• PRURITO La severidad del prurito es muy variable y depende en primer lugar de la dermatosis en cuestión pero también de la forma clínica de la seborrea, con seborrea oleosa es usualmente pronunciada (puede ser más intensa por la presencia de piodermia superficial secundario); la dermatitis seborreica es usualmente acompañada por prurito.
• CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA. Los desórdenes queratoseborreicos se clasifican básicamente en primarios y secundarios • DESÓRDENES QUERATOSEBORREICOS PRIMARIOS. En estos se presenta una queratinización anómala, cuya causa puede o no ser conocida (alteración de los queratinocitos, en las funciones apocrinas o sebáceas o bien en la capa lipídica superficial; en este caso existe una pérdida de adhesión de los corneocitos y una anomalía en la descamación, que es conocida como hiperqueratosis de retención). Las dermatosis involucradas, son probablemente de origen genético. 1. Seborrea idiopática primaria 2. Distrofias foliculares (alopecia de color mutante, displacia folicular del pelo negro). 3. Dermatosis por deficiencia a zinc. 4. Displacia epidermal o dermatitis hiperplásica idiopática. 5. Adenitis sebácea. 6. Dermatosis psoriasiforme liquenificante, dermatosis liquenoide idiopática. 7. Síndrome del comedón del Schnauzer. 8. Ictiosis. 9. Hiperqueratosis naso – digital. 10. Seborrea del margen de la oreja. 11. Acné. Existe una clara y bien establecida predisposición racial para los desórdenes de queratinización primarios. Algunos ejemplos son:
•DESÓRDENES SUBYACENTES
QUERATOSEBORREICOS
SECUNDARIOS
A
DERMATOSIS
a) Ectoparásitos (escabiosis, cheyteliedosis, demodicosis, pediculosis). b) Dermatitis alérgicas (dermatitis alérgica a pulgas, dermatitis atópica, intolerancia alimentaria). c) Piodermias d) Dermatomicosis (dermatofitosis, infección por Malassezia).