Güleryüz. A noter que ce cours d’anatomie humaine sera chapeauté par l’Institut suisse pour la formation médi cale postgraduée et continue (ISFM) dès 2015.
La concentration est de mise A l’Institut d’anatomie de l’Université de Fribourg, ces quatre corps, légués à la science au lieu d’être inhumés ou inciné rés, ont été préparés pour être conservés et pour servir aux étudiants en médecine ou aux futurs spécialistes FMH. Toute la concentration est de mise dans les actes opératoires, émaillés de conseils des tuteurs.
Parmi les nombreux projets en cours, on peut encore citer la mutualisation des salles d’endoscopie. Un accent particulier devra être placé sur ces salles, afin de mettre à disposition de nos gastroentérologues et de nos pneumologues une infrastructure à la hauteur de leurs compétences et leur permettant de dévelop per leur spécialité dans un environnement compétitif. Et de répondre ainsi à la demande, car, dans ces domaines, la patientèle est là !
Hémodialyse – Néphrologie HFR Fribourg – Hôpital cantonal Médecins adjoints : Dr Eric Descombes, Dr Ould Maouloud Hemett HFR Riaz Médecin-chef : Dr Jean-Jacques Mottet HFR Fribourg – Hôpital cantonal Médecins adjoints : Dr Gérard Baeriswyl, Prof. Stéphane Cook, Prof. Jean-Jacques Goy, Dr Denis Graf, Prof. Jean-Christophe Stauffer, Prof. Mario Togni Médecin agréée : Dr Valérie Stolt-Steiger
Médecine de développer des portes d’entrée sur les autres sites. Celles-ci pourraient prendre la forme de poli cliniques ou de perma nences, avec la présence de médecins assistants au bénéfice de deux ou trois ans de formation épaulés par des mentors. Concer nant la formation, on peut relever que l’HFR est très attractif aux yeux des médecins assistants, comme en témoignent les évalua tions menées par la FMH. Des projets particuliers, réalisés ou en cours, méritent-ils d’être mis en lumière ? L’année a été marquée par l’implication du service dans la mise en place de la « Stroke Unit » (structure qui a pour but d’optimiser la prise en charge, le traitement et le suivi des patients atteints d’AVC). Celle-ci a suscité l’adhésion des services et des sites concernés : un bel exemple de réflexion et de collabo ration interdisciplinaires aboutissant à la concréti sation d’un projet fédérateur. Pour assurer sa pérennité, la création de cette unité (dont l’inauguration officielle aura lieu en juillet 2014) nécessitera toutefois en core l’engagement de spé cialistes supplémentaires.
Prof. Daniel Hayoz Médecin-chef et coresponsable du service de médecine HFR
Prof. Daniel Betticher Médecin-chef et coresponsable du service de médecine HFR
Les médecins cadres
HFR Riaz Médecin adjoint : Dr Laurent Froidevaux
HFR Médecins-chefs : Prof. Daniel Betticher, Prof. Daniel Hayoz Angiologie HFR Fribourg – Hôpital cantonal Médecin-chef : Prof. Daniel Hayoz Médecins adjoints : Dr Daniel Périard, Dr Marie-Antoinette Rey Meyer Cardiologie HFR Billens Médecin adjointe : Dr Margherita Vona Médecins agréés : Dr Sylvie de Raemy, Dr Roger Weber
Diabétologie – Endocrinologie HFR Fribourg – Hôpital cantonal Médecin adjoint : Dr Enzo Fontana Médecin agréé : Dr Claude Schoenenweid Gastroentérologie HFR Fribourg – Hôpital cantonal Médecin adjoint : PD Dr Philippe Stadler Médecins agréés : PD Dr Bruno Balsiger, Dr Falk Fiedler, Dr Benoît Gobet, Dr François-Dominique Meyer, Prof. Frank Seibold HFR Riaz Médecin agréé : Dr Pierre Guillaume Hématologie HFR Fribourg – Hôpital cantonal Médecin adjoint : Dr Emmanuel Levrat
Médecine interne HFR Fribourg – Hôpital cantonal Médecins-chefs : Prof. Daniel Betticher, Prof. Daniel Hayoz Médecins adjoints : Dr Nicolas Blondel, Dr Renato Scognamiglio HFR Meyriez-Murten Médecin-chef : Dr Ernst Lipp Médecin-chef adjoint : Dr Alexander Köhler HFR Riaz Médecin-chef : Prof. Uwe Kurt Schiemann Médecin-chef adjoint : Dr Jérôme Burnand HFR Tafers Médecin-chef : Dr Raphael Kessler Médecin-chef adjoint : Dr Oswald Lang Médecin adjoint : Dr Manfred Piller Médecin agréé : Dr Anton Merkle Neurologie HFR Fribourg – Hôpital cantonal Médecins adjoints : PD Dr Andrea Humm, Dr Friedrich Medlin (promu au 01.06.2014) Médecins agréés : Prof. Jean-Marie Annoni, Dr Elie Hecker Oncologie HFR Fribourg – Hôpital cantonal Médecin-chef : Prof. Daniel Betticher Médecin adjoint : Dr Marc Küng HFR Riaz Médecin-cheffe : Dr Patricia Vuichard Pneumologie HFR Billens Médecin agréée : Dr Aurelia Oberhänsli Wavre HFR Fribourg – Hôpital cantonal Médecin adjoint : Dr Philippe Dumont Médecin agréé : Dr Marc-André Kubski HFR Tafers Médecin agréé : Dr Alexander Kunz
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