PET/CT til Ålesund

PET til Ålesund

Helse Møre og Romsdal har fått eget PET-tilbud. Den nye PET/ CT-en er plassert på Ålesund sjukehus, og den ble anskaffet ved hjelp av innsamlede midler.

TEKST: TONE AGUILAR

– Det har vært et sterkt ønske i Møre og Romsdal i mange år å få PET, sier sjefen for Klinikk for diagnostikk i Helse Møre og Romsdal, Per Erik Tødenes, til Hold Pusten.

Helseforetaket hadde selv utarbeidet en plan for et fremtidig PET-tilbud. – Men vi hadde problemer med å få økonomiske midler, forteller klinikksjefen.

Foreningen sjukehuset vårt kom på banen i starten av 2020, og på høsten samme år var innsamlingen i gang. I løpet av et halvt års tid var det samlet inn 36 millioner kroner, og selve prosjekteringen kunnes settes i gang.

Og i desember i fjor ble første pasient ble PET-skannet i Ålesund. – Så det gikk utrolig fort, noe vi er svært fornøyd med, presiserer Tødenes.

Hadde de ikke fått støtten fra foreningen, tror han likevel de ville ha fått en PET før eller senere. – Men det hadde nok tatt noen år, og vi hadde antageligvis heller ikke fått en toppmodell som vi fikk nå, sier han. – For da vi begynte samarbeidet med Foreningen sjukehuset vårt, var de interessert i at det skulle være en framtidsrettet PET-maskin.

Første i Norden

Den nye PET-maskinen de har fått, er av de mest avanserte innen PET-teknologien.

Valget falt på GE Healthcares Discovery MI PET/CT. – Så er vi så heldige at vi fikk seks ringer, sier Ida Jørgensen til Hold Pusten.

Hun ledet PET-prosjektet. – Dette gir skanneren en detektorbredde på 30 centimeter, og vi er de første i Norden som har en slik type skanner og nummer to i Europa, forteller hun.

En lignende skanner står i Zürich i Sveits. – Med denne maskinen kan vi skanne pasientene raskere eller gå litt ned på radioaktivitet som injiseres enn vi ellers kunne, sier prosjektlederen. – Bildematerialet blir dessuten veldig bra, noe som er det viktigste i denne sammenheng slik at vi kan gjøre god bildediagnostikk.

Jørgensen forteller at valget av maskinen ble gjort etter en vurdering basert på faglige råd fra ansatte innen nukleærmedisin i Helse Møre og Romsdal og ved St. Olavs hospital. – Nukleærmedisineren som har det medisinsk faglige ansvaret for PET på St. Olavs, Thomas Keil, var med i prosjektgruppen, hvilket har vært en trygghet for oss fordi han har lang fartstid innen PET/ CT, sier hun. – Og han har vært en viktig støtteperson for oss gjennom hele prosjektet fordi PET er nytt for oss.

Avdelingen for nukleærmedisin i Helse Møre og Romsdal har generelt et tett samarbeid med St. Olav hospital. – I flere år er de konvensjonelle SPECT-CT bildene blitt sendt til St. Olav for beskrivelse, presiserer Jørgensen. – Og pasientene i Møre og Romsdal som har hatt behov for PETundersøkelser, har hovedsakelig blitt sendt til Trondheim.

Fornøyde pasienter

Nå tar de så mange som mulig av pasientene i Ålesund slik at de slipper å reise til Trondheim. – Og det er positivt, fortsetter Jørgensen. – For i tillegg til at de slipper reisen, sparer mange av dem en hotellovernatting i forbindelse med undersøkelsen.

Tødenes legger vekt på hvor viktig det er å ha medisinske tilbud nært der pasientene bor. – Og med PET-undersøkelser vil det alltid være noen som er for dårlige til å reise, sier han. – Det er noen pasienter som sannsynligvis ikke hadde tatt PET hvis de hadde måttet dra til Trondheim, og dette var et av argumentene våre da vi jobbet for å få realisert prosjektet.

Radiograf Amalie Aarseth og bioingeniør Lene Pedersen ved nukleærmedisinsk avdeling i Ålesund sier også til Hold Pusten at de har hatt pasienter som har sagt at de ikke hadde orket å ta turen til St. Olavs for å ta en PET-undersøkelse, og at pasientene generelt er veldig glade for at de nå får kortere reisevei. – Vi har mange som har ringt og sagt

Ida Jørgensen (t.v.), Lene Pedersen og nyvinningen.

FOTO: HALVOR GUDIN/GE

de ønsker å komme hit til Ålesund hvis det passer inn i opplegget de skal gjennom, forteller Aarseth.

For foreløpig blir PET-undersøkelsene i Ålesund kjørt én dag i uken. – Og noen må raskt til PETundersøkelse, og de kan ikke vente en uke for å komme til oss, fortsetter radiografen.

Både Pedersen og Aarseth var med i planleggingen av prosjektet, og de har begge hospitert på andre PET-sentre. – Her ble vi rådet å ha ro rundt oss og å begynne forsiktig med én dag i uken med fem pasienter, sier Aarseth. – Men vi så at vi håndterte oppgavene godt og økte til 6-7 pasienter, og når vi nå får den sjette ringen, vil kameraet bli enda mer effektivt, og vi kan ta enda flere pasienter.

Det planlegges riktignok PET-skanning to dager i uken, og målet er å klare 8-9 pasienter per gang.

