Imagenología en aparato urinario
Fig. 10-7: Cálculo renal. Obsérvese la sombra acústica posterior.
Cálculos ureterales Raramente se forman de una manera primaria en el uréter, procediendo habitualmente del riñón y pasando posteriormente al uréter. Los cálculos se sitúan en el uréter en las zonas de estrechamiento anatómico. Los cálculos mayores de un centímetro tienden a alojarse en el tercio proximal o medio mientras que los de tamaño inferior a medio centímetro suelen hacerlo en el tercio distal. Para que un cálculo sea visible debe ser de unos dos milímetros de tamaño y es importante la ausencia de gas y hueso que puedan ocultar su presencia. En Rx simple de abdomen la inmensa mayoría de los cálculos ureterales son radiopacos. El Urograma Intravenoso es la prueba más definitiva ante la sospecha de un cálculo ureteral posible. El hallazgo más común es la dilatación más o menos intensa del uréter situado por encima de la obstrucción, que generalmente no es completa. (Fig. 10-8)
Fig. 10-8: Cálculo ureteral derecho. Nótese la dilatación proximal del uréter.
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