Rullerende radiografer

– Nå i starten har søkelyset vært på opplæring, poengterer prosjektleder Jørgensen.

I forbindelse med det nye PET-tilbudet har det blitt ansatt tre nye radiografer. – Vi har en veldig målrettet satsing på nukleærmedisin i Møre og Romsdal nå, skyter klinikksjef Tødenes inn.

– Tidligere var det en liten seksjon for dette i Molde i tillegg til i Ålesund, men nå har vi samlet alt her i Ålesund.

De har også akkurat fått en helt ny SPECT-CT. – Så vi har ny både PET- og SPECT-CT, og det er de samme folkene som jobber med begge de to modalitetene, fortsetter han.

Til sammen er det sju radiografer. – To bioingeniører er fast tilknyttet nukleærmedisin, mens radiografene rullerer mellom radiologi og nukleærmedisin, avklarer klinikksjefen

Nå i vår har alle fått opplæring innen PET-skanning.

Nyanskaffelsen betyr mye for mange pasienter som nå slipper å reise til Trondheim.

– De to siste ble sendt på videreutdanning i begynnelsen av året, sier Jørgensen. – Blant radiografene var det noen som har vært litt på nukleær før, og noen som var helt ferske. Vi har derfor drevet med opplæring på generell nukleærmedisin i starten i tillegg til å sende dem på videreutdanning, og vi har vært nøye med at alle er med på PET-undersøkelsene når vi kjører disse slik at alle blir robuste og kan steppe inn når som helst.

Robothjelp

Foreningen sjukehuset vårt samlet inn nok penger til at de også kunne kjøpe en injeksjonsrobot. – Så det har også vært noe nytt å sette seg inn i, sier Jørgensen. – Men det er et veldig nyttig hjelpemiddel og strålebeskyttende tiltak for ansatte, samtidig er det en sikker metode å gi radiofarmaka på. –Injeksjonsroboten er blyskjermet, slik at når vi står bak den, får vi ikke så mye stråling mot oss mens pasienten blir injisert, forteller Aarseth.

– Vi taster inn pasientens data, og roboten regner ut hvor høy dosen skal være og injiserer den.

Roboten bidrar til at dosen av det radioaktive sporstoffet blir svært nøyaktig. – Den har en innebygd dosekalibrator som vi kvalitetskontrollerer hver gang den skal brukes, så sikre på at den fungerer optimalt, understreker Aarseth.

Mest kreftpasienter

Sporstoffet de har brukt hittil, er det radioaktive druesukkeret 18F-FDG. – Vi er i dialog for å få inne flere sporstoffer, sier Pedersen. – Fordi det er noen pasientgrupper vi ikke kan undersøke da vi ikke har alle sporstoffer tilgjengelige.

Pasientgruppen de har hatt mest av hittil, er kreftpasienter, blant dem pasienter med lungekreft, lymfom, malignt melanom og endometriekreft. – Og så har vi hatt noen som kommer til demensutredning, samt enkelte som har ulike betennelsestilstander som endokarditt, vaskulitt og sarkoidose, avklarer hun.

Oppgraderingen av den sjette ringen på maskinen er blitt noe forsinket på grunn av korona. Men når den kommer på plass, er målet å kunne ta enda flere pasienter på en dag. – Vi må drive med mye optimaliseringer fremover og virkelig dra nytte av effektiviteten til kameraet, påpeker Aarseth. – Og det er veldig nyttig for oss som en liten by som må flytte det radioaktive stoffet slik at vi får brukt stoffet på flest mulig pasienter på en dag.

Planlegger samarbeid med stråleterapi

PET-maskinen ved sykehuset i Ålesund befinner seg i samme bygg som kreftavdelingen og stråleterapi.

Og prosjektleder Jørgensen sier de håper stråleterapien også kan nyttiggjøre seg den nye PET-maskinen. – Vi har blant annet kjøpt en stråleterapi-bordtopp til PET/CT som kan skiftes ut for å kjøre opptak i stråleterapileie, forteller hun.

Pedersen og Aarseth forteller at samarbeidet med stråleterapien er noe de

Her er teamet på nukleærmedisin.

har på agendaen ganske raskt. – Vi har planer om å jobbe i lag med stråleterapien med å ta PET/CT-bilder i stråleleie slik at det blir lettere å få gjort strålingen riktig etterpå, sier Pedersen og legger til at hun synes det er veldig givende å kunne se PET-maskinen i drift og at den kan anvendes på nye ting.

Hun trekker imidlertid fram at det aller mest inspirerende er å kunne gi pasientene et så avansert bildediagnostikktilbud som bidrar til å gjøre diagnosen og følgelig behandlingen enda sikrere. – Jeg er helt enig, legger Aarseth til. – Og svært givende blir det når pasienter som det har vært gjort funn på tidligere, kommer til kontroller og skal se om behandlingen de har fått, virker.

Det å kunne se ved PET-bilder om man trenger svakere eller sterkere behandling, tror hun spesielt er nyttig hos unge pasienter. – Slik kan man kanskje spare dem for senvirkninger dersom det ikke er slik at de absolutt må gå gjennom en tøff behandling, uttaler radiografen. – En annen positiv ting er at vi som faggruppe med videreutdanning innen nukleærmedisin og PET endelig får brukt og jobbet med det vi har lært. Det er veldig kjekt.n post@holdpusten.no

Per Erik Tødenes.

FOTO: KRISTIN STØYLEN Amalie Aarseth FOTO: HEGE HEGLE